మీడియం బ్రాంచ్ బ్లాక్స్ మీ బ్యాక్ పెయిన్కు ఎలా సహాయపడతాయి?

వెన్నునొప్పి ఔషధం లో మీడియం బ్రాంచ్ బ్లాక్లకు ముఖ్యమైన స్థానం ఉంది. E- మెడిసిన్ ప్రకారం, అనేక నిపుణులు ముఖభాగం ఉమ్మడి సమస్యలు మెకానికల్ తక్కువ వెనుక నొప్పి (బహుశా 80%) చాలా సందర్భాలలో ఉందని నమ్ముతారు.

మీ శరీరనిర్మాణం గ్రహించుట ఈ తిరిగి నొప్పి మరియు దాని చికిత్స అవగాహన లో సహాయపడుతుంది. మొదట, విభాగ ఉమ్మడి వెన్నెముక కాల స్థిరత్వాన్ని ఇస్తుంది, అదే సమయంలో కొన్ని రకాల కదలికలను సులభతరం చేస్తుంది.

ఇది జ్యాగోపోఫిసెల్, అలాగే Z- ఉమ్మడిగా కూడా పిలువబడుతుంది. మధ్య నరాల కేవలం వెలుపల నివసిస్తుంది మరియు ముఖభాగం ఉమ్మడిని కలిగి ఉంటుంది. వెన్నెముక నరము రూట్ నుంచి ఉత్పన్నమయ్యే మొదటి ఉపవిభజన నరము ఇది డోర్సల్ రామస్ అని పిలువబడే పెద్ద నరాల యొక్క మూడు శాఖలలో ఒకటి. గుర్తుంచుకోండి, దోర్సాల్ అనగా తిరిగి మరియు రాముస్ అంటే శాఖ.

దోర్సాల్ రాముస్ నుండి మూడు నరములు దగ్గరి వెనుక కండరాలుతో సహా పలు ప్రాంతాలకు సేవలు అందిస్తాయి. ముఖ్యంగా మధ్యస్థ శాఖ ప్రత్యేకంగా ముఖభాగం కీలు మరియు అంతర్గత కణాలు, మల్టిఫైడ్స్ మరియు మరికొందరు వంటి లోతైన వెనుక కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మధ్య శాఖ కూడా కనీసం ఒక వెన్నెముక స్నాయువు (అంతర్గత) మరియు బహుశా రెండు (అలాగే లిగమెంట్స్ ఫ్లావం) లోకి చేరుతుంది.

మధ్యస్థ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్ అంటే ఏమిటి?

మీరు మీడియమ్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్నపుడు, లిడోకాయిన్ వంటి స్థానిక మత్తుపదార్థం ముఖద్వారం ఉమ్మడి యొక్క మధ్యస్థ నరాల లోనికి ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. మధ్యస్థ నరాల లోనికి స్థానిక మత్తుపదార్థాన్ని ప్రేరేపించడం వైద్యులు తిరిగి నొప్పిని నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఇంజెక్షన్ మీ సాధారణ నొప్పి యొక్క కనీసం 50% ఉపశమనానికి ఉంటే, మీ డాక్టర్ అవకాశం నొప్పి ఉమ్మడి నుండి వస్తున్న మరియు చికిత్స వంటి రేడియో తరంగాల అబ్లేషన్ సిఫార్సు అని నిర్ధారించండి ఉంటుంది. సదరైలియాక్ ఉమ్మడి నొప్పిని నిర్ధారించడానికి మధ్యస్థ విభాగ బ్లాక్స్ కూడా ఉపయోగిస్తారు .

మీరు ముఖభాగం ఉమ్మడి లేదా రెండు రెండింటిలోనూ ఒక మధ్య శాఖ బ్లాక్ను కలిగి ఉండవచ్చు.

రెండు వైపులా చికిత్స చేసినప్పుడు, అది ద్వి-పార్శ్వ ఇంజక్షన్ అని పిలుస్తారు.

మధ్యస్థ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్ లేదా ఇంట్రా-ఆర్టిలర్ ఇంజెక్షన్లు

వెన్నునొప్పి నిర్ధారణకు ఉపయోగించే మరో రకం ఇంజక్షన్ అంతర్-కీలు ఇంజక్షన్. ఈ ఇంజక్షన్ సరిగ్గా ఫైబర్ ఉమ్మడి ప్రదేశంలోకి వెళుతుంది, ఇది కఠినమైన తంతుకణ కణజాలంతో తయారు చేయబడిన గుళికతో ఉంటుంది . జర్నల్ నొప్పి నిపుణుడు ప్రచురించిన ఒక 2016 అధ్యయనంలో, ఇతర విషయాలతోపాటు, మధ్య విభాగపు బ్లాక్స్ మరియు విజయవంతమైన సహచర ఉమ్మడి చికిత్స మధ్య అనుసంధానం అంతర్-కీలు సూది మందులు మరియు విజయవంతమైన చికిత్సల మధ్య ఒకటి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆ రచయితలు ఈ విషయాన్ని ధృవీకరించడానికి ముందే అదనపు నాణ్యమైన అధ్యయనాలకు ఈ అంశంపై పూర్తి చేయాలని కోరారు.

చికిత్సల వంటి మెడియాల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్

మధ్యస్థ విభాగపు బ్లాక్స్ను చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చా? అన్ని తరువాత, వారు నొప్పి నుండి ఉపశమనం, సరియైన?

రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం ఎక్కువ సమయం ఉండగా, మెడికల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఇవ్వబడుతుంది, కొన్నిసార్లు దీనిని చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు, అయితే ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?

పునరావాస ఔషధం యొక్క అనాల్స్ లో ప్రచురించబడిన ఒక 2013 అధ్యయనం, వెన్నుపూస లేదా సాంప్రదాయిక చికిత్సను అనుసరించి బోలు ఎముకల వ్యాధి పగుళ్లకు సంబంధించిన దీర్ఘకాలిక విభాగ మూలక నొప్పికి సంబంధించిన మెదడు శాఖ బ్లాకులకు, ఫలితాలను సంవత్సరం పొడవునా మంచిదిగా గుర్తించారు.

ఈ రోగులకు మెదడు శాఖ బ్లాక్ నొప్పి ఉపశమనం మరియు క్రియాత్మక రికవరీని రచయితలు చెబుతారు.

కానీ అనేక థొరాసిక్ ఫేక్ట్ ఉమ్మడి చికిత్సలను పరిశీలించిన ఒక 2012 అధ్యయనంలో, ఆ విభాగంలో దీర్ఘకాలిక నొప్పిని తగ్గించే మార్గంగా మాధ్యమిక శాఖ బ్లాక్లకు మాత్రమే సాక్ష్యం లభిస్తుంది. ఇంట్రా-కీలులర్ ఇంజెక్షన్లతో మెడికల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్ పోల్చడానికి కూడా పరిశోధకులు లేరు, ఎందుకనగా ఇంట్రా-కీలులర్ ట్రీట్మెంట్లకు ఎటువంటి ఆధారం లేదు. మరియు పైన పేర్కొన్న PM & R అధ్యయనం, రేడియో తరంగాల న్యూరోటోమీ కోసం మాత్రమే పరిమిత సాక్ష్యం కనుగొనబడింది. రేడియో తరంగాల అబ్లేషన్ మరియు / లేదా న్యూరోటోమీ యొక్క ఉపయోగం మధ్యస్థ శాఖ బ్లాక్ల కన్నా ముఖం కీళ్ళ నొప్పి చికిత్సకు చాలా సాధారణం.

రేడియో తరంగాల పునఃశ్చరణ అనేది ఔట్ పేషెంట్ ప్రక్రియ, దీనిలో కణాలను చంపడం, అంచుల ఉమ్మడి చుట్టూ నరాలకు వేడి వర్తించబడుతుంది. కాలక్రమేణా, శరీరం మృత కణజాలంతో చనిపోయిన నరాల కణాలను భర్తీ చేస్తుంది. రేడియో తారాగణం అబ్లేషన్ ఒక వివాదాస్పద చికిత్సగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, వెన్నెముకలోని ఇతర విభాగాల్లో కంటే పొడవైన నొప్పి ఉపశమనకారిలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది. అనస్తీటిక్స్ మరియు అనస్థీషియాలజీ ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ లో ప్రచురించబడిన ఒక 2015 అధ్యయనం రెండు సంవత్సరాల పోస్ట్ కటి వెన్నెముక రేడియో తరంగాల పునఃశ్చరణ, రోగులు నొప్పి నిర్వహణ పరంగా బాగా పని చేశాయి, పని సామర్థ్యం మరియు వారు అవసరం ఎంత నొప్పి మందులు.

ఒక న్యూరోటోమీలో, రేడియో తరంగాల నుండి అదే రకమైన వేడిని-తాత్కాలికంగా నొప్పిని తగ్గించడానికి వర్తించబడుతుంది. రేడియో తరంగాల న్యూరోటమీ ప్రక్రియల ఫలితంగా నొప్పి ఉపశమనం చాలామంది రోగులకు 7 నుండి 9 నెలల మధ్య కొనసాగింది, మరియు చికిత్స ప్రాంతం మెడలో లేదా తక్కువ వెనుక భాగంలో ఉందో లేదో నిజం అని పత్రిక PM & R ( భౌతిక మెడిసిన్ మరియు పునరావాసం ) పత్రికలో ప్రచురించిన 2012 అధ్యయనంలో తేలింది.

మెడియాల్ బ్రాంక్ బ్లాక్లో ఏమవుతుంది?

మీరు మీడియమ్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ను కలిగి ఉంటే, మీరు ఏమి ఆశించవచ్చు?

ఈ విధానం చాలా బాహ్య రోగ నిర్ధారణ సదుపాయంలో జరుగుతుంది మరియు మీరు నిద్రలో పెట్టబడరు, కానీ అది బాగుంది! వైద్యుడు మీరు మీ చర్మం మరియు విభాగ ఉమ్మడి దగ్గర ఉన్న కణజాలం నంబ్ కు స్థానిక మత్తుమందు యొక్క షాట్ను ఇవ్వడం ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది. వెన్నెముక నిలువు వెనుక భాగంలో వున్న డాక్టర్ మీ ముఖ కనేట్స్కు చేరుకోవడానికి డాక్టర్ను మీ కడుపులో పడుకోవాలి.

అప్పుడు అతను లేదా ఆమె ముఖభాగం ఉమ్మడి ప్రాంతంలో ఫ్లూరోస్కోప్ అనే కెమెరా వరకు కట్టిపడేశాయి ఒక సూది ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది. సూది ద్వారా, దీనికి విరుద్ధంగా రంగు చొప్పించబడతాయి. ఈ డాక్టర్ ఉపయోగించడం స్పర్శరహిత ఏజెంట్ ముఖం ఉమ్మడి చుట్టూ మొత్తం ప్రాంతం వర్తిస్తుంది లేదో చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. తరువాత, మత్తుమందు జాయింట్ లోకి చొప్పించబడింది.

మత్తుపదార్థం ఇంజెక్ట్ చేయబడిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీ నొప్పిని లేదా లక్షణాలను తీసుకునే అదే కదలికలను నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని దర్శకత్వం చేయవచ్చు. ఫిలడెల్ఫియా లోని థామస్ జెఫెర్సన్ విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరోసర్జరీ ప్రొఫెసర్ మరియు స్పైనల్ కార్డ్ ఇంజురీ యొక్క సహ-దర్శకుడు, ఆంటోనీ వాక్కార్, MD ప్రకారం, 50% మరియు 75% నొప్పి ఉపశమనం మధ్య మీ డాక్టర్ మీకు మీ వెనుక ఉందని నిర్ధారిస్తారు నొప్పి మీ విభాగ ఉమ్మడి మరియు / లేదా మీ మధ్యస్థ శాఖ నుండి వస్తుంది.

ప్రతి విభాగపు ఉమ్మడికి రెండు మధ్యస్థ శాఖల నరములు (పైన ఉన్న వెన్నుపూస నుండి మరియు వెన్నుపూస నుండి ఒకదాని) సరఫరా చేయబడుతున్నాయి కాబట్టి మీరు చికిత్స కోసం గుర్తించబడిన ప్రతి విభాగ ఉమ్మడి కోసం మత్తుమందు రెండు షాట్లు అందుకుంటారు.

వైద్య కోడింగ్ మరియు బిల్లింగ్ విషయానికి వస్తే ఇది గందరగోళానికి దారితీస్తుంది. నిజానికి, ఇటీవల సంవత్సరాల్లో, ఉమ్మడి ఇంజెక్షన్ డాక్యుమెంటేషన్ సమస్యలు గణనీయమైన స్థాయిలో మెడికేర్ మోసంకి దారితీశాయి.

మెడికేర్ మోసం మరియు దుర్వినియోగం లకు సంబంధించిన అంశాలకు సంబంధించి

ఇన్స్పెక్టర్ జనరల్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ ఆఫీస్ జారీ చేసిన 2008 నివేదిక 2003 మరియు 2006 సంవత్సరాల మధ్యలో ముఖభాగం బ్లాక్లకు 76% పెరుగుదలను కనుగొంది. వీటిలో రచయితలు 63% ఇంజెక్షన్ సేవల పేలవంగా నమోదు చేయబడ్డారు, తప్పుగా కోడెడ్ (వీటిలో 82% మెడికేర్ ఓవర్ పేసెస్ వల్ల) మరియు / లేదా వైద్యపరంగా అవసరం లేదు.

2006 లో మెడికేర్ వైద్యుడు సేవలకు $ 81 మిలియన్లు చెల్లిస్తుంది, అవి బాగా డాక్యుమెంట్ చేయబడలేదు లేదా నమోదు చేయబడలేదు. ఈ సరికాని చెల్లింపులు కొన్ని డాక్యుమెంటేషన్ దోషాలపై ఆధారపడినప్పటికీ, ఇతరులు కూడా జరగని ఇంజెక్షన్ల కోసం ఉండవచ్చు. నివేదిక ప్రకారం, ఎక్కువ సమయం, వైద్యులు కనీసం మెడికేర్ ఒక రోగి రికార్డు సమర్పించిన, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు కూడా అలా మరియు వారు ఇప్పటికీ చెల్లించిన వచ్చింది.

ఉదాహరణకి మెడికేర్కు సమర్పించిన రికార్డులలో కొన్ని లోపాలు ఉన్నాయి, లేదా వివరాలు లేనివి, ఉదాహరణకు, ఇంజక్షన్ పొందబడిన వెన్నెముక స్థాయి మరియు వెనుక వైపు (లేదా కుడి, ఎడమ లేదా రెండు) యొక్క గుర్తింపు .

ద్వైపాక్షిక సూది మందులు (అనగా మీ ముఖభాగం ఉమ్మడి రెండు వైపులా షాట్) సూచించడానికి ఉద్దేశించిన బిల్లింగ్ యాడ్-ఆన్ సంకేతాలు మెడికేర్ అనుమతించినదాని కంటే 50% ఎక్కువ చెల్లింపులకు కారణమైందని నివేదిక పేర్కొంది. నివేదికలోని రచయితలు ఈ తప్పుల్లో కొన్ని బహుశా ప్రమాదవశాత్తూ ఉండగా, ఇతరులు ఉద్దేశపూర్వకంగా మోసం చేసిన సందర్భాలు.

ఆసుపత్రులలో అభ్యసించిన వారి కంటే పొరపాట్లు చేయటం మరియు / లేదా మోసం చేస్తాడని వెలుపల ఉన్న ఔషధ సౌకర్యాలలోని వైద్యులు ఎక్కువగా ఉన్నారని కూడా ఈ నివేదిక వెల్లడించింది. ఆసుపత్రి వంటి సౌకర్యాలలో ఇచ్చిన వారికి 51% ఆఫీసులో అందించే 71% ఇంటీజింగ్ ఇంజెక్షన్ సేవలను పోల్చిచూస్తున్నారు.

బహుశా చెత్త నేరాలు, అయితే, వైద్యపరంగా అవసరమైన లేని ఆ సూది మందులు ఉన్నాయి. నివేదిక ప్రకారం, మెడికల్ మోసం ఈ వెర్షన్ కోసం $ 17 మిలియన్లు.

> సోర్సెస్:

> బెంట్లిన్, C. కోసం AMA. సరికాని మెడియాల్ బ్రాంకు బ్లాక్ రిపోర్టింగ్: నొప్పి నిర్వహణలో ఆడిట్ బెకర్లు ASCReview వెబ్సైట్లో ఉన్న టాప్ ప్రాసిఅరల్ మిస్టేక్. సెప్టెంబర్ 2010.

> హోల్జ్, ఎస్., సెహగల్, ఎన్ కంపాలేటివ్ బిట్వీన్ ఫాక్ట్ జాయింట్ రేడియో ఫెర్విక్వెన్సీ ఫలితం అండ్ రెస్పాన్స్ టు కంపారిటివ్ మెడియాల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్స్? నొప్పి వైద్యుడు. మార్చి 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.

> మాలంగా, GMD, యంగ్, సిఎండి మరియు ఎట్. అల్ లంబోస్కారల్ ఫేసెట్ సిండ్రోమ్. E- మెడిసిన్ Medscape వెబ్సైట్. సెప్టెంబర్ 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.

> మంచికంటి K., అట్లారి S., సింగ్ V., జిఫ్ఫెర్ట్ ఎస్., సెహగల్ N., ఫాల్కో F. థెరాప్యూటిక్ థొరాసిక్ ఫేసెట్ జాయింట్ ఇంటర్వెన్సు యొక్క మూల్యాంకనం యొక్క నవీకరణ. నొప్పి వైద్యుడు. జూలై-ఆగస్టు 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.

> మక్ కార్మిక్, Z., బెంజమిన్ మార్షల్, B., జెరెమీ వాకర్, J., రాబర్ట్ మెక్కార్తి, R., Walega, D. దీర్ఘకాలిక ఫంక్షన్, నొప్పి మరియు ఔషధ వినియోగ ఉపయోగాలు రేంబ్పర్క్యువెన్సివ్ అబ్లేషన్ ఫర్ లంబర్ ఫేసెట్ సిండ్రోమ్. Int J Anesth Anesth. ఏప్రిల్ 2015.

> పార్క్, K. MD, జీ, H. PhD, నామ్, H., MD, చో, S., MD. కిమ్, H., MD, పార్క్, Y., MD, లిమ్, O., MD. ఓస్టోపోరోటిక్ కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ కోసం ఒక దీర్ఘకాలిక దృక్పథంలో జోడియా నొప్పి ప్రభావం: వన్ ఇయర్ రెట్రోస్పెక్టివ్ స్టడీ. ఆన్ రెహాబిల్ మెడ్. ఏప్రిల్ 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.

> స్మూక్ M., క్రిస్తోమోమో ఆర్., త్రివేది K., అగర్వాల్ D. Zygapophysial జాయింట్ నొప్పి కోసం ప్రారంభ మరియు పునరావృత మెడియా బ్రీచ్ న్యూరోటోమి యొక్క సక్సెస్: ఒక సిస్టమాటిక్ రివ్యూ. PM R. సెప్టెంబర్ 2012.

> వాక్కరో, ఎ. వెన్నెముక: ఆర్థోపెడిక్స్లో కోర్ నాలెడ్జ్. మోస్బి. 2005. ఫిలడెల్ఫియా. పీపీ 63-64.