పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించిన ఈ సాధారణ సమస్యకు శ్రద్ధాత్మకమైన విధానం అవసరం
లెవోడోపా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి "బంగారు ప్రమాణం" ఔషధంగా ఉంది, అంటే ఇది చాలా ప్రయోజనకరమైన మరియు ప్రాధమిక ఔషధం అని అర్థం. ఇది డోపామైన్ వలె మార్చబడుతుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి వారి కండరాలను తరలించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది.
దురదృష్టవశాత్తూ, పార్కిన్సన్ యొక్క పురోగతి వంటి వ్యక్తుల యొక్క గణనీయమైన సంఖ్యలో, లెవోడోపా ఒక వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలను తొలగించడం లేదా నియంత్రించడంలో కూడా పనిచేయదు.
ఎందుకంటే, కాలానుగుణంగా, లెవోడోపా మరింత త్వరగా ధరించడానికి మొదలవుతుంది, ఇది ఒక ఔషధం "ఆన్-ఆఫ్ ఫెనోమెన్షన్" కు చెందుతుంది.
సాధారణంగా, మీరు రెగ్యులర్ షెడ్యూల్లో లెవోడోపా వంటి ఔషధాల మోతాదులను తీసుకున్నప్పుడు, మోతాదుల మధ్య మీ లక్షణాల్లో చాలా వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించరాదు. ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, మీ మందులు పట్టించుకోకుండా, ఎప్పటికప్పుడు మీ లక్షణాలు సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉండాలి.
అయినప్పటికీ, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఆన్-ఆఫ్ దృగ్విషయం ప్రారంభమైనప్పుడు, మీ మందుల యొక్క కొత్త మోతాదు ప్రభావవంతం కావడానికి మొదలవుతుంది మరియు మీరు మరొక మోతాదు వలన ముందుగా ("ఆఫ్") అధ్వాన్నంగా ("ఆన్") . చివరకు, "ఆన్" రాష్ట్రాల వ్యవధి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ధరించే "ఆఫ్" ముందుగానే (లెవోడోపా యొక్క మరో మోతాదుకు త్వరలోనే) జరుగుతుంది.
ఎలా పార్కిన్సన్ యొక్క ఆన్-ఆఫ్ ఫినామినన్ అనిపిస్తుంది
కొంతమంది నిపుణులు "ఆన్" కాలమును ఒక కాంతి మీద వేయడం వంటివి, మరియు "ఆఫ్" లైట్లు ఆఫ్ అవుతున్నాయని వివరించారు.
రాష్ట్రంలో "ఆన్" లో, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తి శక్తివంతంగా మరియు మరింత సులభంగా చుట్టూ తిరిగేలా భావిస్తాడు. అయితే, ఒక "ఆఫ్" రాష్ట్రంలో, వ్యక్తి చాలా గట్టిగా, నెమ్మదిగా మారవచ్చు మరియు కొన్ని నిమిషాల పాటు అన్నిటినీ తరలించలేకపోవచ్చు. ఒక వ్యక్తి కూడా కష్టంగా మాట్లాడవచ్చు, మరియు మీరు అతన్ని గమనించవచ్చు లేదా ఆమె వారి మాటలు చీల్చవచ్చు.
మీరు ఊహించినట్లుగా, "ఆఫ్" స్థితి చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది.
పార్కిన్సన్స్లో ఆన్-ఆఫ్ ఫినామనన్ మేనేజింగ్
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు వ్యక్తులలో, "ఆన్-ఆఫ్" ఒడిదుడుకులు కొంతవరకు ఊహాజనిత ఉంటాయి. లెవోడోపా ప్రభావాలు సుమారు మూడు గంటలు తర్వాత ధరించుకుంటాయని వారు తెలుసుకుంటారు, కాబట్టి అవి అనుగుణంగా ప్లాన్ చేయగలవు.
ఇతర ప్రజలకు, దురదృష్టవశాత్తు, "ఆన్-ఆఫ్" హెచ్చుతగ్గులు అనూహ్యమైనవి, మరియు ఇది మరింత ప్రమాదకరమైన స్థితి. కొన్ని సందర్భాల్లో ఒడిదుడుకులకు ఎందుకు ఊహించలేదో ఎవరికీ తెలియదు.
మీరు చెప్పారు లేదా మీరు నచ్చిన ప్రారంభించిన దృగ్విషయం అనుభవించే ఒకసారి ప్రారంభించిన కొన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి.
కొందరు వ్యక్తులకు, మోటో హెచ్చుతగ్గులు లియోడోపా యొక్క నియంత్రిత-విడుదల రూపాలకు స్పందిస్తాయి (సిన్నెట్ సిట్ అని పిలుస్తారు). అయితే, నియంత్రిత-విడుదల లెవోడోపా ప్రతి ఒక్కరికీ బాగా పనిచేయదు మరియు దురదృష్టవశాత్తు, ఇతర లక్షణాలు మరింత అధ్వాన్నంగా మారవచ్చు.
లెవోడోపా వేరే రకంకి మారడానికి బదులుగా, మీ వైద్యుడు లెవోడోపా మోతాదుల మధ్య విరామం 30 నుండి 60 నిముషాల వరకు (ముఖ్యంగా అధునాతన పార్కిన్సన్స్లో) విరామం చేయవచ్చు.
ప్రత్యామ్నాయంగా, మీ వైద్యుడు ఒక ఔషధాన్ని జోడించమని సిఫారసు చేయవచ్చు. డోపోమైన్ అగోనిస్టులు, లెవోడోపాకు జోడించినప్పుడు, మీరు "ఆఫ్" ఖర్చు చేస్తున్న సమయాలను తగ్గించవచ్చు, కానీ అవి దృశ్య భ్రాంతులు మరియు కంపల్సివ్ ప్రవర్తనలు వంటి కొన్ని తీవ్రమైన దుష్ఫలితాల ప్రమాదంతో వస్తాయి.
Comtan (ఎంటగాపోన్) వంటి COMT నిరోధకాలు లెవోడోపా యొక్క ప్రభావాన్ని పొడిగించగలవు మరియు మెరుగుపరుస్తాయి కానీ దాని నుండి దుష్ప్రభావాలను పెంచుతుంది.
చివరగా, లెవోడోపాకు జోడించినప్పుడు, MAO-B ఇన్హిబిటర్లు (సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో పాటు) సహాయపడవచ్చు. MAO-B నిరోధకాలు సాధారణంగా మెదడులోని డోపామైన్ను నిష్క్రియం చేసే ఎంజైమ్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా పని చేస్తాయి.
ఆధునిక పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి, లెవోడోపా యొక్క ప్రేగు జెల్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఉపయోగపడవచ్చు మరియు ఈ ప్రభావాన్ని ధరించిన తీవ్రమైన ఎపిసోడ్లలో అపోనిక్ (అపోమోరిఫైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఇంజెక్షన్) అనే ఒక సూది మందు ఉపయోగపడుతుంది.
నుండి వర్డ్
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి చికిత్సలో ఆన్-ఆఫ్ దృగ్విషయం ఒక దురదృష్టకరమైన సమస్యగా ఉంది మరియు కొంతమంది మొదట లెవోడోపాను ప్రారంభించడంలో గమనించవచ్చు, ఇది మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాల్లో ఎక్కువగా గమనిస్తుంది.
ఈ దృగ్విషయాన్ని ఎదుర్కొనేందుకు వివిధ మార్గాలు ఉన్నాయి, మీ ఉత్తమ పందెం మీ వైద్యునితో మీ అన్ని ఎంపికలను చర్చించడం. మీ వ్యక్తిగత అవసరాలు ఒక వ్యూహానికి లేదా ఔషధీకరణకు మరొకటి సరిపోతాయి - మీ కోసం ఎవరికైనా ఉత్తమమైనది కాకపోవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> ఫాసోనో ఎ ఎట్ అల్. ఆధునిక పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఇంట్రాజెజునాల్ లెవోడోపా ఇన్ఫ్యూషన్: మోటర్ మరియు నాన్-మోటార్ సింప్టాలపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు మరియు రోగి యొక్క మరియు సంరక్షకుని జీవన నాణ్యతపై ప్రభావం. యూరోపియన్ రివ్యూ ఫర్ మెడికల్ అండ్ ఫార్మకోలాజికల్ సైన్సెస్. 2012 జనవరి 16 (1): 79-89.
> మార్టినెజ్-మార్టిన్ పి ఎట్ అల్. EuroInf: పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో అమోమార్ఫిన్ మరియు లెవోడోపా ఇన్ఫ్యూషన్ యొక్క బహుళస్థాయి తులనాత్మక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం. ఉద్యమం లోపాలు. 2015 ఏప్రిల్ 30 (4): 510-6.
> పాహ్వా ఆర్, లియోన్స్ కే. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో లేడోడోపా సంబంధిత ధరించి: గుర్తింపు మరియు నిర్వహణ. కర్ర్ మెడ్ రెస్ ఒపిన్ . 2009 ఏప్రిల్ 25 (4): 841-9.
> స్టోచీ F, జెన్నర్ పి, ఒబెసో JA. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో లెవోడోపా మోటార్ ఒడిదుడుకులు మొదటిసారి ఎప్పుడు కనిపిస్తాయి? యురో న్యూరోల్ . 2010; 63 (5): 257-66.
> టార్సీ డి. (2017). పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో మోటార్ హెచ్చుతగ్గులు మరియు డిస్స్కైనియా. హర్టిగ్ HI, ed. నవీకరించినవి. వాల్థం, MA: UpToDate ఇంక్.