పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో డోపమైన్ ప్రత్యామ్నాయం థెరపీ

వైద్యులు పార్కిన్సన్స్ చికిత్సలో లెవోడోపా మీద ఆధారపడటం ఎందుకు కొనసాగుతుందో

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో డోపామైన్ పునఃస్థాపన చికిత్స కోసం లెదోడోపా బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. జేమ్స్ పార్కిన్సన్ 1817 లో చాలా సంవత్సరాల తరువాత 1960 లలో ఈ ఔషధం అభివృద్ధి చేయబడింది, ప్రస్తుతం మేము పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిగా తెలిసిన ఒక సమితి లక్షణాల గురించి వ్రాసాము. దశాబ్దాల తరువాత, ఈ దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యానికి లెవోడోపా ఇప్పటికీ చాలా సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్స.

నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు, లెవోడోపా చిన్న ప్రేగు నుండి రక్తంలో శోషించబడుతుంది.

ఇది మెదడులోని ఎంజైమ్ల ద్వారా డోపామైన్కు మార్చబడుతుంది, ఇది మెదడు యొక్క సొంత డోపామైన్-నిర్మాణాత్మక న్యూరాన్స్ చనిపోవడం వలన కోల్పోయిన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ స్థానంలో సహాయపడుతుంది.

ఎలా లెదోడోపా వర్క్స్

లెవోడోపా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఔషధ కార్బిడోపాతో కలిసి ఉంటుంది (బ్రాండ్ పేరు మాదకద్రవ్య సినిట్), ఇది లెవోడోపా యొక్క ప్రభావాన్ని పొడిగించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు మెదడు చేరుకోవడానికి ముందే రక్తప్రవాహంలో విచ్ఛిన్నం చేయకుండా మందులను నిరోధిస్తుంది. ప్రారంభంలో అధిక మోతాదులకు బదులుగా, కార్బోడోపా కలిపి చిన్న మోతాదులలో లెవోడోపాను ఇవ్వాలి. ఇది వికారం మరియు వాంతులు తగ్గిస్తుంది, తరచూ బలహీనపరిచే దుష్ప్రభావాలు. ఐరోపాలో, లెవోడోపా బ్రాండ్ పేరు మాడపార్లో ఇదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న వేరొక సమ్మేళనంతో కలిపి ఉంది.

డోపామైన్ భర్తీ చికిత్స మోటార్ లక్షణాలను నియంత్రించడంలో అనూహ్యంగా పనిచేస్తుంది మరియు పార్కిన్సన్స్ ప్రభావితం చేసే వారి రోజువారీ పనితీరు మెరుగుపడుతుంది.

అయినప్పటికీ, ఇది డిస్స్సినెస్యాస్ (ఇబ్బందికరమైన అసంకల్పిత కదలికలు) వంటి ముఖ్యమైన దుష్ఫలితాలను కూడా కలిగిస్తుంది, ఇది వాడే మందుల పరిమాణాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. దీని ఫలితంగా చాలామంది వ్యక్తులు డోపామైన్ పునఃస్థాపనను తట్టుకోగలిగినంత వరకు అండర్డాస్ చేయబడతారు. కొన్నిసార్లు, దుష్ప్రభావాలు అసలు లక్షణాలు చికిత్స చేయటం కంటే అధ్వాన్నంగా ఉన్నాయి.

అంతేకాకుండా, పార్కిన్సన్ యొక్క నాన్మోటర్ లక్షణాలను ఇది పరిష్కరించలేదు, రోగులలో అశక్తతకు కారణం కావటమే దీనికి కారణం.

లెవోడోపా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

డోపామైన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, కానీ వికారం, వాంతులు, తక్కువ రక్తపోటు , లేత హృదయ మరియు పొడి నోటికి మాత్రమే పరిమితం కాదు. కొందరు వ్యక్తులలో ఇది గందరగోళం మరియు భ్రాంతులు కావచ్చు. దీర్ఘకాలంలో, డోపామైన్ ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉపయోగించడం వలన డిస్స్కినియాలు మరియు మోటారు హెచ్చుతగ్గులు (అనగా, మరింత "ఆఫ్" కాలాలు మందుల పని సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు) దారితీయవచ్చు.

డోపామైన్ ప్రత్యామ్నాయం చికిత్సల రకాలు

డోపమైన్ పునఃస్థాపన చికిత్స వివిధ రకాల సమ్మేళనాలు మరియు కలయికలలో వస్తుంది. మరింత సాధారణ సన్నాహాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

Levodopa / Carbidopa: ఈ కలయిక ఒక చిన్న-నటన రూపంలో (సిన్నెట్) అలాగే ఒక దీర్ఘ-నటన ఒకటి (సిన్నెట్ CR) లో వస్తుంది, ఇది రెండుసార్లు-రోజువారీ మోతాదు మాత్రమే అవసరం. Levodopa / కార్బిడోపా కూడా నీరు తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేని ఒక నోటి విడదీయడం టాబ్లెట్ (Parcopa) వస్తుంది మరియు మ్రింగుట సమస్యలతో వారికి ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

లెవోడోపా / కార్బిడోపా / ఎంటాకాపోన్: స్టలోవో అనేది డోపామైన్ పునఃస్థాపనకు దీర్ఘకాలంగా నటనను తయారు చేస్తుంది, లెవోడోపా మరియు కార్బిడోపాతో అదనంగా జోడించిన ఔషధ ఎంటకేఫోన్ను కలిగి ఉంటుంది, ఈ సూత్రీకరణ యొక్క ప్రభావం మరింత ఎక్కువ మోతాదుకు అనుమతిస్తుంది.

ప్రస్తుతం కెనడా మరియు యూరప్లలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, లెవోడోపా / కార్బిడోపా జెల్ (డయోడోపా) అనేది డోపమైన్ భర్తీ యొక్క రూపం, ఇది శస్త్రచికిత్సాపరంగా ఉంచుతారు ట్యూబ్ ద్వారా నేరుగా చిన్న ప్రేగులలోకి పంపబడుతుంది. ఇతర అనారోగ్య మందులతో వారి డిసేబ్లింగ్ మోటార్ లక్షణాలపై నియంత్రణ సాధించలేని అనారోగ్య వ్యాధి ఉన్నవారికి అది ఉత్తమంగా ఉపయోగపడుతుంది. మధుమేహం లో ఇన్సులిన్ పంప్ మాదిరిగా ఒక పంపు వ్యవస్థను ఉపయోగించడం ద్వారా, డయోడోపా రోజు అంతటా నిరంతరం మందులను సరఫరా చేయగలడు.

లియోడోపాకు వచ్చినప్పుడు, "పాతది బంగారం" అని ఖచ్చితంగా చెప్తారు. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి పరిశోధనలో పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, ఈ వ్యాధి యొక్క మోటార్ లక్షణాలు ఉపశమనం చెందడానికి లెవోడోపా వంటి సమర్థవంతమైన ఇతర మందులు లేవు.

అయితే, దుష్ప్రభావాలు, ప్రత్యేకించి దీర్ఘకాలంగా మోటార్ హెచ్చుతగ్గులు మరియు డిస్స్కైనియాస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, దాని నిజమైన ప్రభావాన్ని ఒక ఆదర్శ చికిత్సగా పరిమితం చేస్తుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ క్లినిక్ అండ్ రీసెర్చ్ సెంటర్. పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ మెడిసిషన్స్ . UCSF, 2014.}

_{"ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు." - పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఫౌండేషన్ (PDF) . పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ ఫౌండేషన్, nd}