పునర్విమర్శ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సకు కారణాలు

2 వ బ్యాక్ సర్జరీ

పునఃపరిశీలన వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స మీ మొదటి వైద్యుడు (లేదా మీరు) తొలి విధానానికి గురైనట్లయితే, లేదా మీకు కొత్త లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే మీరు అవసరం కావచ్చు. మీరు నిజంగా ఆ 2 వ తిరిగి శస్త్రచికిత్స అవసరమైతే కానీ మీకు తెలుసా? మీ పరిశోధనను ప్రారంభించడానికి ఈ జాబితాను తనిఖీ చేయండి.

1 -

పునరావృత డిస్క్ హెర్నియేషన్స్

ఒక discectomy తర్వాత, మీరు మళ్ళీ తుంటి నొప్పి కలిగి, మీ చేతి డౌన్ నొప్పి, లేదా ఇతర herniated డిస్క్ లక్షణాలు, మీరు పునరావృత గుణము కలిగి ఉండవచ్చు. ఒక పునరావృత డిస్క్ హెర్నియేషన్ ప్రధానంగా మొదటి స్థానంలో శస్త్రచికిత్స దారితీసింది సమస్య యొక్క పునరావృతం.

సంబంధిత: గర్భాశయ రాడిక్యులోపతి యొక్క లక్షణాలు

ఒక discectomy సాధారణంగా ప్రధాన డిస్క్ పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా disengaged మారాయి డిస్క్ పదార్థం (ముక్కలు అని పిలుస్తారు) ఆ ముక్కలు మాత్రమే తొలగిస్తుంది. మీరు ఇప్పటికీ మీ డిస్క్ను కలిగి ఉన్నారు మరియు ఎడమవైపు ఉన్న భాగాలను హెర్నిట్ చేయడానికి ఇప్పటికీ అవకాశం ఉంది.

సంబంధిత: ఒక డిస్క్ ఫ్రాగ్మెంట్ ఏమిటి?

న్యూయార్క్ నగరంలోని బ్రోంక్స్-లెబనాన్ హాస్పిటల్ సెంటర్ వద్ద ఉన్న వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స చీఫ్ డాక్టర్ జాషువా డి. ఆర్బాక్, ప్రత్యేకంగా ఈ రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల పట్ల మక్కువ ఉన్నవారికి, చీజ్కేక్ను తినడానికి ఒక అసమానతని పోలి ఉంటుంది.

మీరు సంతోషంగా జిగురు అనుభవం మీద దృష్టి పెడుతున్నారని చెప్తాడు, చీజ్కేస్ యొక్క చీట్స్ ప్రధాన స్లైస్ నుండి వేరు చేయబడతాయి. కొందరు ఆ పలక మీద పడుతారు, ఇతరులు ప్లేట్ యొక్క అంచు మీద భూమిని వేయవచ్చు మరియు ఇంకా ఇతరులు పూర్తిగా పడవచ్చు. ఈ పరిస్థితిలో, చాలా మంది ప్రజలు ఆ ముక్కలను పలకను పడవేస్తారు, కానీ ప్రధాన ముక్కలను తినడం కొనసాగిస్తారు.

Discectomy సారూప్యత అదేవిధంగా పనిచేస్తుంది: కాని ఉపయోగపడే ముక్కలు ప్రధాన నిర్మాణం నుండి దూరంగా క్లియర్, మీ డిస్క్ యొక్క మిగిలిన వదిలి, లేదా కేక్ ముక్క, చెక్కుచెదరకుండా.

2 -

Pseudoarthrosis

వెన్నెముక కలయిక శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏడేళ్ళ కన్నా ఎముక కలయిక లేకపోవడం గురించి సూడో ఆర్థ్రోసిస్ అనే పదం వర్తిస్తుంది.

సూడో ఆర్థ్రోసిస్ చాలా సాధారణం, 68% వరకు కటి ఫ్యూషన్లు జరుగుతున్నాయని, ఓర్బాక్ ప్రకారం. వీటిలో, 6 మరియు 36% మధ్య తిరిగి ఆపరేషన్ అవసరం, అతను చెప్పాడు.

మీ మొదటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సూడో ఆర్థ్రోసిస్ అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషించే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:

• మీ అసలు నిర్ధారణ యొక్క స్వభావం
• హార్డ్వేర్ రకం (లేదా లేకపోవడం) ఇన్స్టాల్
• ఎముక అంటుకట్టుట రకం, ఏదైనా ఉంటే, ఉపయోగిస్తారు
• మీ ఆరోగ్య అలవాట్లు మరియు పరిస్థితి. ఉదాహరణకు, మీరు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ పొగ లేదా తీసుకుంటే, సూడో ఆర్థ్రోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• మీరు ఒక వెన్నెముక కలయిక కలిగి ఉంటే, దీనిలో ప్లేట్లు, మరలు లేదా ఇతర హార్డ్వేర్ వ్యవస్థాపించబడతాయి.

వెరీబుర్న్ శస్త్రచికిత్స, 3 వ ఎడిషన్ అనే పుస్తకము యొక్క వైద్య పుస్తకం కోసం పునర్వినియోగ పుండు వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలో తన అధ్యాయంలో, హార్డ్వేర్ యొక్క అమరిక లేకుండా నిర్వహించిన ఫ్యూజన్లను చూపించే అధ్యయనాలు 70 శాతం మందికి నకిలీద్రాస్సిస్కి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఆ సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటుంది - 10% - హార్డ్వేర్ ఉంచిన వెన్నెముక ఫ్యూజన్లకు, అతను నివేదిస్తాడు.

మరింత

3 -

ప్రక్కన ఉన్న సెగ్మెంట్ డిసీజ్

ASD, లేదా ప్రక్కనే ఉన్న సెగమెంట్ క్షీణత, ఒక శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది స్థానంలో పైన మరియు / లేదా పైన వెన్నెముక కీళ్ళు వద్ద శరీర నిర్మాణ మార్పులు జరుగుతాయి.

ASD సంభవిస్తే, ఇది రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నొప్పి లేని సంవత్సరాల తర్వాత సాధారణంగా జరుగుతుంది.

సంబంధిత: ప్రక్కనే సెగ్మెంట్ డీజెనరేషన్ అంటే ఏమిటి?

ఇది తిరిగి శస్త్రచికిత్స లేదా ASD కి బాధ్యత వహించే వెన్నెముకలో మార్పులకు దారితీసిన సహజ పురోగతి ఉంటే నిపుణులు పూర్తిగా తెలియదు.

ఫ్రాంక్ కామ్మిసా, జూనియర్, MD, న్యూయార్క్లోని స్పెషల్ సర్జరీ కోసం ఆసుపత్రిలో ఉన్న వెన్నెముక సేవ యొక్క చీఫ్, శస్త్రచికిత్సా విధానం కంటే ఇతర అంశాలు మేము ASD అని పిలిచే అసమర్థ మార్పుల అభివృద్ధిలో పని చేస్తాయని తెలిపింది. "అనేక సార్లు, ASD ఒక రోగి ఒక కలయిక కలిగి వాస్తవం నిందించింది, అయితే, రోగి ఒక కలయిక చేయకపోయినా వారు ఇప్పటికీ మరొక స్థాయిలో దుష్ప్రవర్తన మార్పులు అభివృద్ధి చేయవచ్చు."

సాంగ్, ఎట్. "ఇది ప్రక్కనే ఉన్న సెగ్మెంట్ డీజెనరేటివ్ వ్యాధి: ఇది వ్యాధి పురోగతి లేదా ఫ్యూజన్-అసోసియేటెడ్ ఫెనోమెన్షన్ కారణంగా ఉందా? యురోపియన్ స్పైన్ జర్నల్ యొక్క నవంబర్ 2011 సంచికలో ప్రచురించబడిన" సంవిధానమైన మరియు సంవిధానపరచని విభాగాల పక్కన ఉన్న విభాగాల మధ్య పోలిక " పక్కన ఉన్న సెగ్మెంట్ డిసీజ్ అనేది కలయిక యొక్క ఉనికి కంటే గర్భాశయ స్పోండిలోసిస్ యొక్క సహజ చరిత్ర యొక్క ఫలితం. "

సంబంధిత: గర్భాశయ స్పోండిలోసిస్ అంటే ఏమిటి?

బయోమెకానికల్ అధ్యయనాలు కలయిక తరువాత ప్రక్క ప్రక్కన అదనపు ఒత్తిడిని చూపుతున్నాయని అరబచ్ చెప్పింది. కణజాలం ఒక వంశవృక్షసంబంధ ఉమ్మడి యొక్క రెండు ఎముకలకు మధ్య కోణం యొక్క నిటారుగా పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే మీ వెన్నెముక కదలికలు మార్పు చెందవచ్చు. ఇది ఉమ్మడి కొన్ని ప్రాంతాలలో అదనపు ఒత్తిడిని విధించవచ్చు.

"డిస్క్లు మందగింపును ఎంచుకుంటాయి," అతను నాకు చెబుతాడు.

ఓవర్బాక్ మరియు ఇతరుల అభిప్రాయం ప్రకారం, పరిశ్రమలో అనేక మంది చలన సంరక్షణ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరియు పరికరాల అభివృద్ధికి ఎందుకు కారణమయ్యారనేది ఒక పెద్ద కారణం. టెక్నాలజీలో అభివృద్ధి - ఉదాహరణకు, మొత్తం డిస్క్ భర్తీ - వైద్యులు ప్రభావిత ప్రాంతంలో ఉద్యమం త్యాగం లేకుండా సమస్య చికిత్స ఎనేబుల్.

ఒకవేళ మీరు ఆశ్చర్యపోతున్నారంటే, ఒక వెన్నెముక కలయికపై ఒక డిస్క్ భర్తీ చేయటానికి ఒక ప్రయోజనాన్ని చూపించే అధ్యయనాలు ఉన్నాయి , అయినప్పటికీ అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వలేదు (2016 నాటికి). ఉదాహరణకు, రెండు సంవత్సరాల తర్వాత వెన్నుపూస సంకోచంతో గర్భాశయ డిస్క్ భర్తీ ఫలితాలను పోల్చిన మూడు అధ్యయనాల విశ్లేషణలో, ఆర్త్రోప్లాస్టీ (డిస్క్ పునఃస్థాపన) కలిగిన వారు రెండవ శస్త్రచికిత్సకు 44% తక్కువ అవకాశం ఉందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. అదే అధ్యయనం ASD ను తగ్గించడం లేదా దూరంగా ఉండటం కోసం ఆర్త్రోప్లాస్టీ యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం గురించి నివేదించలేదు.

డిస్క్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స నా వ్యాసంలో లోతుగా చర్చించబడింది: గర్భాశయ డిస్క్ ప్రత్యామ్నాయం

మరింత

4 -

పునర్విమర్శ TDR

టార్గెట్ ఫ్యూజన్ శస్త్రచికిత్సకు తగిన ప్రత్యామ్నాయంగా కొన్ని వెన్నెముక నిపుణులు కనిపించే సాపేక్షంగా నూతన శస్త్రచికిత్స (యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, కనీసం) గా పిలవబడే మొత్తం డిస్క్ పునఃస్థాపన. కొంతకాలం ఐరోపాలో డిస్క్ పునఃస్థాపనలు చేయబడ్డాయి, కానీ ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని అమెరికా నెమ్మదిగా నెరవేర్చింది.

డిస్క్ పునఃస్థాపన ఈ దేశంలో కొత్తదైనందున, పరికర తయారీదారులు మరియు వైద్యులు శస్త్రచికిత్సా పద్దతులు ఇంకా వివరాలను పనిచేస్తున్నారని నా అభిప్రాయం. ఈ డిస్క్ భర్తీ ఫలితంగా సంభవించే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన రోగుల 0-5% మంది మాత్రమే సురక్షితమైన మరియు విజయవంతమైన మొత్తం డిస్క్ పునఃస్థాపన విధానానికి తగిన ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటారు. మీరు ఒక అభ్యర్థి కాకపోయినా, మీకు ఏమైనా ఉంటే, మీరు సమస్యలను అనుభవిస్తారు.

పునఃపరిశీలన TDR (రెండవ డిస్క్ పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్సను కొన్నిసార్లు పిలుస్తారు) కు దారితీసే అత్యంత సాధారణ సమస్యల్లో ఒకటి పరికరం వైఫల్యం. పరికర వైఫల్యం యొక్క ఉదాహరణలు మీ వెన్నెముకలో అమర్చిన ప్రొస్తెటిక్ డిస్క్ యొక్క మోసపూరితమైనవి, లేదా పరికరం దాని స్థానం (ఎక్స్ట్రూడెస్) మార్చినప్పుడు.

కామ్మిసా ఒక డిస్క్ భర్తీ మోషన్ సంరక్షిస్తుంది ఎందుకంటే, సాధారణ లోపాలున్న మార్పులు ముఖం కీళ్ళు వద్ద సంభవించవచ్చు. ఈ క్షీణత చాలా బాధాకరంగా మారితే, మీ డాక్టర్ మీ పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సగా ఒక వెన్నెముక కలయికను సూచించవచ్చు.

5 -

ఇంప్లాంట్డ్ హార్డువేరుతో సమస్యలు

మరింత అరుదుగా, మీరు మీ వెన్నెముకలో అమర్చిన హార్డ్వేర్తో సమస్యలను ఎదుర్కోవచ్చు. పైన పేర్కొన్న విధంగా ప్రోస్టెటిక్ డిస్క్లు, అలాగే వెన్నెముక కలయిక మరియు ఇతర శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులకు ఉపయోగించే హార్డ్వేర్ను కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పిలుస్తారు గా వాయిద్యం, విచ్ఛిన్నం, లేదా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ సమయంలో తప్పు స్థానంలో అది ఉంచుతారు ఉండవచ్చు.

బ్యాక్ సర్జరీ వలన ఏర్పడిన ఒక రకమైన హార్డ్వేర్ సమస్య "బాధాకరమైన హార్డ్వేర్" అని పిలవబడే ఒక సిండ్రోం. ఈ సందర్భంలో, అమర్చిన వస్తువులను చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటాయి.

బాధాకరమైన హార్డ్వేర్ సిండ్రోమ్ వలన వచ్చే నొప్పి సాధారణంగా మృదు కణజాలం నుండి పుడుతుంది (అంటే మీ కండరాలు, స్నాయువులు, స్నాయువులు మరియు అంటిపట్టుకొన్నది).

బాధాకరమైన హార్డ్వేర్ సిండ్రోమ్ను ప్రస్తావిస్తూ కొన్నిసార్లు ఆక్షేపణ అంశాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. బాధాకరమైన హార్డ్వేర్ సిండ్రోమ్ కోసం పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా హార్డువేరును కలిగి ఉండటం వలన కాదు, పరికరం కాదు. "పరికరం వలన కలిగే నొప్పి కారణంగా ఇన్స్ట్రుమెంటేషన్ని తీసివేయడం చాలా అసాధారణమైనది," అని కామ్మాసా నిర్ధారిస్తుంది.

బాధాకరమైన హార్డ్వేర్ కోసం పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా జరుగుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{ఆర్బర్చ్, J., MD. చీఫ్ ఆఫ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స, బ్రోంక్స్-లెబనాన్ హాస్పిటల్ సెంటర్, అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ ఆఫ్ సర్జరీ, ఆల్బర్ట్ ఐన్స్టీన్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఫోన్ ఇంటర్వ్యూ. మార్చి 2012.}

_{ఆర్బర్చ్ JD, కుక్లో టిఆర్. కూర్పు వెన్నెముక వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స. ఇన్: బ్రిడ్వెల్ KH, డెవాల్డ్ R, eds. వెస్ట్ బుక్ ఆఫ్ స్పైనల్ సర్జరీ, 3 వ ఎడిషన్. ఫిలడెల్ఫి., లిపిన్కాట్ 2011.}

_{బెంజిలిస్, డి., మరియు ఇతరులు. వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలో ఎముక మోర్ఫోజెనెటిక్ ప్రోటీన్ యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్ యొక్క సమగ్ర సమీక్ష. న్యూరోసర్జరీ 62. 5 (Supp 2) (2008).}

_{Cammisa, F., MD, స్పెషల్ సర్జరీ హాస్పిటల్ వద్ద వెన్నెముక సర్వీస్ చీఫ్. న్యూయార్క్. ఇమెయిల్ ఇంటర్వ్యూ. మార్చి 2012.}

_{ఎమ్మీమాన్ M, గిరార్డి FP, ఖాన్ ఎస్.ఎన్, కామ్మిసా FP జూనియర్ లంబర్ పెస్డార్త్రోసిస్.ఆర్తోప్ క్లిన్ నార్త్ అమెమ్ 2002 కు పునఃపరిశీలన వ్యూహాలు; 33: 381-392.}

_{పటేల్ AA, స్పైకర్ WR. కటి వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై నవీకరించండి. సెమిన్ స్పైన్ సర్జ్ 2008; 20: 20-26.}

_{పాట, K., et. అల్. ప్రక్కన ఉన్న సెగమెంట్ డిజెనరేటివ్ వ్యాధి: ఇది వ్యాధి పురోగతి లేదా ఫ్యూజన్-అస్తిత్వపు దృగ్విషయం కారణంగా ఉందా? సంవిధానమైన మరియు పోగొట్టుకున్న విభాగాల పక్కన ఉన్న విభాగాల మధ్య పోలిక. యుర్ వెన్నెముక J. నో. 2011. జనవరి 2016 లో పొందబడింది.}

_{ఉపాధ్యాయ, మరియు ఇతరులు. 3 US IDE రాండమైజ్డ్ గర్భాశయ ఆర్థ్రోప్లెస్టీ ట్రయల్స్ ఆన్ 2-ఇయర్స్ ఫాలో అప్ తో: 923. న్యూరోసర్జరీ: ఆగష్టు 2010 - వాల్యూమ్ 67 - ఇష్యూ 2. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B}