కొందరు వ్యక్తులు ఇప్పుడు మీరిన ప్రీమియంలకు 3 నెలల కాలాన్ని కలిగి ఉంటారు
స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) కు ముందు, ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియం కవరేజ్ పరంగా వారి స్వంత నిబంధనలను ఏర్పాటు చేసుకోవటానికి రాష్ట్రాలు స్వేచ్ఛగా ఉండేవి, మరియు 30 రోజులు చాలా సాధారణ దయ కాలం. ఆ రాష్ట్ర నిబంధనలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి, కానీ ఇప్పుడు వారు మార్పిడి ద్వారా ప్రీమియం రాయితీలను స్వీకరించని వ్యక్తులు మాత్రమే వర్తిస్తాయి .
2016 బహిరంగ ప్రవేశ కాలం ముగిసే సమయానికి, ఎక్స్ఛేంజ్ల ద్వారా కొనుగోలు చేయబడిన కవరేజ్ ఖర్చును భర్తీ చేయడానికి ప్రీమియం రాయితీలను స్వీకరించే సుమారు 10.6 మిలియన్ మంది ప్రజలు ఉన్నారు.
ఈ ఫొల్క్స్ కోసం, వారు వారి ప్రీమియమ్ ఆన్-టైమ్ ( ఇక్కడ ఈ నిబంధన యొక్క ACA టెక్స్ట్ ) చెల్లించేంత వరకు, మూడు నెలల ప్రీమియం అనుమతుల కాలం ఉంటుంది.
దయ కాలం ఎంత పని చేస్తుంది
మీరు ప్రీమియం సబ్సిడీని అందుకోకపోతే (అనగా, మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల కొనుగోలు చేసిన ఆరోగ్య పథకాన్ని కలిగి ఉంటారు, లేదా మీరు ఎక్స్చేంజ్ ప్లాన్ను కొనుగోలు చేస్తారు, కానీ దాని కోసం పూర్తి ధరను చెల్లించారు), మీ గ్రేస్ పీరియడ్ ఇప్పటికీ మీ రాష్ట్ర నిబంధనలచే పాలించబడుతుంది, మరియు మీ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ పదార్ధాలలో స్పెల్లింగ్ అవుతుంది. ఈ కేసులో ఒక 30-రోజుల కాలాన్ని సర్వసాధారణంగా చెప్పవచ్చు, అనగా మే కోసం మీ ప్రీమియం మే 1 న ఉంటే, మీ ప్రీమియం చెల్లించడానికి మే చివరి వరకు ఉంటుంది. మీరు లేకపోతే, మీ కవరేజ్ ఏప్రిల్ 30 నాటికి రద్దు చేయబడుతుంది (మీరు ఏప్రిల్ కోసం చెల్లించినప్పటి నుండి కానీ మే కాదు).
కానీ మీరు ప్రీమియం సబ్సిడీని అందుకుంటే, మీకు మూడు నెలలు గడువు సమయం వచ్చింది (సబ్సిడీ నేరుగా మీకు భీమా సంస్థకి పంపబడుతుంది అని గమనించండి).
మొదటి నెలలో ప్రీమియం చెల్లింపు కాలం ఉండదు - పాలసీని సక్రియం చేయడానికి గడువు తేదీ ద్వారా చెల్లించాలి. కానీ మీరు మొదటి నెల చెల్లించినట్లు ఊహిస్తూ, తదుపరి ప్రీమియం చెల్లింపులు మూడు నెలల కాలానికి అర్హత పొందుతాయి.
మీరు మీ జూన్ ప్రీమియం చెల్లించకపోతే, జూన్, జూలై, ఆగస్టు నెలల్లో మీ గ్రేస్ పీరియడ్ ఉంటుంది.
ఈ మూడు మాసాలకు మీ ప్రీమియమ్ సబ్సిడీని మీ ఆరోగ్య భీమా సంస్థకు పంపడం జరుగుతుంది; ప్రీమియంల మీ భాగం గతంలో-నిర్ణీత భాగంగా ఉంటుంది.
ఆగస్టు చివరినాటికి చెల్లించిన మీ ప్రీమియంలను మీరు పొందినట్లయితే, మీ కవరేజ్ ఏ విరామాలు లేకుండా కొనసాగుతుంది. కానీ మీరు చేయకపోతే, మీ కవరేజ్ని రద్దు చేసి, మీరు జూన్ ప్రీమియం చెల్లించకపోయినా, జూన్ చివరలోనే తిరిగి రావచ్చు.
మీ కవరేజ్ జూన్ చివరలో రద్దు చేయబడితే వారు జూలై లేదా ఆగస్టులో ఉన్న వాదనలను చెల్లించనవసరం లేదు, అయితే మీరు జూన్లో ఉన్న ఏవైనా వాదనలు ఇప్పటికీ ఆరోగ్య భీమా సంస్థ ద్వారా చెల్లించబడతాయి. కాలానుగుణ రెండవ మరియు మూడవ నెలలో వచ్చిన వాదనలు మరియు వాదనలు చెల్లించడానికి ముందు మీరు మీ ప్రీమియంలను పట్టుకుంటే మీరు చూడడానికి వేచి ఉండండి).
ఈ దృష్టాంతంలో - మూడు కాలాభిప్రాయం ముగిసే సమయానికి ప్రీమియంలను చెల్లించనందున మీ కవరేజ్ రద్దు చేయబడినప్పుడు - మీరు జూన్ తరపున మీ తరపున చెల్లించిన ప్రీమియం సబ్సిడీని తిరిగి చెల్లించవలసి ఉంటుంది. మీరు మీ పన్ను రాబడిని దాఖలు చేసి, IRS తో మీ ప్రీమియం సబ్సిడీని సమన్వయపరచినప్పుడు ఇది నిర్వహించబడుతుంది.
ఎందుకు 3 నెలల కాలాన్ని కలిగి ఉంది?
ACA వ్రాయబడినప్పుడు, ప్రీమియం రాయితీలు సహాయం ఉన్నప్పటికీ కొంతమంది తమ ప్రీమియంలను చెల్లించడంలో సమస్యలను కలిగి ఉంటారని చట్టసభ సభ్యులు అర్థం చేసుకున్నారు.
ప్రీమియం రాయితీలు దరఖాస్తుదారులకు పేదరికం స్థాయికి తక్కువగా లభిస్తాయి (30 రాష్ట్రాలలోని పేదరిక స్థాయి 138% మరియు మెడికేడ్ విస్తరించింది). కాబట్టి $ 35,000 ఆదాయం కలిగిన నాలుగు కుటుంబాలు ముఖ్యమైన ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హతను కలిగి ఉంటాయి, కానీ వారి ప్రాంతంలో బెంచ్ మార్కు పథకానికి వారి ఆదాయంలో మూడు లేదా నాలుగు శాతం చెల్లించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.
సమస్య ఏమిటంటే, తక్కువ ఆదాయం కలిగిన వారితో ప్రీమియం యొక్క వారి భాగాన్ని పెంచుకోవచ్చు. మరియు సాధారణ రాష్ట్ర మార్గదర్శకాల ప్రకారం, వారి ప్రీమియం ఒక నెల మీరినప్పుడు వారి కవరేజ్ సాధారణంగా రద్దు చేయబడుతుంది.
ACA మాత్రమే ప్రజలను వార్షిక బహిరంగ ప్రవేశ కాలములో నమోదు చేసుకోవటానికి వీలు కల్పిస్తుంది, లేదా వారికి క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ ఉంటే . కవరేజ్ నష్టం క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్, కానీ అది ప్రీమియంలు కాని చెల్లింపు కారణంగా ఏర్పడుతుంది కాదు. కాబట్టి ప్రీమియంలను చెల్లించని వారి కవరేజ్ రద్దు చేయబడినవారు సాధారణంగా కవరేజ్లో మళ్లీ నమోదు చేయటానికి తదుపరి బహిరంగ ప్రవేశ కాలం వరకు వేచి ఉండాలి. మూడు నెలలు గడువు కాలం వాటిని కలిగి ఉండటం కంటే కొంచం ఎక్కువ వెసులుబాటు మరియు రక్షణను ఇస్తుంది.
ఇది కొంతమంది ఆదాయాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని మరియు ఆదాయం స్పెక్ట్రమ్ యొక్క తక్కువ ముగింపులో మరింతగా అస్థిరతను కలిగి ఉండటం అనే వాస్తవాన్ని పరిష్కరించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. దీని ఆదాయం వైద్య అర్హత స్థాయికి పడిపోతున్న ఎన్రోల్లీలు మార్పిడి సమయంలో సంప్రదించవచ్చు మరియు ఆ సమయంలో మెడిక్వైడ్కు మారవచ్చు (ACA కింద మెడిసిడ్ను విస్తరించేందుకు సమాఖ్య నిధులను ఆమోదించిన స్థితిలో వారు ఉన్నారని ఊహిస్తారు). కానీ సబ్సిడీ-అర్హత స్థాయి వద్ద ఉన్నవారికి సంవత్సరపు కొన్ని పాయింట్ల వద్ద వెనుకబడి ఉంటే జరిగే ప్రీమియంల యొక్క వారి భాగాన్ని పట్టుకోడానికి మూడు-నెలల కిరాయి ఉంటుంది.