మార్చి 2013 లో, తీవ్రమైన గింజ అలెర్జీ తో ఒక యువ కళాశాల విద్యార్థి అనుకోకుండా గింజలు కలిగిన కుకీని తిన్నారు. తరువాత అతను తీవ్రమైన అనాఫిలాక్సిస్ను అభివృద్ధి చేశాడు, కానీ అతని కుటుంబం తన ఎపీ-పెన్ను ఉపయోగించలేదు ఎందుకంటే గడువు తేదీ ఇప్పటికే గడిచిపోయింది మరియు 911 ఆపరేటర్ ఫోన్ను ఉపయోగించకూడదని వారికి చెప్పారు. టీన్ చివరికి ఒక పొరుగు పరికరం నుండి ఎపి పెన్ ఇంజెక్షన్ అందుకుంది, ఇది చాలా ఆలస్యం: విద్యార్థి ఆసుపత్రిలో ఆ సాయంత్రం తరువాత మరణించాడు.
(గడువు ముగిసిన ఎపిపెన్ను ఈ విషాద సంఘటన ఫలితం మార్చినట్లయితే అది స్పష్టంగా లేదని గ్రహించడం ముఖ్యం.)
ఆహార అలెర్జీలు: ఎ గ్రోయింగ్ సమస్య
ఆహార అలెర్జీల ప్రాబల్యం, ప్రత్యేకించి వేరుశెనగ మరియు చెట్టు కాయలు పెరగడంతో, గత 10 నుంచి 15 సంవత్సరాలలో అనేక దేశాలలో మూడింతలు పెరగడంతో ధరలు పెరిగాయి. ఆహార అలెర్జీలు, ముఖ్యంగా కాయలు మరియు సీఫుడ్లకు, తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమైనవిగా ఉంటాయి, ప్రతి సంవత్సరం ప్రాణాంతకమైన ఆహార అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు నివేదించబడుతున్నాయి. చాలామందికి ఆహార అలెర్జీలకు ఎటువంటి నివారణ లేదు, అయినప్పటికీ కొందరు పరిశోధనా కేంద్రాలు కొన్ని ఆహార అలెర్జీలకు , ప్రత్యేకంగా వేరుశెనగ, పాలు మరియు గుడ్లు వంటి రోగనిరోధక చికిత్సపై అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తున్నాయి. ఆహార అలెర్జీలకు ప్రామాణిక చికిత్స దోషపూరిత ఆహారాన్ని నివారించడం, అలాగే అలెర్జీ ప్రతిచర్యల చికిత్స వంటివి ఆహారాన్ని ప్రమాదవశాత్తు తీసుకోవడం ద్వారా సంభవించవచ్చు.
ఆహార అలెర్జీలకు ఛాయిస్ చికిత్సగా ఎపినెఫ్రిన్
అన్ని కారణాల నుండి అనాఫిలాక్సిస్ కొరకు ఎంపిక చేసే చికిత్స, ఆహార అలెర్జీ ఫలితంగా సహా, ఇంప్సినబుల్ ఎపినఫ్రైన్.
వాస్తవానికి, ప్రాణాంతక అనాఫిలాక్సిస్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో ఎపినఫ్రైన్ పరిపాలన లేకపోవడం లేదా ఆలస్యం అయ్యి ఉంటాయి. ఎపిపైన్ , ట్విన్జ్, మరియు అవి-క్యుతో సహా వివిధ బ్రాండ్లలో ఇంజెక్ట్ చేయదగిన ఎపినెఫ్రిన్ వస్తు సామగ్రి వస్తుంది. ఎపినఫ్రైన్ యొక్క అస్థిరత కారణంగా ఈ అన్ని పరికరాలన్నీ తక్కువ షెల్ఫ్ జీవితాన్ని కలిగి ఉన్నాయి: తయారీ తేదీ నుండి సుమారు ఒక సంవత్సరం.
ఎపినఫ్రైన్ కాంతి, గాలి, మరియు అధిక ఉష్ణోగ్రతలకు గురికావడంతో విచ్ఛిన్నమవుతుంది. అందువలన, తయారీదారులు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఒక చీకటి ప్రదేశంలో ఎపినఫ్రైన్ నిల్వ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ రిఫ్రిజరేటెడ్ కాదు. దురదృష్టవశాత్తు, ఎపినెఫ్రిన్ కిట్లు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించడం మరియు సాపేక్షంగా ఖరీదైనవి కావు ఎందుకంటే, ప్రజలకు (తెలిసే లేదా తెలియకుండా) గడువు ఎపిన్ఫ్రైన్ కిట్లు ఉంచడం సర్వసాధారణం.
ఎపినెఫ్రిన్ గడువు ముగియిందా?
కాబట్టి, ప్రజలు ఎపినెఫ్రిన్ కిట్లను గడువుకునేందుకు సాధారణం అయితే , అనాఫిలాక్సిస్ చికిత్సకు వాటిని ఉపయోగించడం సరిగా ఉంటుందా? ఈ ఖచ్చితమైన ప్రశ్న కెనడా పరిశోధకుల బృందంతో అధ్యయనం చేయబడింది మరియు 2000 సంవత్సరంలో ప్రచురించబడింది. ఈ బృందం గడువు ముగిసిన ఎపిపీన్స్ను సేకరించింది మరియు వాటిలో ఉన్న ఎపినఫ్రైన్ యొక్క శక్తిని నిర్ణయించింది. ఎపినఫ్రైన్ యొక్క శక్తి రెండు పద్ధతుల ద్వారా నిర్ణయించబడింది: గడువు నుండి ఎపిపిన్స్తో వారు రక్తపు నమూనాలను తీసుకొని, ఎపిపీన్స్లో మిగిలిపోయిన పరిష్కారం యొక్క మిగిలిపోయిన మొత్తంలో రసాయన పరీక్షలను నిర్వహించారు. గడువు ముగిసిన ఎపిపీన్స్లో ఉన్న కొలతలు కాని గడువు ముగిసిన ఎపిపీన్స్ నుండి కొలతలతో పోల్చబడ్డాయి.
గడువు ముగిసిన ఎపిపీన్స్, కాని గడువు ముగిసిన ఎపిపీన్స్తో పోలిస్తే, ఎపిపిన్స్లో తక్కువ కాలపు ఎపిన్ఫ్రైన్ కలిగి ఉన్నాయని అధ్యయనం చేసిన రెండు పద్ధతులు చూపించగా, గడువు ముగిసిన ఎపిపెన్స్లో ఎపినాఫ్రైన్ యొక్క ఆశ్చర్యకరంగా అధిక మొత్తం ఉంది.
కూడా EpiPens అని 5 కు 7 గడువు తేదీ గత సంవత్సరాలు ఇప్పటికీ కలిగి 70% అసలు మోతాదులో మిగిలిన పరికరం. అనేక ఎపిపీన్స్ 2 నుండి 3 సంవత్సరాల గడువు తేదీకి గడిచిన సంవత్సరాలలో 90% కంటే ఎక్కువ అసలు మోతాదు ఉంది.
తీర్మానం: పాత ఎపినెఫ్రిన్ ఏ ఎపినఫ్రైన్ కంటే బహుశా మంచిది
ఆహార అలెర్జీల వల్ల కలిగే తీవ్ర అలెర్జీ ప్రతిచర్యల చికిత్సకు అందుబాటులో లేని గాయం ఎపిన్ఫ్రైన్ను ఉంచడం ముఖ్యం అని పైన తెలిపిన అధ్యయనం యొక్క రచయితలు నిర్ధారించారు. గడువుకుపోయిన ఎపిన్ఫ్రైన్ కిట్లు గడువు లేని కిట్లు కంటే తక్కువ ఎపినఫ్రైన్ను కలిగి ఉన్నాయని స్పష్టమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.
అయినప్పటికీ, గడిచిన ఎపినెఫ్రిన్ వస్తు సామగ్రి గడువు ముగిసినప్పటి నుండి - చాలా సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నవి - ఎపిన్ఫ్రైన్ యొక్క అసలు ఉద్దేశ్యం యొక్క గణనీయమైన పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇతర epinephrine అందుబాటులో లేకుంటే అవి అనాఫిలాక్సిస్ చికిత్సకు వాడాలి. ఎపినఫ్రైన్ యొక్క చిన్నది కంటే తక్కువ మోతాదుని అందుకున్న సంభావ్య ప్రయోజనం, గడువుకు గురైన ఎపినఫ్రైన్ కిట్ను ఉపయోగించుకునే సైద్ధాంతిక ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుంది. (ఎపినెర్ఫిరిన్ కిట్లో గీసిన ఎపిన్ఫ్రైన్ కిట్ లేదా ఎపినెఫ్రిన్లో ఉన్న రేణువులను కలిగి ఉన్న ఎపిన్ఫ్రైన్ కిట్ ను ఉపయోగించకుండా రచయితలు ఎప్పుడూ సిఫార్సు చేస్తారు, వారి అధ్యయనంలో వివరించిన కారణాల వల్ల).
> మూలం:
> సైమన్స్ FER, Gu X, సిమన్స్ KJ. గడువు ముగిసిన ఎపిపెన్ మరియు ఎపిపెన్ Jr ఆటోఇగ్నిజర్స్: వారి ప్రధాన గతం? J అలెర్జీ క్లినిక్ ఇమ్మునోల్. 2000; 105: 1025-30.