అన్ని రోగులు వారికి ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు అందించే ప్రొవైడర్ ఎంచుకోవడానికి హక్కు. వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రుల నుండి రోగి రిఫరల్స్కు ఇది సూచనగా ఉంటుంది. వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రులు తరచుగా నిపుణుల, గృహ ఆరోగ్య సంరక్షణ, దీర్ఘ-కాల సౌకర్యాలు లేదా ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు వారి నైపుణ్యం లేదా రక్షణ కొనసాగింపు సామర్థ్యాన్ని వెలుపల మరింత జాగ్రత్త తీసుకునేందుకు రోగులను సూచిస్తారు.
అనేక సార్లు వైద్యుడు లేదా ఆసుపత్రి సంబంధాలు వారి ఎంపిక యొక్క ప్రొవైడర్ను ఎంచుకోవడానికి రోగి యొక్క హక్కును ఉల్లంఘిస్తాయి. వైద్యులు తరచుగా భాగస్వామ్యం లేదా ఇతర సంబంధాల ఆధారంగా ఒక నిర్దిష్ట వైద్యునికి నివేదనలను జారీ చేస్తారు. ఆసుపత్రులు తరచూ తాము సొంత లేదా అనుబంధంగా ఉంటారని ప్రొవైడర్లకు రిఫరల్స్ జారీ చేస్తారు. అన్ని ప్రొవైడర్లు ఒక రోగి ఎంపిక ఉండదు అని అర్థం లేదా ఊహించు లేదు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
పూర్తిగా సరైన రోగులు ప్రొవైడర్లను ఎంపిక చేసుకోవడాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి, ఈ మూడు మూలాన్ని చూడండి:
- 1997 సమతుల్య బడ్జెట్ చట్టం: ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమంలో పాల్గొనే ఒక షరతు ప్రకారం, రోగి యొక్క భౌగోళిక ప్రాంతంలో ఉన్న రోగులకు గృహ ఆరోగ్య సంస్థల జాబితాను ఆస్పత్రులు అందించాలి, మెడికేర్-సర్టిఫికేట్ అయిన వారు, జాబితా మరియు ఆసుపత్రికి గృహ ఆరోగ్య సంస్థలో ఆర్థిక ఆసక్తి ఉందా అని సూచిస్తుంది.
- న్యాయస్థానాలు: కోర్ట్ నిర్ణయాలు రోగులకు చికిత్స కోసం చెల్లిస్తున్నవారికి సంబంధం లేకుండా వారి సంరక్షణను ఎవరు ఎంచుకోవచ్చో ఎంచుకోవడానికి లేదా నిర్ణయించే హక్కుతో వారి స్వంత చికిత్సపై నియంత్రణను కలిగి ఉంటారు.
- ఫెడరల్ స్టాటిట్స్: ది సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ అండ్ మెడిక్వైడ్ ప్రోగ్రామ్స్ త్రూ ఫెడరల్ శాసెంట్స్ ను నిర్ధారించాయి, రోగులకు చికిత్స అందించకుండా వారి సంరక్షణను అందించే హక్కును కలిగి ఉంటారు.
వారి సంరక్షణ ప్రదాతని ఎంచుకోవడానికి రోగి యొక్క హక్కుల యొక్క ఉల్లంఘనలు మెడికేర్ మరియు వైద్య కార్యక్రమాలలో పాల్గొనేందుకు హక్కును కోల్పోయేలా చేస్తాయి.
ఫెడరల్ మోసం మరియు దుర్వినియోగ చట్టాలు వైద్యులు, ఆసుపత్రులు మరియు ఇతర ప్రొవైడర్లను ప్రొవైడర్లు రిఫరల్స్ కోసం ప్రోత్సాహకాలు పొందడానికి మరియు ఒక రోగిని ఒక నిర్దిష్ట ప్రొవైడర్ నుండి చికిత్స పొందడానికి ఒక రోగిని అదుపు చేయడానికి చట్టవిరుద్ధం చేయడం ద్వారా ఎంచుకోవడానికి ఒక రోగి యొక్క హక్కును ఉల్లంఘిస్తున్నందుకు నిషేధించాయి. ఫెడరల్ మరియు స్టేట్ చట్టాలను బద్దలయ్యే ప్రమాదాన్ని ఎన్నుకోవటానికి రోగి యొక్క హక్కును గుర్తించి గౌరవించని ప్రొవైడర్స్ మరియు యాంటీ-కిక్బాక్ లా ఆధారంగా పరిణామాలు ఎదుర్కోవాలి.
డబ్బు కి బదులుగా కొన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకునే దోషిగా ఎవరికైనా గుర్తించడానికి మరియు శిక్షించేందుకు యాంటీ-కిక్బాక్ చట్టం నిబంధనలను నెలకొల్పుతుంది.
ఈ నియమాలు విస్తృతమైనవి కానీ రెండు విభాగాలలో పడతాయి:
- మెడికేర్ లేదా మెడిక్వైడ్ కార్యక్రమంలో చెల్లించవలసిన ఏదైనా సేవ కోసం ఒక వ్యక్తి యొక్క రిఫెరల్ను ప్రభావితం చేసే ఏదైనా డబ్బు లావాదేవీ
- మెడికేర్ లేదా మెడిక్వైడ్ ప్రోగ్రామ్ కింద చెల్లించవలసిన ఏ అంశం కొనుగోలుకు దారితీసే ఏదైనా డబ్బు లావాదేవీ
సూచనలు వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రులను వ్యతిరేక కిక్బాక్ చట్టం యొక్క మూడు ప్రాంతాలు:
- జాయింట్ వెంచర్ ఏర్పాట్లు: వైద్యుడు పెట్టుబడిదారుల నుండి పంపిన రెఫరల్లను పొందడానికి నిర్మాణాత్మక ఏదైనా జాయింట్ వెంచర్ పరోక్షంగా పరిహారం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. ఆర్ధికంగా సిఫార్సుల నుండి ఆర్ధిక లాభాలు పొందిన ఏదైనా వైద్యుడు మెడికేర్ మరియు వైద్య కార్యక్రమాలకు ఖరీదైన అనవసరమైన సేవలను చేయటానికి లేదా నిర్వహించవలసి వస్తుంది.
- వైద్యులు హాస్పిటల్ ప్రోత్సాహకాలు: వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిశ్రమలో, వైద్యులు నియమించడం మరియు నిలుపుకోవడం చాలా కష్టం. ప్రత్యేక ప్రోత్సాహకాలతో వైద్యులు ఆకర్షించే ఆస్పత్రులు ఆ వైద్యులు ఒక వైద్యుడు వారికి తన రోగులందరినీ సూచిస్తున్నారని సూచిస్తుంది. ఈ నిర్ణయం సంరక్షణ నాణ్యత కంటే కాకుండా ఆర్థిక ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- క్లినికల్ ల్యాబ్ సేవలు: కొన్ని సందర్భాల్లో, బయట ప్రయోగశాల వైద్యులు, ఆసుపత్రులు లేదా ఇతర ప్రొవైడర్ యొక్క ప్రత్యేక సేవలు తమ పరిధిని లేదా ఒప్పంద అంచనాలను వెలుపలకు వెలుపల అందించవచ్చు. ఇది ప్రయోగశాలకు నివేదనలకు బదులుగా ప్రయోజనంగా చూడవచ్చు.