అథ్లెట్స్ లో ఉల్నార్ కొల్లాటరల్ లిగమెంట్ గాయాలు - టామీ జాన్ సర్జరీ

త్రోయింగ్ అథ్లెట్లలో మధ్య ఎల్బో గాయాలు

టామీ జాన్ మట్టి బేస్ మైదానంలో తన సాధనకు కాదు, కాని శస్త్రచికిత్సా విధానానికి అతని పేరును కలిగి ఉన్న యువ బేస్బాల్ అభిమానులు బాగా తెలుసు. బేస్ బాల్ బాదగల మరియు ఇతర విసిరే అథ్లెట్ల భయము మోచేయి యొక్క ఉల్నార్ అనుషంగిక స్నాయువుకు గాయాలు. మోచేయి యొక్క ఉల్నార్ అనుషంగిక స్నాయువు ఉమ్మడి యొక్క అంతర్గత (మధ్యస్థ) వైపు ఉంటుంది మరియు మోచేయి ఉమ్మడికి స్థిరత్వం అందించడానికి సహాయపడుతుంది.

విసిరినప్పుడు, ulnar అనుషంగిక స్నాయువు మీద ముఖ్యమైన ఒత్తిడి ఉంచబడుతుంది, మరియు గాయాలు స్నాయువు సంభవించవచ్చు.

ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో, ఉల్నార్ అనుషంగిక స్నాయువుకు గాయాలు, మరియు టామీ జాన్ శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని ఎక్కువగా సాధారణం. చాలా తరచుగా, బేస్బాల్ బాదగల చాలా విసిరే ఫలితంగా, గాయం రేటు పెరుగుతుందని వైద్యులు మధ్య ఆందోళన ఉంది. పిచ్ గణనలు పరిమితం చేసే ప్రాముఖ్యత గురించి చాలా మంది కోచర్లు తెలుసుకున్నప్పటికీ, ఎంత ఎక్కువ అని తెలుసుకోవడం చాలా కష్టం. అంతేకాకుండా, వేసవి బేస్ బాల్ అనేక సంవత్సరపు అథ్లెటిక్స్ కోసం ఒక సంవత్సర కాలం కార్యకలాపంగా అభివృద్ధి చెందింది.

UCL గాయాలు లక్షణాలు

Ulnar అనుషంగిక స్నాయువు గాయం అత్యంత సాధారణ లక్షణం నేరుగా మోచేయి లోపలి వైపు స్నాయువు పైగా నొప్పి. అయితే, ఒక విసిగించే అథ్లెట్లో ప్రతి మోచేయి నొప్పి ఒక UCL గాయం, మరియు మోచేయి నొప్పి యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి గాయాలు విసిరే నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడు జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం ముఖ్యం.

ఉల్నార్ అనుషంగిక గాయాలు యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

• నొప్పి, సాధారణంగా 'చివరి కాక్సింగ్' విసిరే దశలో (బంతి పైకి, మరియు తల వెనుక ఉన్నప్పుడు)
• నొప్పి ప్రారంభమైనప్పుడు 'పాపింగ్' సంచలనం
• చేతి మరియు వేళ్లలో తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు
• పిచ్ వేగంలో తగ్గుదల

చెప్పినట్లు, లక్షణాలు ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి.

ముఖ్యంగా, మోచేయి యొక్క అంతర్గత భాగంలో కండరాల టెండినిటిస్ (మణికట్టు వంకర కండరములు) ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగించే అత్యంత సాధారణ సమస్య. సాధారణంగా UCL గాయాలు కంటే tendinitis మరింత క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది, కానీ అవి సాధారణంగా గందరగోళం చెందుతాయి. ఉల్నార్ నరాల సమస్యలు కూడా అదే ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు నరాల లక్షణాలు కలిగిస్తాయి.

UCL గాయాలు నిరోధించడం

టామీ జాన్ శస్త్రచికిత్స రికవరీకి ఒక సంవత్సరం పాటు అవసరమవుతుంది మరియు విసిరే అదే స్థాయికి తిరిగి రావడానికి హామీ లేదు, కాబట్టి UCL గాయాలు నివారణకు ప్రాముఖ్యత పారామౌంట్. USA బేస్బాల్ మెడికల్ / సేఫ్టీ అడ్వైజర్ కమిటీ ఎన్ని పిచ్లను వివిధ వయస్సు ఉన్న క్రీడాకారులను ఆట మరియు వారాల సమయంలో పరిమితం చేయడానికి పరిమితం చేయాలనే నిర్దిష్ట సిఫార్సులు చేసింది, మరియు విశ్రాంతి తర్వాత ఎంత విశ్రాంతి ఉండాలి. ప్రతి వయస్సులో ఉన్న అన్ని కోచ్లు ఈ పరిమితులకు బాగా తెలుసు.

మోచేయి అసౌకర్యం యొక్క ఏవైనా ప్రారంభ సంకేతాలు అత్యవసరంతో చికిత్స చెయ్యాలి. మోచేయి నొప్పిని అభివృద్ధి చేసే త్రోతలు వెంటనే పోటీ నుండి తొలగించబడాలి మరియు మోచేయి నొప్పి యొక్క సాధారణ కారణాల్లో శిక్షణ పొందిన ఎవరైనా అంచనా వేయాలి. UCL కు గాయంతో సంబంధం ఉన్నట్లు భావించకపోయినా కూడా, విసిరివేతకు తిరిగి రావడానికి ముందు ఒక విసిగించే పురోగతి ఎప్పుడూ జరగాలి.

UCL గాయం చికిత్స

UCL కి తీవ్రమైన గాయంతో బాధపడుతున్న పలువురు అథ్లెటిక్స్ మొదట నాన్సర్జికల్ చికిత్సను ప్రయత్నిస్తారు. బాధాకరమైన మోచేయి యొక్క తక్షణ విశ్రాంతి, తరువాత దగ్గరి పర్యవేక్షించబడిన భౌతిక చికిత్స మూల్యాంకనం కొనసాగించాలి. శారీరక చికిత్స గాయపడిన స్నాయువుపై ఉంచిన ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి పద్ధతులను గుర్తించడానికి విసిగించే మెకానిక్స్ యొక్క జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి.

టామీ జాన్ విధానాన్ని నిర్వహించడానికి సర్జికల్ చికిత్స ఒక కొత్త స్నాయువును పునర్నిర్మించడం ద్వారా చేయబడుతుంది, పాడైన స్నాయువును మరమ్మత్తు చేయకుండా ( ACL పునర్నిర్మాణంతో పోలి ఉంటుంది). కొత్త UCL అనేది పామారిస్ పొండస్ స్నాయువు అని పిలువబడే ముంజేయిలో స్నాయువు నుండి తయారు చేయబడుతుంది.

చాలామంది, కానీ అందరికీ, మనలో పామారిస్ లాండుస్ స్నాయువు ఉంది, కానీ మనకు ఇది అవసరం లేదు. మీకు పామ్మారిస్ పొడవైన స్నాయువు లేకపోతే, కొత్త స్నాయువును తయారు చేయడానికి ఉపయోగించే ఇతర స్నాయువులు కూడా ఉన్నాయి.

అంటుకట్టుట పొందిన తరువాత, మీ సర్జన్ ఎముకకు UCL జోడించబడి ఉన్న మోచేయి ఉమ్మడి పైన మరియు క్రింద చిన్న డ్రిల్ రంధ్రాలను చేస్తుంది. స్నాయువు అంటుకట్టుట రంధ్రాల ద్వారా లాగి, మరియు ఒక ఫిగర్-యొక్క -8 శైలిలో చుట్టబడి, కొత్త స్నాయువును రూపొందించడానికి దానిపై కుట్టినట్టుగా ఉంటుంది.

టామీ జాన్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత దాదాపుగా ఒక సంవత్సరం పడుతుంది. చాలామంది అథ్లెట్లు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం 4 నెలల వరకు ఏ విసరడం ప్రారంభించరు, మరియు పురోగతి నెమ్మదిగా ఉంటుంది. కొందరు అథ్లెట్లు పూర్తి బలంతో 9 నెలలు చేరుకుంటారు, అయితే చాలామందికి పూర్తి సంవత్సరంపాటు పూర్తిగా కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{బ్రూస్ JR మరియు ఆండ్రూస్ JR. "విసరడం అథ్లెట్ లో ఉల్నార్ కొటటరల్ లిగమెంట్ గాయాలు" J యామ్ఆడ్ ఆర్థోప్ సర్జ్ మే 2014; 22: 315-325 .; doi: 10,5435 / JAAOS-22-05-315}