అంబెన్ కోమా, డిస్టోనియా, మరియు బ్రెయిన్ గాయాలు చికిత్స కోసం వాడవచ్చు?

నిద్రలేమి మందుల అరుదుగా తీవ్రమైన నరాల బలహీనతలను పెంచండి

అంబిన్ (సాధారణ జొల్పిడెమ్గా విక్రయించబడింది) సాధారణంగా నిద్రలేమి చికిత్సకు సూచించబడుతోంది, కానీ కోమా, నిరంతర వృక్షసంబంధిత రాష్ట్రాలు, డిస్టోనియా, పార్కిన్సన్ వ్యాధి, స్ట్రోక్, డిమెన్షియా, మరియు బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు వంటి ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకి అది సహాయపడగలదు? కేస్ రిపోర్టులు మరియు చిన్న అధ్యయనాలు ప్రయోజనం యొక్క అవకాశాలను సూచిస్తాయి మరియు ఒక సమీక్ష అసాధారణమైన చికిత్సలో మందుల పాత్రలో మరింత పరిశోధనను ప్రోత్సహిస్తుంది.

అంబిన్ బ్రెయిన్లో ఎలా పనిచేస్తుంది?

Zolpidem (అంబిన్, అంబెన్ CR మరియు ఇంటర్మేజ్జో గా విక్రయించబడింది) అనేది నిద్రలేమి చికిత్సకు ఆహారం మరియు ఔషధాల నిర్వహణ ద్వారా ఆమోదించబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ హిప్నోటిక్ మందులు. ఇది సాపేక్షంగా ఎన్నుకోబడినది మరియు నేను గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం A (GABA _A) బెంజోడియాజిపైన్ రిసెప్టర్పై పనిచేస్తుంది. ఇది మెదడు యొక్క కొన్ని ప్రాంతాల కార్యకలాపాలను తగ్గిస్తుంది, నిరాడంబరంగా నిద్ర మరియు అణచివేత స్పృహను ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది డోమమైన్ యొక్క చర్యను అణచివేయడం ద్వారా REM నిద్రలో పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలను కూడా పెంచుతుంది.

అంబెన్ త్వరగా పని చేస్తాడు, 1.6 గంటల వినియోగం తరువాత రక్తంలో అధిక సాంద్రతను చేరుకుంటాడు. ఇది క్రియాశీల మెటాబోలైట్లను కలిగి లేదు. 3 గంటల కంటే తక్కువ (1.5 నుండి 2.4 గంటల వరకు ప్రామాణిక సూత్రీకరణలతో), అంబెన్ యొక్క రక్త స్థాయి సగం తగ్గిపోతుంది. నియంత్రిత-విడుదల సూత్రీకరణ (అంబెన్ CR గా విక్రయించబడింది) 1.5 నుండి 4.5 గంటల సగం జీవితం ఉంది.

మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్రంలో Zolpidem విసర్జించబడుతుంది.

అత్యంత విస్తృతంగా సూచించిన నిద్ర చికిత్స అయినప్పటికీ, అంబిన్ నిద్ర నాణ్యత మీద తక్కువ ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు. 10 mg తీసుకోబడినప్పుడు, అది కేవలం 5 నుండి 12 నిముషాలు, సగటున నిద్రపోయే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనపు 25 నిమిషాలు రాత్రి సమయంలో మేల్కొని గడిపిన సగటు సమయం తగ్గించవచ్చు.

మెదడును ప్రభావితం చేసే ఇతర రుగ్మతలపై ఇది ఎలా ప్రభావితమవుతుంది?

నరాల శాస్త్ర వ్యాధుల చికిత్సలో అంబెన్ పాత్ర

మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి పరిశోధకులు కోలా, డిస్టోనియా, స్ట్రోక్ మరియు డిమెన్షియాతో సహా మెదడును ప్రభావితం చేసే ఇతర పరిస్థితులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తారనే దానిపై శాస్త్రీయ సాహిత్యం యొక్క శరీరంను సంగ్రహించారు. వారి కనుగొన్న కొన్ని మెదడుకు తీవ్రమైన గాయం మరియు నష్టం తో పోరాడుతున్న వారికి ప్రోత్సహించడం ఉండవచ్చు.

మార్టిన్ బోమాలస్కి, MD మరియు అతని సహచరులు మార్చి 20, 2015 నాటికి ప్రచురించబడిన 2314 వ్యాసాలను సమీక్షించారు. తత్ఫలితాలను సమీక్షించిన తర్వాత, పూర్తి లిఖిత పత్రాలు 67 వ్యాసాలను సమీక్షించాయి. ఈ నివేదికల్లో అనేక చిన్న ప్రయత్నాలు మరియు కేసు నివేదికలు ఉన్నాయి, వీటిలో తక్కువస్థాయి క్లినికల్ ఆధారాలు ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, కేవలం 11 అధ్యయనాల్లో 10 కంటే ఎక్కువ మంది పాల్గొన్నారు. కేవలం 9 రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ మాత్రమే ఉండేవి, ఇది క్లినికల్ పరిశోధన యొక్క బంగారు ప్రమాణం. ఫలితాల యొక్క వివరణ మరియు పెద్ద జనాభాకు అన్వయంపై ఇది ప్రభావం చూపుతుంది.

జోల్పిడెమ్ ప్రయత్నించిన అనేక ప్రధాన విభాగాలు ఉన్నాయి:

• ఉద్యమ రుగ్మతలు (31 అధ్యయనాలు) - డిస్టోనియా మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి
• స్పృహ రుగ్మతలు (22 అధ్యయనాలు) - కోమా మరియు నిరంతర ఏపుగా రాష్ట్ర

• ఇతర నరాల సమస్యలు (14 అధ్యయనాలు) - స్ట్రోక్ , బాధాకరమైన మెదడు గాయం, ఎన్సెఫలోపతి మరియు చిత్తవైకల్యం

పరిశోధకులు చికిత్సకు సంబంధించిన రుగ్మతల రకాలను విశ్లేషించారు, ఉపయోగించిన జోల్పిడమ్ యొక్క మోతాదు, మోతాదు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, గమనించిన ప్రభావాలు మరియు ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి.

అంబిన్ ట్రీట్మెంట్తో ఏ మెరుగుదలలు గుర్తించబడ్డాయి?

కష్టంగా మాట్లాడే (అఫాసియా), ప్రతిస్పందనా లేకపోవడం (ఉదాసీనత) మరియు మోటార్ సమన్వయం లేకపోవడంతో కదలిక సమస్యల మధ్య ఉండే వివిధ రకాలైన లక్షణాలు ఉన్నాయి. కోమా, పార్కిన్సన్ వ్యాధి, డిస్టోనియా మరియు ఇతర సమస్యలను అంచనా వేయడానికి వాడే వివిధ ధృవీకరించబడిన లక్షణాల ప్రమాణాలతో స్పందనలను నిష్పాక్షికంగా లెక్కించారు.

సాధారణంగా, జోల్పిడెమ్ తాత్కాలిక ఉపశమనం అందించింది: చాలా మెరుగుదల, గమనించినట్లయితే, కేవలం నాలుగు నుండి నాలుగు గంటల మాత్రమే కొనసాగింది. ఈ మెరుగుదలలు పునరావృతమయ్యాయి, ఔషధ యొక్క స్వల్ప అర్ధ-జీవితం కారణంగా తరచుగా మోతాదు అవసరం. మెరుగుదలలు మోటార్, శ్రవణ మరియు శబ్ద సామర్ధ్యాలలో కనిపించాయి. కొంతమంది కోమాటోస్ లేదా ఏపుగా ఉన్న రోగులకు తక్కువ స్పృహ స్థితిలో అభివృద్ధి చెందాయి, కొందరు మాట్లాడటానికి ప్రయత్నించారు.

మెదడు యొక్క కెమిస్ట్రీ మరియు కనెక్షన్లలో స్పష్టమైన మార్పును సూచిస్తూ ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్లో అభివృద్ధిని ప్రదర్శించిన అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి. ప్రత్యేకమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న రోగులలో దీని యొక్క బేసల్ గాంగ్లియా గాయపడింది, మెదడులోని భాగం, అవసరమైన ఉద్యమం లేదా మోటారు ప్రతిస్పందన సమన్వయం చేయడానికి సమాచారాన్ని ప్రాసెస్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు ఊహించిన విధంగా ఉన్నాయి: జోల్పిడెమ్ నిరుత్సాహపరుస్తుంది. ఇది నిద్రపోవటానికి కారణమవుతుంది మరియు అది ప్రయత్నించిన 551 మంది రోగులలో 13 లో నివేదించబడింది. లక్షణాలు మేల్కొన్నప్పుడు మెరుగుపడ్డానికి ఉద్దేశించిన కారణంగా, ఇది మందుల వాడకం యొక్క ప్రధాన పరిమితి కావచ్చు. ఇది అదనంగా మెమరీని ఏర్పరుస్తుంది, స్వల్పకాలిక జ్ఞాపకాల్లో ప్రభావము చూపుతుందని భావించవచ్చు. ఔషధాలను ఉపయోగించిన వ్యక్తులు బేస్ లైన్ వద్ద గణనీయంగా బలహీనంగా ఉన్నందున, దుష్ప్రభావాల యొక్క పూర్తి ప్రశంసలు రాజీ పడవచ్చు.

దురదృష్టవశాత్తు, zolpidem అందరికీ పనిచేయదు. వాస్తవానికి, స్పృహను ప్రభావితం చేసే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న 5 నుండి 7 శాతం మాత్రమే ఔషధానికి స్పందిస్తారు. దీని అర్థం, 95 శాతం మంది ప్రజలు తమ స్పృహలో రాష్ట్రాలు అనుకూలమైన మెరుగుదలను కలిగి లేరు. ఉద్యమ రుగ్మతలతో కూడిన ఆయా విషయాల్లో, స్పందన రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, 24 శాతం చేరుకుంది.

చాలామంది ఔషధాలకు స్పందించలేదు, కానీ చికిత్స కోసం కొన్ని ఎంపికలతో, జోల్పిడెమ్ ఇంకనూ అభివృద్దికి ఏ అవకాశానికైనా నిరాశకు గురైన కుటుంబాలకు ఆకర్షణీయమైన అవకాశముంది.

నుండి వర్డ్

ఈ కేసు నివేదికలు మరియు చిన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నప్పటికీ, గంభీరమైన వ్యావహారికసత్తావాదం యొక్క అధికంగా మోతాదుతో ఈ ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడంలో ముఖ్యమైన నరాల బలహీనత కలిగిన కుటుంబాలకి మరియు స్నేహితులకు ఇది ఉత్తమమైనది. ఇది తీవ్రంగా జబ్బుపడిన ఈ రోగాలకు సంబంధించిన రోగులందరికి సహాయం చేయదు. అయినప్పటికీ, ఆశకు కారణం ఉండవచ్చు: తదుపరి పరిశోధన హామీ ఇవ్వబడుతుంది.

జోల్పిడెమ్ ఈ వివిధ పరిస్థితులను మెరుగుపరుస్తుందని పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఇది మెదడు యొక్క వివిధ ప్రాంతాల మధ్య న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల యొక్క బ్యాలెన్స్ మరియు కనెక్షన్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒక సారూప్యంలో, మెదడు వ్యతిరేక శక్తుల అసమతుల్యత కారణంగా పనిచేయకపోవడంతో, అది ఒక అనుకూలమైన దిశలో పోరాడటానికి సహాయపడుతుంది. ఈ యంత్రాంగాలను వివరించాల్సిన అవసరం ఉంది. పెద్ద క్లినికల్ రీసెర్చ్ ట్రయల్స్ జల్పిడెమ్ యొక్క ఉపయోగం నుండి మరియు ఎందుకు ఎందుకు తీవ్ర నరాల బలహీనతతో ఉపయోగపడుతుందో తెలుసుకోవడానికి మాకు సహాయపడవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> బోమాలస్కి, ఎంఎన్ ఎట్ అల్ . "జోల్పిడెం ఫర్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ న్యూరోలాజికల్ డిసార్డర్స్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ." JAMA న్యూరోల్ . ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది జూన్ 26, 2017. డోయి: 10.1001 / జామనెరోల్ 2010-07-11.

> కిల్డ్ఫ్, TS మరియు మెండెల్సన్, WB. "హిప్నోటిక్ మెడిసినేషన్స్: మెకానిజమ్స్ ఆఫ్ యాక్షన్ అండ్ ఫార్మాకోలాజిక్ ఎఫెక్ట్స్," ప్రిన్సిపల్స్ అండ్ ప్రాక్టీసెస్ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ . క్రెగర్ MH, రోత్ T, Dement WC చే సవరించబడింది. సెయింట్ లూయిస్, మిస్సోరి, ఎల్సెవియర్ సాండర్స్, 2017, పే. 429.

> మియాజాకి, వై ఎట్ అల్. "డిస్టోనియా కోసం జోల్పిడెం యొక్క సమర్ధత: వేర్వేరు ఉపరకాలలో అధ్యయనం." ఫ్రంట్ న్యూరోల్ . 2012 ఏప్రిల్ 17; 3: 58.

> సెటియా, MJ మరియు ఇతరులు . " క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్ ఫర్ ఫార్మాకోలాజిక్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ క్రానిక్ ఇన్సోమ్నియా ఇన్ పెద్దల్స్: యాన్ అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్ ." జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ స్లీప్ మెడిసిన్ . 2017; 13 (2) 307-349.

> సుట్టన్, జేఏఏ మరియు క్లాస్, ఆర్పి. "ఎ రివ్యూ ఆఫ్ ది సాలిడ్ ఆఫ్ జోల్పిడెం ఎఫికసిసి ఇన్ నరౌలాజికల్ డిసీబిలిటీ ఆఫ్టర్ మెదడు దెబ్బతిన్న తర్వాత స్ట్రోక్, ట్రామా మరియు హైపోక్సియా: ఎ జస్టిఫైయింగ్ ఆఫ్ ఎఫ్ డీ క్లినికల్ ట్రయల్స్." బ్రెయిన్ ఇంజ్ . 2017; 31 (8): 1019-1027.