మొత్తం హిప్ ప్రత్యామ్నాయం తర్వాత రక్తం గడ్డకట్టడం నిరోధించడం

రక్తంలోని క్లాట్ నిర్మాణం ఎలాంటి కారకాలు ప్రభావితమవుతాయి?

ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 200,000 అమెరికన్లు మొత్తం హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి. ఈ విధానాన్ని అనుసరించిన మొదటి మూడు నెలల్లో 400 నుంచి 800 మందికి మధ్య ప్రాణాంతక పల్మోనరీ ఎంబోలిజం అభివృద్ధి చేయబడుతుందని గణాంకాలు తెలియజేస్తున్నాయి.

ఒక ఊపిరితిత్తుల ఎంబోలిజం అనేది డీప్ సిర రక్బొబోసిస్ అని పిలువబడే ఒక పరిస్థితి నుండి వస్తుంది, ఇందులో రక్తం గడ్డకట్టే ఒక లోతైన సిర (తరచుగా లెగ్) లో ఏర్పడుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, గడ్డకట్టడం యొక్క భాగం విడిపోయి , ఊపిరితిత్తులకు రక్తప్రవాహంలో ప్రయాణించేటప్పుడు DVT ఉన్న రోగుల్లో పల్మోనరీ ఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

బ్లడ్ క్లాట్ రిస్క్స్ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్

2000 లో న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో ప్రచురించబడిన బాగా ప్రచారం పొందిన పరిశోధనా అధ్యయనం కాలిఫోర్నియా మెడికేర్ రోగులలో వారు అనుసరించిన రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టే హిప్ పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్సను ప్రభావితం చేసిన కొన్ని హాని కారకాలు మరియు జోక్యాల ప్రభావం కనుగొన్నారు. ఇది కనుగొనబడింది:

• 25 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BMI కలిగిన అధిక బరువు కలిగిన రోగుల నియంత్రణ సమూహం కంటే రక్తం గడ్డకట్టడానికి 2 1/2 రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.
• వాయువు సంపీడనం సగటు బరువు గల రోగులకు చాలా ప్రయోజనం పొందింది. వాయు ఒత్తిడితో కూడిన సంపీడనం (సిరల్లో పూలింగ్ నుండి రక్తం నిరోధించడానికి కాళ్ళు మర్దనా మరియు కాట్ కట్ చేయడం కోసం గాలితో కలిపిన కాఫ్లను కలిగి ఉన్న ఒక బాహ్య పరికరం మరియు గడ్డకట్టడం ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది) అధిక బరువు ఉన్న రోగులలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గించలేదు.

• న్యుమాటిక్ కంప్రెషన్ను ఉపయోగించిన సాధారణ బరువు యొక్క రోగులు రక్తం గడ్డకట్టడానికి తిరిగి-ఆసుపత్రిలో ఉన్న 30 శాతం అవకాశం ఉంది.
• ఇంటికి వెళ్లిన తర్వాత ప్రతిస్కంధక ఔషధ చికిత్సతో చికిత్స పొందిన అన్ని బరువు వర్గాల రోగులకు రోగులు చికిత్స పొందని రోగుల వంటి లక్షణాల గడ్డలు కలిగి ఉన్నట్లు మాత్రమే 60 శాతం మాత్రమే.

కొన్ని రకాల రోగులకు కొన్ని చికిత్సల నుండి మరిన్ని ప్రయోజనాలు లభిస్తాయి. 25 ఏళ్లలో BMI తో రోగులలో వాయు ఒత్తిడితో కూడిన సంపీడనం యొక్క ప్రాముఖ్యతను మరియు ఆసుపత్రి విడుదల తర్వాత వచ్చిన ప్రతిస్కందక ఔషధ చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి కానీ BMI తో 25 కి పైగా రోగులలో వాయు ఒత్తిడితో కూడిన సంపీడనం యొక్క అసమర్థతను విశ్లేషించడానికి భవిష్యత్తు అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి.

హై-రిస్క్ పేషెంట్స్

కొందరు రోగులు ఇతరులకన్నా హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పల్మోనరీ ఎంబోలిజమ్ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు. అధిక BMI ఉన్న రోగులకు అదనంగా, ఈ రోగులలో ఎవరు ఉన్నారు:

• రక్తం గడ్డకట్టే మునుపటి చరిత్ర ఉంది
• చురుకుగా పొగాకు ధూమపానం
• ప్రస్తుతం క్యాన్సర్ కోసం చికిత్స పొందుతున్నారు

హై-రిస్క్ రోగులు సాధారణంగా హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత గట్టిగా మరియు / లేదా రక్తాన్ని సన్నబడటానికి మందులను కలుగజేస్తారు.

హిప్ ప్రత్యామ్నాయం తరువాత రక్తం గడ్డలను నిరోధించడం

పైన పేర్కొన్న హాని కారకాలు ఏవైనా ఉంటే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడానికి అదనంగా, ప్లానింగ్ శస్త్రచికిత్స చేస్తే రక్తం గడ్డకట్టకుండా మిమ్మల్ని రక్షించుకోవడానికి మీరు తీసుకోవలసిన కొన్ని దశలు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

1. ధూమపానం విడిచిపెట్టడం (అవసరమైతే ధూమపానం విరమణ కార్యక్రమం అయినప్పటికీ), ఇది రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఐదు రెట్లు పెరిగే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

1. ఆరోగ్యకరమైన బరువు (లేదా బరువు కోల్పోవడం) నిర్వహించండి.
2. శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధ్యమైనంత త్వరలో మీ సిస్టమ్ ద్వారా రక్తం కదిలిస్తుంది మరియు గడ్డకట్టుకుపోయేంతవరకు ఒకే స్థలంలో ఉండకుండా నిరోధిస్తుంది.

రక్త కట్ యొక్క చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు

గడ్డలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు కూడా, సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు గుర్తించినప్పుడు చికిత్స తరచుగా విజయవంతమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొన్ని వాపు సాధారణమైంది. అయితే, మీరు ఆకస్మిక లేదా నాటకీయ వాపు లేదా సున్నితత్వం గమనిస్తే, ఒక లింబ్ తరలించడానికి చాలా బాధాకరం, మరియు / లేదా మీరు జ్వరం అభివృద్ధి, మీరు మీ డాక్టర్ హెచ్చరించడానికి ఉండాలి.

_{సోర్సెస్:}

_{హిప్ ప్రత్యామ్నాయం శస్త్రచికిత్స తర్వాత రక్తం గడ్డకట్టడం తప్పించడం, న్యూస్వైస్, 12/14/00.}

_{సింప్టోమటిక్ సిలోస్ థ్రోంబోంబోలిజమ్ ఫర్ రిఫ్లస్సిటలైజేషన్ ఫర్ ప్రిడిక్టరిస్ ఆఫ్ హిస్టారికల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టి, NEJM, 12/14/00, వాల్యూమ్. 343, నెం .24}

> సిట్జ్మాన్, బి. టోడ్. పెరియోపెరాటివ్ డీప్ వెనౌస్ థ్రోంబోసిస్ మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం నివారణ. B. టాడ్ సిట్జ్మాన్, MD, MPH, డిసెంబర్, 1998.