IBD మేనేజ్మెంట్ మరియు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలచే ఒక టెస్ట్ పెరుగుతున్నది
వైద్యం ప్రేగు వ్యాధి (IBD) తో ప్రజల జీర్ణవ్యవస్థ లోపల ఏమి జరుగుతుందో పర్యవేక్షించడానికి వైద్యులు వివిధ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. చిన్న లేదా పెద్ద ప్రేగులలో కనిపించే ఒక ఎండోస్కోపీ పరీక్షను ఉపయోగించడం ఉత్తమ మార్గం, కానీ దర్యాప్తులు ప్రతి తరచూ మాత్రమే పని చేయవచ్చు మరియు వైద్యులు మరింత తరచుగా సమాచారాన్ని అవసరం. ఎండోస్కోపీ విధానం వలె కాకుండా, ఇది కాని ఇన్వాసివ్ అయినప్పటికీ, చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో సహాయపడే కొన్ని సమాచారం ఇవ్వగలదు ఎందుకంటే ఫల్క్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ పరీక్ష ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
కాల్ప్రొటెక్టిన్ అనేది ఒక రకమైన ప్రోటీన్, ఇది కొన్ని రకాలైన తెల్ల రక్త కణాలలో, న్యూట్రాఫిల్ గ్రాన్యులోసైట్లు మరియు ఇతర రకాలైన తెల్ల రక్త కణాలలో తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. బల్లలు లో calprotectin మొత్తం కొలుస్తారు చేయవచ్చు, మరియు అది IBD లేని ప్రజలు కంటే వారి మలం లో మరింత calprotectin కలిగి ఉంటాయి కనుగొనబడింది చెయ్యబడింది ( పుష్టి పదార్థం) .
Fecal గురించి ఫాస్ట్ ఫాక్ట్స్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ పరీక్షలు (లేదా అస్సేస్)
- కాల్ప్రొటెక్టిన్ అనేది సాధారణంగా తెల్ల రక్త కణాల్లో కనిపించే ఒక ప్రోటీన్, ఇది IBD తో ఉన్న వ్యక్తుల్లో ఎక్కువ మొత్తంలో ఉంటుంది.
- ఒక మల కాలిప్రొటెక్టిన్ పరీక్ష స్టూల్ నమూనాలో జరుగుతుంది.
- చాలా భీమా కంపెనీలు IBD నిర్వహించడానికి ఒక ఫల్క్ calprotectin పరీక్ష కవర్ చేస్తుంది.
- వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి "సాధారణ" మల క్య్రప్రోటెక్టైన్ స్థాయిలలో వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి.
- ఎటువంటి తీవ్రమైన IBD లక్షణాలు లేనప్పటికీ ఫెరల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
IBD తో ప్రజలు ఎందుకు వారి స్టూల్ లో మరింత కాల్ప్రొటెక్టిన్ ఉందా?
స్టూల్ లో మల క్య్రప్రోటెక్టిన్ యొక్క స్థాయిని ట్రాక్ చేయడం IBD యొక్క నిర్వహణలో ఉపయోగపడుతుంది అని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఇది క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు యొక్క జీర్ణవ్యవస్థలో వాపును కలిగించే ఫలితంగా ఉంది. ప్రేగుల యొక్క శ్లేష్మ పొరలో వాపు సంభవించినప్పుడు, రక్తపోటులు దానిపై పోరాడటానికి సంఖ్యలో పెరుగుతాయి. తెల్ల రక్త కణాలు అప్పుడు డిగ్రన్యులేట్ కావచ్చు, అనగా శరీర కణాలను వాపు నుండి కాపాడటానికి వారు తమ వస్తువులను విడుదల చేస్తారు.
తెల్ల రక్త కణాల్లో కాలిప్రొటెక్టిన్ (అదే విధంగా అనేక ఇతర రసాయనాలు) మరియు స్టూల్ లో ఎక్కువ కాల్ప్రొటెక్సిన్ ఉన్నప్పుడు, ప్రేగులలో ఎక్కువ వాపు ఉందని ఒక సరసమైన పందెం.
Fecal Calprotectin పరీక్ష ఎలా?
కొలెస్ట్రాల్ కొలిచేటప్పుడు సాధారణంగా కాల్పోటెక్సిన్ సాధారణంగా చేయగల సులభమైన పరీక్ష, ఎందుకంటే దీనికి అవసరమైన స్టూల్ మాదిరి, చాలా ప్రయత్నం లేకుండా రావడం సులభం. ఒక రోగి మృదువైన నమూనా ఇవ్వాలని అడిగినప్పుడు, అది ఒక శుభ్రమైన కంటైనర్లో మలం పట్టుకోవడం మరియు ఆసుపత్రిలో, డాక్టర్ కార్యాలయం వద్ద లేదా ఒక స్వతంత్ర సౌకర్యంతో గాని ప్రయోగశాలకు మార్చబడుతుంది. ఒక మల ఫిష్ కారప్రోటెక్టిన్ స్థాయి మందగించే సమయంలో మరియు ఉపశమనం సమయంలో తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ పరీక్ష తప్పు కాదు. ఒక ప్రత్యేక వ్యక్తికి కాల్ప్రొటెక్టిన్ స్థాయిలలో వైవిధ్యాలు ఉండవచ్చు మరియు వ్యక్తికి వ్యక్తికి వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. ఇది, అయితే, ఒక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలోజిస్ట్ IBD తో ప్రజలు వారి వ్యాధిలో మార్పులు ముందు ఉండడానికి సహాయం ఉపయోగించవచ్చు మరొక సాధనం.
IBD లో Fecal Calprotectin ఉపయోగకరమైనది ఎందుకు?
కాల్ప్రొటెక్టిన్ కొన్ని కారణాల వల్ల ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది: మొట్టమొదట ఇది స్టూల్ లో కనుగొనబడినప్పుడు, సాపేక్షంగా సుదీర్ఘకాలం స్థిరంగా ఉంటుంది. 7 రోజులు వరకు, స్టూల్ మాదిరిలో క్య్రప్రోటెక్టిన్ యొక్క స్థాయి అదే విధంగా కొనసాగుతుంది, తద్వారా ఇది చేయగల పరీక్ష చాలా సులభం అవుతుంది.
ఈ పరీక్షకు మరో ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మల క్య్రప్రోటెక్టైన్ స్థాయి కూడా చిన్న స్టూల్ మాదిరిలో గుర్తించవచ్చు.
IBD లేని వ్యక్తులు (ఈ అధ్యయనాల్లో ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు నియంత్రణలు అని పిలువబడని) తో పోలిస్తే IBD తో ఉన్న వారితో కాలిఫొటెక్టిన్ ఉన్నవారిని వారి స్టూల్లో ఉన్నట్లు అనేక అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఈ పరీక్ష ఉపయోగకరంగా ఉందని నిర్ధారించడానికి, IBD తో ఉన్న వ్యక్తులలో ఫీల్క్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ స్థాయిలు కొలవటానికి అధ్యయనాలు జరిగాయి, ఇవి జీర్ణాశయాత్రంలో ఏమి జరుగుతుందో దానికి సమానంగా ఉన్న స్థాయిలను చూడటానికి ఒక ఎండోస్కోపీ పరీక్షతో అనుసరించబడ్డాయి. IBD తో ఉన్న వ్యక్తులు అధిక పుపుసాక కాలిప్రోటెక్టిన్ స్థాయిలు కలిగి ఉన్నారని పరిశోధకులు గుర్తించారు, వారి జీర్ణవ్యవస్థలో ఎక్కడో IBD చేత సంభవించే వాపు లేదా పూతలకి కూడా అవకాశం ఉంది.
ఈ అధ్యయనంలో ఉన్న వ్యక్తులు ఎన్నో తీవ్రమైన IBD లక్షణాలను కలిగి ఉండరు, అయినప్పటికీ, వారి మల కాల్ప్రొటెక్టిన్ స్థాయిలు అధికంగా ఉన్నప్పటికీ. క్రోన్'స్ వ్యాధితో పోలిస్తే ఇది ఎక్కువగా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగులో ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది ఫల్క్ కాల్ప్రొటెక్సిన్ స్థాయి పరీక్ష యొక్క మరొక ప్రయోజనాన్ని నొక్కిచెప్పింది, ఎందుకంటే సమర్థవంతమైన ముందస్తు హెచ్చరికను ఇవ్వవచ్చు, ఎందుకంటే లక్షణాలు క్రమానుగతంగా ప్రారంభం కావడానికి ముందే కొన్ని మంట జీర్ణవ్యవస్థలో సంభవిస్తుంది.
స్టూల్ లో కాల్ప్రొటెక్సిన్ కొలవడం ద్వారా, అభ్యాసకులు ఒక రోగిలో IBD నిర్ధారణ యొక్క మార్గాన్ని మొదలుపెడతారు, లేదా ఇప్పటికే IBD వ్యాధి నిర్ధారణ చేసిన రోగిలో వ్యాధి కార్యకలాపాన్ని అంచనా వేయవచ్చు. స్టూల్ లో చేరినందున, ఒక సాధారణ పరీక్ష, ఒక ఎండోస్కోపీ ( సిగ్మోయిడోస్కోపీ లేదా కొలోనోస్కోపీ వంటివి ) అవసరం ఉండవచ్చని మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఎండోస్కోపీ పరీక్ష అవసరాన్ని తెలుపుతుంది. ఫల్క్ కాల్ప్రొటెక్సిన్ పరీక్ష ఎండోస్కోపీని భర్తీ చేయదు, కానీ వైద్యులు స్క్రీనింగ్ సాధనంగా సహాయపడవచ్చు, తదుపరి ఫాలో-అప్ పరీక్షలు అవసరమైతే మంచిదని గుర్తించటం.
IBD తో పిల్లలు ఒక మల కాలిప్రొటెక్టెన్ ముఖ్యంగా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. ఈ పరీక్షను ఉపయోగించడం ద్వారా, ఒక వైద్యుడికి IBD నుండి రావొచ్చా లేదా లేదో నిర్ధారించడానికి ఒక వైద్యుడు త్వరగా ఎదోస్కోపీ లేదా టిటి రేడియాలజీని కలిగి ఉన్న టెస్ట్ ను బ్యాట్ ఆఫ్ కుడివైపులా చదివేటప్పుడు చేయని పరీక్ష చేయకుండా ఉండటానికి సంభావ్యత ఉంది.
ఫెరల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ స్థాయిలు రోగ నిర్ధారణ కోరుతూ మరియు IBD మిశ్రమంలో ఉన్నవారికి కూడా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. ఒక ఫెలోల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ను ఒక ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడు లేదా ఒక ఇంటర్నిస్ట్ చేత ఆదేశించబడవచ్చు మరియు అది ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే, ఇది మరింత మూల్యాంకన కోసం గ్యాస్ట్రోఎంటాలజిస్ట్కు నివేదనను ప్రేరేపిస్తుంది.
Fecal Calprotectin Assay కు లోపం ఉందా?
ఈ ఫలితం సాధారణం కాకపోయినా, టెస్టు ఫిల్క్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ యొక్క లోపాలు ఒకటి తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితం లేదా తప్పుడు సానుకూల ఫలితం. ఒక రోగి వాస్తవానికి IBD ఉండవచ్చు లేదా IBD నుండి వాపును కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ మల క్య్రప్రోటెక్టిన్ స్థాయి చాలా ఎక్కువగా ఉండకపోవచ్చు. అది నిజంగా జీర్ణవ్యవస్థలో జరుగుతున్న వాపు ఉందని అర్ధం కాని పరీక్ష ఫలితాలు తక్కువ కాలిఫోర్టెక్టిన్ స్థాయిలతో తిరిగి వస్తున్నాయి (అయితే ఇది సాధారణ కాదు). IBD తో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క గణనీయమైన భాగాన్ని తయారుచేసే పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులలో తప్పుడు-ప్రతికూలమైనవి ముఖ్యంగా సమస్యగా ఉండవచ్చు.
భీమా కల్పన ద్వారా ఫెరల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ టెస్ట్ ఉందా?
క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ కోసం కొన్ని ఇన్క్లరేషన్లు ఫల్క్క్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ పరీక్షను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఇది ఖర్చుతో కూడుకున్నదని తేలింది. ఈ పరీక్ష యొక్క ఖర్చు ఒక ఎండోస్కోపీ లేదా ఒక CT స్కాన్ కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఇతర పరీక్షల సుదీర్ఘ చరిత్ర లేదు, మరియు భీమా సంస్థలు మార్పులను స్వీకరించడానికి నెమ్మదిగా ఉంటాయి ఎందుకంటే ఈ పరీక్షను ఒక సాధారణ పద్ధతిలో ఇంకా కవర్ చేయని భీమా సంస్థలు ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, అప్పీల్ ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది మరియు క్రోన్'స్ మరియు కోలిటిస్ ఫౌండేషన్ ఒక పత్రం కూడా ఒక వైద్యుడిని భీమా ప్రదాత నుండి పరీక్ష కోసం కవరేజ్ను అభ్యర్థించటానికి ఉపయోగించగల పత్రాన్ని కలిగి ఉంది.
నుండి గమనిక
మల కల్లోప్రోటెక్టిన్ స్థాయి పరీక్ష కలోనియస్కోపీని చెప్పడం కంటే IBD ప్రపంచంలో చాలా తక్కువ శ్రద్ధ పొందుతుంది. ఏది ఏమైనప్పటికి, ప్రత్యేకంగా ఏమీ అవసరం లేదు, ప్రత్యేకంగా, ఒక పనిని లేదా పని నుండి ఒక రోజు పనిని పూర్తి చేయటానికి, ప్రత్యేకంగా ఇది అవసరం. ప్రతి వైద్యుడు ఈ పరీక్షను ఆదేశించకపోవచ్చు, కనుక ఇది కొన్ని పరిస్థితులలో సరియైనదేనా అని అడగటం విలువైనది. భీమా సంస్థలు సాధారణంగా దానిని కవర్ చేస్తాయి, ముఖ్యంగా IBD తో బాధపడుతున్నవారికి (ఇతర పరీక్షల కంటే ఇది తక్కువ ధర అని తెలుసు). ఫీల్క్ కాల్ప్రొటెక్సిన్ ఊహించిన స్థాయిలతో తిరిగి రాకపోవచ్చు, కానీ ఇది సాధారణ ఉనికి కాదు.
> సోర్సెస్:
డి హాన్స్ G, ఫెర్రంటే M, వెర్మిరే S, et al. "ఫెల్కల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ ఎండోస్కోపిక్ గాయాలు కోసం ఒక సర్రోగేట్ మార్కర్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి." ఇన్ఫ్లమ్ ప్రేగు డిష్ . 2012 డిసెంబర్ 18: 2218-2224.
> రోడా జి, కాపోని ఏ, బెనెవెంటో M, మరియు ఇతరులు. "న్యూ ప్రొటెయోమిక్ అప్రోచెస్ ఫర్ బయోమార్కర్ డిస్కవరీ ఇన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ బోవేల్ డిసీజ్." ఇన్ఫ్లమ్ ప్రేగు డిష్ . 2010; 16; 7: 1239-1246
> వాన్ రీహెన్ PF, వాన్ డి విజేర్ E, ఫిడ్లెర్ V. "అనుమానాస్పద మంట ప్రేగు వ్యాధి కలిగిన రోగుల పరీక్ష కోసం ఫేకేల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్: డయాగ్నొస్టిక్ మెటా-ఎనాలసిస్." BMJ . 2010 Jul 15; 341: c3369.
వాన్ డి విజేర్ E, స్చ్రూడెర్ AB, మరియు ఇతరులు. నార్త్ నెదర్లాండ్స్ పీడియాట్రిక్ IBD కన్సార్టియం. "ఎండోస్కోపీ కోసం రిఫెరల్ లేకుండా పిల్లలు మరియు యుక్త వయస్కులలో శోథ ప్రేగు వ్యాధిని సురక్షితంగా నిర్వర్తిస్తుంది." ఆర్చ్ డిస్ చైల్డ్ 2012 డిసెంబర్; 97: 1014-1018.
> వావ్ ఎన్, కమ్మిన్స్ E, రాయ్లే పి మరియు ఇతరులు. "ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నాన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధుల మధ్య భేదాభిప్రాయాల కోసం ఫేకేల్ కాల్ప్రొటెక్టిన్ పరీక్ష: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు ఆర్ధిక మూల్యాంకనం n." హెల్త్ టెక్నాలజీ అసెస్మెంట్, నం. 17.55. సౌతాంప్టన్ (UK): NIHR జర్నల్స్ లైబ్రరీ; 2013 నవంబర్.