ఇనుము ఓవర్లోడ్ (హెమోసైడిసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు) మీరు ఎన్నో ఎర్ర రక్త కణ మార్పిడికి స్వీకరించినట్లుగానే నిర్ధారణ జరిగింది. మీ చికిత్సా పథంలో ఈ ప్రమాదం మొదట మీకు తెలిసి ఉండవచ్చు, కాని మీరు చేయలేరు. ఐరన్ ఓవర్లోడ్ అనేక సమస్యలకు కారణమవుతుంది, కనుక మంచి చికిత్స ప్రణాళికను కలిగి ఉండడం ముఖ్యం.
ఐరన్ కీలాటర్లు (శరీరం నుండి ఇనుమును తొలగించే మందులు) సాధారణంగా థాలసిమియా లేదా అనేక ఎర్ర రక్త కణం మార్పిడి అవసరమయ్యే రక్తహీనత యొక్క ఇతర రూపాల్లో ఉపయోగించబడతాయి.
వంశపారంపర్య హెమోక్రోమాటోసిస్ కలిగిన వ్యక్తులు సీరియల్ ఫోలేబోటోమీ (రక్తం యొక్క భౌతిక తొలగింపు) తో చికిత్స పొందుతారు.
ఐరన్ Chelation ఐచ్ఛికాలు
ప్రస్తుతం, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, మూడు వేర్వేరు ఇనుము chelator అందుబాటులో ఉన్నాయి. ప్రతి దాని సొంత లాభాలు మరియు నష్టాలు ఉన్నాయి. ఏ మందులు ఉపయోగించాలో నిర్ణయించేటప్పుడు బహుళ కారకాలు బరువు కలిగి ఉంటాయి.
Deferoxamine
యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో నలభై ఏళ్ళకు పైగా డిఫెరాక్సామైన్ (బ్రాండ్ పేరు డిఫెరల్) ను వాడుతున్నారు. డిఫెరోక్సమయిన్ను ఆసుపత్రిలో ఇంట్రావీనస్ (IV) ఇన్ఫ్యూషన్ గా ఇవ్వవచ్చు, అయితే ఇనుప ఓవర్లోడ్ కలిగిన వ్యక్తులకు ఇంట్లో డీరోరోక్సమైన్ ఉపశమనం కలిగించవచ్చు (చర్మంలో). ఇన్ఫ్యూషన్ రాత్రికి 8 నుండి 12 గంటలు చిన్న బ్యాటరీ శక్తినిచ్చే పంపుని ఉపయోగించి ఇవ్వబడుతుంది. స్థానిక చర్మ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి, కానీ మోతాదు / ద్రవీకరణ రేటును తగ్గించడం ద్వారా లేదా హైడ్రోకార్టిసోనే క్రీమ్తో చికిత్స చేయవచ్చు.
ఎక్కువమంది డిప్రెరాక్సామిన్ను బాగా తట్టుకోగలరు కాని దీర్ఘకాలం పాటు కషాయాలను ఇవ్వాలి, చాలామంది ఈ చికిత్సను అలసిపోతారు.
వినికిడి మరియు లేదా దృష్టి నష్టం అధిక మోతాదులో సంభవిస్తుంది, అందువల్ల డెరెరాక్సామైన్తో చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు మీరు వార్షిక వినికిడి మరియు దృష్టిని పరిశీలించడం చేయాలి.
Deferasirox
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఉపయోగించిన అత్యంత సాధారణ ఇనుప ఖనిజ అవక్షేపణం అపెరాసిరాక్స్. కాలేయం మరియు హృదయం నుండి ఇనుమును తొలగించేటప్పుడు ఇనుప ఓవర్లోడ్ కలిగి ఉండే రెండు అవయవాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
Deferasirox రెండు సమ్మేళనాల వస్తుంది: ఒక dispersible టాబ్లెట్ (ద్రవ లో కరిగి) Exjade మరియు ఒక టాబ్లెట్ Jadenu అని మింగిన చేయవచ్చు.
డిఫెరియైరోక్స్ యొక్క అతిపెద్ద ప్రయోజనాలలో ఒకటి ఇది రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్న ఒక నోటి ఔషధంగా ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, అవక్షేపణ యొక్క ద్రవ రూపం లేదు. జాడేను టాబ్లెట్ను మింగడం సులభం అయినప్పటికీ, రక్తనాళాల-ఆధారిత రక్తహీనతలతో కూడిన చాలా మంది పిల్లలు మాత్రం ఐరన్ ఓవర్లోడ్ను అభివృద్ధి చేస్తారు, వారు మాత్రలను మింగడానికి ముందు. ఈ పిల్లలలో, Exjade ఉపయోగించవచ్చు.
ఈ సూత్రానికి ఇబ్బంది అది కేవలం icky రుచి అని. టాబ్లెట్ ద్రవరూపంలో కరిగిపోతుంది, అయితే తరచుగా అది పూర్తిగా కరిగిపోదు మరియు ద్రవ ఒక సుద్ద నిర్మాణంతో పడుతుంది. ఆపిల్ లేదా నారింజ రసంలో ఉంచి కొద్దిగా రుచి కొంతవరకు మెరుగుపడవచ్చు. ఆహారం మీద చల్లిన చేయగలిగిన deferasirox కణికలు యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసేందుకు కొనసాగుతున్న క్లినికల్ ట్రయల్ ఉంది. 10 సంవత్సరాల వయస్సులో ట్రాన్స్ఫ్యూషియస్ ఆధారమైన తలాసేమియాతో ఉన్నవారిలో కూడా డిఫెసియారోక్స్ను ఉపయోగించవచ్చు.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఆమోదించబడిన తాజా ఐరన్ చెల్టర్. డెపెర్ప్రిన్ అనేది ఒక నోటి ఔషధంగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రస్తుతం ఇది రోజుకు మూడుసార్లు తీసుకుంటుంది. ఇది ఒక మాత్ర లేదా ఒక ద్రవ వస్తుంది. ఇది గుండె నుండి ఇనుము తొలగించటానికి వంధ్యత్వం ఉత్తమ ఔషధంగా ఉంటుంది.
చాలామంది వ్యక్తులు సమస్య లేకుండా తప్పించుకునేవారిని తట్టుకోలేకనా, అరాన్యులోసైటోసిస్, తీవ్రంగా తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ గణనలు ఎక్కువగా సంభవించే సంభావ్య దుష్ప్రభావం అంటువ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ మందులలో ఉన్నప్పుడు, న్యూట్రోఫిల్ గణన వారంవారీ పూర్తి రక్త గణనలతో (CBC) దగ్గరగా ఉంటుంది.
కాంబినేషన్ థెరపీ
ఇనుము ఓవర్లోడ్ తో కొంతమంది వ్యక్తులు ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ chelator చికిత్స అవసరమవుతుంది. ప్రతిరోజూ వారానికి 3 నుండి 4 సార్లు డిఫెరాజమైన్ కషాయంతో డిఫెరిరోరోక్స్ లేదా డిఫెరిప్రోన్ తీసుకుంటుంది.
మీకు ఒక ప్రత్యేక ఇనుప ఖనిజం సరైనదా కాదా అనేదాని గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో చర్చించండి.
దర్శకత్వం వహించినట్లుగా మీరు ఔషధాలను తీసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి మరియు మీరు కలిగి ఉన్న ఏవైనా సమస్యలు మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
> మూలం:
> షియర్ SL మరియు బేకన్ BR. థాలసేమియా మరియు ఇతర ఇనుప ఓవర్లోడ్ రాష్ట్రాల కోసం చెలారేషన్ థెరపీ. > లో: UpToDate, పోస్ట్ TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.