HIPPA మెడికల్ క్లెయిమ్ దాఖలు - ICD-10-PCS

ICD-9 ను HIPAA చేత కప్పబడిన అన్నిటికి మార్చడం

ICD-10 గురించి ఆలస్యంగా చర్చ చాలా ఉంది. ఇది కొత్తది కాదు. ఇది 1993 లో ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) చే ICD-9 స్థానంలో మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మినహా, ప్రపంచంలోని దాదాపు ప్రతి దేశంలో ఉంది. ICD-10 గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ICD-10: ICD-10-CM యొక్క US క్లినికల్ సవరణను సాధారణంగా సూచిస్తుంది. ఈ కోడ్ సెట్ ICD-9-CM స్థానంలో ఉంది, మా ప్రస్తుత సంయుక్త విశ్లేషణ కోడ్ సెట్, అక్టోబర్.

1, 2013. అయితే, ఈ రచన ప్రకారం ప్రభుత్వం ICD-10 డయాగ్నస్టిక్ మరియు విధానపరమైన కోడింగ్ వ్యవస్థ కోసం నిర్దేశించిన తేదీని ఆలస్యం చేసింది.

ఎందుకు అవసరం?

వర్గీకరణ వ్యవస్థ శాస్త్రీయంగా నిర్వహించబడుతోంది మరియు ప్రతి మూడు-అంకెల వర్గం మాత్రమే 10 ఉపవర్గాలు కలిగివుంటాయి. అనేక వర్గాలలో చాలా సంఖ్యలను నిర్ధారణలకు కేటాయించారు. మెడికల్ సైన్స్ కొత్త ఆవిష్కరణలు చేస్తూనే ఉండి, ఈ రోగ నిర్ధారణలకు సంఖ్య సంఖ్యలు లేవు.

ICD-10-CM వైద్య చికిత్సను మెరుగుపరుస్తుంది వ్యాధి పద్ధతులు మరియు చికిత్స ఫలితాల మంచి విశ్లేషణ కోసం అనుమతిస్తుంది. ఈ వివరాలు క్లైమ్ సమర్పణలను ప్రసారం చేస్తుంది.

విభిన్నమైనది ఏమిటి?

మార్గదర్శకాలు, సమావేశాలు, నియమాలు చాలా పోలి ఉంటాయి. సంకేతాల సంస్థ చాలా పోలి ఉంటుంది. కోడింగ్కు అనేక మెరుగుదలలు చేయబడ్డాయి. రెండు వ్యవస్థల మధ్య పెద్ద వ్యత్యాసాలు సమాచార సాంకేతికత మరియు సాఫ్ట్వేర్ను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఉదాహరణకు, కోడ్ల సంఖ్య ప్రస్తుతం సుమారు 13,600. ఇది 69,000 కు పెరుగుతుంది.

ICD-10-CM అన్ని US ఆరోగ్య సంరక్షణ అమరికలలో ఉపయోగం కోసం. ICD-10-CM కింద నిర్ధారణ కోడింగ్ ICD-9-CM తో ఉపయోగించిన 3 నుండి 5 అంకెలు బదులుగా 3 నుండి 7 అంకెలను ఉపయోగిస్తుంది, కానీ కోడ్ సెట్ల ఫార్మాట్ పోలి ఉంటుంది.

ఇన్పేషెంట్ ప్రొసీజర్ రిపోర్టింగ్

ICD-10-PCS అనేది ఇన్పేషియెంట్ ప్రాసెస్ రిపోర్టింగ్ కొరకు ICD-9-CM యొక్క వాల్యూమ్ 3 కు బదులుగా రూపొందించబడింది.

ఇది ఆస్పత్రులు మరియు చెల్లింపుదారులచే ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది వినియోగదారులకు ముఖ్యమైన శిక్షణ అవసరం. ICD-CM-PCS కింద ఉన్న డాక్యుమెంటేషన్ అవసరాలు భిన్నమైనవని వైద్యులు తెలుసుకోవాలి, అందుచే వారి ఇన్పేషెంట్ మెడికల్ రికార్డు డాక్యుమెంటేషన్ ఈ మార్పు వలన ప్రభావితమవుతుంది.

ICD-10-PCS ICD-9-CM విధానం కోడింగ్ కింద ఉపయోగించిన 3 లేదా 4 సంఖ్యా అంకెలు బదులుగా 7 ఆల్ఫాన్యూమెరిక్ అంకెలు ఉపయోగిస్తుంది. ICD-10 PCS క్రింద కోడింగ్ ICD-9-CM విధానం కోడింగ్ నుండి చాలా ప్రత్యేకమైన మరియు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

తయారీ

ఈ ప్రధాన కోడ్ మార్పును పూర్తిగా అమలు చేయడానికి కోడర్స్, బిల్లుర్లు, ప్రాక్టీస్ మేనేజర్లు, వైద్యులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సిబ్బంది కోసం గణనీయమైన విద్య మరియు శిక్షణ అవసరం ఉండగా, అది ఒక ప్రదర్శన ప్రక్రియలో జరగవచ్చు. అటువంటి AAPC వంటి సంస్థలకు సహాయపడుతుంది.

అభ్యాసన కోడింగ్ అధ్యాపకులు, ఆరోగ్య సమాచార నిర్వహణ మరియు ఇతర ICD-10 అమలుకు బాధ్యత వహిస్తున్న ఎవరైనా కోడ్ సెట్ శిక్షణకు ముందుగానే సిద్ధం చేయాలి. మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ (సిఎంఎస్) కేంద్రం ఈ విధంగా సూచించింది:

ఐ.సి.డి -9 నుండి ఐసిడి -10 సంకేతాలకు బదిలీతో ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమకు సహాయంగా నాలుగు ఎపిమెంట్ హ్యాండ్బుక్స్లను CMS అభివృద్ధి చేసింది.

ప్రతి గైడ్ ICD-10 పరివర్తన ప్రక్రియను ప్రణాళిక మరియు అమలు చేయడానికి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. మీరు పరివర్తనం మధ్యలో ఉన్నారా లేదా సూచనను ప్రారంభించడం లేదో సూచనగా మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించండి.

దిగువ Excel మరియు PDF ఫైళ్ళలో డౌన్లోడ్ కోసం అందుబాటులో ఉండే ప్రతి హ్యాండ్బుక్ సూచనలు సంబంధిత టెంప్లేట్ల అనుబంధం. టెంప్లేట్లు అనుకూలీకరించదగినవి మరియు ఎంటిటీలు సిబ్బంది పాత్రలను స్పష్టం చేయడానికి, అంతర్గత గడువులను / బాధ్యతలను నిర్ణయించడానికి మరియు విక్రేత సంసిద్ధతను అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి.

ప్రభావితమైన పార్టీలు

ICD-10 రోగ నిర్ధారణ మరియు ఇన్పేషెంట్ విధానం కోచింగ్ ప్రభావితం చేస్తుంది ఆరోగ్య భీమా పోర్టబిలిటీ మరియు జవాబుదారీతనం చట్టం (HIPAA), కేవలం మెడికేర్ లేదా మెడికేడ్ దావాలను సమర్పించే వారికి. ICD-10 అమలు కోసం సంస్కరణ 4010 / 4010A నుండి అన్ని ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ కేర్ వాదనలు కోసం లావాదేవీ ప్రమాణాలు HIPAA సంస్కరణ 5010 కు మారాలి అని హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ విభాగం ఆదేశించింది.

ఈ కొత్త సంకేతాలను అమలు చేయడంలో కొన్ని ప్రారంభ నొప్పి ఉంటుంది, చివరకు ఇది మరింత ఖచ్చితమైన బిల్లింగ్లో సహాయపడాలి మరియు పరిశ్రమలో రోగి మరియు కుటుంబ సంతృప్తితో సహాయం చేయాలి.