ఇమ్మేన్ రాజీపడే వ్యక్తుల్లో ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం
మే 26, 2006 న, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) టీకా జోస్టావాక్స్ను హెర్పెస్ జోస్టర్ను నిరోధించడానికి ఒక వైరల్ వ్యాధిని నివారించడానికి ఆమోదించింది, ఇది సాధారణంగా షింగిల్స్గా పిలువబడుతుంది. ఇది ప్రారంభంలో 60 ఏళ్లు మరియు పెద్దవారికి ఆమోదించబడినప్పటికీ, ఇది ప్రత్యేకంగా HIV తో ఉన్నవారిని మినహాయించింది.
HIV తో ఉన్న వారి ఉపయోగం గురించి నిర్దిష్ట సిఫార్సులు చేయకుండా, ఈ సిఫార్సులను తరువాత 2011 లో సవరించారు, పెద్దలు 50 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు.
జోస్టావక్స్ లైవ్ అలెన్యూయుటేడ్ టీకా, ఇది ప్రత్యక్ష, బలహీన వైరస్తో తయారు చేయబడినది. ఇది సుమారు 14 రెట్లు శక్తిని కలిగి ఉన్న చికెన్పిక్ టీకా యొక్క పెద్ద మోతాదు. పరిశోధనలు వెల్లడిస్తూ జోస్టావస్ 51 శాతం క్షీణత ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, అయితే వ్యాప్తి యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి 67 శాతం మేర తగ్గిపోతుంది.
షింగిల్స్ కారణాలు
ఒక వైపున ముఖం లేదా శరీరంపై బ్యాండ్ లేదా గీతల్లో కనిపించే బొబ్బలతో బాధాకరమైన ధ్వని గురవుతుంది. గతంలో chickenpox కలిగి ఉన్న పెద్దలలో వరిసెల్లా జోస్టర్ వైరస్ (VZV) యొక్క క్రియాశీలత వలన ఇది సంభవిస్తుంది.
వైరస్ సాధారణంగా వెన్నెముక సమీపంలో ఉన్న నరాల కణాలపై నిద్రాణంగా ఉంటుంది, ఇది తిరిగి పనిచేసేటప్పుడు విస్ఫోటనం కలిగిస్తుంది. విస్ఫోటనం ఒక నిర్దిష్ట నరాల మూలానికి నిరోధిస్తుంది , ఇది చర్మం యొక్క ఎడమ లేదా కుడి వైపుకు దగ్గరికి దరఖాస్తు చేస్తుంది.
ప్రపంచంలోని మూడు మందిలో ఒకరు జీవితకాలంలో గులకరాళ్లు అభివృద్ధి చేస్తారని అంచనా.
US లో, సంవత్సరానికి ఒక మిలియన్ కేసులు నివేదించబడ్డాయి. షింగిల్స్ ప్రమాదం వ్యక్తి వయస్సు, 65 సంవత్సరాల వయసు రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ.
హెచ్ఐవితో ఉన్న వ్యక్తులలో షింగిల్స్
ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక రక్షణ తక్కువగా ఉన్నపుడు VZV రియాక్టివేషన్ ఏర్పడవచ్చు. ఇది ఒక వ్యక్తి వయస్సులో సంభవించవచ్చు కానీ HIV సంక్రమణ CD4 T- కణాలు అని పిలిచే రోగనిరోధక కణాలను తగ్గిస్తుంది.
ఎక్కువ T- కణాల నష్టం, ఎక్కువ శోకిన ప్రమాదం (ముఖ్యంగా CD4 కౌంట్ క్రింద 350 క్రింద పడిపోతుంది). అధిక వైరల్ లోడ్లు కూడా పెరిగిన షింగిల్స్ రిస్కుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
హెచ్ఐవి చికిత్స దాదాపు మూడింట ఒకవంతు హెచ్ఐవి తో జీవిస్తున్న వ్యక్తులలో హెంటిఐవి థెరపీ తగ్గిపోయినప్పటికీ, ఈ ప్రమాదం 65 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి సమానంగా ఉంది. అన్ని పదిహేను కంటే ఎక్కువ రకాలు సామాన్య జనాభా.
అంతేకాకుండా, HIV సంక్రమణ అనేది షింగెల్స్ సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో వ్యాప్తి చేయబడిన షింగిల్స్ (మూడు లేదా ఎక్కువ డెర్మటోమ్లను ప్రభావితం చేస్తాయి), కళ్ళు లేదా అంతర్గత అవయవాలు లేదా షింగిల్స్ పునరావృత ఆరు నెలల్లో పునరావృతమవుతుంది.
జాన్ హోప్కిన్స్ యూనివర్శిటీ నుండి పరిశోధన ప్రకారం, Hing-positive వ్యక్తులలో 28 శాతం మంది హెగింకులతో బాధపడుతున్నారు.
HIV తో ఉన్న ప్రజలకు సిఫార్సులు
HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో జోస్టావాక్స్ను ఉపయోగించడాన్ని FDA ఎటువంటి అధికారిక సిఫార్సులు చేయలేదు, అయితే (బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలు ఉన్న వ్యక్తులకు దూరంగా ఉండవచ్చనేది కాకుండా). దాని ఉపయోగం కోసం మద్దతుగా పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి.
2012 లో, దీర్ఘకాలంగా AIDS క్లినికల్ ట్రయల్స్ గ్రూప్తో ఉన్న శాస్త్రవేత్తలు, జోస్టావక్స్ 200 కంటే తక్కువగా ఉన్న CD4 గణనలతో ఉన్నవారిలో సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉందని నిర్ధారించారు.
ఫలితాలను ప్రోత్సహిస్తున్నప్పటికీ, 200 మందికి CD4 గణనలతో ఉన్న టీకా మొత్తం గురించి పలువురు ఆందోళన చెందారు. ప్రత్యక్ష టీకామందు, బలహీనమైన వైరస్ కూడా నిరోధించడానికి ఉద్దేశించిన చాలా అనారోగ్యాన్ని కూడా కలిగించగల అవకాశం ఉంది.
వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు ప్రస్తుతం HIV తో ఉన్న వ్యక్తులలో జోస్టావాక్స్ను సిఫారసు చేయలేదు, క్లినికల్ అభిప్రాయం బదిలీ అవుతోంది. చాలా అంటు వ్యాధి నిపుణులు HIV- పాజిటివ్ పెద్దలలో 50 మరియు అంతకన్నా ఎక్కువ వయస్సు గల వారిలో జోస్టావాక్స్ను 200 కి పైగా గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ మరియు CD4 గణనను నిలబెట్టుకునేందుకు మద్దతు ఇస్తున్నారు. అదే సిరలో, చాలా మందికి Zostavax 200 లో CD4 గణనలు .
చెస్ట్పాక్స్ లేదా VZV యాంటిబాడీస్ సాక్ష్యాధారాల చరిత్ర లేని వ్యక్తులలో కూడా జోస్టావాక్స్ తప్పించబడాలి. ఈ వ్యక్తులకు మాత్రమే ప్రాధమిక చికెన్ పాక్స్ టీకా (వెరైక్స్ లేదా వేరిరిక్స్ వంటివి) వాడాలి.
> సోర్సెస్:
> US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. "FDA 50 నుంచి 59 ఏళ్ల వయస్సులో వ్యక్తులలో శోషక నివారణకు జోస్టావాక్స్ టీకాను ఆమోదిస్తుంది." సిల్వర్ స్ప్రింగ్, మేరీల్యాండ్; మే 24, 2011 జారీ చేసింది.
> బ్లాక్స్, ఎల్ .; పోలిడేఫ్కిస్, ఎం .; మూర్, R. et al. "ప్రస్తుత యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యుగంలో HIV తో నివసించే వ్యక్తుల మధ్య హెర్పెస్ జోస్టర్." జర్నల్ అఫ్ ఎక్వైర్డ్ ఇమ్మేన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్. అక్టోబర్ 1, 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> బెన్సన్, సి .; హువా, ఎల్ .; అండర్సన్, జే .; ఎప్పటికి. "ZOSTAVAX సాధారణంగా సురక్షితమైనది మరియు HIV + పెద్దలలో వైరల్ రోగులలో ART పై అణిచివేయబడింది: ఒక దశ > 2, రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-కంట్రోల్డ్ ట్రయల్." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటురోగాలపై 19 వ సదస్సు (CROI); సీటెల్, వాషింగ్టన్; మార్చి 5-8, 2012; నైరూప్యము 96.