అవివాహిత వైద్యులు మేల్ వైద్యులు కంటే బెటర్?

మహిళా ఆసుపత్రులు మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలను అందిస్తారు

సెప్టెంబరు 2016 లో, J AMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయన ఫలితాల ప్రకారం, 24 మంది వైద్య పాఠశాలల్లో మహిళా విద్యా వైద్యులు వారి పురుషుల కంటే ఎనిమిది శాతం తక్కువ డబ్బును సంపాదించారు.

ఇటీవలే, JAMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించబడిన మరో అధ్యయనం చేసిన ఫలితాల ప్రకారం, ఆసుపత్రిలో పనిచేస్తున్న మహిళా ఇంటర్నిస్టులు (అకా రిపబ్లికన్లు) కనీసం పురుషుల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో మరింత విజయవంతం కావచ్చని సూచిస్తున్నాయి.

ఈ వేర్వేరు అధ్యయనాల ఫలితాలను కలిపి తీర్చిదిద్దవచ్చు: కొన్ని పురుషుడు ఆసుపత్రులు తమ మగవారి కంటే మెరుగైన జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం మరియు దాన్ని చేయడం కోసం తక్కువ చెల్లించడం వంటివి ఉన్నాయి.

1963 యొక్క సమాన చెల్లింపు చట్టం ఆమోదించినప్పటికీ, మహిళలు ఇప్పటికీ పురుషులు కంటే తక్కువ చేయండి. దురదృష్టవశాత్తు, లింగ చెల్లింపు ఖాళీ కొత్తది కాదు మరియు కళాశాల నుండి పట్టభద్రులైన తర్వాత వారి మొట్టమొదటి ఉద్యోగాలను తీసుకునే మహిళల మెజారిటీ గ్రహించిన జీవితం యొక్క విషాద వాస్తవికత. అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ యూనివర్సిటీ వుమెన్ (AAUW) ప్రకారం , "పూర్తి సమయం పనిచేసిన కళాశాల నుండి ఒక సంవత్సరం మహిళలు సగటున, వారి మగవారు సంపాదించిన దానిలో కేవలం 82 శాతం మాత్రమే సంపాదించారు."

కానీ కొందరు మహిళా ఆసుపత్రులు వారి మగ సహోదరుల కంటే మెరుగైన జాగ్రత్తలు అందించే అవకాశాన్ని ముఖ్యంగా గమనించదగినది మరియు అస్తిత్వమైన చిక్కులు ఉన్నాయి. అన్ని తరువాత, ఇది పురుషులు మరియు మహిళలు అదే వైద్య పాఠశాలలు మరియు వైద్య శిక్షణా కార్యక్రమాలు విద్య మరియు శిక్షణ ఎందుకంటే, వారు అందించే సంరక్షణ సాపేక్షంగా పోల్చదగిన ఉండాలి ఆలోచించడం ఉత్సాహం వస్తోంది.

అయితే, గందరగోళపరిచే చరరాశుల కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, ఈ అధ్యయనంలో ఈ అధ్యయనంలో పరిశోధకులు ఎప్పుడూ కనిపించరు, మహిళల వైద్యులు పురుషుల నుండి విభిన్నంగా ఆచరణలో ఉంటారనే వాస్తవాన్ని ఈ రియాలిటీని చాక్ చేస్తుంది.

పరిశోధన

జనవరి 1, 2011 మరియు డిసెంబరు 31 మధ్యకాలంలో మెడికేర్ ఫీజు-సేవా లబ్ధిదారుల యొక్క పెద్ద యాదృచ్ఛిక నమూనాను హార్వర్డ్ పరిశోధకుల బృందం పరిశీలించిన "2014 వ్యాసం హాస్పిటల్ మోర్టాలిటీ అండ్ మాడికేర్ పేషెంట్ ఫిజిషియన్స్ పోషించిన మెడికేర్ రోగులకు పోలికలు" , 2014, 1.5 మిలియన్ల ఆసుపత్రుల కంటే ఎక్కువ.

ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగి యొక్క సగటు వయస్సు 80 సంవత్సరాలు.

పరిశోధకుల ప్రకారం, విస్తృత శ్రేణి పరిస్థితులకు మహిళా ఆసుపత్రులచే చికిత్స చేసిన రోగులు మగ ఆసుపత్రులచే చికిత్స చేసిన ఇలాంటి రోగుల కంటే తక్కువ 30-రోజుల మరణ రేటు మరియు తక్కువ 30 రోజుల రిడబ్ల్యూషన్ రేటును కలిగి ఉన్నారు.

హాస్పిటలైజేషన్ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన వైద్య సమస్యలతో ఉన్న వృద్ధ రోగులకు, ఆసుపత్రిలో విజయవంతం కాని క్లినికల్ చికిత్స యొక్క రెండు గొప్ప లక్ష్యాలు (1) ఎంత మంది రోగులు 30 రోజుల మరణ రేటు , ఈ అధ్యయనంలో కొలుస్తారు, మరియు (2) అదే కారణం కోసం ఆసుపత్రికి చదవడంతో ముగుస్తున్న వ్యక్తుల సంఖ్య, ఈ అధ్యయనంలో 30 రోజుల రిడబ్ల్యూషన్ రేటుతో లెక్కించబడుతుంది.

ముఖ్యంగా, ఈ అధ్యయనంలో, వైద్యుల మధ్య 30 రోజుల సర్దుబాటు చేసిన రోగి మరణాలు 11.07 శాతం మరియు పురుషులు 11.49 శాతం ఉన్నారు. 30 రోజుల సర్దుబాటు రేటు మహిళల ప్రొవైడర్లలో 15.02 శాతం, పురుష ప్రొవైడర్లలో 15.57 శాతం.

ఈ రేట్లు అన్నింటికన్నా తక్కువగా 1 శాతం వ్యత్యాసం చిన్నవిగా కనిపించినప్పటికీ, ఈ వైవిధ్యాలు ఈ కారణాలవల్ల రుజువైతే - ఒక 32,000 మంది మగ ఆసుపత్రులు ఒకే విధంగా సాధించినట్లయితే ఒంటరిగా మెడికేర్ జనాభాలో మాత్రమే సేవ్ చేయగలరు మహిళల వంటి క్లినికల్ ఫలితాలు.

ఈ అసోసియేషన్ కాని మెడికేర్ జనాభాకు అనువదించినట్లయితే, ప్రభావం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ అంచనాలను మానవాళి చేయడానికి, 32,000 మంది తక్కువ మరణాలు అంటే, అక్కడ ఎక్కువమంది అమెరికన్ తాత తల్లిదండ్రులు అక్కడ పుట్టినరోజులు, గ్రాడ్యుయేషన్లు మరియు సెలవుదినాలను జరుపుకోవచ్చని అర్థం. మరియు ఆ జ్ఞాపకాలు అమూల్యమైన గుర్తుంచుకోవాలి.

ఎందుకు తేడా?

పరిశోధకులు మాట్లాడుతూ, "స్త్రీ వైద్యులు మరింత క్లినికల్ మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి ఉంటారు, మరింత నివారణ రక్షణను అందిస్తారు, మరింత రోగి కేంద్రీకృత కమ్యూనికేషన్ను ఉపయోగించడం, ప్రామాణిక పరీక్షలను నిర్వహించడం, లేదా మరింత మెరుగైన పరీక్షలకు వారి మగవారి కంటే వారి రోగులు. "అంతేకాకుండా, క్లినికల్ ఆచరణలో ఈ తేడాలు ప్రాధమిక, లేదా ఔట్ పేషెంట్, కేర్, చాలా వరకు ఉంటాయి.

ప్రస్తుత అధ్యయనంలో అటువంటి వ్యత్యాసాలు మంచి రోగి ఫలితాలకు దోహదం చేస్తాయని చూపించే మొదటిది.

పరిశోధకులు ఈ ఫలితాలు ఎందుకు గమనించారు అనేదానికి సరైన ఆలోచన లేదు. వైద్యుడు లైంగిక సంబంధం లేకుండానే వృద్ధుల రోగిని అద్దెకు తీసుకుంటారా లేదా ఆసుపత్రి నుంచి విడిపోయిన తర్వాత జీవనోపాధి అని ఏమాత్రం నిర్దేశిస్తుంది. బదులుగా, వైద్యుడి సెక్స్ అనేది రోగి సంక్షేమకు దోహదం చేసే ఇతర మోడలింగ్ వేరియబుల్స్ యొక్క మార్కర్, క్లినికల్ నిర్ణయం-తయారీ వంటిది.

ఆసక్తికరంగా, పరిశోధకులు ఆరోగ్య సంరక్షణ కాకుండా పరిశ్రమల నుండి డేటా ఆధారంగా, క్లిష్టమైన సమస్యలను పరిష్కరించేటప్పుడు పురుషులు తక్కువ ఉద్దేశపూర్వకంగా ఉంటారు.

సంబంధిత నోట్లో, లింగ వైద్యులు మగ లేదా ఆడ వైద్యుల కంటే మెరుగైన లేదా అధ్వాన్నమైన క్లినికల్ ఫలితాలను అనుభవిస్తారా అన్నది అస్పష్టంగా ఉంది. ఈ అధ్యయనంలో సోషియోడెమోగ్రఫిక్ డేటా స్వీయ-నివేదించబడింది మరియు వైద్యుల పాల్గొనేవారికి స్పందనలు పురుష లేదా స్త్రీకి పరిమితం చేయబడ్డాయి ... ఏ ట్రాన్స్జెండర్ ఎంపికను సమర్పించలేదు.

ఇది మీకు ఏది అర్థం?

మొదట, ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల అర్ధం ఏమిటో చెప్పనివ్వండి. ఈ ఫలితాలు మీ వృద్ధుని ఆసుపత్రిలో పెట్టాల్సిన తరువాతి సమయం, ఒక మహిళా ఆసుపత్రికుడు ఉత్తమమైనది కాదు. అన్ని వైద్యులు భిన్నంగా ఉంటాయి, మరియు అద్భుతమైన పురుషుడు మరియు స్త్రీ వైద్యులు పుష్కలంగా అక్కడ ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ఆసుపత్రి యొక్క సెక్స్ మధ్య సంబంధాన్ని సూచిస్తాయి మరియు ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన తరువాత ఎంత మంది రోగుల సంఖ్యలో ఉంటారో గుర్తుంచుకోండి.

ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల మరో తప్పుడు వ్యాఖ్యానం వైద్యులు అన్ని రకాల ఈ అసోసియేషన్ విస్తరించి ఉంటుంది. ఈ అధ్యయనంలో పరిశోధకులు ఆసుపత్రిలో లేదా ఆసుపత్రిలో, స్త్రీ మరియు పురుష జనరల్ ఇంటర్నిస్టులు అందించిన సంరక్షణను చూశారు. ఔట్ పేషెంట్ క్లినికల్ (ఆఫీస్) సెట్టింగులలో పురుష మరియు స్త్రీ వైద్యుల మధ్య అభ్యాసం వ్యత్యాసాలు గమనించబడినప్పటికీ, మంచి వైద్య ఫలితాల మధ్య మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క స్త్రీ లైంగిక లింగాల మధ్య సంబంధాలు ప్రత్యేకమైన అంశాలతో పాటు ఏ విధంగా అయినా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మరియు అలాంటి లింక్లకు మద్దతు ఇవ్వటానికి ఎలాంటి ఆధారం లేదు. ఆసుపత్రి వెలుపల ఉన్న సెట్టింగులలో ఈ అసోసియేషన్ నిజం కాదా అనేదానిని పరీక్షించటానికి మరింత పరిశోధన చేయవలసి వుంటుంది.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు క్లినికల్ సెట్టింగులలో వివిధ ప్రాధాన్యతలను నిర్ణయించకూడదు. మీరు ఈ మద్యం సహచరుల కంటే మెరుగైన సంరక్షణను అందిస్తారని మీరు భావిస్తే, మీరు ఈ వ్యాసం లేదా అధ్యయనం చదివి, అప్పుడు ఎప్పుడూ ఒక మహిళా ఆరోగ్య ప్రదాతని ఎంచుకోకూడదు, అది ఒక ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడిగా, సర్జన్ లేదా ఇతర నిపుణుడిగా ఉండకూడదు.

బదులుగా, ఈ అధ్యయన ఫలితాల ఫలితంగా మగ మరియు ఆడ వైద్యులు సగటున, పోల్చదగిన సంరక్షణను అందించాలని సాధారణ-అర్ధంలో ఉనికిలో ఉన్న భావనను ప్రశ్నించారు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మహిళా ఆసుపత్రులు మంచి సేవాగా అనువదించడానికి అందించే సంరక్షణ గురించి ప్రత్యేకంగా ఉండవచ్చు. ఈ ప్రత్యేక వ్యత్యాసం వారి పురుష సహచరుల మధ్య బోధించబడవచ్చో లేదో అస్పష్టంగా ఉంది.

సామాజిక దృక్పథం నుండి, ఈ అధ్యయనం కార్మికశక్తి యొక్క క్రూరమైన వాస్తవికతను మరింత ప్రముఖంగా చూపుతుంది; ఒక మహిళ ఒక వ్యక్తి కంటే ఆమె ఉద్యోగం చేయాలని కూడా, ఆమె అవకాశం ఇప్పటికీ తక్కువ పొందుతారు. వాస్తవానికి, పురుష మరియు స్త్రీ వైద్యులు రెండూ సాధారణంగా గణనీయమైన మొత్తంలో డబ్బును అందిస్తాయి, మరియు లింగ చెల్లింపు గ్యాప్ వారి కుటుంబాలకు అందించడానికి పోరాడుతున్న సింగిల్ తల్లులు మధ్య, ఉదాహరణకు, చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు అరుదుగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, హార్వర్డ్ నుండి ఈ ఇటీవలి అధ్యయనం వెలుగులో, మహిళా ఆసుపత్రులలో లింగ పేపాస్ వ్యత్యాసాలు ముఖ్యంగా మెరుస్తున్నట్లు కనిపిస్తాయి.

> సోర్సెస్:

> కార్బెట్, సి మరియు హిల్ సి. పే జీప్ కు గ్రాడ్యుయేటింగ్ . www.aauw.org.

> జేనా, ఎబి, ఒలెన్స్కి ఎఆర్, మరియు బ్లూమెంటల్ DM. "US పబ్లిక్ మెడికల్ స్కూల్స్ లో ఫిజిషియన్ జీతం లో సెక్స్ తేడాలు." JAMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ . 2016; 176: 9.

> 1963 యొక్క సమాన చెల్లింపు చట్టం. US సమాన ఉపాధి అవకాశాల కమిషన్. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm

> సుగువా, వై, మరియు ఇతరులు. "మాస్ vs అవివాహిత వైద్యులు చికిత్స పొందిన మెడికేర్ రోగులకు హాస్పిటల్ మోర్టలిటీ మరియు రిడిమిషన్ రేట్ల పోలిక." JAMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్.