యువ ఆటగాళ్ళలో ఆకస్మిక మరణానికి కారణం
ఎర్రిత్మోజెనిక్ కుడి జఠరిక కార్డియోమియోపతి (AVRC) అనేది ఒక జన్యుపరమైన పరిస్థితి, ఇందులో సాధారణ కార్డియాక్ కండరాలు ప్రధానంగా కుడి జఠరికలో పీచు, కొవ్వు కణజాలంతో భర్తీ చేయబడతాయి. AVRC ముఖ్యమైన కారణం ఏమిటంటే అది ప్రమాదకరమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. (AVRC ఈ పరిస్థితికి "కొత్త" పేరు, దీనిని "ఆర్రిథోమోజెనిక్ కుడి జఠరిక అసహజత" అని పిలుస్తారు.)
AVRC అసాధారణం, కానీ అరుదైనది కాదు. మీరు దాని కోసం చూస్తే ప్రతి 2000 నుండి 5000 మంది పెద్దవారిలో ఒకదానిలో కనుగొనవచ్చు. అయినప్పటికీ, AVRC యువ ఆటగాళ్ళలో ఆకస్మిక మరణంతో సంబంధం ఉన్న హృదయ పరిస్థితుల్లో ఒకటిగా ఉన్నందున, ఒక యువ అథ్లెట్ హఠాత్తుగా చనిపోయినప్పుడు, సాధారణంగా AVRC గురించి వినిపించే సమయం మాత్రమే.
AVRC యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
AVRC కార్డియోమియోపతీ అయినప్పటికీ, ఇది గుండె కండరాల వ్యాధి - ఇది చాలా అరుదుగా గుండె కండరాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి తగినంత విస్తృతమైన కండరాల సమస్యలను కలిగిస్తుంది. అయితే, దాని క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అది కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్కు కారణమవుతుంది - ప్రత్యేకంగా, అకాల వెన్ట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్సులు , వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా , మరియు కొన్నిసార్లు వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ .
AVRC వల్ల కలిగే లక్షణాలు సాధారణంగా ఉత్పత్తి చేసే అరిథ్మియాకు సంబంధించినవి. AVRC తో ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా దద్దురులు, లైఫ్ హెడ్డ్నెస్, లేదా సింకోప్ యొక్క భాగాలను వర్ణించారు. దురదృష్టవశాత్తు, ఆకస్మిక మరణం కూడా సంభవిస్తుంది, ఇంకా చాలా దురదృష్టవశాత్తు, హఠాత్తుగా మరణం గుండె సమస్య ఉన్నట్లు మొట్టమొదటి గుర్తుగా ఉండవచ్చు.
AVRC ఏ సమయంలోనైనా ఆకస్మిక మరణం సంభవించవచ్చు, ఈ సంఘటన భౌతిక శ్రమ యొక్క భాగాల సమయంలో సంభవిస్తుంది. అందుకే AVRC స్పష్టంగా ఆరోగ్యకరమైన, యువ ఆటగాళ్ళలో ఆకస్మిక మరణాన్ని ఉత్పత్తి చేసే పరిస్థితుల్లో ఒకటి.
AVRC తో చాలామంది - 40% వరకు - ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు మరియు కుటుంబ సభ్యుడు దానితో బాధపడుతున్నందున వారు రుగ్మత కోసం పరీక్షించినప్పుడు మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతారు.
ఎలా AVRC నిర్ధారణ?
ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ను (ఇది తరచుగా QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క నిర్దిష్ట కాన్ఫిగరేషన్ను ప్రదర్శిస్తుంది) మరియు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ (ఇది తరచుగా కుడి జఠరిక యొక్క కార్డియాక్ కండరాలలోని లక్షణాలను అసాధారణంగా చూపుతుంది - మరియు కొన్నిసార్లు ఎడమ జఠరిక యొక్క) ను పరిశీలించడం ద్వారా AVRC ని నిర్ధారణ చేస్తారు.
రోగనిర్ధారణ అనుమానంతో ఉంటే, కొన్ని సార్లు కార్డియాక్ MRI పనులు తగ్గిస్తుంది. రోగనిర్ధారణ చేయడానికి జన్యు పరీక్ష కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, మరియు ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి సిఫారసు చేయబడుతుంది.
ఇతర హృదయ పరిస్థితులు కారణంగా వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా నుండి AVRC కారణంగా వెంటిరిక్యులర్ టాచీకార్డియాను గుర్తించడంలో ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ టెస్టింగ్ అప్పుడప్పుడు ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, అలాంటి పరీక్ష సాధారణంగా ఉపయోగపడదు, మరియు సాధారణంగా అవసరం లేదు.
రోగనిర్ధారణ చేసిన తర్వాత, మొదటి-స్థాయి బంధువులు కోసం జన్యు పరీక్షలు కూడా సిఫార్సు చేయబడతాయి. AVRC తో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క ముగ్గురు మొదటి-స్థాయి బంధువులలో ఒకరు చివరికి ఈ స్థితిని అభివృద్ధి చేస్తారు.
AVRC చికిత్స
AVRC చికిత్సలో ప్రధాన లక్ష్యం వెన్నుపూస టాచీకార్డియా లేదా ఫిబ్రిలేషన్ నుండి ఆకస్మిక హృదయ మరణాన్ని నివారించడమే.
ఈ స్థితిలో వ్యాయామంతో తరచుగా అకస్మాత్తుగా మరణం సంభవిస్తే, AVRC కలిగిన అథ్లెట్లు గోల్ఫ్ లేదా బౌలింగ్ వంటి తక్కువ తీవ్రత కలిగిన కార్యకలాపాలను మినహాయించి అన్ని పోటీ క్రీడల నుండి దూరంగా ఉండాలి.
అంతేకాకుండా, వారు ఎటువంటి కార్యకలాపాలను గుర్తించకుండా ఉండాలి.
AVRC తో సంబంధం కలిగిన అరిథ్మియాస్ సానుభూతితో ప్రేరేపించబడటం ద్వారా కనిపిస్తాయి - స్వయంప్రతి నాడి వ్యవస్థ యొక్క భాగం ఆడ్రినలిన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది మరియు పోరాటం లేదా పోరాట ప్రతిస్పందనకు బాధ్యత వహిస్తుంది. వ్యాయామం AVRC తో సమస్య ఎందుకు ఇదే. అందువల్ల చాలా మంది కార్డియాలజిస్టులు ఈ పరిస్థితిలో బీటా బ్లాకర్ల వినియోగాన్ని హృదయంలో అడ్రినాలిన్ ప్రభావాన్ని మొద్దుబారినట్లు సిఫార్సు చేస్తారు.
కార్డియాక్ అరెస్టు యొక్క ఎపిసోడ్, నిరంతర వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా యొక్క ఒక ఎపిసోడ్, వివరించలేని మూర్ఛ యొక్క ఒక ఎపిసోడ్, లేదా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ కార్డియాక్ కండరాల విస్తృతమైన ప్రమేయతను చూపిస్తుంది ఎపిఆర్సి తో ఎందఱో ప్రజలకు ఇంప్లాంట్ డీఫిబ్రిలేటర్స్ గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు.
AVRC తో ఉన్నవారికి ఈ పరిస్థితులు లేవు, ఆకస్మిక మరణం ప్రమాదం తక్కువగా కనిపిస్తుంది - అవి వ్యాయామ పరిమితులను అనుసరిస్తాయి మరియు వారి బీటా బ్లాకర్లను తీసుకుంటాయి.
వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్తో బాధపడుతున్న AVRC తో ఉన్న వ్యక్తులలో, దీర్ఘకాలిక రోగనిర్ధారణ వారు వ్యాయామం తప్పించుకోకుండా, బీటా బ్లాకర్స్ తీసుకోవడం, ఇంప్లాంట్ చేయగల డీఫిబ్రిలేటర్ను స్వీకరిస్తారు మరియు (కొన్ని సందర్భాల్లో) ఒక యాంటీఅర్రైథమిక్ ఔషధాన్ని తీసుకుంటే సహేతుకంగా బాగుంటుంది .
నుండి వర్డ్
ఆర్రిహిత్మోజెనిక్ కుడి జఠరిక కార్డియోమియోపతి అనేది జన్యుపరమైన పరిస్థితి, ఇది ప్రాణాంతకమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ఇది యువ క్రీడాకారుల్లో ఆకస్మిక మరణానికి కారణమవుతుంది. దురదృష్టకరమైన చికిత్సతో, ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ చాలా బాగా చేస్తారు.
> సోర్సెస్:
> అల్-ఖతిబ్ SM, స్టీవెన్సన్ WG, అకెర్మన్ MJ, మరియు ఇతరులు. 2017 AHA / ACC / HRS మార్గదర్శకాలు వెన్ట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ తో మరియు రోగనిరోధక హృదయ మరణం నివారణ: ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ అండ్ ది హార్ట్ రిథం సొసైటీ నివేదిక. హార్ట్ రిథం 2017.
> రువాల్ద్ ఎసి, మార్కస్ ఎఫ్, ఎస్సేస్ NA 3rd, et al. అసోసియేషన్ ఆఫ్ కాంపిటేటివ్ అండ్ రిక్రియేషనల్ స్పోర్ట్ పార్టిసిపేషన్ ఇన్ కార్డియాక్ ఈవెంట్స్ ఇన్ ఆర్టిథోమోజెనిక్ రైట్ వెన్ట్రిక్యులర్ కార్డియోమయోపతీ: రిజల్ట్స్ ఫ్రమ్ ది నార్త్ అమెరికన్ మల్టీడిసిప్లినరీ స్టడీ ఆఫ్ ఆర్రిథోమోజెనిక్ రైట్ వెంటిక్యులర్ కార్డియోమియోపతి. యురో హార్ట్ J 2015; 36: 1735.