పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్లో లెడోడోపాను ఎప్పుడు ప్రారంభించాలి

లెవిడోపా ప్రారంభించిన వాదనలు అంతకుముందు తరువాత పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్లో

డోపమైన్ అనేది న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ అనేది సార్సెంటేనియా నిగ్రా నుండి స్రవిస్తుంది, ఇది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఊపిరిపోయే మెదడులోని ఒక చిన్న ప్రాంతం. మెదడులోని సహజ డోపామైన్ స్థాయిలు తగ్గుతుండటంతో, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. డోపామైన్ స్థానంలో ఉంటే, అనేక లక్షణాలు మెరుగుపరుస్తాయి.

అందువల్ల ఆ డోపామైన్ వీలైనంత త్వరగా ఇవ్వాలి.

ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి, అయితే. ఇవ్వబడిన డోపామైన్ నేరుగా (కార్బిడోపా-లెవోడొపా అని పిలుస్తారు) తో పాటు పార్కిన్సన్ వ్యాధి రోగులకు డోపామైన్ అగోనిస్ట్స్ అని పిలువబడే ఔషధాల నుండి లాభం పొందవచ్చు. ఇవి డోపామైన్ కావు కాని నాడీ వ్యవస్థపై ఇటువంటి ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. కొందరు వైద్యులు డోపమైన్ అగోనిస్టులు ముందుగా వ్యాధి కోర్సులో వాడతారని వాదిస్తున్నారు మరియు కనీసం స్వల్పస్థాయి వైకల్యం కలిగిన వృద్ధ రోగులు మాత్రమే లెవోడోపాను పొందాలని వాదించారు.

పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్లో ప్రారంభ లెవోడోపా వాడకానికి వాదనలు

లెవిడోపా పార్కిన్సన్ యొక్క లక్షణాలను చికిత్స చేయడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులని చెప్పవచ్చు. ఇది దుష్ప్రభావాలు లేకుండా కాదు.

లెవోడోపా ఉపయోగం యొక్క భయాందోళనల్లో ఒకటి ఇది అధికమైన ఉద్యమంగా డిస్స్కైనియా అని పిలువబడుతుంది. డిస్స్కినియాతో బాధపడుతున్న ప్రజలు తమ నియంత్రణలో లేనటువంటి ఒక కదలిక ఉద్యమం కలిగి ఉంటారు. అయితే అసౌకర్యంగా కనిపిస్తుండగా, డిస్క్కినియాతో చాలా మంది దానిని పార్కిన్సోనిజంకు ఇష్టపడతారు, మరియు చివరికి డైస్కిఎనియా చివరకు జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేయదు అని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

కొన్ని పరిశోధకులు డోపమైన్ వాస్తవానికి రోగక్రిములను వేగవంతం చేస్తుందని సూచించారు. ఏమైనప్పటికీ ఈ పరిశోధనకు మరింత పరిశోధన మద్దతు లేదు.

డోపమైన్ పైన ఉన్నప్పుడు లక్షణాలు మారుతూ ఉండవచ్చు, అనగా రోజులో టైమెర్, మొండితనం మరియు నెమ్మదిగా కదలికలు ఇతరులకన్నా తక్కువ నియంత్రణలో ఉంటాయి.

మరోవైపు, ఆ ఒడిదుడుకులు వాస్తవానికి జీవిత నాణ్యతను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయనేది అస్పష్టంగా ఉంది. అంతేకాకుండా, డోపమైన్ అగోనిస్టులు వంటి ఇతర మందుల మీద ప్రజలు చివరికి హెచ్చుతగ్గులు ఉండవచ్చు.

లెవోడోపా ప్రారంభ ఉపయోగానికి మద్దతుగా ఇతర వాదనలు వ్యాధితో బాధపడుతున్నాయని, దీని యొక్క ప్రాముఖ్యత తగినంతగా ఇవ్వలేదు. లెవోడోపా డోపామైన్ అగోనిస్టుల కంటే కూడా చాలా తక్కువ ఖరీదైనది.

చాలా సాధారణ రూపాలు ఉన్నాయి ఎందుకంటే ఔషధ సంస్థలు లెవోడోపా వాడకాన్ని ప్రోత్సహిస్తున్నాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఔషధ కంపెనీలు ఔషధ సంస్థలకు పాత, ప్రయత్నించిన మరియు నిజమైన లెవోడోపా మీద ఆధారపడి కాకుండా, వైద్యులను సూచించే ఎంపికలను ప్రభావితం చేయకుండా కాకుండా, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ఇతర, మరింత ఖరీదైన మందుల వాడకాన్ని ప్రోత్సహించడానికి ఆర్ధిక ప్రోత్సాహకాలు ఉన్నాయి.

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో తొలి లెవోడోపా వాడకానికి వ్యతిరేక వాదనలు

కొన్ని లెవోడోపా యొక్క మెరుగైన ప్రభావం గురించి వాదిస్తారు, మరియు అన్ని పార్కిన్సన్ యొక్క రోగులు అవకాశం చివరికి ఈ మందుల అవసరం. అయినప్పటికీ, వ్యాధి కోర్సులో దీనిని ప్రారంభించటానికి కొన్ని ఒప్పించే వాదనలు ఉన్నాయి.

ఔషధం యొక్క పురోగతి అంతటా ఔషధప్రయోగం అవసరం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, లెవోడోపాలో ప్రారంభమైన తేలికపాటి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి కలిగిన వారితో వారి వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది కాబట్టి మందుల అవసరం పెరుగుతుంది.

సాధారణంగా, డోపమైన్ యొక్క శక్తి మూడు సంవత్సరాల తరువాత ధరించుకుంటుంది. లెవోడోపా యొక్క గరిష్ట మోతాదు ఇకపై లక్షణాలను నియంత్రించలేనప్పుడు, మరలా ఏమి చేయాలి? బలమైన ఔషధ ప్రత్యామ్నాయాలు లేకుండా, శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సహాయంగా ఉండవచ్చు. లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, తరువాత "పెద్ద తుపాకీ" ను రక్షించడం ఉత్తమం కాదా?

ఇప్పటికే చర్చించిన లెవోడోపా యొక్క దుష్ప్రభావాలకు అదనంగా, సంభావ్య పనితీరు, సైకోసిస్ మరియు క్షీణించిన ప్రేరణ నియంత్రణ వంటి తీవ్రమైన సంభావ్య సమస్యలు ఉన్నాయి. ఇది నిజం, అయితే, డోపామైన్ అగోనిస్టులు వంటి ఇతర మందులు కూడా వాపు, సోమాలెన్స్ మరియు మనోరోగచికిత్స వంటి దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి, జూదం వ్యసనం వంటివి.

సంక్షిప్తంగా, ఎందుకు మీరు ముందుగానే "పెద్ద గన్" ను ఉపయోగించావు, ముఖ్యంగా గత పరిశోధకులు (వారు అప్పటి నుండి విరుద్ధంగా ఉన్నప్పటికీ) ఇది వ్యాధిని మరింత అధ్వాన్నం చేయవచ్చని సూచించినప్పుడు? ప్రత్యేకంగా వ్యాధి ప్రక్రియను తగ్గిస్తుందా, మృదువైన మందులను ఉపయోగించగలగడంతోపాటు, లక్షణాలతో సహాయపడటంతో పాటుగా?

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి కోసం ఇతర మందుల ఐచ్ఛికాలు ఉన్నాయా?

మరొక ఎంపికను ఒక మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ నిరోధకం వంటి మందులను ప్రారంభించడానికి ఉంటుంది. ఒక ఉదాహరణ రసగిలిన్, ఇది ప్రారంభమైనప్పుడు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు కూడా రోగగిలిన్ నియంత్రించడంలో లక్షణాలు పాటు నరాల వినాశనం నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు సూచించారు, ఆ అధ్యయనాలు చాలా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి. ఇది డోపామైన్కు విరుద్ధంగా ఉంటుంది, దీనిలో కొన్ని ప్రారంభ అధ్యయనాలు ఔషధాన్ని వ్యాధితో బాధపెడుతున్నాయని సూచించాయి.

సంఘర్షణ రిజల్యూషన్:

ఈ రెండు దృక్కోణాలు ఎలా రాజీపడతాయి? చివరకు, ప్రతి ఒక్కరికి సరిపోయే ఒక ఔషధ నియమావళి లేదు. ప్రజలు వేర్వేరు మరియు వ్యక్తిగతంగా వ్యక్తీకరించిన మందులు అవసరం. ఒక సంభావ్య విధానం రసగిలిన్ వంటి మందులతో ప్రారంభం కావొచ్చు, తరువాత లెవోడోపా తక్కువ మోతాదు ఉంటుంది. వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ, డోపామైన్ అగోనిస్ట్ను జోడించగలరు, తరువాత లెవోడోపా అధిక మోతాదు ఉంటుంది. అయితే చివరకు, రోగి యొక్క ప్రత్యేక అవసరాలు మరియు వైద్యుని యొక్క ప్రాధాన్యత వివిధ మందులకు సంబంధించి ఉత్తమ విధానం రెండింటినీ మారుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{మార్రస్ సి, లాంగ్ ఎ, క్ర్రాన్ ఎం, టాంలిన్సన్ జి, నాగ్లీ జి; పార్కిన్సన్ స్టడీ గ్రూప్. ప్రారంభ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో జీవిత నాణ్యత: డిస్స్కినియాస్ మరియు మోటార్ హెచ్చుతగ్గులు యొక్క ప్రభావం. మోవ్ డిజార్డ్. 2004 జనవరి; 19 (1): 22-8.}

_{పార్కినిన్ L, ఓసుల్లివాన్ SS, కుపోపమాకి M, కాలిన్స్ సి, కల్లిస్ సి, హోల్టన్ JL, విలియమ్స్ DR, రివెజ్ T, లీస్ AJ. పార్కిన్సన్ వ్యాధి మెదడులోని పాథోలాజిక్ ప్రక్రియను లెవోడోపా వేగవంతం చేస్తుందా? న్యూరాలజీ. 2011 అక్టోబర్ 11; 77 (15): 1420-6.}

_{విలార్ A, హొవెస్టాడ్ట్ A, వాన్ లార్ T, బ్లోబ్ BR. ప్రారంభ పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క చికిత్స: లెవోడోపా పునరావాసం. న్యురోల్ను అభ్యాసం చేయి. 2011 జూన్ 11 (3): 145-52.}