పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి చికిత్స కోసం డోపమైన్ మందులు

పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ (పిడి) కోసం బంగారు-ప్రామాణిక చికిత్స ఔషధ చికిత్స . దాదాపు అన్ని మందులు మెదడులోని డోపమైన్ స్థాయిని పెంచుటకు పని చేస్తాయి. ఇచ్చిన ఔషధం ఈ ఘనతను సాధించే విధంగా దాని ప్రభావము మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలతో చాలా ఎక్కువ.

మోటార్ లక్షణాలు చికిత్సలో లెవోడోపా

లెవడోపా పిడి-మెదడు కణాలకు లెవోడోపాను ఉపయోగించడం కోసం డోపమైన్ను తయారు చేయడానికి ఒక బిల్డింగ్ బ్లాక్గా ఉపయోగించడం కోసం మొదటి-లైన్ ఔషధం.

Levodopa ఆచరణాత్మకంగా మోటార్ లక్షణాలు సాధారణీకరణ ద్వారా పనిచేస్తుంది, మీరు తక్కువ గట్టి, మరింత మొబైల్, మరియు మరింత అనువైన భావిస్తున్నాను మేకింగ్. దురదృష్టవశాత్తు, ఇది PD ను నయం చేయదు మరియు అంతర్లీన వ్యాధి ప్రక్రియను కూడా ఆపలేరు.

లెదోడోపాకు కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. అయితే ఈ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా ఇతర ఔషధాలతో లెవోడోపాను కలపడం ద్వారా తొలగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, ఒంటరిగా ఉపయోగించినప్పుడు లెవోడోపా యొక్క ఒక ప్రధాన దుష్ప్రభావం వికారం-మెదడుకు బదులుగా శరీరం రక్తప్రవాహంలో తిరుగుతున్న చాలా డోపామైన్ ఫలితంగా ఉంది. వికారం నివారించడానికి మరియు లెవోడోపా మెదడును చేరుకోవడానికి, లెవోడోపా తరచుగా డోపా డీకార్బాక్సిలేజ్ ఇన్హిబిటర్ (DDI) అని పిలవబడే మరొక ఔషధ రకంతో ఇవ్వబడుతుంది. శరీరం యొక్క రక్తప్రవాహంలో లెవోడోపాను డోపామైన్కు మార్చడాన్ని DDI అడ్డుకుంటుంది, తద్వారా మెదడును చేరుకోవడానికి మరియు వికారం నివారించడానికి మరింత లెవోడోపాని అనుమతిస్తుంది.

చాలా దేశాలలో ఉపయోగించే DDI యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం కార్బిడోప. లెవోడోపా మరియు కార్బిడోపా యొక్క కలయికను వాణిజ్య పేరు సైనెట్ ద్వారా పిలుస్తారు.

చాలా దేశాల్లో కార్బిడోపా / లెవోడోపా మోతాదు స్థాయిలు ఒక భిన్నంగా గుర్తించబడతాయి- ప్రతి వాల్యూమ్లో కార్బొడోపా మొత్తం మరియు లెవడోపా యొక్క హారం (దిగువ సంఖ్య) కార్బోడోపా మొత్తం. ఉదాహరణకు, 25/100 కలయిక 25 మిల్లీగ్రాముల కార్బిడోపా మరియు లెవోడోపా యొక్క 100 మిల్లీగ్రాములు కలిగి ఉంటుంది.

సిరిమెట్ సిఆర్ అని పిలిచే నియంత్రిత-విడుదల సూత్రీకరణలో కార్బిడోపా / లెవోడోపా కూడా అందుబాటులో ఉంది. సిన్నెట్ యొక్క నియంత్రిత-విడుదల సమ్మేళనాలు లెవోడోపా యొక్క నెమ్మదిగా విడుదల సమయంలో రక్తప్రవాహంలోకి అనుమతిస్తాయి, ఇది చివరిలో-మోతాదు ధరించే ఒడిదుడుకులను, అలాగే రాత్రిపూట నిద్రా భయాందోళనలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇతర డోపామైన్ డ్రగ్స్

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు లెవోడోపా సమర్థవంతంగా చికిత్స చేస్తున్నప్పటికీ, వ్యాధి ఇంకా పురోగమిస్తోంది మరియు కాలక్రమేణా ఘోరంగా మారుతుంది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి డోపామైన్ను తయారుచేసే మెదడు కణాలు లేదా లెవోడోపాను డోపామైన్కు మారుస్తుంది. వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ, డోపామైన్ యొక్క మెదడు ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం మరింత కష్టతరం అవుతుంది. అందువల్ల, మామూలు మోటార్ పనితీరును సమర్ధించటానికి మెదడు డోపామైన్ స్థాయిలను తగినంతగా ఉంచే ప్రత్యామ్నాయ మార్గాలు మనకు అవసరం.

డోపామైన్ ఉత్పత్తి కణాలు ఈ వ్యాధితో దెబ్బతిన్నాయి కాబట్టి డోపామైన్ను ఉత్పత్తి చేయని ఇతర కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని, ప్రస్తుతం ఉన్న డోపామైన్ ను మరింత ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించుకోవడంలో చర్య తీసుకోవాలి. ఔషధాల రెండు వర్గాలు దీన్ని చేయగలవు:

• డోపమైన్ను ఉపయోగించే కణాలను ప్రత్యక్షంగా ప్రేరేపించే మందులు - "డోపమైన్ అగోనిస్ట్స్"
• శరీరంలో డోపామైన్ యొక్క పతనాన్ని నిరోధించే మందులు మరియు మెదడుకు అందుబాటులో ఉన్న స్థాయిలను పెంచుతాయి - "COMT మరియు MAO ఇన్హిబిటర్లు"

పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్లో డోపమైన్ ఎగోనిస్ట్స్

కొన్ని డోపామైన్ అగోనిస్టులు ఇలా ఉన్నారు:

• (మిరాపెక్స్) ప్రమీపెరోల్
• (రెసిపీ) Ropinirole
• (నీప్రో) రోటిగోటిన్

ఈ ఔషధాలన్నింటికీ డోపామైన్ ప్రభావాలను ఎంపిక చేసుకున్న డోపామైన్ గ్రాహకాలలో ప్రతిబింబిస్తాయి, ఇవి మెదడులోని డోపామైన్ ప్రభావాలను పెంచే కణాలు.

ఈ మందులు మైకము, తక్కువ రక్తపోటు, మరియు మానసిక సమస్యలు వంటి దుష్ప్రభావాలను సృష్టించగలవు, అందువల్ల వారు చాలా తక్కువ మోతాదుగా ప్రారంభించబడాలి మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క న్యూరాలజిస్ట్ యొక్క మార్గదర్శకత్వంలో క్రమంగా పెరుగుతుంది.

COMT ఇన్హిబిటర్లు మరియు MAO ఇన్హిబిటర్లు

COMT (కేట్కోల్-ఓ-మీథైల్ట్రాన్స్ఫేరేస్) ఇన్హిబిటర్లు మరియు MAO-B (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ రకం B) ఇన్హిబిటర్లు శరీరం మరియు మెదడులోని డోపామైన్ యొక్క విచ్ఛిన్నత మరియు క్రియారహితతను నిరోధించేందుకు పని చేస్తాయి.

COMT నిరోధించబడి లేదా నిరోధించబడితే, ఉదాహరణకు, లెవోడోపా మరింత మెదడు యొక్క మోటార్ నియంత్రణ వ్యవస్థను చేరగలదు. అత్యంత సాధారణ COMT నిరోధకాలు (తాస్మార్) tolcapone మరియు (Comtan) ఎటాకాపోన్. మోటార్ ఒడిదుడుకులు కలిగిన వ్యక్తులకు COMT నిరోధకాలు ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడతాయి.

కానీ చాలా మందులు వంటి, COMT మరియు MAOI అవరోధకాలు దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఒక COMT నిరోధకం తీసుకొని రోగులలో ఐదు నుండి పది శాతం మంది అతిసారం ఏర్పడతారు. ఇది సాధారణంగా మాదకద్రవ్యాలను ఆపాలి. ఔషధ వినియోగం పూర్తిగా లేదా ఔషధ వినియోగం ముగిసినప్పుడు కాలేయ పనితీరును పర్యవేక్షించవలసిన అవసరం ఉన్న రెండు మూడు నుంచి మూడు శాతం మందికి టోల్కోపున్ తీసుకుంటుంది. ఎంటాపోఫోన్ ఈ కాలేయ విషపూరితం సమస్యలను కలిగి లేదు.

MAO-B ఇన్హిబిటర్లు, (ఎల్డెప్రిల్) సెలేగ్లైన్ మరియు (అజీలేట్) రసగిలిన్ వంటివి, మెదడులో డోపామైన్ను విరగొట్టకుండా ఎంయోమై MAO-B ని నిరోధించాయి.

Selegiline ప్రధానంగా ముగింపు లేదా మోతాదు మోటార్ ఒడిదుడుకులు తొలగించడానికి లేదా సున్నితంగా ఉపయోగిస్తారు. దీని ప్రభావాలు చాలా మృదువైనవి. సెలెగిల్లైన్ మెదడులోని డోపమైన్ న్యూరాన్స్కు మరింత నష్టం కలిగించకుండా నరాల ప్రత్యామ్నాయ మాదకద్రవ్యంగా వ్యవహరిస్తుందని విశ్వసించబడింది. సెలీగ్లైన్ యొక్క ఈ నరాల ప్రోటేటిక్ ప్రభావం చిన్నది లేదా ఉనికిలో లేదని ఇది మారుతుంది.

మరోవైపు, రసగిలిన్, ఈ ఔషధం యొక్క కీలకమైన ప్రభావంపై జ్యూరీ ఇప్పటికీ మిగిలిపోయినప్పటికీ దాని యొక్క సంభావ్య న్యూరోప్రోటెక్టెక్టివ్ ప్రభావాలకు సంబంధించి మరింత ఆశాజనకంగా ఉంది. మోటైన హెచ్చుతగ్గులను తగ్గించడానికి ప్రారంభ మరియు ఆధునిక పార్కిన్సన్స్లో రసగిలైన్ ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. Rasagiline యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత మరింత ఆధారాలు అవసరం.

క్రింది గీత

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి యొక్క మోటార్ సమస్యలను చికిత్స చేయడానికి ఉత్తమమైన మందులు లెవోడోపా కాగా, కొన్నిసార్లు డోపామైన్ అగోనిస్ట్స్ లేదా మావో ఇన్హిబిటర్ల వంటి ఇతర మందులు మొదటగా ప్రారంభించబడతాయి, ప్రత్యేకంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటి ఉంటే. ఈ ఔషధాలను మోటారు హెచ్చుతగ్గులు నిర్వహించడానికి లెవోడోపా చికిత్సకు కూడా చేర్చవచ్చు.

శుభవార్త ఏమిటంటే పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉపశమనం కలిగించదు, వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి మరియు మీ లేదా మీ ప్రియమైన వ్యక్తి యొక్క రోజువారీ పనితీరు మరియు నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ హెల్త్-సిస్టమ్ ఫార్మసిస్ట్స్, లెవోడోపా మరియు కార్బిడోపా}

_{కొన్నోల్లీ, BS, లాంగ్, AE (2014). పార్కిన్సన్ వ్యాధి యొక్క ఔషధ చికిత్స: ఒక సమీక్ష. JAMA , ఏప్రిల్ 23-30; 311 (16): 1670-83.}

_{R. పహ్వా మరియు KE లియోన్స్ (ఎడిటర్స్), హ్యాండ్బుక్ ఆఫ్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ ; 4 వ ఎడిషన్, న్యూయార్క్, ఇన్ఫార్మా హెల్త్కేర్ పబ్లిషర్స్, 2007.}