ల్యుకేమియా మరియు లింఫోమా కోసం ట్రీట్మెంట్ అడ్వాన్సెస్

బ్లడ్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్ నుండి Takeaways

ప్రతి సంవత్సరం అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ హేమటాలజీ (ASH) ఔషధాలపై తాజా పరిశోధనను మరియు ఇతర చికిత్సా పురోగమనాలకు సంబంధించిన సమావేశాన్ని కలిగి ఉంది. ఈ సమావేశంలో చర్చించిన మందులు క్లినికల్ డెవలప్మెంట్ యొక్క వివిధ దశల్లో ఉన్నాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, వాటిలో కొన్ని ప్రస్తుత ఔషధాలు, ప్రయత్నించినవి మరియు నిజమైనవి, ఇప్పటికే ఆమోదించబడినవి మరియు ఉపయోగంలో ఉన్నాయి మరియు ఇతరులు నిజంగా పరిశోధన ఔషధాలను కలిగి ఉన్నారు, అంటే వాటి గురించి మేము ఇంకా ఎక్కువ తెలియదు.

ఉదాహరణకు, rituximab తీసుకోండి. 2016 లో, రిటక్సిమాబ్ ఒక "పాత స్టాండ్-బై" మందుగా పరిగణించబడింది, ఇది అనేక రకాల హడ్జ్కిన్ కాని లింఫోమాను చికిత్స చేయడానికి సంవత్సరాలు ఉపయోగించబడింది. పాత, మరింత స్థాపించబడిన మందులు ఇప్పటికీ ఈ సమావేశాలలో తరంగాలను చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఒక కొత్త ఉపయోగం కనుగొనబడినప్పుడు.

ASH వద్ద చర్చించిన కొన్ని మందులు కేవలం అభివృద్ధి మొదటి దశలోనే ఉన్నాయి-అంటే, భాగస్వామ్యం చేయబడిన ఆవిష్కరణలు చాలా ప్రాధమికమైనవి. తరచుగా, ఈ అధ్యయనాలు "ఫేజ్ -1 స్టడీస్" గా వర్ణించబడ్డాయి. మొదటి దశలో ఒక చిన్న సమూహంలో కొత్త ఔషధ లేదా చికిత్సను పరీక్షించే క్లినికల్ ట్రయల్స్ను ఫేజ్ 1 సూచిస్తుంది - అది పనిచేస్తుందో లేదో చూడటానికి, సురక్షితమైన మోతాదు పరిధి, మరియు దుష్ప్రభావాలు గుర్తించడానికి. ఫేజ్ ట్రయల్స్ విత్తనాలు లాగా ఉంటాయి: మీరు అవార్డు-గెలుచుకున్న ప్లాంట్ను లేదా పండుగను రాష్ట్ర ఫెయిర్లో ప్రదర్శిస్తారు, కాని మీరు మొలకెత్తినప్పుడు లేదా చాలా ఫలం భరించలేని ఒక మొక్క కూడా పొందవచ్చు.

రీసెర్చ్ ఆన్ డిఎల్బిబిఎల్

పెద్ద B- కణ లింఫోమా, లేదా డిసిబిఎల్ ను విడదీయటం అనేది వేగంగా-పెరుగుతున్న లింఫోమా.

ఇది పెద్దలలో లింఫోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ప్రతిరక్షక ఉత్పత్తికి దారితీసే B- లింఫోసైట్లు-తెల్ల రక్త కణాల నుండి వస్తుంది. డిఎల్బిఎల్ఎల్ వివిధ రకాల ప్రజలను కలిగి ఉంటారు . డిఎల్బిఎల్ఎల్ రోగులకు కొత్త ఎంపికలను పరిశీలిస్తున్నారు .

రిట్యుజిమాబ్ ప్లస్ CHOP లేదా DA-EPOCH-Rituximab

మే 2005 మరియు మే 2013 మధ్యకాలంలో 524 రోగులు నమోదయ్యారు (ప్రతి చికిత్సలో 262 మంది). ఈ అధ్యయనంలో R-CHOP చికిత్స మరియు DA-EPOCH-R చికిత్స, కెమోథెరపీ-ఇంటెన్సివ్ ట్రీట్మెంట్, మనుగడకి ఇటీవల రోగనిర్ధారణ దశ II లేదా ఎక్కువ DLBCL ఉన్న రోగులు.

పాల్గొనేవారు కనీసం 18 సంవత్సరాలు మరియు HIV- ప్రతికూలంగా ఉన్నారు. ఇప్పటివరకు, మొత్తంగా, DA-EPOCH-R మరింత విషపూరితం మరియు దుష్ప్రభావాలతో ముడిపడివుంది, చికిత్స ప్రయోజనాలు అధ్యయనం చేయడంలో సమూహాల మధ్య ఎటువంటి తేడా లేదు. అయినప్పటికీ, డిఎల్బిఎల్ తో ఉన్న వ్యక్తుల ప్రత్యేక ఉపగ్రహాల గురించి పరిశోధకులు చూస్తున్నారు మరియు DA-EPOCH-R తో లబ్ది పొందుతారా లేదా ఉపగ్రహాల కోసం చూపబడుతుంది. విశ్లేషణలు కొనసాగుతున్నాయి.

Obinutuzumab ప్లస్ CHOP లేదా Rituximab Plus CHOP

ఇది 1,418 మంది పాల్గొనే మరొక దశ III అధ్యయనంగా ఉంది, ఇది డిబిబిఎల్ రోగులలో ఓటినియుతుజుమాబ్ వర్సెస్ రిటక్సిమాబ్ ప్లస్ CHOP యొక్క సామర్ధ్యం మరియు భద్రతను అంచనా వేసింది. పాల్గొనేవారు 18 సంవత్సరాలు లేదా అంతకుముందు మరియు డిసిబిఎల్ కోసం గతంలో చికిత్స చేయబడలేదు. మొత్తంమీద మనుగడ లాభాల పరంగా రెండు గ్రూపుల మధ్య ఎటువంటి వ్యత్యాసం లేదు, మరియు ఋతుసైమాబ్-CHOP గ్రూప్ కంటే obinutuzumab-CHOP లో రోగులకు మరింత ప్రతికూల సంఘటనలు నివేదించబడ్డాయి. మొత్తంమీద, మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉన్నది మరియు ఔషింటుజుమాబ్ -CHOP ఆర్మ్లో చాలా సాధారణమైన చికిత్స నుండి ఉపసంహరించుకోవడం జరిగింది.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, పరిశోధకులు డిఎల్బిసిఎల్ తో ఉపవిభాగాలను చూసేందుకు ప్రణాళికలు సిద్ధం చేస్తారు, మొత్తం గుంపులో ప్రతిఫలించని ఏ ప్రయోజనాలు లేదా నష్టాలను కనుగొని, కనుగొంటారు.

రీలస్సాడ్ DLBCL తో ఉన్న రోగులలో లెనలైమైడ్

ఒక ఎముక మజ్జ మార్పిడి కోసం అర్హత లేకపోవడం లేదా మజ్జ మార్పిడి తర్వాత తక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు చికిత్స యొక్క తక్కువ సంభావ్యతను కలిగి ఉంటారు, అందువల్ల ఒక ప్రత్యేక పరిశోధనా బృందం ఈ రోగుల్లో మనుగడను పొడిగించడానికి ఒక ఔషధాన్ని ఉపయోగించడాన్ని చూస్తుంది.

వారు ఒక ఆమోదయోగ్యమైన విషపూరితం కలిగిన ప్రొఫైల్తో సంవత్సరాలుగా తీసుకోగల డిఎల్బిఎల్ఎల్కు వ్యతిరేకంగా క్రియాశీలకంగా వ్యవహరిస్తున్న ఒక నోటి ఔషధంగా ఉన్నందున ఏజెంట్ లానాయిడమైడ్ సరైన అభ్యర్థి అని వారు కనుగొన్నారు.

డి.సి.బి.ఎల్.ల యొక్క వివిధ రకాలైన పాత రోగులకు లాండైమైమైడ్ నిర్వహణ చికిత్సను మెరుగైన మనుగడతో లాభం చేశాయని ఈ అధ్యయనం నిరూపించింది. చికిత్స చికిత్స క్యాన్సర్ చికిత్సను ఔషధాలతో సూచిస్తుంది, సాధారణంగా ఇది ప్రాధమిక రౌండ్ చికిత్సను అనుసరిస్తుంది.

ఫెరిక్యులర్ లింఫోమాపై పరిశోధన

ఫోలిక్యులర్ లింఫోమా అనేది సాధారణమైనది, ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న-లింఫోమా. పైన పేర్కొన్న డి ఎల్బిబిఎల్ అధ్యయనంలో ఒబినాటుజుమాబ్ ఇంకా ఏ స్పష్టమైన ప్రయోజనాలను అందించలేక పోయింది, అది ఫోలిక్యులార్ లింఫోమాలో obinutuzumab కు సంబంధించినది కాదు.

Obinutuzumab- ఆధారిత థెరపీ గతంలో చికిత్స చేయని ఫెలిక్యులర్ లింఫోమా తో రోగులలో పురోగతి-ఉచిత సర్వైవల్

GALLIUM ట్రయల్ అనేది అంతర్జాతీయ దశ 3 అధ్యయనం, ఇది rituximab లేదా obinutuzumab యొక్క కెపాసిథెరపీ యొక్క సామర్థ్యత మరియు భద్రతను పోల్చినప్పుడు, హాంగ్కిన్-కాని హాడ్జికిన్ లింఫోమా కోసం మొదటి-లైన్ చికిత్సగా నిర్వహణను కొనసాగించింది.

గతంలో చికిత్స చేయని ఫోలిక్యులార్ లిమ్ఫోమా రోగులలో, obinutuzumab- ఆధారిత కెమోథెరపీ నియమావళి మరియు నిర్వహణ కార్యక్రమం వ్యాధి పురోగతి లేకుండా మనుగడలో వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైన అభివృద్ధికి దారితీసింది- ఇది 34 శాతం రిట్యుజిసిబ్ ఆధారిత చికిత్సకు సంబంధించి పురోగతి యొక్క అపాయాన్ని తగ్గించింది. Obinutuzumab ఇన్ఫ్యూషన్ సంబంధిత ప్రతిచర్యలు, తక్కువ రక్త గణనలు, మరియు అంటువ్యాధులు వంటి కొన్ని ప్రతికూల సంఘటనలు అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ కలిగి. ఫోలియోక్యులర్ లింఫోమాతో గతంలో చికిత్స చేయని రోగులలో కొత్త ప్రమాణాల ప్రమాణంగా అవలంబితుజుమాబ్ ఆధారిత నియమావళిని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.

హడ్జ్కిన్ లింఫోమాపై పరిశోధన

హడ్జ్కిన్ లింఫోమా (HL) యొక్క ఐదు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి, అది ఒక వ్యక్తి రోగ నిర్ధారణ చేయబడవచ్చు. క్లాసికల్ హోడ్కిన్ లింఫోమా అనేది నాలుగు సాధారణ రకాల సమూహాలను వివరించడానికి ఉపయోగించే ఒక పురాతన పదం, ఇది కలిసి అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో అన్ని కేసుల్లో 95 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రీప్లాస్డ్ క్లాసికల్ హాడ్జికిన్ లింఫోమా కోసం రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధం

క్లాసికల్ హోడ్కిన్ లింఫోమా జన్యు మార్పులు కలిగి ఉన్నట్లు కనిపించింది, అది మునుపటి అధ్యయనాలపై ఆధారపడిన నిరోధక తనిఖీ కేంద్రాలు నిరోధకాలు అని పిలిచే ఔషధాల యొక్క నూతన తరగతికి అవకాశం కల్పిస్తుంది. సో, ASH వద్ద ఒక పరిశోధనా బృందం ఒక రోఫికారి వ్యాధికి చికిత్స చేయబడిన 210 మంది రోగులను లేదా తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకం pembrolizumab ఎలా చేయాలో చూడటానికి HL ను తిరిగి చూసింది.

కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు పెద్ద మొత్తంలో PD-L1 ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, మరియు ఇది రోగనిరోధక దాడి నుండి తప్పించుకోవడానికి సహాయపడేది. Pembrolizumab ఆ నిలిపివేస్తుంది సహాయపడుతుంది. Pembrolizumab తో PD-1 అడ్డుపడటం ఇతర చికిత్సలతో భారీగా చికిత్స చేయబడిన క్లాసికల్ హెచ్ఎల్ రోగుల సమూహాలలో పనిచేసింది. కీమోథెరపీకి నిరోధకతను కలిగి ఉన్న ఒక వ్యాధిలో పెమ్బోరోలిజుమాబ్ అధిక స్పందన రేటును కలిగి ఉంది. సమాధానమిచ్చిన ప్రతిస్పందన ఎంత కాలం పాటు ఉంటుందో అన్న అదనపు ఫలితాలు కూడా సమావేశమయ్యాయి.

లుకేమియాపై పరిశోధన

ఎల్ఎల్తో - ఎల్ట్రొంబోపాగ్ తో రోగులకు సహాయక చికిత్స

తీవ్రమైన నాజోజెనస్ లుకేమియా (ఎమ్ఎల్) కోసం ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీలో ఉన్న రోగులలో, కొన్నిసార్లు ప్లేట్లెట్ గణనలు కీమోథెరపీ తర్వాత తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఇది రక్తస్రావం పెరిగిన ప్రమాదాలకు దారి తీస్తుంది, అనేక ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫసెస్లు అవసరం మరియు రోగులు ప్లేట్లెట్లకు రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ఇది అన్ని పురోగతికి ఆటంకపరుస్తుంది.

2016 లో, ఎల్ ఎల్ కోసం చికిత్స పొందుతున్న పాత వ్యక్తులలో, శరీరాన్ని ఎక్కువ ఫలకికలు చేయడానికి శరీరాన్ని ప్రోత్సహించే ఎల్ట్రోమ్బోపాగ్ను ఉపయోగించిన ఒక సమూహం నివేదించింది.

ఫలితాలు ప్రాధమికమైనవి-ఇది ఒక దశ I పైలట్ అధ్యయనం-కాని వారు చెమో నుండి మరింత త్వరగా తిరిగి పొందటానికి కొంత విజయాలను కలిగి ఉన్నారు, తద్వారా వారు అనేక ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫెషన్స్ అవసరం లేదు. ఎల్ట్రోమ్బోపాగ్ వంటి ఏజెంట్ లుకేమియా యొక్క పురోగతిని వేగవంతం చేయవచ్చని ఆందోళన చెందుతుండటంతో, ప్లేట్లెట్లను తిరిగి పొందడంలో సహాయ పడటానికి తోడ్పడే ప్రయోజనాలు అదనంగా ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ఇప్పటివరకు ఈ అధ్యయనంలో ఆ ప్రమాదం వాస్తవికతకు ఎలాంటి రుజువు లేదు.

రీప్లాస్డ్ లేదా రిఫ్రాక్టరీ ఎక్యూట్ లింపోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL)

ALL కోసం మళ్లీ ప్రామాణిక నియమావళి లేదు. ఇన్సోజుమాబ్ ozogamicin relapsed లేదా వక్రీభవన తీవ్రమైన లైమ్ఫోబ్లాస్టిక్ ల్యుకేమియా (ALL) తో రోగులకు ఒక FDA- నియమించబడిన పురోగతి చికిత్స. ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ లో, ఇనోటూజుమాబ్ ozogamicin రోగులలో ప్రామాణిక కెమోథెరపీ పైగా గణనీయమైన మెరుగుదలలు ఉత్పత్తి, లేదా ఇతర చికిత్సలు ప్రతి స్పందించడం లేదు.

ఇన్సూజుమాబ్ ozogamicin ఒక పరిశోధనా యాంటీబాడీ-క్యాన్సర్ కణాలు చంపే ఒక ఏజెంట్ లింక్ ఒక ప్రతిరక్షక తయారు. క్యాన్సర్ కణాలపై CD22 అని పిలిచే ఒక ట్యాగ్కు ఔషధ బంధిస్తే, అది సెల్లో అంతర్గతమవుతుంది, ఇక్కడ DNA విచ్ఛిన్నం కావడానికి దారితీస్తుంది, ఇది సెల్ మరణానికి దారితీస్తుంది.

ఏ పరిశోధన మీరు కోసం అర్థం

సమావేశాలను తరచుగా తాజా పరిశోధనాలతో వైద్య వైద్యులను అందించడానికి ఉద్దేశించినప్పటికీ, పరిస్థితులు, అలాగే వారి ప్రియమైనవారిని నిర్ధారణ చేసినవారికి ఈ సమాచారం ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది. మీ వైద్యుడిని సందర్శించేటప్పుడు, ఫీల్డ్ లో కొత్తగా ఉన్నది గురించి తెలుసుకోవడమే, మీ ఆరోగ్యం యొక్క నియంత్రణలో మీకు ఎక్కువ భావాలను అనుభవించటానికి సహాయపడుతుంది.

> సోర్సెస్:

> R-CHOP వెర్సస్ DA-EPOCH-R మరియు మోర్కులర్ అనాలిసిస్ ఆఫ్ అన్త్రేటెడ్ ఎక్స్ప్లైజ్ పెద్ద B- సెల్ లింఫోమా: CALB / అలయన్స్ 50303 యొక్క 469 దశ III రాండమైజ్డ్ స్టడీ

> 474 Lenalidomide నిర్వహణ గుర్తించదగ్గ రీలోప్సెడ్ diffuse రోగులు లో సర్వైవల్ గణాంకాలు మెరుగుపరుస్తుంది పెద్ద B- సెల్ లైంఫోమా (rDLBCL) ఎవరు Autologous స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి కోసం అర్హత లేదు (ASCT): ఒక Multicentre దశ II ట్రయల్ యొక్క తుది ఫలితాలు

> 470 Obinutuzumab లేదా Rituximab ప్లస్ CHOP గతంలో చికిత్స చేయని వ్యత్యాసం పెద్ద B- సెల్ లింఫోమా రోగులలో: ఒక ఓపెన్ లేబుల్, రాండమైజ్డ్ దశ 3 స్టడీ (GOYA)

> 1107 రీప్లాస్డ్ / రెఫ్రాక్టరి క్లాంప్ హాడ్గాకిన్ లింఫోమాలో పెమ్బ్రోలిజిజుమాబ్: ఫేజ్ 2 కీనోట్ -07 స్టడీ ప్రాధమిక ఎండ్ పాయింట్ అనాలిసిస్

> 447 సింగిల్ ఆర్మ్, దశ II స్టడీ ఆఫ్ ఎల్ట్రొంబోపాగ్ ఎయిలెన్స్ ప్లేట్లేట్ కౌంట్ రికవరీ ఇన్ ఓల్డ్ రోగులు ఇన్ ఆక్యుట్ మైయలాయిడ్ ల్యుకేమియా అండర్ గోయింగ్ రెసిషన్ ఇండక్షన్ థెరపీ

> 6 Obinutuzumab- బేస్డ్ ఇండక్షన్ మరియు నిర్వహణ పురోగతి-ఫ్రీ సర్వైవల్ (PFS) నిరంతరంగా చికిత్స చేయని ఫెలిక్యులర్ లింఫోమా కలిగిన రోగులలో: రాండమైజ్డ్ ఫేజ్ యొక్క ప్రాథమిక ఫలితాలు 3 గల్లీయమ్ స్టడీ