ఓటోటాక్సిక్ ఔషధాల యొక్క 6 తరగతులు
Ototoxicity లోపలి చెవి రసాయన ప్రేరిత నష్టం సూచిస్తుంది. నష్టం శాశ్వత లేదా తాత్కాలికంగా ఉంటుంది, ఇది వినికిడి నష్టం లేదా సంతులనం లోపాలను కలిగిస్తుంది. మందులు వాటి ఏర్పాటు ప్రయోజనాలకు తీసుకున్నప్పటికీ, అన్ని మందులు మీరు తీసుకునే ముందు జాగ్రత్త వహించాలి. ఓటోటాక్సిక్ ఔషధాల వినియోగం గురించి వినికిడి నష్టం మీ వైద్యుడు జీవనశైలి భంగం సంబంధించి ఒక మందుల తీసుకొని మీరు ఆపడానికి ఉండవచ్చు ఒక కారణం.
వినికిడి నష్టాలు చాలా సాధారణంగా ఆరు వేర్వేరు విభాగాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. క్రింది శాశ్వత వినికిడి నష్టం సంబంధం ఉండవచ్చు:
- అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్
- ప్లాటినం ఆధారిత కెమోథెరపీ
తాత్కాలిక వినికిడి నష్టం కలిగించే మందులు:
- లూప్ మూత్రవిసర్జన
- క్వినైన్
- salicylates
- విన్కా అల్కలాయిడ్లు
పైన పేర్కొన్న మందులు చాలా మూత్రపిండము (నఫ్ఫోటోక్సిక్) కి హాని కలిగిస్తాయి మరియు మీ వైద్యుడికి మీ మూత్రపిండపు పనితీరును అంచనా వేయడానికి క్రమంగా మీ రక్తం తనిఖీ చేయవలెను. మీ వినికిడిలో ఏవైనా మార్పులు గమనించినట్లయితే, మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ సూచించిన వైద్యుని నుండి సహాయం కోవాలి.
Ototoxicity కోసం ప్రమాదం
Ototoxicity కలిగి ప్రాబల్యం బాగా డాక్యుమెంట్ లేదు, అయితే ototoxicity నుండి తాత్కాలిక మరియు శాశ్వత నష్టం రెండు పిలుస్తారు. కొన్ని మందులు ఇతరులకన్నా ఎక్కువ సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి తరువాతి విభాగాలలో వివరించబడతాయి. అదే విధంగా ototoxicity సంభవించే నిరోధించడానికి ఎలా చాలా అవగాహన లేదు.
కొన్ని యాంటీబయోటిక్స్ వంటి ototoxicity కోసం ప్రమాదం కొన్ని మందులు డ్రాగా "కొన మరియు పతన" అని పిలుస్తారు రక్త పని అవసరం. రక్తంలో దాని అత్యధిక ఏకాగ్రతలో ఉన్నప్పుడు శిఖరం ఔషధ స్థాయి. దాని యొక్క అతితక్కువ ఏకాగ్రతలో ఉన్నప్పుడు పతన మత్తు స్థాయి.
దగ్గరగా పర్యవేక్షణలో ఇది చికిత్సా ప్రభావాన్ని నిర్వహించడానికి సహాయపడవచ్చు, మీరు ototoxicity తో సమస్యలను కలిగి ఉండదని హామీ ఇవ్వదు.
Ototoxicity దోహదం చేసే ఇతర అంశాలు:
- మోతాదు, చికిత్స యొక్క పొడవు, మొత్తం మొత్తాన్ని పొందింది
- మూత్రపిండ వైఫల్యం
- అదే సమయంలో ఇతర ototoxic మందులు తీసుకొని
- ototoxicity జన్యు సిద్ధత
Ototoxicity సంబంధించిన లక్షణాలు
Ototoxicity సంబంధించిన లక్షణాలు చాలా లోపలి చెవి యొక్క భాగం దెబ్బతింది ఏమి ఆధారపడి ఉంటుంది. లోపలి చెవికి నష్టం మీ కోక్లియా (కోక్లోటాక్సిసిటీ అని పిలుస్తారు) లేదా మీ వీస్బూబుల కాంప్లెక్స్ (వెస్టిబుల్లోక్సిక్సిటి గా సూచిస్తారు) గాని సంభవించవచ్చు. రెండు సందర్భాల్లో, లక్షణాలు అన్ని దెబ్బతిన్న సంవేదక కణాలకు సంబంధించినవి.
మీ కోక్లియా దెబ్బతింటుంటే, మీ వినికిడి బలహీనమవుతుంది. బలహీనత స్థాయి ప్రత్యక్షంగా నష్టం యొక్క పరిణామాలకు పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఫలితంగా వినికిడి నష్టాన్ని పూర్తి చేయడానికి తేలికపాటి టిన్నిటస్ వస్తుంది. వినికిడి నష్టం ఒకటి లేదా రెండు చెవులను ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఒటోటాక్సిసిటీ వీస్టిబులర్ కాంప్లెక్స్ ను ప్రభావితం చేస్తే, మీ సంతులనం ప్రభావితమవుతుంది. మీ కోక్లియాకి నష్టంగా, నష్టం ఒక చెవి లేదా రెండు చెవులను ప్రభావితం చేస్తుంది. నష్టం నెమ్మదిగా ఒక చెవిని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తే, మీరు ఏ లక్షణాలనూ అనుభవించలేరు. ఒకవేళ నష్టం ఒక చెవికి వేగంగా సంభవిస్తే, మీకు అవకాశం ఉంటుంది:
- వెర్టిగో
- వాంతులు
- అనియంత్రిత కంటి కదలిక (నిస్టాగ్మస్)
లక్షణాలు వేగంగా సంభవించే లక్షణాలను మీరు క్రమంగా పరిష్కరించుకునే వరకు మంచం-కట్టుబడి ఉండవచ్చు. నష్టం మీ చెవి రెండు వైపులా సంభవిస్తే, మీరు అనుభవించవచ్చు:
- తలనొప్పి
- చెవి సంపూర్ణత్వం
- నడిచే సామర్థ్యం ప్రభావితం అసమతుల్యత
- jerky (oscillopsia) కనిపించే అస్పష్టమైన దృష్టి
- ఉద్యమానికి తలపోవడానికి అసహనం
- విస్తృత వైఖరితో నడవడం
- చీకటిలో నడవటం కష్టం
- unsteadiness
- కమ్మడం
- అలసట
మీ వృక్ష సంక్లిష్ట సంక్లిష్టానికి నష్టం తీవ్రంగా ఉంటే, ఒస్సిల్లోప్సియా మరియు రాత్రిపూట వాకింగ్ కష్టం మెరుగుపడదు. ఇతర లక్షణాలు అవకాశం కాలక్రమేణా మెరుగుపరుస్తాయి. తీవ్ర నష్టం వలన, మీ శరీరం యొక్క స్వభావం యొక్క స్వభావం కారణంగా సంతులనం సంబంధిత లక్షణాల నుండి మీరు తిరిగి పొందవచ్చు.
అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్
అమీనోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ రక్తప్రవాహం మరియు మూత్ర మార్గము అంటురోగాలకు అలాగే నిరోధక క్షయవ్యాధి కోసం ఒక ముఖ్యమైన ఔషధ సమూహం. మందులు:
- gentamicin
- tobramycin
- స్ట్రెప్టోమైసిన్
అమీనోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్కు 20 శాతం వినికిడి సమస్యలను ఎదుర్కోవడం మరియు సంతులనం సమస్యలను అభివృద్ధి చేయడానికి దాదాపు 15 శాతం ప్రమాదం ఉంది. మీరు ఒక లూప్ డ్యూరెక్టిక్ (లాసిక్స్ వంటివి) లేదా వాన్కోమైసిన్ (ఒక యాంటిబయోటిక్) ను తీసుకుంటే, ototoxicity కి సంబంధించిన సమస్యలను పెంచే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
లూప్ డియురెటిక్స్
లూప్ డ్యూరెక్టిక్స్ మూత్ర ఉత్పత్తి పరిమాణం పెరుగుతుంది. ఇది రక్తప్రసరణ, గుండెపోటు, అధిక రక్తపోటు, మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం సహాయపడుతుంది. సాధారణ మందులు:
- లేసిక్స్ (ఫ్యూరోసైడ్)
- బ్యూక్స్ (బమేటనాడ్)
లూప్ డ్యూరైటిక్స్లో ototoxicity యొక్క సాధారణంగా తక్కువ ప్రమాదం ఉంది, అయితే ఇది మందుల వాడకం ద్వారా ప్రతి 100 మందిలో ఆరు మందిలో సంభవించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా అధిక మోతాదులలో సంభవించేలా భావించబడుతుంది, ఫలితంగా లీటరుకు సుమారు 50 మిల్లీగ్రాముల (mg) రక్త కేంద్రకం ఉంటుంది.
ప్లాటినం-బేస్డ్ కెమోథెరపీ
సిస్ప్లాటిన్ మరియు కార్బోప్లాటిన్ రెండు ప్రధాన కెమోథెరపీ మందులు (యాంటీ-నియోప్లాస్టిక్స్), ఇవి ototoxic. ఇవి సాధారణంగా వివిధ క్యాన్సర్ల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు:
- అండాశయము మరియు వృషణ క్యాన్సర్
- మూత్రాశయం క్యాన్సర్
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
- తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు
క్వినైన్
క్వినైన్ మలేరియా మరియు లెగ్ తిమ్మిరి చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. క్వినైన్తో దీర్ఘకాల చికిత్సలు సంబంధం కలిగి ఉన్న అధిక-పౌనఃపున్య వినికిడి నష్టం ఫలితంగా 20 శాతం ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి, సాధారణ సంభాషణ యొక్క వినికిడి నష్టం సంభవిస్తే తరచుగా శాశ్వతంగా పరిగణించబడుతుంది. క్వినిన్ కూడా సాధారణంగా సిన్కోనిజం అని పిలిచే సిండ్రోమ్తో సంబంధం ఉన్న వినికిడి నష్టం కలిగిస్తుంది:
- చెవుడు
- వెర్టిగో
- మీ చెవులలో రింగింగ్
- తలనొప్పి
- దృష్టి నష్టం
- వికారం
salicylates
అస్పిరిన్ వంటి సాల్సిలేట్ట్లు అధిక మోతాదులలో ototoxicity ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు 30 డెసిబెల్స్ యొక్క నష్టం వినడానికి దారి తీయవచ్చు, ఇది గుసగుసలానికి సమానం. ఏదేమైనా, ఆస్పిరిన్ యొక్క తక్కువ మోతాదులో తేలికపాటి టిన్నిటస్ తక్కువగా ఉంటుంది. ప్రత్యేకించి యువకులు ఆస్పిరిన్ వాడకానికి సంబంధించి వినికిడికి విరుద్ధంగా ఉంటారు. ఈ ప్రమాదం 12 నుంచి 33 శాతం వరకు ఉంటుంది.
విన్కా ఆల్కలోయిడ్స్
విన్సిస్ట్రిన్ అనేది తీవ్రమైన లింఫోసైటిక్ ల్యుకేమియా (ALL), హోడ్కిన్ లింఫోమా మరియు ఇతర క్యాన్సర్ల చికిత్సకు ఒక ఔషధం. అమీనోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్తో సమానంగా వాడినప్పుడు వినికిడి నష్టాన్ని కలిగించే ప్రమాదంతో ఈ ఔషధం ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.
Ototoxicity సంబంధించిన హియరింగ్ నష్టం నిర్ధారణ
Ototoxicity కోసం ప్రమాదం ఒక మందుల తో చికిత్స చేయించుటకు ముందు, మీరు ఒక బేస్లైన్ ఆడియోయోగ్రామ్ కోసం ఒక audiologist చూడండి ఉండాలి. మీ వైద్యుడిని క్రమంగా నిర్వహించాల్సిన ఆడియోగ్రామ్ ప్రదర్శించాల్సినప్పుడు లేదా మీ వినికిడి యొక్క సాధారణ స్వీయ-అంచనాను నిర్ణయించాలా అని నిర్ణయిస్తారు. ఇది ototoxicity సంబంధించిన వినికిడి నష్టం నిరోధించలేదు అయితే, మీరు ప్రారంభ సమస్యలను గుర్తించడానికి సహాయం చేస్తుంది.
ఒటోటాక్సిసిటీ సంబంధిత సంబంధిత వినికిడి నష్టం చికిత్స
లోపలి చెవి శాశ్వత నష్టం రివర్స్ ఏ చికిత్సలు ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేవు. మీరు ఒక-వైపు వినికిడి నష్టం నుండి బాధపడుతుంటే, ఒక వినికిడి చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు. మీరు రెండు చెవులకు శాశ్వత వినికిడి నష్టం ఉంటే, మీ డాక్టర్ కోక్లియార్ ఇంప్లాంట్లు సిఫారసు చేయవచ్చు. మీరు తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత సంతులనం లోపాల నుండి బాధపడుతుంటే, పునరావాసం సాధారణంగా ఎంపిక యొక్క చికిత్స.
> సోర్సెస్:
అమెరికన్ స్పీచ్ లాంగ్వేజ్-హియరింగ్ అసోసియేషన్. (2017). ఓటోటాక్సిక్ ఔషధాలు (ఔషధ ప్రభావాలు). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> బోల్డెన్బర్గ్, D, గోల్డ్స్టెయిన్, BJ. (2011). హొటల్బుక్ ఆఫ్ ఓటోలరిన్జాలజీ హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జరీ. థియే మెడికల్ పబ్లిషర్స్. న్యూ యార్క్, NY.
> మెర్క్ మాన్యువల్. (2017). డ్రగ్-ప్రేరిత ఓటోటాక్సిసిటీ. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> రిబ్బ్యాక్, ఎల్పి & బ్రేన్నెర్, MJ. (2015). కమ్మింగ్స్ ఓటోలరిన్గోలజీ: వెస్టిబ్యులర్ అండ్ ఆడిటరి ఓటోటాక్సిసిటీ. http://www.clinicalkey.com (సభ్యత్వ అవసరం)
> వెస్టిబ్యులర్ డిసార్డర్స్ అసోసియేషన్. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity