నవీకరించబడిన మార్గదర్శకాలు మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన అభ్యాసాన్ని ఆమోదించండి
2017 లో, గ్లోబల్ ఇనీషియేటివ్ ఫర్ క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ లంగ్ డిసీజ్ (గోల్డ్), వైద్య నిపుణుల అంతర్జాతీయ కమిటీ, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణపై దాని సిఫార్సులను నవీకరించింది.
2012 లో విడుదలైనప్పటి నుండి, వైద్యులు వైద్యులు ఎలా చేరుకోవాలో, గణనీయమైన నిర్వచనాలు మరియు లక్షణాలను అంచనా వేసే పద్ధతిలో మరియు మాదకద్రవ చికిత్సలు సూచించబడుతున్న విధానాన్ని మార్చడం అనే విషయంలో గణనీయమైన మార్పులు చేశాయి.
శాస్త్రవేత్తలు దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని మరియు COPD చికిత్సల ప్రభావముపై అవగాహనను పొందుతూ ఉండటం వలన, వ్యాధి రోగి యొక్క దశకు కాకుండా రోగికి చికిత్స చేయడము, రోగికి చికిత్స చేయడము పెరుగుతుంది.
డెఫినిషన్లో మార్పులు
2017 నవీకరణలో ముఖ్యమైన మార్పుల్లో COPD యొక్క నిర్వచనం కూడా ఉంది. గతంలో, ఈ వ్యాధి రోగనిరోధక విధానాల నుండి వ్యాధి పురోగమిస్తున్న పద్ధతిలో, దాని ప్రక్రియల ద్వారా ఎక్కువగా నిర్వచించబడింది.
లేదు. దాని స్థానంలో, గోల్డ్ కమిటీ COPD ని "సాధారణ, నివారించగల మరియు చికిత్స చేయదగిన వ్యాధిగా నిర్వచిస్తుంది, ఇది నిరంతర శ్వాసకోశ లక్షణాలు మరియు వాయుప్రసరణ పరిమితులు ... సాధారణంగా దుష్ప్రభావాలతో కూడిన రేణువులను లేదా వాయువులను ముఖ్యంగా బహిర్గతమవుతుంది."
రోగనిరోధకతలను లేదా వ్యాధి మార్గాలు లేదా కోమోర్బిడ్ అనారోగ్యాలను వివరించిన వ్యాధి ఇకపై లేదు. దానికి బదులుగా, ఇది ఒక సాధారణ కారణం మరియు ప్రభావంలో విచ్ఛిన్నమవుతుంది: దుర్బల పదార్ధం (సిగరెట్లు వంటివి) ఎలా గురవుతున్నాయి అనేది నిరంతర శ్వాసకోశ వ్యాధికి కారణమవుతుంది.
ఈ మార్పు యాదృచ్ఛికంగా కనిపిస్తుండగా, ఇది COPD ని నిర్ధారించడంలో మరియు చికిత్సకు ప్రధాన సవాళ్లను అధిగమించింది. ఇది వాయుమార్గ అవరోధం యొక్క క్లినికల్ సాక్ష్యం లేని వ్యక్తులకు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చని, ఇది కొన్నిసార్లు తీవ్రమైనదని గుర్తించింది.
సో, లక్షణాలు వ్యతిరేకంగా బరువు ప్రయోగశాల ఫలితాలు కంటే, వైద్యులు ఇప్పుడు చికిత్స కోర్సు దర్శకత్వం కారణం, ప్రభావం, మరియు రోగి అనుభవం దృష్టి.
వ్యాధి అభివృద్ధికి మన అవగాహనలో మార్పులు
వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి గురించి మా అవగాహన ఉంది. మేము ఎక్కువగా ధూమపానంతో COPD ని అనుసంధానించినప్పుడు (గోల్డ్ కమిటీచే "స్వీయ-పర్యవసానంగా" నిర్వచించబడింది), సాధారణ వాస్తవం ఏమిటంటే, అన్ని ధూమపానం చేసేవారు COPD ను పొందలేరు మరియు COPD తో ఉన్న అందరు వ్యక్తులు ధూమపానం కాలేరు.
నవీకరించబడిన GOLD నివేదిక COPD ను ఎవరు పొందాలనేది సంబంధించి బిందు స్థానం ఎక్కడ ఉన్నదో మనకు ఇంకా పూర్తిగా తెలియదు అని తెలియజేస్తుంది. సిగరెట్లకు మినహా, గోల్డ్ కమిటీ ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన ఇతర కారణాలను గుర్తించింది, వాటిలో:
- గర్భధారణ మరియు బాల్యంలో ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదల
- వృత్తిపరమైన అమరికలలో దుష్ప్రభావాలకు సంబంధించిన రసాయనాలు
- వివిధ రకాలైన గాలి కాలుష్యం
- పేద సామాజిక ఆర్థిక స్థితి
- పేలవంగా వెంటిలేటెడ్ నివాసాలు
- బర్నింగ్ ఇంధనాలకు ఎక్స్పోజర్ (కలప మంటలు మరియు వంట ఇంధనంతో సహా)
- ఇతర ఊపిరితిత్తుల రుగ్మతలు (దీర్ఘకాల బ్రోన్కైటిస్ లేదా అంటువ్యాధులు వంటివి)
- పుట్టుకతో వచ్చే లేదా ముందస్తు ఊపిరితిత్తుల గాయం ఫలితంగా పుట్టుకతో వచ్చే ఒక అసాధారణమైన నొప్పి నివారణ ప్రతిస్పందన
COPD యొక్క నిజమైన రోగనిరోధకత (రోగ మార్గం) మనకు బాగా అర్థం చేసుకోవడం వరకు ఇది మాకు చెప్పడం అంటే మనం వ్యాధిని మరియు వ్యాధి యొక్క కారణాలు- ఒంటరిగా సిగరెట్లు మరియు సిగరెట్లు కంటే చాలా విస్తృత దృష్టికోణం నుండి .
చికిత్స పద్ధతులలో మార్పులు
గతంలో, చికిత్స ప్రణాళికలు పోస్ట్-బ్రోన్చోడిలేటర్ FEV1 అని పిలిచే ఒక పరీక్ష ద్వారా నిర్ణయించబడ్డాయి. ఫలితాల ఆధారంగా, వ్యక్తి యొక్క వ్యాధి A (తేలికపాటి), B (మోడరేట్), సి (తీవ్రమైన) లేదా D (చాలా తీవ్రంగా) గా శ్రేణించబడుతుంది. చికిత్స అప్పుడు గ్రేడింగ్ ఆధారంగా సూచించబడుతుంది.
వారి 2012 నవీకరణలో, GOLD కమిటీ ఈ మార్గదర్శకాలను సవరించింది, తద్వారా ఎబిసిడి శ్రేణీకరణ, FEV1 మరియు COPD యొక్క ఉద్రేకం యొక్క వ్యక్తి చరిత్రతో సహా లాబ్ ఫలితాల సమీక్ష రెండింటి ద్వారా నిర్ణయించబడింది.
ఈ రెండు పద్ధతులతో సమస్య COPD యొక్క లక్షణాలు ఎల్లవేళలా గ్రేడ్కు సరిపోవు అని వారు గుర్తించలేకపోయారు.
ఎయిర్వే అడ్డుకోవటానికి ఎటువంటి ఆధారము లేని ఒక వ్యక్తికి తీవ్రమైన COPD లక్షణాలు ఉండవచ్చు. మరోవైపు, ఆధునిక అడ్డంకి సాక్ష్యం ఉన్న ఒక వ్యక్తికి కొన్ని లక్షణాలు ఉంటాయి మరియు మంచిది నిర్వహించవచ్చు.
దీని కారణంగా, కొత్త మార్గదర్శకాలు COPD యొక్క ఔషధ చికిత్స ఒక్కొక్క వ్యక్తి యొక్క లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే మార్గనిర్దేశించబడాలని సిఫారసు చేస్తుంది. అంతేకాకుండా, నిర్ణయం రోగి యొక్క స్వీయ-అంచనా ఆధారంగా ఉండాలి.
అనేక మంది వైద్యులు ఇప్పటికే COPD అంచనా పరీక్ష (CAT) ను ఉపయోగించి దీన్ని ప్రారంభించారు, దీనిలో వ్యక్తి సున్నాకు ఐదు లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయిలలో లక్షణాల తీవ్రతని అంచనా వేయమని అడిగారు. ఈ లక్షణాల యొక్క తీవ్రతను స్థాపించడానికి లక్ష్యంగా లేదు, కానీ "చెడ్డ" లేదా "మంచి" వ్యక్తి అతని లేదా ఆమె అనారోగ్యమని ఎలా భావిస్తారు. ఈ అంతర్దృష్టులు ఒక వైద్యుడు చికిత్సను ఎలా ఎదుర్కోవాలో అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇందులో మందులు, వ్యాయామం, ఆహారం మరియు ధూమపానం విరమణ ఉండవచ్చు .
రోగికి తిరిగి దృష్టిని మళ్ళించడం ద్వారా, నవీకరించబడిన గోల్డ్ మార్గదర్శకాలు ఒక పరిమాణపు-సరిపోలికల అన్ని ప్లేబుక్లకు కట్టుబడి కాకుండా చికిత్స చేయడంలో క్లినికల్ అనుభవం మరియు తీర్పు యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతాయి.
> మూలం:
> రోవెరి, ఎస్ .; కార్బెట్టా, ఎల్ .; మరియు క్లిని, E. "COPD రోగులకు GOLD 2017 సిఫార్సులు: మరింత వ్యక్తిగతీకరించిన విధానం వైపు," COPD రీసెర్చ్ అండ్ ప్రాక్టీస్. 2017; 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y.