ధమనులు రక్తనాళాలు, దీని ద్వారా పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్-సంపన్న రక్తం మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు మెదడు వంటి అవయవాలను వైపు ప్రవహిస్తాయి. ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు శరీరంలో ప్రతి అవయవం మనుగడ కోసం అవసరం.
మెదడుకు రక్తం తీసుకొచ్చే ప్రధాన ధమనులు కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనులు. ఈ ధమనులలో రక్తం ప్రవహించే ఏదైనా సమస్య స్ట్రోక్ని కలిగిస్తుంది.
ధమనుల యొక్క లోపం యొక్క సాపేక్షికంగా అసాధారణమైన రకం, ధమని విభజన అని పిలుస్తారు, ఇది స్ట్రోకును కలిగించవచ్చు.
అర్ధశాస్త్ర సంకోచం అంటే ఏమిటి?
తటస్థ విభజన అసాధారణంగా, మరియు సాధారణంగా ఆకస్మికంగా, ఒక ధమని యొక్క గోడ లోపల కన్నీటి ఏర్పడుతుంది. కన్నీటి పెద్దదిగా మారినప్పుడు, అది ఒక చిన్న సంచిని ఏర్పరుస్తుంది, వైద్యులు "తప్పుడు ప్రకాశం" అని పిలుస్తారు. ఈ తప్పుడు లమ్న లోపల ఉన్న రక్తం క్రింది మార్గాలలో ఏదో ఒక స్ట్రోక్కి దారి తీస్తుంది:
- రక్తం యొక్క గోడ లోపల బ్లడ్ కొలనులు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం వరకు ప్రారంభమవుతాయి. ధమని గోడలో పెరిగిన రక్తాన్ని "సూడోయనారైమ్మ్" అని పిలుస్తారు. సూడోనానేర్సిమ్స్ సమీపంలోని మెదడు నిర్మాణాలపై ఒత్తిడిని ప్రేరేపించడం ద్వారా స్ట్రోక్ యొక్క లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. వారు కూడా పేలుడు మరియు మెదడు (రక్తస్రావం స్ట్రోక్స్) లోకి ప్రధాన రక్తస్రావం కారణమవుతుంది. ఇది సంభవించినప్పుడు, సూడోఇనూర్ఆర్మ్ను "విచ్ఛేదనం అనియురైజ్" లేదా "విక్షేపణీయ సూడోఇనూర్సిమ్మ్" గా సూచిస్తారు.
- తప్పుడు lumen లోపల రక్తం గడ్డకట్టిన రక్తాన్ని సాధారణంగా ప్రవహిస్తుంది ప్రాంతంలో నెమ్మదిగా విస్తరించవచ్చు. ఇది మెదడులోని ఒక భాగంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేయవచ్చు లేదా పూర్తిగా అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
- పెరుగుతున్న రక్తం గడ్డకట్టే నుండి చిన్న ముక్కలు విరిగిపోతాయి, అప్స్ట్రీమ్ను ప్రవహిస్తాయి మరియు మెదడులోని చిన్న ధమని లోపల చిక్కుకుపోతాయి. ఈ సంఘటనను "ధమని-ధ్యానం త్రాంబోంబోలిజమ్" అని పిలుస్తారు.
అన్ని స్ట్రోకుల కంటే 2 శాతం కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, యువ మరియు మధ్య వయస్కులలోని ప్రత్యేకంగా అన్ని స్ట్రోక్లలో ఒక త్రైమాసికం వరకు ధమని విచ్ఛేదం ఉంటుంది.
యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ప్రతి సంవత్సరం, 12,000 మరియు 15,000 మందికి కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమనుల యొక్క యాదృచ్ఛిక విభజన ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.
లక్షణాలు
సాధారణ లక్షణాలు:
- మెడ, ముఖం లేదా తల యొక్క రెండు వైపులా నొప్పి
- కంటి నొప్పి, లేదా ఒక అసాధారణ చిన్న విద్యార్థి
- ఒక డ్రూపీ కనురెప్పను లేదా డబుల్ దృష్టి
- ఒక కన్ను మూసివేయడం అసమర్థత
- ఆహారాన్ని రుచి చూసే సామర్థ్యంలో ఆకస్మిక మార్పు
- చెవులు, మైకము లేదా వెర్టిగోలో రింగింగ్
- ఒక వైపు మెడ మరియు ముఖం యొక్క కండరాలను ఏ పక్షానైనా పారరిసిస్
ఒక స్ట్రోక్ లేదా తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి యొక్క లక్షణాలు పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలు ప్రారంభమైన కొన్ని వారాల వరకు కొన్ని రోజులు సంభవిస్తాయి.
కారణాలు
కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనులు మెడ గాయాలు లేదా బలవంతంగా మెడ కదలికలు ద్వారా దెబ్బతింటున్నాయి. కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనుల విభజనతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని పరిస్థితులు క్రిందివి:
- ఒక బ్యూటీ పార్లర్ వద్ద జుట్టు-వాషింగ్ సమయంలో మెడ పొడిగింపు
- మెడ చిరోప్రాక్టిక్ తారుమారు
- విప్లాష్ గాయాలు
- మెడకు మొద్దుబారిన గాయం
- యోగా సమయంలో ఎక్స్ట్రీమ్ మెడ పొడిగింపు
- ఒక సీలింగ్ పెయింటింగ్
- దగ్గు, వాంతులు మరియు తుమ్ములు
- కార్డియోపల్మోనరి రియుసిసిటేషన్ (సిపిఆర్) సమయంలో నోటి నుండి నోరు అందుకున్నప్పుడు మెడ పొడిగింపు
కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనుల యొక్క యాదృచ్ఛిక విభజన స్ట్రోక్కు అసాధారణ కారణం.
ఒక యాదృచ్ఛిక విభజన అనేది వెంటనే గుర్తించదగిన కారణం లేని ధమని విభజనను సూచిస్తుంది. కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమనుల యొక్క విభజన క్రింది వ్యాధులతో సహజీవనం చెందుతుంది:
- మార్ఫన్ సిండ్రోమ్
- పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి
- ఎస్టోజెనెసిస్ ఇంపర్ఫెక్టా
- ఫైబ్రోస్యుకులర్ అసహజత
డయాగ్నోసిస్
కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమని యొక్క విభజనను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ పరీక్ష ఒక ఆంజియోగ్రామ్. ఈ పరీక్షలో, మెదడుకు రక్తం తీసుకొచ్చే ధమనులలో ఒకదానిలో ఒక విరుద్ధ రంగు వస్తుంది. క్యారట్ మరియు సకశేరుక ధమనుల ఆకారాన్ని చూడడం ద్వారా ఎక్స్-రే వాటిని ఉపయోగించడం ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది (చిత్రాన్ని చూడండి).
ఆంజియోగ్రామ్ రెండు వేర్వేరు భాగాలుగా విభజింపబడినట్లు కనిపించే ఒక ధమని చూపినప్పుడు డిసెక్షన్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, వీటిలో ఒకటి 'తప్పుడు లమ్మెన్' (క్రింద వివరించినది) గా వర్ణించబడింది. డిసెక్షన్ చాలా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు పూర్తిగా రోగికి ధమని, రంగు త్రాగటం మరియు ధమని పూర్తిగా మూసివేయబడినప్పుడు అదృశ్యమవుతుంది. విభజన ఒక సూడోఇనూర్సిమ్ ను ఏర్పరుచుకున్నప్పుడు, ఆంజియోగ్రామ్ డిస్సెక్టెడ్ ధమని యొక్క గోడ లోపల రంగును పెంచుతుంది.
కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస విభజన నిర్ధారణకు ఉపయోగించే ఇతర పరీక్షలు మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఆంజియోగ్రఫీ (MRA), మరియు డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్.
చికిత్స
కరోటిడ్ మరియు వెన్నుపూస ధమని విభజన హెపారిన్తో చికిత్స చేయవచ్చు, ఇది విభజన యొక్క రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క పొడిగింపుని నిరోధిస్తుంది. హెపారిన్ ఒక ఇంట్రావెన్సు మందు. ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన సమయములో, కమడెన్ (వార్ఫరిన్) నోటి ద్వారా తీసుకోగల ఒక రక్తం సన్నగా ఉంది.
సాధారణంగా, ఒక ధమని విభజన నుండి కోలుకుంటున్న ఎవరైనా 3 నుండి 6 నెలలు ప్రిస్క్రిప్షన్ రక్తాన్ని పడుకోవాలని భావిస్తారు. ఏదేమైనా, తదుపరి పరీక్షలు 6 నెలల తర్వాత గణనీయమైన మెరుగుదల చూపించకపోతే, ఎక్కువ కాలం పాటు మందులు సూచించబడతాయి. ఇంకా మెరుగుదల లేనట్లయితే, శస్త్రచికిత్స లేదా పెర్క్యూటానియస్ బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ మరొక ఎంపిక కావచ్చు.
రికవరీ
ధమని విభజనకు సంబంధించిన స్ట్రోక్స్ను ఎదుర్కొనే చాలామంది మంచి రికవరీ అనుభూతి చెందుతారు. వాస్తవానికి, 5.5% కంటే తక్కువ ధార్మిక విభజన కలిగినవారిలో, ఈ సంఘటన యొక్క పర్యవసానంగా మరణిస్తారు. కేరోటిడ్ ధమని విమర్శకుల పరిమితికి గురిచేసిన 90 శాతం కేసులలో, మరియు 66 శాతం కంటే ఎక్కువ కేసులను పూర్తిగా విచ్ఛేదనం ద్వారా అడ్డుకోవడం, లక్షణాల తర్వాత అనుభవించిన మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే పరిష్కరించండి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక నిరంతర తలనొప్పి కొన్ని వారాలు లేదా నెలలు ఆలస్యమవుతుంది.
విభజనకు సంబంధించిన రక్తపు గడ్డలు మరియు థ్రాంబోంబోలిక్ స్ట్రోక్లను అరుదైన సందర్భాలలో ఏర్పరుస్తుంది.
నుండి వర్డ్
ధమనుల విభజన చాలా క్లిష్టమైన స్థితి. కానీ నిపుణుడు వైద్య నిర్వహణ తో, ఒక ధమని dissection కలిగి చాలా మంది మనుగడ మరియు చాలా బాగా చేయడానికి కొనసాగండి. మీరు లేదా ఒక ప్రియమైన ఒక ధమని విభజన వలన స్ట్రోక్ కలిగి ఉంటే, మీరు స్ట్రోక్ నుండి తిరిగి కొంత సమయం అవసరం. స్ట్రోక్ పునరావాస తరచుగా చురుకుగా భాగస్వామ్యం అవసరం, మరియు అలసిపోయాము ఉండవచ్చు, కానీ సమయం వెళ్తాడు మీరు పునరుద్ధరణ మరియు అభివృద్ధి చూస్తారు.
> సోర్సెస్:
> ఇంటర్వెంట్రిక్యులర్ సెప్టమ్ యొక్క డిసెక్షన్: ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు, X X, అతను Y, లూయాన్ S, జావో Y, సన్ L, జాంగ్ H, నిక్సన్ JV, మెడిసిన్ (బాల్టిమోర్). 2017 Mar; 96 (10): e6191