మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని ఇటీవల సెకండరీ ప్రగతిశీల MS (SPMS) తో నిర్ధారణ చేస్తే, మీ నరాలవ్యాపారం ఈ నిర్ధారణకు ఎలా వచ్చిందో మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు.
ప్రత్యామ్నాయంగా, మీరు MS (RRMS) ను పునఃప్రారంభించి ఉండవచ్చు మరియు RRMS నుండి SPMS కు బదిలీ చేసినప్పుడు (లేదా ఉంటే) మీ డాక్టర్ ఎలా తెలుస్తుంది అని ఆశ్చర్యపోతారు.
ఈ సాధారణ ఆలోచనలు, మరియు MS తో జీవిస్తున్న ఒక వ్యక్తి, MS వ్యాధి బదిలీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ఈ విధంగా మీరు మీ భవిష్యత్ను కలిగి ఉండటానికి, మీరు ఎదుర్కొనే సవాళ్లకు కొంచం మరింత సిద్ధమైనది.
సెకండరీ ప్రోగ్రసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణ
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) అనేది సంక్లిష్ట నరాల వ్యాధి, ఇది రోగనిర్ధారణకు సవాలుగా ఉంటుంది. ఒకటి, లక్షణాలు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులకి అనుగుణంగా ఉంటాయి. రెండవది, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఏ ఒక్క పరీక్ష లేదు. బదులుగా, MS ను విశ్లేషించడం అనేది ఒక పజిల్ను కలుపుతూ ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ముక్కలు ఖచ్చితంగా సరిపోవు.
మరింత ప్రత్యేకంగా, MS యొక్క నిర్ధారణ లక్ష్య సాక్ష్యాల కలయిక (ఉదాహరణకి, MRI లేదా లంబిక పంక్చర్ నుండి ఫలితాలు), అలాగే వ్యక్తి యొక్క నాడీ సంబంధిత సంఘటనల చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష వంటి ఆత్మాశ్రయ సమాచారం కలయికను కలిగి ఉంటుంది.
అది సెకండరీ ప్రగతిశీల MS ను నిర్ధారించడానికి వచ్చినప్పుడు, మీ డాక్టర్ తప్పనిసరిగా రెండు ముఖ్యమైన దశలను పరిగణించాలి:
స్టెప్ వన్: చరిత్ర RRMS ని నిర్ధారించండి
పునరావృతమయ్యే MS (ఎందుకు "సెకండరీ" అని పిలుస్తారు) చరిత్రను నిర్ధారించడం కష్టమవుతుంది, కొంతమంది వ్యక్తులు కూడా తెలియకుండానే RRMS దశను అనుభవిస్తారు.
బహుశా వారు తప్పుగా నిర్ధారణకు వచ్చారు లేదా వారి లక్షణాలు చాలా సూక్ష్మంగా ఉన్నాయి, వారు కూడా డాక్టర్ను చూడలేదు.
దశ రెండు: మీ MS ని ప్రోగ్రెసివ్ అని నిర్ధారించండి
RRMS చరిత్రను నిర్ధారించిన తర్వాత, మీ వైద్యుడు మీ ప్రస్తుత వ్యాధి కోర్సును "ప్రగతిశీల" లేదా నెమ్మదిగా కాలక్రమేణా అధ్వాన్నంగా పొందడం తప్పనిసరిగా నిర్వచించాలి.
ఏ "ప్రగతిశీల" అంటే అర్ధం చేసుకోవటానికి, SPMS యొక్క జీవశాస్త్రం మరియు క్లినికల్ పిక్చర్ రెండింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, SPMS అనుభవాలతో ఉన్న వ్యక్తికి అర్థం.
SPMS యొక్క జీవశాస్త్రం
RRMS లో, ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ మైలిన్ కోశం (నరాల ఫైబర్స్ చుట్టూ రక్షణ కవచం) దాడి చేస్తుందని మాకు తెలుసు, ఈ ప్రక్రియను demyelination అంటారు. మైలిన్ కోశం దెబ్బతిన్న లేదా నాశనమవడం వలన, మెదడు మరియు వెన్నుపాము నుండి మిగిలిన శరీరానికి నరాల సంకేతాలు సరిగా ప్రసరింపజేయలేవు.
మైలిన్ కోశం మీద ఈ రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాడి తీవ్రమైన శ్లేష్మ సమయములో MRI లు విరుద్ధంగా కనిపించే ప్రకాశవంతమైన తెల్లని మచ్చలు ( గడోలినియం పెరుగుదల గాయాలు అని పిలుస్తారు) ద్వారా రుజువు చేస్తాయి.
అయితే, SPMS లో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో తక్కువ శోథ మార్పులు ఉన్నాయి. బదులుగా, మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క MRI లపై కనిపించే విధంగా, SPMS యొక్క ముఖ్య లక్షణాలు లక్షణం బూడిదరంగు పదార్థం మరియు తెలుపు పదార్థం మరియు క్షీణత (నరాల కణాల నష్టం) యొక్క క్షీణత.
వాస్తవానికి, వెన్నుపాము యొక్క క్షీణత SPMS కంటే SPMS లో మరింత ప్రముఖంగా ఉంటుంది మరియు భౌతికంగా ఎలాంటి భౌతికంగా నిలిపివేయబడిందనే దానితో సంబంధం ఉన్న క్షీణత యొక్క స్థాయి. వెన్నుపాము జోక్యంతో, SPMS తో ఉన్న వ్యక్తులు మరింత కష్టాలు వాకింగ్, అలాగే పిత్తాశయం మరియు ప్రేగు సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు.
SPMS లో సంభవించే demyelination ఇప్పటికీ ఉందని అర్థం ముఖ్యం, కానీ RRMS లో వలె ఫోకల్ ఉండటం, ఇది మరింత విస్తృతంగా ఉంది. ఇంకనూ, SPMS లో జరుగుతున్న కొంతమంది మంటలు ఇప్పటికీ ఉండగా, అది కేవలం RRMS లో వలె బలంగా ఉండదు.
మొత్తంమీద, SPMS లోని వాపు క్షీణత SPMS తో ఉన్న వ్యక్తులు RRMS (వాపును తగ్గించడం ద్వారా పని చేస్తాయి) చికిత్సకు ఉపయోగించే అత్యంత వ్యాధి-మార్పు పద్ధతులతో ఎందుకు మెరుగవుతుందో వివరించడానికి సహాయపడుతుంది.
SPMS యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్
RRMS (అత్యంత సాధారణ రకం MS) కలిగిన ఒక వ్యక్తి ఆకస్మిక నరాల సమస్యలు యొక్క ఎపిసోడ్లు లేదా మంటలు (రెపప్సెస్ అని పిలుస్తారు) అనుభవించాడు.
ఉదాహరణకి, మొదటి సాధారణ పునఃస్థితి అనేది ఆప్టిక్ న్యూయురిటిస్ , ఇందులో ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆప్టిక్ నరము (మెదడును రెటీనాకు కలిపే కపాల నరము) ఎర్రబడినది. కంటి నొప్పి వంటి కదలికలు మరియు అస్పష్టమైన దృష్టిని దృష్టిలో ఉంచుకొని ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్ యొక్క పునఃస్థితి కారణమవుతుంది.
ఏదైనా పునఃస్థితిలో, ఒక వ్యక్తి యొక్క నరాల లక్షణాలు పూర్తిగా లేదా కొంతవరకు పరిష్కరించవచ్చు.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఒక పునఃస్థితి తర్వాత ఇప్పటికీ అవశేష నరాల సమస్యలు ఉండవచ్చు, కానీ అవి స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు దారుణంగా లేవు (నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అదే ప్రాంతంలో మరొక పునఃస్థితి తప్ప).
మరోవైపు, ప్రగతిశీల MS లో, ఒక వ్యక్తి యొక్క MS దశలవారీగా క్షీణించి, కాలక్రమేణా మరింత దిగజారింది. ఉదాహరణకు, SPMS తో ఉన్న ఒక వ్యక్తి గత ఆరునెలల్లో తన నడకను మరింత దిగజారిందని గమనించవచ్చు, కానీ వాకింగ్ అకస్మాత్తుగా దారుణంగా వస్తున్న సమయంలో నిర్దిష్ట రోజు లేదా పాయింట్ గుర్తుకు రాలేవు.
RRMS మరియు SPMS మధ్య పరివర్తనా కాలం
SPMS గురించి గమ్మత్తైన భాగం ఏమిటంటే RRMS ముగుస్తుంది మరియు SPMS మొదలవుతున్నప్పుడు మధ్య తరచుగా మార్పు సమయం ఉన్నట్లు నిపుణులు గుర్తించారు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఒక వ్యక్తి యొక్క క్లినికల్ చిత్రం రెండు రకాలైన MS ల మధ్య పోలిక కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి యొక్క MS క్రమక్రమంగా మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఇంకా ఇక్కడ మరియు అక్కడ ఒక పునఃస్థితిని పొందుతుంది.
SPMS యొక్క రోగనిర్ధారణ తరువాత మైండ్ లో ఏమి ఉంచాలి
మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని SPMS తో నిర్ధారణ చేస్తే, గుర్తుంచుకోండి కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి.
మొదటిది, RRMS నుండి SPMS దశలోకి వెళ్లడం మీ తప్పు కాదు అని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. వాస్తవానికి, చాలామంది వ్యక్తులు చివరికి SPMS కు పరివర్తన చెందుతారు, అయితే ఈ పరివర్తన సంభవించే రేటు ఇప్పటికీ మసకగా ఉంది. ఎందుకంటే కొత్త వ్యాధి-మార్పు చేసే చికిత్సల ఆవిర్భావం కొంతమంది ప్రజల వ్యాధి పురోగతిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
రెండవది, RRMS వంటివి, SPMS యొక్క లక్షణాలు వేరియబుల్గా ఉంటాయి, అలాగే పురోగతి యొక్క రేటు, అంటే కొంతమంది ఇతరులు (ఇతరులకన్నా వేగవంతమైన వేగంతో) కంటే ఎక్కువ డిసేబుల్ అవుతుందని అర్థం.
మూడవదిగా, మీ MS పురోగతి సాగితే, మీ నరాల నిపుణుడు మీ పనితీరును ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మరియు మీ కండరాల బలం మరియు నడకను నిర్వహించడానికి సహాయం చేయడానికి, మీ ఔషధాలకు అదనంగా పునరావాస చర్యలను సమీక్షించవచ్చు.
నుండి వర్డ్
దిగువ లైన్ ఇక్కడ SPMS నిర్ధారణలో నిర్ధారణ పద్ధతులు కలయిక కావాలి, వీటిలో క్షుణ్ణంగా నరాల పరీక్ష మరియు MRI పునరావృతమవుతుంది . RRMS మాదిరిగా, స్లామ్-డంక్ పరీక్షలు లేవు. బదులుగా, రోగనిర్ధారణ క్లినికల్ మరియు మీ MS పజిల్ను కలిసి ఉంచడానికి వైద్యుని యొక్క సామర్ధ్యం ఆధారంగా ఉంటుంది.
> సోర్సెస్:
> అంటనడ D, ఫాక్స్ RJ. ప్రోగ్రెసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్. కర్ర ఓపిన్ న్యూరోల్. 2015 జూన్ 28 (3): 237-43.
> జాతీయ MS సొసైటీ. (nd). ద్వితీయ ప్రగతిశీల MS (SPMS) నిర్ధారణ.
> జాతీయ MS సొసైటీ. (nd). SPMS గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు.
> స్లాఎగర్ R et al. వెన్నుపాము బూడిద పదార్థం క్షీణత మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వైకల్యంతో సహసంబంధం. ఆన్ న్యూరోల్. 2014 అక్టోబర్; 76 (4): 568-80.