బేరింగ్ ఉపరితల: ఎందుకు హిప్ ప్రత్యామ్నాయంతో మెటీరియల్ మాటర్స్

మీ హిప్ పునఃస్థాపన యొక్క ఈ భాగం ధరించవచ్చు

హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స అనేది మరింత సాధారణం అయ్యింది మరియు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని మరియు పనితీరును మెరుగుపరుచుకోవడంలో అత్యంత విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులలో ఇది ఒకటి. హిప్ ఉమ్మడి యొక్క మృదువైన మృదులాస్థి ఉపరితలం ధరిస్తారు, సాధారణ కార్యకలాపాలు కూడా కష్టమవుతాయి. హిప్ భర్తీ ధరించిన హిప్ ఉమ్మడిని తొలగిస్తుంది మరియు ఒక కృత్రిమ ఇంప్లాంట్తో భర్తీ చేస్తుంది.

అయితే, శస్త్రచికిత్సతో ఎటువంటి ప్రమాదాలు లేవని చెప్పడం లేదు, మరియు మీ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యాలలో ఒకటి సంభావ్య సమస్యలను నివారించడం. కాలానుగుణంగా ధరించడానికి హిప్ భర్తీల యొక్క ధోరణి ఒక సంక్లిష్ట సమస్య.

హిప్ పునఃస్థాపనల యొక్క నమూనాలు మరియు హిప్ పునఃస్థాపన ఇంప్లాంట్ను తయారు చేయడానికి ఉపయోగించే పదార్థాలు మార్చబడ్డాయి, శుద్ధి చేయబడ్డాయి, వాటికి మరియు బయటికి వచ్చాయి, మరియు ఒక కృత్రిమ హిప్ యొక్క సరైన రూపకల్పనను గుర్తించేందుకు పరిశోధనలు కొనసాగాయి. గత అనేక దశాబ్దాలుగా అనేక సార్లు, కొత్త ఇంప్లాంట్లు మరియు పదార్థాలు గొప్ప ఉత్సాహం తో మార్కెట్ వచ్చారు, మాత్రమే కాలక్రమేణా వారు అలాగే పని లేదు కనుగొనేందుకు.

బేరింగ్ ఉపరితలం

ఇంప్లాంట్స్ యొక్క దీర్ఘాయువు యొక్క పరంగా హిప్ భర్తీ యొక్క అతి క్లిష్టమైన ఇంటర్ఫేస్, అని పిలవబడే బేరింగ్ ఉపరితలం. ఇది ఇంప్లాంట్ యొక్క బంతిని మరియు సాకెట్ మధ్య ఉద్యమం కోసం అనుమతించే హిప్ భర్తీ ఉపరితలం.

ఒక సాధారణ హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్ సాధారణ హిప్ ఉమ్మడి యొక్క బంతిని-సాకెట్ను ఒక కృత్రిమ బంతిని మరియు ఒక కృత్రిమ సాకెట్తో పునఃసృష్టిస్తుంది. ఈ అమర్చిన భాగాలు అనేక రూపాల్లో మరియు పరిమాణాల్లో వస్తాయి మరియు మీ శరీరంలో అమర్చిన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• మీ తొడ ఎముక మరియు పొత్తికడుపు పరిమాణం
• మీ హిప్ ఉమ్మడి వైకల్యాలు లేదా అసాధారణతలు

• మీ హిప్ మీద ముందు శస్త్రచికిత్స జరిగింది
• మీ సర్జన్ ప్రాధాన్యత

హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్ యొక్క బంతి మరియు సాకెట్ మీ జీవితకాలంలో మీ హిప్ కదులుతూ ప్రతిసారీ కదులుతుంది. ఈ బేరింగ్ ఉపరితలం మిలియన్ల సార్లు వ్యాఖ్యానిస్తుంది మరియు అనేక దశాబ్దాలుగా ధరించే అవకాశం ఉంది. మీ కారు టైర్ల నడక మీరు వందల మరియు వేలాది మైళ్ళు డ్రైవ్ చేసుకొనేటట్లు చేస్తాయి, హిప్ భర్తీ యొక్క ఉపరితల ఉపరితలం సంవత్సరాల మరియు దశాబ్దాలుగా పనిచేయవచ్చు.

కొన్నిసార్లు చివర ఎక్కువ కాలం లేదా చాలా తక్కువగా తుంటి మార్పిడి ఇంప్లాంట్లు ఉంటాయి. లక్ష్యం సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగే ఒక ఇంప్లాంట్ను రూపొందించడం. ఈ బేరింగ్ ఉపరితలం యొక్క దీర్ఘాయువుని గుర్తించడానికి ముఖ్యమైన అంశాలు ఉన్నాయి:

• బేరింగ్ ఉపరితలాలు ఉపయోగించే పదార్థాలు
• బేరింగ్ ఉపరితలాలు పరిమాణం

ముఖ్యమైన ఇతర అంశాలు కూడా ఉన్నాయి, కానీ ఈ మీ హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్ శాశ్వతంగా ఎంత కాలం ప్రభావితం అని మీ సర్జన్ ఎంచుకోవచ్చు రెండు కారకాలు ఉన్నాయి. ఈ కారణంగా, హిప్ భర్తీకి ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు తమ శరీరంలోని పదార్థాల రకాల్లో ఆసక్తి కలిగిస్తున్నారు.

హిప్ ఇంప్లాంట్స్ యొక్క పరిణామం

సాంప్రదాయ హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్ ఒక లోహ తొడ తల (ఇంప్లాంట్ యొక్క బంతిని) మరియు సాంప్రదాయ పాలిథిలిన్, లేదా ప్లాస్టిక్, ఎసిటేబులర్ భాగం (ఇంప్లాంట్ యొక్క సాకెట్) గా ఉపయోగిస్తుంది.

చారిత్రాత్మకంగా, తొడ తల చాలా చిన్నదిగా ఉంది, పెద్ద భాగం ఎందుకంటే అది తక్కువ ఉపరితల వైశాల్యం బంతి మరియు సాకెట్ మధ్య రుద్దు చేయడానికి, ఇంప్లాంట్లు యొక్క దుస్తులు వేగాన్ని తగ్గించడానికి దారితీస్తుంది. చిన్న తొడ తలల ఇంప్లాంట్లు కలిగిన సమస్య ఏమిటంటే అవి తక్కువస్థాయి స్థిరత్వం మరియు అధిక మచ్చల రేటును కలిగి ఉంటాయి . ఆ కారణంగా, హిప్ భర్తీలు మరింత స్థిరంగా చేయడానికి తొడ తల పరిమాణాలు పెరిగింది.

కొత్త ఇంప్లాంట్లు ఒక మెటల్ ఎసిటేబులర్ సాకెట్ ఉపయోగించి రూపొందించినప్పుడు 10 నుంచి 20 సంవత్సరాల క్రితం గొప్ప ఉత్సాహం ఏర్పడింది. మెటల్-ఆన్-మెటల్ హిప్ ప్రత్యామ్నాయాలు అని పిలిచే ఈ ఇంప్లాంట్లు, ప్రయోగశాల అధ్యయనాల్లో చాలా తక్కువ దుస్తులు ధరించే రేట్లు చూపించాయి, ఎందుకంటే పెద్ద తొడల తలలు ఉపయోగించడం చాలా స్థిరంగా ఉండేవి మరియు చాలా ప్రజాదరణ పొందింది.

దురదృష్టవశాత్తు, ఇంప్లాంట్ల యొక్క దుస్తులు స్థానిక మరియు దైహిక కణజాలాలతో సమస్యలను కలిగించిన మైక్రోస్కోపిక్ మెటాలిక్ రేణువులను సృష్టించాయి, వీటిని మెటల్-ఆన్-మెటల్ హిప్ రీప్లేస్మెంట్ ఇంప్లాంట్లు నేడు దాదాపుగా వినిపించలేదు.

హిప్ పునఃస్థాపన ఇంప్లాంట్స్లో మరింత ముఖ్యమైన పురోగమనాల్లో ఒకటి కొత్త పాలిథిలిన్ (ప్లాస్టిక్) యొక్క అభివృద్ధిగా ఉంది, అది సంప్రదాయ పాలిథిలిన్ కంటే ఎక్కువకాలం ఉంటుంది. ఇటీవలి అభివృద్ది అత్యంత క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ ఉపయోగంతో ఉంది. క్రాస్-లింక్డ్ పాలీఇథిలీన్ అనేది పాలిథిలిన్ ఇంప్లాంట్లు ప్రసరింపజేయడం మరియు మళ్లీ వేడి చేయటం ద్వారా సృష్టించబడుతుంది, ఇది ప్లాస్టిక్ను దాని పరమాణు నిర్మాణాన్ని ఒక క్రాస్-లింక్ ప్రక్రియ ద్వారా బలోపేతం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. సాంప్రదాయిక పాలిథిలిన్ కంటే తక్కువ వస్త్ర రేట్లు ఉన్నట్లు క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ గుర్తించబడింది.

దీర్ఘకాలిక ఇంప్లాంట్ను కనుగొనే ప్రయత్నంలో సిరామిక్ ఇంప్లాంట్లు కూడా దర్యాప్తు చేయబడ్డాయి. సిరామిక్ ఒక చాలా కఠినమైన పదార్థం, మరియు హార్డ్ పదార్థాలు మృదువైన లోహాలు మరియు ప్లాస్టిక్ వంటి త్వరగా ధరించరు. పాత పింగాణీ ఇంప్లాంట్లు కలిగిన సమస్య ఏమిటంటే అవి బ్రేకింగ్ ద్వారా హఠాత్తుగా విఫలమయ్యే ఇంప్లాంట్కు దారితీసే పగుళ్లు అభివృద్ధి చేశాయి. కొత్త సిరామిక్ వైఫల్యంతో చాలా తక్కువ సమస్యలను చూపించింది, అయినప్పటికీ సెరామిక్ ఇంప్లాంట్లు, ముఖ్యంగా కొత్త సిరామిక్ పదార్థాల దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు గురించి కూడా తక్కువ పరిశోధన ఉంది.

ప్రస్తుత థింకింగ్: ది రైట్ రైట్ నౌ

అత్యంత కీళ్ళ సంబంధిత శస్త్రచికిత్సలలో ప్రస్తుత ఆలోచన, ఒక సిరామిక్ లేదా మెటల్ తొడ తలతో కలిపి క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ సాకెట్, ఉత్తమ ట్రాక్ రికార్డ్ను కలిగి ఉంది. సిరామిక్ తొడ తల మరియు సిరామిక్ సాకెట్ రెండింటినీ ఇంప్లాంట్లు వాడటానికి మద్దతుగా కొన్ని మంచి డేటా కూడా ఉంది, అయితే ఈ ఇంప్లాంట్ల మీద దీర్ఘ-కాల క్లినికల్ ఫాలో-అప్ లేదు.

క్రాస్ లింక్డ్ పాలీఇథిలీన్ చొప్పితో సిరామిక్ మరియు ఒక మెటల్ తొడ తలను ఉపయోగించడం మధ్య ఉన్న వ్యత్యాసం గణనీయమైనదిగా చూపబడలేదు. సర్జన్లు ప్రత్యేకించి యువ రోగులలో పింగాణీ తొడలని ఎన్నుకోవటానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి, కానీ వాస్తవికత ఇప్పటికి చాలా తేడాగా చూపించబడలేదు.

సరికొత్త సరిగ్గా లేనప్పుడు

రోగులకు మరియు సర్జన్లకు, మార్కెట్లో సరికొత్త ఇంప్లాంట్కు ఆకర్షించటానికి ఇది ఎల్లప్పుడూ ఉత్సాహం అవుతుంది. ఈ ఇంప్లాంట్లను ఇంప్లోపెడిక్ తయారీ కంపెనీలు మంచివిగా, మరియు అందుబాటులో ఉన్న ఇంప్లాంట్లు కంటే ఎక్కువకాలం మించిపోతాయి.

2000 ల ప్రారంభంలో, జాన్సన్ & జాన్సన్ యొక్క విభాగం, డీప్యూ ఆర్తోపెడిక్స్ అని పిలిచే ప్రధాన కీళ్ళ ఇంప్లాంట్ తయారీదారులలో ఒకరు, మెటల్-పైన-మెటల్ హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్తో మార్కెట్లోకి వచ్చారు, ఇది స్థిరత్వం మరియు దీర్ఘాయువు కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. ఈ ఇంప్లాంట్లు యువ, చురుకైన వ్యక్తులలో హిప్ భర్తీల యొక్క సవాలు సమస్యను పరిష్కరించడానికి ప్రచారం చేయబడ్డాయి. చివరికి, ఈ ఇంప్లాంట్లు గుర్తుచేసుకున్నారు మరియు మార్కెట్ నుండి తీయబడ్డారు, మరియు ఈ రోగులలో చాలామంది ఈ ఇంప్లాంట్ను తొలగించి, భర్తీ చేయడానికి అదనపు శస్త్రచికిత్సలు అవసరమయ్యారు.

ఉమ్మడి పునఃస్థాపన ఇంప్లాంట్లు కలిగిన ప్రధాన సమస్యలలో ఒకటి, వారు తరచూ మార్కెట్ లేదా తక్కువ క్లినికల్ పరిశోధనలతో మార్కెట్లోకి వస్తారు. ఏ కొత్త ఇంప్లాంట్లో విస్తృతమైన క్లినికల్ పరీక్షలు జరిగిందని రోగులు విశ్వసిస్తారు, వాస్తవానికి చాలా ఇంప్లాంట్ తయారీదారులు FDA యొక్క నియంత్రణ ఆమోద ప్రక్రియను అధిగమించడానికి 501 (K) మార్గాన్ని పిలిచే ఒక విధానాన్ని ఉపయోగిస్తారు. తయారీదారు కొత్త పరికరాన్ని మార్కెట్లో ప్రస్తుత పరికరాలకు "గణనీయంగా సమానంగా" పేర్కొంటున్నంత కాలం, కొత్త ఇంప్లాంట్ను విక్రయించడానికి ఏ క్లినికల్ డేటాను అందించకూడదు.

మంచి హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్లు యొక్క ఇన్నోవేషన్ మరియు అభివృద్ధి కొనసాగుతున్న ప్రక్రియ, కానీ దురదృష్టవశాత్తు, ఆవిష్కరణ ప్రతి అడుగు రోగులకు ఉపయోగకరంగా మారుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో, మార్కెట్లో అందుబాటులో ఉన్న సరికొత్త చికిత్సను ప్రజలు కోరుకోరు. ఒక అద్భుతమైన ట్రాక్ రికార్డ్ కలిగి మీరు ఇంప్లాంట్ యొక్క సరికొత్త రకం పొందడం లేదు అని అర్థం, కానీ అది ఇప్పటికీ మీరు ఉత్తమ ఇంప్లాంట్ అందుబాటులో పొందడానికి అని అర్థం ఉండవచ్చు.

నుండి వర్డ్

ప్రతి రోగి వారి శస్త్రచికిత్స సమయంలో అమర్చబడుతుంది హిప్ భర్తీ పదార్థాల గురించి తెలుసుకోవాలని కోరుకుంటాడు, కానీ కొన్ని చాలా ఆసక్తి. అదనంగా, నేను మీ ఉమ్మడి భర్తీ సర్జన్ మీ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో ఉపయోగించే పదార్థాలపై ఆసక్తి ఉన్నట్లు మీకు హామీ ఇవ్వగలదు, కాబట్టి సంభాషణను ప్రారంభించటానికి మరియు సమాచారం పొందటానికి సంకోచించవద్దు.

సమయం లో ఈ సమయంలో అందుబాటులో ఉత్తమ డేటా తొడ తల గాని సున్నితమైన తల సిరామిక్ లేదా మెటల్ తయారు మరియు దీర్ఘచతురస్రాకార సాకెట్ క్రాస్ లింక్ పాలిథిలిన్ లేదా పింగాణీ గాని తయారు చేసినప్పుడు పొడవైన సాగుతుంది కనుగొనేందుకు. పొడవైన ట్రాక్ రికార్డు కలిగిన ఇంప్లాంట్లు లోహ తొడ తలలు మరియు క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ అసిటేబులర్ సాకెట్స్తో తయారు చేయబడినవి.

రాబోయే సంవత్సరాల్లో మరియు దశాబ్దాల్లో హిప్ భర్తీ పదార్థాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి అని ఎటువంటి సందేహం లేదు. అయితే, కొత్త ఇంప్లాంట్ను మార్కెట్లోకి పరిచయం చేసినప్పుడు ఎప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

> సోర్సెస్:

> లచేవిచ్జ్ PF, క్లెమాన్ LT, సెయలెర్ టి. "బేరింగ్ సర్ఫేస్స్ ఫర్ టోటల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టి" J యామ్డ్ ఆర్తోప్ సర్జ్. 2018 జనవరి 15; 26 (2): 45-57.

> Atienza C Jr, మలోనే WJ. "మొత్తం హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీలో హై క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ బేరింగ్ ఉపరితలాలు" J సర్ ఆర్తోప్ అడ్వా. 2008 స్ప్రింగ్; 17 (1): 27-33.

హోప్ప్రిస్ RL, బెవ్విక్ AD, థాం HHZ, హంట్ LP, బర్స్టన్ A, ఫాసిట్ సి.జి., హోలింగ్వర్త్ W, హిగ్గిన్స్ JPT, వెల్టన్ NJ, బ్లోమ్ AW, మార్విస్ EMR "మొత్తం హిప్ భర్తీలో ఇంప్లాంట్ కాంబినేషన్ ఎంపిక: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు నెట్వర్క్ మెటా-విశ్లేషణ "BMJ. 2017 నవంబర్ 2; 359: j4651.