కోలన్ లో ఒక రంధ్రం కోసం లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్సలు
మీ పెద్దప్రేగులో ఒక ప్రేగు పడుట లేదా రంధ్రం ఏమిటి మరియు లక్షణాలు ఏమిటి? ఎవరు ప్రమాదం ఉంది? మరియు ఎలా ఒక పడుట చికిత్స?
అవలోకనం
మీ పెద్దప్రేగు మృదు కండరాలు మరియు శ్లేష్మ పొరల పొరలను కలిగి ఉంటుంది. లోపలి పొర, శ్లేష్మం అని పిలుస్తారు, మీ నోటిలోని కణజాలాలకు మృదువుగా మరియు చురుకైనదిగా ఉంటుంది. పెద్దప్రేగు శస్త్రచికిత్స లేదా తీవ్రమైన ప్రేగు వ్యాధి కారణంగా ఈ లైనింగ్లో ఒక రంధ్రం తయారైనప్పుడు, ప్రేగు విచ్ఛేదనలు ఏర్పడతాయి.
పెద్దప్రేగులో ఒక రంధ్రం అప్పుడు మీ ఉదర కుహరం యొక్క సాధారణంగా శుభ్రమైన విషయాలు లోకి పెద్దప్రేగు యొక్క కంటెంట్లను లీక్ అనుమతిస్తుంది.
లక్షణాలు
ఒక ప్రేగు పడుట యొక్క లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి మరియు అంతర్లీన కారణం ఆధారంగా నెమ్మదిగా లేదా వేగవంతంగా రావచ్చు. లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు:
- కడుపునొప్పి (తరచుగా తీవ్రంగా మరియు ప్రసరించేది)
- తీవ్రమైన ఉదర తిమ్మిరి
- ఉబ్బరం
- వికారం మరియు వాంతులు
- మీ ప్రేగు కదలికలు లేదా అలవాట్లలో మార్పు.
- పురీష రక్తస్రావం
- ఫీవర్ (సాధారణంగా వెంటనే కాదు)
- చలి
- అలసట
ప్రమాద కారకాలు
అనేక కారణాలు ఒక ప్రేగు పడుట అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు. వీటిలో శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రక్రియలో (ఇయాట్రోజెనిక్ కారణాలు) మరియు ప్రేగుల వ్యాధులు ఉన్నాయి. ప్రమాద కారకాలు:
- ఇటీవలి లేదా ఉదర కడుపు.
- ఇటీవలి లేదా ముందు కంఠ శస్త్రచికిత్స.
- వయస్సు 75 కన్నా ఎక్కువ.
- బహుళ వైద్య సమస్యల చరిత్ర.
- పొత్తికడుపు లేదా పొత్తికడుపుకు సంబంధించిన ట్రామా (ఆటోమొబైల్ ప్రమాదంలో వంటిది)
- డైవర్టికల్ వ్యాధి యొక్క చరిత్ర.
- తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి యొక్క చరిత్ర.
- పెద్దప్రేగు కాన్సర్
- మోనోక్లోనల్ యాంటిబాడీ ఇమ్యునోథెరపీ ఔషధ ఐపిల్యుమియాబ్ యొక్క వాడకం.
- పెల్విక్ అడెషన్స్ (స్కార్ టిష్యూ, సాధారణంగా మునుపటి శస్త్రచికిత్సలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.)
- అవివాహిత లింగం (మహిళలు సాధారణంగా మరింత సౌకర్యవంతమైన పెద్దప్రేగును కలిగి ఉంటారు, ఇది వైద్య ప్రక్రియలలో ప్రమాదవశాత్తు పడుటకు దారి తీస్తుంది, వీటిలో కొలోనోస్కోపీ కూడా ఉంటుంది.)
- జీర్ణ వాహిక, కడుపు, లేదా పొత్తికడుపుతో కూడిన డయాగ్నొస్టిక్ మరియు చికిత్సా ప్రక్రియలు. కొలొనోస్కోపీ సమయంలో పందుల కోసం ప్రమాద కారకాలు స్త్రీ, పాత వయసు, డైవర్టికల్ వ్యాధి యొక్క చరిత్ర, మరియు ప్రేగు అడ్డంకులు.
కారణాలు
ఒక వైద్య పరిస్థితి ఫలితంగా ప్రేగుల పెర్ఫరేషన్లు ఆకస్మికంగా (అనుకోకుండా) ఏర్పడవచ్చు లేదా బదులుగా వివిధ విశ్లేషణ మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాల సమస్యగా అనుకోకుండా, పెద్దప్రేగులో ఒక రంధ్రం ఏర్పరుస్తాయి. కడుపు, ముఖ్యంగా ఉదరం వరకు మొద్దుబారిన గాయం, ప్రేగు పెర్ఫరేషన్స్కు కూడా ముఖ్యమైన కారణం.
విధాన సంబంధం కారణాలు:
- ఎనిమా - ఒక ప్రతికూలత కోసం ఒక అక్రమ లేదా బలవంతంగా చేర్చబడిన పురీషనాళం ట్యూబ్ పెద్దప్రేగు లైనింగ్ ద్వారా చీల్చివేయు లేదా పుష్ చేయవచ్చు.
- పెద్దప్రేగు శోథ కోసం ప్రేగు తయారీ - అరుదుగా, ఒక పెద్దప్రేగు శోథ కోసం ప్రేగు తయారీ పడుట కారణం కావచ్చు. ఇది మలబద్ధకం యొక్క చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులలో ఇది చాలా సాధారణం.
- సిగ్మోయిడోస్కోపీ - ఒక సౌకర్యవంతమైన సిగ్మాయిడోస్కోపీ కోసం ఎండోస్కోప్ అనువైనది అయినప్పటికీ, పడుట ఒక ప్రమాదం, కానీ అరుదుగా ఉంటుంది.
- కొలోనోస్కోపీ - ఎండోస్కోప్ యొక్క చిట్కా పెద్దప్రేగు యొక్క అంతర్గత లైనింగ్ ద్వారా నడపగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది ప్రక్రియ యొక్క అరుదైన సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు వాస్తవిక కోలొనోస్కోపీలో కనిపించదు. ప్రేగుల యొక్క తీవ్రమైన తీవ్రమైన వ్యాధి ఉన్నవారిలో అలాగే స్టెరాయిడ్ ఔషధాలపై ఉన్నవారిలో కోలొనోస్కోపీతో సంబంధం కలిగిన ప్రేగు యొక్క చిల్లులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. Colonoscopy పడుట రేటు 1400 మందిలో కొలొనస్కోపీలు పరీక్షలు మరియు 1000 మంది 1 మంది చికిత్సా కొలోనిస్కోపీ (ఉదాహరణకు, ఒక పాలిప్ తొలగించడానికి)
- ఉదర లేదా కటి శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా పెద్దప్రేగు కాన్సర్ కోసం పెద్దప్రేగు శస్త్రచికిత్స.
యాదృచ్ఛిక ప్రేగు పడుట యొక్క కారణాలు (శస్త్రచికిత్సకు లేదా విధానాలతో సంబంధంలేనివి):
- క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు వంటి శోథ ప్రేగు వ్యాధి / పెద్దప్రేగు శోథ. క్రోన్'స్ వ్యాధితో ఒక ప్రేగు పడుట జీవితకాల ప్రమాదం ఒకటి మరియు మూడు శాతం మధ్య ఉంటుంది, ఇది చాలా సాధారణ కారణం.
- తీవ్రమైన ప్రేగు నిరోధకం, ముఖ్యంగా పెద్దప్రేగు వ్యాధి, మరొక ప్రక్రియ, లేదా క్యాన్సర్ ద్వారా "బలహీనపడిన" ఉన్నప్పుడు.
- ట్రామా.
- ఇస్కీమిక్ ప్రేగు వ్యాధి (పెద్దప్రేగునకు రక్త సరఫరా రాజీ పడినప్పుడు)
- పెద్దప్రేగు కాన్సర్.
- విదేశీ శరీర తీసుకోవడం - చేపలు ఎముకలు మరియు ఎముక శకలాలు, అలాగే ఆహారేతర పదార్థాలు తీసుకోవడం వలన చాలా సాధారణంగా.
- తీవ్రమైన ప్రేగు వ్యర్ధము.
డయాగ్నోసిస్
మీ డాక్టర్ ఒక ప్రేగు పడుట అనుమానిస్తే, ఆమె తన అనుమానాన్ని నిర్ధారించడానికి పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. ఒక సాధారణ ఉదర X- రే పెద్దప్రేగు వెలుపల వాయువును ప్రదర్శిస్తుంది కానీ తరచుగా రోగనిర్ధారణ కాదు. విరుద్ధంగా లేదా బేరియం ఎనీనా లేదా మ్రింగు లేకుండా మీ ఉదరం యొక్క CT స్కాన్ అవసరం కావచ్చు. రంధ్రాల కారణంగా రక్తం యొక్క పూర్తి స్థాయి రక్త పిసి లెక్కింపు మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను సూచిస్తుంది. చిన్న పెర్ఫోర్సెస్ కొన్నిసార్లు అనేక ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మరియు ఖచ్చితమైన నిర్ధారణకు సమయం పడుతుంది.
చికిత్స
ప్రేగు యొక్క చిల్లులు వైద్య అత్యవసరమని భావిస్తారు మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరమవుతుంది. చికిత్స చేయకపోతే, ప్రేగు యొక్క కంటెంట్లను బయటకు తీసి, మీ ఉదరంలో వాపు, సంక్రమణం మరియు చీడలు కలిగించవచ్చు. దీని యొక్క సాంకేతిక పేరు పెరిటోనిటిస్, ఇది సెప్సిస్ లేదా బాడీ-వైడ్ సంక్రమణకు బాధాకరమైన పూర్వగామి.
పెర్ఫోర్షణ్ యొక్క అధిక భాగం శస్త్రచికిత్సతో మరమ్మతులు చేస్తారు. కన్నీటి యొక్క స్థానాన్ని మరియు పరిమాణంపై ఆధారపడి, డాక్టర్ కోలొనోస్కోపీలో ఉపయోగించే ఒకదానిని పోలి ఉండే ఒక ఎండోస్కోప్ ద్వారా దాన్ని పరిష్కరించగలుగుతారు, కానీ ఇది ప్రతిఒక్కరికీ ఒక ఎంపిక కాదు. ఓపెన్ ప్రేగు శస్త్రచికిత్స ఒక స్టోమా మరియు కోలోస్టోమీలో సంభవించకపోవచ్చు : మీ కడుపు వెలుపల ఒక కృత్రిమంగా తెరవడం, ప్రేగు కు గురయ్యేవరకు ఒక చిన్న సంచీలో మలాన్ని కాలుస్తుంది.
ఉపద్రవాలు
చికిత్స చేయని చిల్లుల యొక్క చిక్కులు ఉండవచ్చు:
- బ్లీడింగ్
- ఇన్ఫెక్షన్ (పెర్టోనిటిస్ మరియు సెప్సిస్)
- డెత్
చిక్కులు ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అంతేకాక అది పడుటను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి తీసుకున్న సమయాన్ని సూచిస్తుంది.
రికవరీ
మీ ప్రాధమిక రికవరీ కాలంలో, మీరు నోరు ద్వారా ఏదైనా త్రాగడానికి లేదా తినడానికి చేయలేరు. ఇది ప్రేగులను విశ్రాంతి అని పిలుస్తారు మరియు అంతర్గత లైనింగ్ సమయం సరిగా నయం చేయటానికి అనుమతిస్తుంది. మీరు మీ కడుపులోని కంటెంట్లను కొంత కాలం పాటు హరించడం కోసం నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ కూడా ఉంటుంది. మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నట్లయితే కొద్ది రోజుల పాటు ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు పోషకాహారం పొందవచ్చు. మీ సాధారణ క్రమంలో తిరిగి రావడానికి మీరు ఆత్రుతగా ఉన్నప్పటికీ, సరిగ్గా నయం చేయడానికి మీ కోలన్ సమయం ఇవ్వడం ముఖ్యం, మరియు మీ వైద్యుని ఆదేశాలను పాటించండి.
బాటమ్ లైన్
ప్రేగు ప్రేగు వ్యాధి, లేదా శస్త్రచికిత్స లేదా డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షల సందర్భంగా, ప్రేగు పడుట సహజంగా సంభవిస్తుంది. లక్షణాలు వేగంగా లేదా బదులుగా నెమ్మదిగా రావచ్చు మరియు పరిస్థితికి ప్రమాద కారకాలతో కలిపి పెర్ఫరేషన్ కోసం ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉన్న ఎవరినైనా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
ప్రారంభ క్యాచ్ ఉన్నప్పుడు, వివిధ చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కానీ కూడా శస్త్రచికిత్స (ఇది చాలా తరచుగా అవసరం) ప్రేగు తరచుగా కోలోస్టోమీ లేకుండా సంరక్షించబడుతుంది మరియు మరమ్మత్తు చేయవచ్చు. రికవరీ సమయం పడుతుంది, రెండు వైద్యం కోసం, మరియు సరిచేయడానికి కారణాలు సరిచేయడానికి మరియు పణంగా దారితీసింది.
> సోర్సెస్
- > హోల్మర్, సి., మల్మ్యాన్, సి., మస్చ్, ఎం., క్రీస్, ఎం., అండ్ జే. గ్రోన్. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇయట్రోజనిక్ పెర్ఫరేషన్ ఆఫ్ సర్జికల్ మేనేజ్మెంట్: ఏన్ సెంటర్లో ఎక్స్పీరియన్స్ 15 సంవత్సరాలు. ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ సర్జరీ . 2017 మార్చి 21. (ఎపిబ్ ముందుకు ప్రింట్).
- > కిమ్, J., లీ, H., యే, B. et al. క్రోన్'స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగుల్లో ఉచిత ప్రేగు వడపోత కోసం సంభవం మరియు ప్రమాద కారకాలు. డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ అండ్ సైన్సెస్ . 2017. 62 (6): 1607-1614.
- > కోతరి, కే., ఫ్రైడ్మాన్, బి., గ్రిమల్డి, జి., మరియు జే. హైన్స్. నాన్ట్రామాటిక్ లార్జ్ పేలేల్ పెర్ఫరేషన్: స్పెక్ట్రం ఆఫ్ ఎటియోలాజిస్ అండ్ CT ఫైండింగ్స్. ఉదర రేడియాలజీ . 2017 మే 10 (ఎపిబ్ ముందు ముద్రణ).
- > యమూచి, ఎ., కుడో, ఎస్. మోరి, వై. మొదలైనవారు. కొలొనస్కోపీ కోసం ఓరల్ తయారీ ద్వారా పెద్ద పెద్ద ప్రేగు నిరోధక లేదా పడుట రెట్రోస్పెక్టివ్ అనాలిసిస్. ఎండోస్కోపి ఇంటర్నేషనల్ ఓపెన్ . 2017. 5 (6): E471-E476.