థైరాయిడ్ వ్యాధి "సులభంగా గుర్తించడం, చికిత్స చేయడం సులభం" లేదా "థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మంచి క్యాన్సర్" అని వైద్యులు పదేపదే చెబుతారు, కానీ థైరాయిడ్ వ్యాధితో జీవించడానికి సవాలుగా ఉన్న సవాళ్ళు ఉన్నాయని థైరాయిడ్ రోగులకు తెలుసు. యొక్క థైరాయిడ్ వ్యాధి తో నివసిస్తున్న మీరు ఎదుర్కొనే 10 కీ సవాళ్లు పరిశీలించి లెట్.
1. మీ అన్ని హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స ఐచ్ఛికాలు తెలుసుకున్న
మీరు గ్రేవ్స్ వ్యాధికి రేడియోధార్మిక అయోడిన్ (RAI), థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం థైరాయిడెక్టోమి, లేదా హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ వంటివాటిని కలిగి ఉంటే, థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధాలను తీసుకునేటప్పుడు, మీరు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ హైపోథైరాయిడ్ను ముగుస్తుంది.
ఏదేమైనా, కీలకమైన సవాలు, చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి అని తెలుసుకోవడం. సాంప్రదాయిక వైద్యులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టులు తరచుగా రోగులకు మాత్రమే ఒక చికిత్సా ఎంపికను అందిస్తారు: లెవోథైరోక్సిన్, T4 హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ రూపం. బ్రాండ్ పేర్లలో సింథైరాయిడ్, లెవోక్సిల్ మరియు టిరోసియంట్ ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇతర మందులు మరియు కలయికలు కూడా హైపో థైరాయిడిజం కోసం సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన ఎంపికలు. అయితే, ఈ సంప్రదింపుల గురించి చాలా సంప్రదాయ వైద్యులు మీరు వినడానికి అవకాశం లేదు. ఈ ఇతర చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:
- లియోథైరోక్సిన్ మరియు T3 చికిత్స, లియోథైరోనిన్ (బ్రాండ్ నేమ్ Cytomel), T3 యొక్క సింథటిక్ రూపం లేదా టైమ్-విడుదల చేయబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ లియోథైరోనిన్
- లెవోథైరాక్సిన్ మరియు సహజమైన డెసికేటెడ్ థైరాయిడ్ (NDT). NDT అనేది పందుల యొక్క ఎండిన థైరాయిడ్ గ్రంథాల నుంచి తయారు చేయబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ థైరాయిడ్, మరియు ఒక థైరాయిని కన్నా ఎక్కువగా థైరాయిడైమిజం చికిత్సగా మార్కెట్లో ఉంది. ఇది T4 మరియు T3 హార్మోన్లు రెండు సహజ రూపాలు ఉన్నాయి. కొన్ని బ్రాండ్ పేర్లలో నేచర్-థైరోడ్ మరియు ఆర్మర్ థైరాయిడ్ ఉన్నాయి.
- NDT- మాత్రమే చికిత్స
పోషకాహారంలో, ఇప్పటికీ ఒక థైరాయిడ్ గ్రంధిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క ఉపసమితిలో, అంతేకాకుండా ఉదరకుహర వ్యాధి కూడా కలిగి ఉంటుంది, అంతేకాకుండా ఆహారం నుండి గ్లూటెన్ను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది వారి థైరాయిడ్ వ్యాధిని ఉపశమనం కలిగించడానికి, లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి మరియు థైరాయిడ్ మందులు.
ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు గ్లూటెన్ అసహనం కోసం పరీక్షలు సాధారణంగా చాలా సంప్రదాయ వైద్యులు లేదా ఎండోక్రినాలజిస్టులు నిర్వహిస్తారు.
2. మీ అన్ని గ్రేవ్స్ డిసీజ్ / హైపర్ థైరాయిడిజం చికిత్స ఎంపికలు తెలుసుకోవడం
మీరు గ్రేవ్స్ వ్యాధి లేదా హైపర్ థైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్నప్పుడు, రేడియోధార్మిక అయోడిన్ అబ్లేషన్ (RAI) చికిత్సను కలిగి ఉండాలని అమెరికాలోని చాలామంది వైద్యుల ధోరణి తక్షణమే సిఫార్సు చేస్తుంది. కొందరు అభ్యాసకులు దీనిని "RAI కి రష్" అని పిలుస్తారు.
RAI చికిత్స రేడియోధార్మిక అయోడిన్ మోతాదు తీసుకోవడం, ఇది మీ థైరాయిడ్లో కేంద్రీకరించి, దానిని నాశనం చేస్తుంది, మీ హైపర్ థైరాయిడిజంను పరిష్కరించడం. అయితే RAI, జీవితకాల హైపోథైరాయిడిజం మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధం యొక్క ఫలితంగా అవసరమవుతుంది.
అయితే అమెరికా వెలుపల వైద్యులు యాంటీథైరాయిడ్ మాదకద్రవ్యాలను వాడడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది, ఇది మీ థైరాయిడ్ ని శాశ్వతంగా నాశనం చేయకుండా నెమ్మదిస్తుంది. ఎందుకంటే గ్రేవ్స్ వ్యాధి మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం రోగులలో 30 శాతం మంది యాంటిథైరాయిడ్ మందుల మీద ఉపశమనం పొందుతారు, అమెరికా బయట ఉన్న వైద్యులు సాధారణంగా ఔషధ చికిత్సను మొదటి-లైన్ చికిత్సగా వాడతారు మరియు మందులకు అలెర్జీ లేదా సున్నితత్వం ఉన్నట్లయితే RAI ను సిఫార్సు చేస్తారు హైపర్ థైరాయిడిజంను పరిష్కరించడంలో మందులు సమర్థవంతంగా పనిచేయవు.
అమెరికాలో కొన్ని గ్రేవ్స్ వ్యాధి మరియు హైపర్ థైరాయిడిజం రోగులు antithyroid మందులు ఒక ఎంపిక అని చెప్పారు ఎప్పుడూ.
వారు మాత్రమే చికిత్సగా RAI తో అందజేస్తారు.
మరో సంక్లిష్టత ఏమిటంటే శిశు వయస్సు గల స్త్రీలకు, మీరు రాబోయే సంవత్సరంలో గర్భవతి చేసుకోవాలనుకుంటే, RAI సిఫార్సు చేయబడదు. మీరు థైరాయిడ్ మందుల మీద స్థిరీకరించడం కావాలా గర్భిణికి ముందుగానే RAI తర్వాత కనీసం ఒక సంవత్సరం వేచి ఉండాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తారు.
US వెలుపల, RAI పిల్లల వయస్సులో అరుదుగా ప్రదర్శించబడుతుంది, ఈ కారణంగానే. బదులుగా, థైరాయిడ్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు మామూలుగా సిఫార్సు చేయబడింది.
అయినప్పటికీ, US లో, అనేక మంది స్త్రీలు వారి వైద్యులచే సలహా ఇవ్వబడరు, మరుసటి సంవత్సరం వారు గర్భవతిగా మారతారని భావిస్తే, శస్త్రచికిత్స మెరుగైన అవకాశంగా ఉంటుందని మరియు వారి థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన స్థిరీకరించబడిన తర్వాత, వారు సురక్షితంగా గర్భవతిగా మారవచ్చు, బదులుగా వేచి ఉండటం.
3. కుడి వైద్యులు ఫైండింగ్
మీరు ఎదుర్కొనే ప్రధాన సవాళ్లలో ఒకటి మీ థైరాయిడ్ సంరక్షణ కోసం కుడి డాక్టర్ను కనుగొనడం. మీరు గ్రేవ్స్ వ్యాధి లేదా హైపర్ థైరాయిడిజం, థైరాయిడ్ nodules, లేదా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కలిగి ఉన్నప్పుడు, మీరు సాధారణంగా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సంప్రదించాలి. కానీ చాలామంది ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు మధుమేహం లో నైపుణ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు థైరాయిడ్ రోగుల నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో కొనసాగుతున్న నైపుణ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.
కాబట్టి, థైరాయిడ్ వ్యాధిలో నైపుణ్యం కలిగిన ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల ఉపసమితి చాలా చిన్నది. అదేవిధంగా, మీరు హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ కలిగి ఉన్నప్పుడు లేదా కొనసాగుతున్న హైపోథైరాయిడిజంను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, మీరు ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యులు లేదా ఇంటర్నిస్టులు ఖచ్చితంగా సంప్రదాయక విధానాన్ని తీసుకొని, పరిమిత చికిత్స ఎంపికలను అందిస్తారు. ఈ సవాలును అధిగమించడంలో మీకు సహాయపడే రెండు వనరులు:
ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ యొక్క కొరత
ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు డయాబెటీస్తో సహా ఎండోక్రైన్ వ్యాధులను నిర్వహించడంలో నైపుణ్యం కలిగి ఉంటారు - ఇది అమెరికాలో అంటువ్యాధి నిష్పత్తులకు చేరుతుంది - అలాగే వంధ్యత్వం మరియు పునరుత్పత్తి సమస్యలు, పాలీసైస్టిక్ అండాశయ సిండ్రోమ్, మెనోపాజ్, బోలు ఎముకల వ్యాధి, గ్రోత్ హార్మోన్ లోపాలు మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధి వంటి పరిస్థితులు ఉన్నాయి. యుఎస్ లో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ యొక్క భారీ కొరత ఉంది .
కొన్ని సర్వేలు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల పరిధిలో వస్తాయి పరిస్థితులు ఉన్న వేలాది మంది వ్యక్తులకు ఒకే ఒక్క ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఉన్నట్లు అంచనా వేశారు. ఎండోక్రినాలజిస్టులు వారాల నుండి చాలా నెలలు వరకు చూడాలంటే వేచి ఉన్న జాబితాలు-మీరు కూడా ఎప్పుడైనా పొందవచ్చు. థైరాయిడ్ పరిస్థితితో ప్రతిఒక్కరికీ సర్వ్ చేయడానికి కేవలం తగినంత ఎండోక్రినాలజిస్టులు లేరన్నది వాస్తవం. అయినప్పటికీ, చాలామంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు ఇరుకైన స్పెషలైజేషన్లు కలిగి ఉన్నారు మరియు ప్రధానంగా డయాబెటిక్ రోగులకు లేదా పునరుత్పాదక ఎండోక్రినాలజీపై దృష్టి పెట్టారు మరియు థైరాయిడ్ రోగులను తీసుకోరు. హషిమోతో యొక్క వ్యాధి మరియు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఎండోక్రినాలజిస్టులు సాధారణంగా అవసరం కానప్పటికీ, ఇవి గ్రేవ్స్ వ్యాధి, థైరాయిడ్ నూడిల్స్, మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వంటి సంక్లిష్ట పరిస్థితులకు ఇవి అవసరం.
5. అలసటతో ఒంటరితనం
థైరాయిడ్ రోగుల యొక్క అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదులలో ఒకటి - హైపోథైరాయిడ్ లేదా హైపర్ థైరాయిడ్-అనేది క్రమం లేని మరియు నిరంతర అలసట. అలసట బలహీనపడటం మరియు అదనపు నిద్ర లేదా విశ్రాంతి ద్వారా తరచుగా అప్రమత్తంగా ఉంటుంది. మీ హైపోథైరాయిడిజం తక్కువగా చికిత్స చేయబడినా లేదా నిర్ధిష్టంగానో, లేదా మీరు హైపర్ థైరాయిడ్ మరియు నిద్రలేమి మరియు విశ్రాంతి లేకపోయినా ఉంటే అలసట ప్రత్యేకించి సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. అయితే, ఈ సవాలుకు పరిష్కారాలు ఉన్నాయి .
6. మీ బరువు నిర్వహణ
హైపోథైరాయిడ్ ఉన్న వ్యక్తుల గణనీయమైన శాతం అదనపు బరువుతో కష్టమవుతుంది-కొన్నిసార్లు కొన్నిసార్లు అంతమయినట్లుగానే అసాధ్యం-కోల్పోతారు. ఇది చాలా మంది థైరాయిడ్ పరిస్థితుల యొక్క ముఖ్య ఫిర్యాదులలో ఒకటి: కేలరీ కటింగ్, ఆహార మార్పులు లేదా కఠినమైన వ్యాయామం యొక్క సరైన పద్ధతిలో స్థాయిని తరలించలేవు.
థైరాయిడ్ రోగులకు బరువు మరింత కష్టతరం చేసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి , వాటిలో :
- హైపో థైరాయిడిజం కోసం పేలవంగా చికిత్స లేదా undermedicated
- నెమ్మదిగా జీవక్రియ లేదా అధిక బరువు సెట్ పాయింట్, చికిత్స తర్వాత కూడా
- ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు మెటబోలిక్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది
- తక్కువ శక్తి, తక్కువ వ్యాయామం మరియు తక్కువ కేలరీలు తగలబెట్టే తక్కువ శక్తి
- కొవ్వు నిల్వ చేయడంపై మరింత ప్రభావవంతంగా పనిచేసే హార్మోన్ల మార్పులు మరియు దానిని దహనం చేయడంలో తక్కువ ప్రభావవంతమైనవి
బరువును సవాలు చేసిన థైరాయిడ్ రోగులకు పరిష్కారాలు ఉన్నాయి.
7. థైరాయిడ్ సంబంధిత మానసిక మార్పులతో వ్యవహరించండి
Undiagnosed, undertreated, మరియు overtreated థైరాయిడ్ వ్యాధి మూడ్ మరియు మానసిక ఆరోగ్య లక్షణాలు లాండ్రీ జాబితా కారణం కావచ్చు. డిప్రెషన్, మెదడు పొగమంచు, మెమరీ సమస్యలు, తీవ్ర భయాందోళన ముట్టడులు, మరియు ఆందోళన అన్ని మీ థైరాయిడ్కు సంబంధించినవి. మీరు మీ మానసికస్థితిని ప్రభావితం చేసే లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు మరియు ప్రభావవంతంగా పనిచేసే మీ సామర్థ్యాన్ని జోక్యం చేసుకోవచ్చు.
థైరాయిడ్ ప్యానల్ కోసం లాబ్ ఆర్డర్ బదులుగా కొన్ని వైద్యులు మీరు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా యాంటి యాక్టియేషన్ ఔషధాల కోసం సూచనలు ఇచ్చేటప్పుడు, మీరు ఒక రోగ నిర్ధారణ కొరకు ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు ఈ లక్షణాలు ఒక సవాలుగా మారతాయి. చికిత్సతో కూడా, మీ థైరాయిడ్ చేత ప్రేరేపించబడిన ఈ మూడ్-సంబంధిత లక్షణాలలో కొన్నింటిని మీరు ఇప్పటికీ కలిగి ఉండవచ్చు.
సాధారణంగా, మీ థైరాయిడ్ పరిస్థితి యొక్క సరైన చికిత్సను కలిగి ఉండటం కీలకమైన పరిష్కారం. కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటిడిప్రెసెంట్ లేదా యాంటీఆర్సిటీ మందులు సహాయపడవచ్చు. కానీ ఇతర పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనాలను పట్టించుకోకండి, వీటిలో కొన్ని సమీకృత మనస్తత్వవేత్త డాక్టర్ జాన్ నికోల్సన్ చేత వివరించబడ్డాయి.
ధ్యానం యొక్క క్రమబద్ధమైన ఆచరణను చేర్చడం ద్వారా మీరు నిరాశ మరియు ఆతురత యొక్క ఉపశమనం కూడా కనుగొనవచ్చు.
8. గుర్తించని మరియు నిశ్చల వైద్యులు
దురదృష్టవశాత్తూ, మీకు తెలియని మరియు వైకల్యాలు లేని వైద్యులు ఎదుర్కొంటారు, మరియు వారు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారిలో, థైరాయిడ్ రోగులతో సహా వారికి ఒక సవాలుగా వ్యవహరిస్తారు. మీకు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, "థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అనేది మంచి క్యాన్సర్" అని చెప్పే మంచి అర్థాన్ని (కానీ కించపరిచేది) వైద్యులు మీరు ఎదుర్కోవచ్చు, క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ కానప్పుడు రోగి కోణం నుండి "మంచిది" అని తెలుస్తుంది.
లేదా, ఆ సహజమైన శోషరహిత థైరాయిడ్ మందులు ఆవులు (ఇవి వాస్తవానికి పందుల నుండి తీసుకోబడ్డాయి) అని పిలవబడే డాక్టర్లలోకి రావచ్చు, మరియు పిచ్చి ఆవు వ్యాధి ప్రమాదాన్ని భంగపరుస్తుంది.
లేదా మీరు ఒక అసంపూర్తిగా థైరాయిడ్ జీవాణుపరీక్ష మీరు థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స కలిగి ఉండాలి అని నొక్కి చెప్తాడు ఒక వెలుపల డాక్టర్ కలిగి ఉండవచ్చు, Veracyte నుండి Afirma పరీక్ష దాదాపు ఎల్లప్పుడూ definitively బయాప్సీ ఫలితాలు ఆధారంగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ లేదా నిర్ధారణ చేయవచ్చు, మరియు అనవసరం నివారించేందుకు శస్త్రచికిత్స.
మీరు ఈ తెలియని లేదా వైకల్పిక వైద్యులు ఒకటి ఎదుర్కునే ఉన్నప్పుడు ఉత్తమ సలహా: ఇది ఒక కొత్త థైరాయిడ్ వైద్యుడు పొందడానికి సమయం .
9. కుటుంబ సభ్యులు, స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగులు ఎవరు అర్థం చేసుకోలేరు
అనేక థైరాయిడ్ రోగులకు, థైరాయిడ్ వ్యాధి స్పష్టమైన బాహ్య మార్పులకు కారణం కాదు. మీరు మీ బరువు యొక్క గణనీయమైన బరువు మార్పులు లేదా ఇతర కనిపించే సాక్ష్యాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. అదే సమయంలో, కొందరు ప్రముఖులు ఉన్నారు - మోడరన్ ఫ్యామిలీ యొక్క సోఫియా వర్గారా మనస్సును వస్తాడు - థైరాయిడ్ వ్యాధికి ప్రతినిధులుగా మరియు న్యాయవాదులుగా వ్యవహరిస్తారు, థైరాయిడ్ వ్యాధి చికిత్సకు ఒక బ్రీజ్ కాదని సందేశాన్ని వ్యాప్తి చేస్తుంది.
మీరు థైరాయిడ్ రోగులను కూడా తెలుసుకుంటారు, రోగనిర్ధారణ తర్వాత, వారి మాత్రలు తీసుకోవాలి, మరియు వారు ఎలా భావిస్తారో గుర్తించదగిన మార్పు లేదు, ఫలితంగా, తోటి థైరాయిడ్ రోగులకు ఇప్పటికీ అపరిష్కృతమైన లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయని నమ్మరు.
స్నేహితులు, కుటుంబ సభ్యులు మరియు సహోద్యోగులు మీరు ఏం చేస్తున్నారో అర్థం చేసుకోవడంలో కష్టంగా ఉంటుందని మరియు మీ ఆరోగ్య సవాళ్లకు ఎలాంటి కరుణ లేదా సానుభూతి ఉండదని దీని అర్థం. ఈ సవాలుకు పరిష్కారం? వాటికి పరిస్థితిని వివరించేందుకు ఈ లేఖల్లో ఒకదానిని ఇవ్వండి:
10. మీరు కేవలం అప్ ఇవ్వాలని ఉన్నప్పుడు రోజులు
చాలా మంది థైరాయిడ్ రోగులకు ఎదురయ్యే సవాళ్లలో ఒకటి మీరు ఇవ్వాలనుకున్న రోజులు. ఇది సరైన వైద్యుడు, కుడి మందులు లేదా సరైన జీవనశైలి మార్పులను అలసట, బరువు పెరుగుట, లేదా మాంద్యం వంటి నిరంతర లక్షణాలు నుండి ఉపశమనం పొందడం అసాధ్యం అనిపిస్తుంది. మీ జుట్టు పడిపోతుంది మరియు ఏదీ ఆపడం లేదు, లేదా మీరు 12 గంటలు నిద్రపోయి, అలసిపోతున్నట్లు అనిపించవచ్చు. పాయింట్ ఏమిటి, మీరు అడగవచ్చు? మీరు చాలా థైరాయిడ్ రోగుల మాదిరిగానే, మీ తాడు వ్యాధిని ఎదుర్కోవడంలో మీ తాడు ముగింపుకు చేరుకున్నట్లయితే, మీరు ఒంటరిగా లేరని తెలుసుకోండి. అక్కడ చాలామంది వ్యక్తులు మీకు ఎలా అనిపిస్తారో తెలుసుకుంటారు మరియు అలాంటి భావాలను అధిగమించగలిగారు.
> సోర్సెస్:
> బాహ్న్, ఆర్., బుర్చ్, హెచ్, కూపర్, డి, ఎట్ అల్. హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు థైరోటోకోసిస్ యొక్క ఇతర కారణాలు: అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ మరియు క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల అమెరికన్ అసోసియేషన్ యొక్క నిర్వహణ మార్గదర్శకాలు. ఎండోక్రైన్ ప్రాక్టీస్. వాల్యూమ్ 17 నం 3 మే / జూన్ 2011.
> బ్రావెర్మాన్, ఎల్, కూపర్ D. వేర్నేర్ & ఇన్గ్బార్స్ ది థైరాయిడ్, 10 వ ఎడిషన్. WLL / వోల్టర్స్ Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. అల్. "సెలియక్ డిసీజ్ అండ్ ఆటోఇమ్యున్ థైరాయిడ్ డిసీజ్." క్లినికల్ మెడిసిన్ & రీసెర్చ్. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10,3121 / cmr.2007.738.
> గార్బర్, J, కోబిన్, R, Gharib, H, et. అల్. "క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ ఫర్ హైపోథైరాయిడిజం ఇన్ వొడల్స్: కస్సోరెడ్డ్ బై ది అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ అండ్ ది అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్." ఎండోక్రైన్ ప్రాక్టీస్. Vol 18 No. 6 నవంబర్ / డిసెంబర్ 2012.
> రాయ్, ఎ, ఎట్. అల్. "ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి కలిగిన రోగులలో సెలియక్ వ్యాధి వ్యాప్తి: ఎ మెటా అనాలిసిస్." థైరాయిడ్. 2016 జూలై 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy2016.0108.