మీరు డయాబెటీస్ ఉంటే జాయింట్ ప్రత్యామ్నాయం గురించి తెలుసుకోండి

డయాబెటిక్స్లో సంక్లిష్టతలను నిరోధించడానికి దశలు జాయింట్ రీప్లేస్మెంట్ సర్జరీ కలిగి ఉంటాయి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పెంచుతుంది (మరియు తగ్గింది) , మరియు ఇది నాడీ వ్యవస్థ, నాడీ మరియు రోగనిరోధక రక్షణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. 25 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లకు టైప్ I లేదా రకం II మధుమేహం ఉన్నది, మరియు ఇద్దరూ ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సా విధానాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటున్నవారిలో సమస్యలను కలిగించవచ్చు. అత్యంత సాధారణ ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సలలో మోకాలు భర్తీ , హిప్ భర్తీ , మరియు భుజం భర్తీ సహా ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్స ఉన్నాయి.

డయాబెటీస్ మెల్లిటస్ లేదా డయాబెటీస్ వ్యాధి నిర్ధారణ లేకుండా రక్త గ్లూకోస్ లెవల్స్ ఉన్నవారికి పేలవంగా నియంత్రిత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల ఫలితంగా సమస్యలు తలెత్తుతాయి. సానుకూల గమనిక ప్రకారం, మధుమేహం మరియు రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిల మెరుగైన నిర్వహణను నియంత్రించే ప్రయత్నాలు శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ షుగర్

సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో సంయుక్తంగా ఉమ్మడి స్థానంలో ఉన్న సుమారు 8 శాతం మందికి I లేదా రకం II మధుమేహం ఉంటుంది. డయాబెటీస్ వ్యాధి నిర్ధారణ ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అంతేకాక, ప్రమాదం పెరుగుదల శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఎంత బాగా (లేదా పేలవంగా) నియంత్రించబడినాయి. మధుమేహం రోగ నిర్ధారణ వలన మీరు ఉమ్మడి భర్తీతో కొనసాగలేరని కాదు, శస్త్రచికిత్స యొక్క నష్టాలు కొంచం ఎక్కువగా ఉండవచ్చని అర్థం, అంతేకాక సాధ్యం కాగలదు, ఆ సమస్యల యొక్క అపాయాన్ని తగ్గించటానికి వీలవుతుంది.

మధుమేహం శరీరం యొక్క వాస్కులర్, నాడీ, మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థలకు సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మైక్రోవాస్కులర్ వ్యాధి (అతిచిన్న రక్త నాళాలకు నష్టం) వైద్యం శస్త్రచికిత్స కోత స్థానాన్ని రక్త ప్రవాహం మరియు ఆక్సిజన్ డెలివరీ పరిమితం చేయవచ్చు. మార్పు చేయబడిన రోగనిరోధక పనితీరు శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ వ్యవస్థను మాత్రమే దెబ్బతీస్తుంది, కానీ శరీరాన్ని ఒక బాక్టీరియల్ సంక్రమణకు ఆశ్రయం చేయడానికి కూడా ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది.

డయాబెటీస్ ఉన్నవారి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు సాధారణంగా చెత్తగా ఉంటాయి, వివిధ రకాల శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు మధుమేహం లేకుండా, కేవలం ఉమ్మడి భర్తీ కాదు. ఫుట్ శస్త్రచికిత్స, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స, మరియు ఫ్రాక్చర్ శస్త్రచికిత్సతో సహా కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సలతో స్టడీస్ ప్రమాదాన్ని పెంచింది. ఇతర శస్త్రచికిత్స ప్రత్యేకతలు కూడా డయాబెటీస్ సాధ్యం సంక్లిష్టతలకు ప్రమాద కారకంగా ఉంటాయి. మళ్ళీ, ఈ ఫలితాలు ఎంత బాగా, లేదా సరిగా, రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నియంత్రించవచ్చు నియంత్రించడంలో పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

జాయింట్ ప్రత్యామ్నాయం శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రమాదాలపై ప్రభావం

ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్స ఉన్నప్పుడు మధుమేహం ఉన్న ప్రజలు ప్రభావితం అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ అనేక సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ప్రత్యేకించి కేవలం ఒకటి కాదు. ఉమ్మడి ప్రత్యామ్నాయం ఉన్న డయాబెటిక్ రోగులలో కనిపించే సమస్యల్లో కొన్ని:

• సంక్రమణ యొక్క అధిక హాని: సంక్రమణ ప్రమాదం ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత సంబంధించిన అంశాలలో ఒకటి. ఉమ్మడి భర్తీ సంక్రమణ సంభవిస్తే, అదనపు శస్త్రచికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అవసరమవుతుంది, మరియు సంక్రమణను నయం చేయడానికి తరచుగా ఇంప్లాంట్లను తొలగించాలి.
• గాయాల వైద్యం సమస్యలు ఎక్కువ ప్రమాదం: శస్త్రచికిత్స కోత యొక్క హీలింగ్ సూటిగా ఉంటుంది, కానీ నిరంతర పారుదల, గాయం నెక్రోసిస్, మరియు కాని వైద్యం కోతలు అన్ని మధుమేహం ఉన్న ప్రజలు సంభవించవచ్చు. ఉమ్మడి భర్తలతో ప్రజలలో అనారోగ్య శస్త్రచికిత్స కోత సంక్రమణకు కారణం.

• వైద్యపరమైన సమస్యల అధిక ప్రమాదం: న్యుమోనియా, మూత్ర నాళాల అంటురోగాలు మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం వంటి అనేక వైద్య పరిస్థితులు మధుమేహం ఉన్న వారిలో ఎక్కువగా ఉంటాయి.
• మార్పిడి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచండి: ప్రామాణిక ఉమ్మడి భర్తీ తర్వాత ట్రాన్స్ఫ్యూషన్లు చాలా అరుదుగా మారుతున్నాయి. కొత్త మందులు మరియు గాయం మూసివేత సాంకేతికతలతో, మార్పిడి యొక్క సంభావ్యత గణనీయంగా పడిపోయింది. అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• పెరిగిన మరణాల ప్రమాదం: ఇది గురించి ఆలోచించడం చాలా భయానకంగా ఉంది, మరియు ఉమ్మడి భర్తీకి సంబంధించిన మరణాల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది సున్నా కాదు. అంతేకాకుండా, పేలవంగా నియంత్రించబడిన మధుమేహం కలిగిన వ్యక్తులకు జాయింట్ భర్తీ వంటి ఎన్నికల శస్త్రచికిత్సతో మరణాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

నియంత్రణ బ్లడ్ గ్లూకోస్ లెవల్స్

శుభవార్త ఉంది! నేను ఎప్పుడూ దుర్వార్తకు పట్టికను తీసుకురావాలని ద్వేషిస్తున్నాను మరియు రక్త చక్కెరను నియంత్రించడంలో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తులు తరచూ క్లిష్టమైన వైద్య సమస్యలను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుందని ప్రశ్నించడం లేదు. మంచి వార్త ఏమిటంటే, రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణను తగ్గించడం ద్వారా, స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాల రెండింటిపై, ఉమ్మడి భర్తీ కలిగివున్న ప్రమాదాలు నాటకీయంగా పెరగడం లేదు.

చాలా అధ్యయనాలు ఈ ఆర్టికల్లో పేర్కొన్న ప్రమాదాలు రక్తంలో చక్కెర నియంత్రించబడుతున్నాయని చాలా బాగా సహకరించుకుంటాయి. శస్త్రచికిత్స చుట్టూ నెలలు, మరియు శస్త్రచికిత్స చుట్టూ రోజులలో రక్త చక్కెర నియంత్రణకు ఇది నిజం. అందువలన, ఆహారం, వ్యాయామం, మందులు మరియు ఇతర మార్గాల ద్వారా రక్తంలో చక్కెరను స్థిరీకరించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి చేసే ప్రయత్నాలు ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడతాయి.

రక్తంలో చక్కెర కొలతలు సాధారణంగా రెండు మార్గాల్లో ఒకటిగా కొలవబడతాయి:

1. గ్లూకోజ్ స్థాయి: ఒక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణంగా ఉపవాసం చేస్తున్నప్పుడు (భోజనానికి కొద్దికాలం ముందు, తరువాత కాదు) మరియు సుమారు 70-100. బాగా నియంత్రించబడిన మధుమేహం కలిగిన వ్యక్తులలో, ఈ సంఖ్య 90-130 పరిధిలో ఉండవచ్చు. రక్త గ్లూకోస్ స్థాయిలు నాటకీయంగా పెరగవచ్చు, ప్రత్యేకంగా మధుమేహం ఉన్నవారిలో. భోజనం తర్వాత, మధుమేహం ఉన్న వారిలో 200 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండటం అసాధారణం కాదు, అయితే ఈ పరిస్థితి లేని వ్యక్తులు, రక్తం గ్లూకోజ్ సాధారణంగా 125 కి పైన వెళ్ళరు.
2. హీమోగ్లోబిన్ A1c : పరీక్షకు ముందు నెలల్లో సగటు రక్తపు గ్లూకోజ్ స్థాయిల కొలత హెమోగ్లోబిన్ A1c లేదా HbA1c. ఇది సమయం లో ఒక క్షణం యొక్క స్నాప్షాట్ ఇవ్వదు, కానీ ఎలా బాగా, లేదా పేలవంగా, రక్త చక్కెర నియంత్రించబడుతుంది సాధారణ అవగాహన. డయాబెటీస్ లేకుండా ఎవరైనా సాధారణంగా హేమోగ్లోబిన్ A1c స్థాయిని కలిగి ఉంటారు, మధుమేహం ఉన్నవారు 6.5 కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారు (డయాబెటిస్ను నిర్వచిస్తున్న ఖచ్చితమైన స్థాయిలో కొంత అసమ్మతి ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది 6.5 నుండి 7.0 పరిధిలో అంగీకరిస్తారు). రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిర్వహణను సర్దుబాటు చేయడానికి పనిచేస్తున్నప్పుడు, హిమోగ్లోబిన్ A1c లో మార్పులు గుర్తించడానికి కొన్ని నెలలు పట్టవచ్చు.

ఈ రెండు చర్యలు వివిధ మార్గాల్లో ఉపయోగపడతాయి, అయితే ఇది ఖచ్చితంగా లేదు. ఉదాహరణకు, A1c బాగా నియంత్రితమైనప్పటికీ, ఉమ్మడి పునఃస్థాపన సమయంలో 200 కంటే ఎక్కువ రక్తం గ్లూకోజ్ స్థాయిని కలిగి ఉండటం సమస్యలకు ప్రమాద కారకంగా చూపబడింది. అదేవిధంగా, అధిక A1c అమరికలో శస్త్రచికిత్స రోజున ఒక సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ కలిగి ఉండటం వలన మీరు ప్రమాదము లేకుండా ఉంటారు. రెండు పరీక్షలు వారి గ్లూకోజ్ నియంత్రణ నిర్వహించడానికి మరియు ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్స సంబంధించిన వారి నష్టాలను పరిమితం సహాయపడుతుంది.

ఒక కూపర్ ఉండాలా?

కొన్ని ఉమ్మడి పునఃస్థాపన కేంద్రాలు ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్సతో కొనసాగడానికి ఒక నిర్దిష్ట పరీక్ష ఫలితం అవసరమయ్యే ఒక వ్యవస్థను ఏర్పాటు చేశాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్ష హేమోగ్లోబిన్ A1c. జాయింట్ భర్తీ చేయబడుతున్న వ్యక్తులకు మధుమేహం బాగా నియంత్రించబడిందని నిర్ధారించడానికి, కొన్ని కేంద్రాల్లో నిర్దిష్ట హేమోగ్లోబిన్ A1c ఫలితంగా, 7.5 లేదా 8 కంటే తక్కువ స్థాయిని కలిగి ఉండాలి.

ఆసక్తికరంగా, హేమోగ్లోబిన్ A1c ఉమ్మడి భర్తీకి సంబంధించిన సమస్య యొక్క సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి అత్యుత్తమ పరీక్ష కాదు, కానీ ఇది పొందటానికి ఒక అనుకూలమైన పరీక్ష, మరియు ఇది ఒక వ్యక్తి వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ఎంత బాగా నియంత్రించగలదనే మంచి సూచనను ఇస్తుంది. సరిగ్గా ఏ సంఖ్య సురక్షితం, మరియు ఏది కాదు, వివాదాస్పదంగా ఉంది, కానీ కొన్ని ఉమ్మడి పునఃస్థాపన కేంద్రాలు ఈ విధానాలకు వారి తేడాను నిర్వచించాయి.

18,000 రోగుల భుజ భర్తీ రిజిస్ట్రీ యొక్క ఇటీవలి అధ్యయనం ఈ సమూహంలో తేడాను 8.0 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హేమోగ్లోబిన్ A1c అని గుర్తించింది. ఈ రోగులలో, లోతైన సంక్రమణ మరియు గాయాల వైద్యం సమస్యలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. సానుకూల గమనిక ప్రకారం, 18,000 మంది రోగులలో ఈ సమస్యల మొత్తం ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంది (సుమారు 1 శాతం), మరియు ప్రమాదం సుమారు A1c తో 8 మందికి పైగా ప్రజలకు రెట్టింపు అయినప్పటికీ, ప్రమాదం ఇప్పటికీ కేవలం 2 శాతం మాత్రమే.

నుండి వర్డ్

చెడ్డ వార్తలు చాలా లాగా ఉంటాయి, కాబట్టి నాకు సానుకూలంగా ముగుస్తుంది: మధుమేహం ఉన్న వేలాదిమంది ప్రజలు ప్రతి సంవత్సరం విజయవంతమైన మరియు జీవన మార్పిడి చేసే ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొంటారు. శస్త్రచికిత్స సమస్యల ప్రమాదాలు పెరుగుతాయి, ఆ ప్రమాదాలు నిర్వహించబడతాయి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడం, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స సమయంలో, ఈ ప్రమాదాలను నిర్వహించడంలో అత్యంత ముఖ్యమైన కారకంగా భావిస్తారు. డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఉమ్మడి భర్తీకి భయపడకూడదు, కాని వీలైనంత తక్కువగా ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన వారి ప్రమాదాలను వారి రక్త చక్కెర నియంత్రణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి వారి వైద్యులు పనిచేయాలి.

> సోర్సెస్:

> రిజ్వి AA, చిల్లగ్ SA, చిల్లగ్ KJ. "ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో మధుమేహం మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క Perioperative నిర్వహణ" J Am Acad Orthop Surg. 2010 జులై 18 (7): 426-35.

> స్టాంటన్ T. "డయాబెటిస్ రోగులకు HbA1c రిస్క్ థ్రెషోల్డ్ హోల్డర్స్ ఐడెంటిఫైడ్ టు షుగర్ ప్రెజెంట్స్" AAOSNow. ఏప్రిల్ 2017.

> ఉహ్ల్ RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, ముల్లిగాన్ M. "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: కండర సంబంధ అసాధారణతలు మరియు కీళ్ళ శస్త్రచికిత్స కోసం perioperative పరిగణనలు" J యామ్ఆడ్ ఆర్థోప్ సర్జ్. 2014 మార్చి 22 (3): 183-92.