యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఊబకాయం ప్రాబల్యం నమ్మశక్యంకాని తక్కువ ఏమీ మరియు పెరుగుతున్న సమస్య కొనసాగుతోంది. US లోని అన్ని వయోజనుల్లో మూడింట ఒక వంతు మంది ఊబకాయం కలిగి ఉన్నారు. ఇది గుండె జబ్బులు , మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి వంటి ముఖ్యమైన ఆరోగ్య సమస్యలను విసిరింది.
అధిక బరువు మా కీళ్లపై గణనీయమైన ఒత్తిడిని ఇస్తుంది.
ఈ కారణంగా, ఊబకాయం ఒక సాధారణ పరిస్థితి హిప్ మరియు మోకాలు యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ తో ఉన్న ప్రభావాలు రోగులు. అన్ని సంప్రదాయవాద చర్యలు విఫలమైనప్పుడు, హిప్ యొక్క తుది దశల ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం సమర్థవంతమైన శస్త్రచికిత్స ఎంపికగా మొత్తం హిప్ భర్తీ చూపించబడింది.
ఊబకాయం, హిప్ ఆర్థరైటిస్, మరియు సర్జరీ
హిప్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న ఊబకాయం కలిగిన రోగులు ఎదుర్కొంటున్న సమస్య ఏమిటంటే శస్త్రచికిత్స వారి లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఊబకాయం ఉన్న రోగులు చాలా ఎక్కువ సమస్యలను కలిగి ఉంటారు. శస్త్రచికిత్సలు క్రమంగా, కష్టమైన గందరగోళాన్ని ఎదుర్కొంటున్నాయి: అవి ఊబకాయం కలిగిన రోగులకు శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించినట్లయితే, మరియు శస్త్రచికిత్సకు ఎంత పెద్దది చాలా పెద్దదిగా ఉంటే?
మాయో క్లినిక్ నుండి ఇటీవలి అధ్యయనం రోగుల BMI ఆధారంగా క్లిష్టత యొక్క రేట్లు డేటా పెద్ద మొత్తంలో అందించడం ద్వారా సమస్య మీద కొన్ని కాంతి షెడ్. శరీర ద్రవ్యరాశి ఇండెక్స్ ఎంత అధిక బరువు ఉన్నది అనేదానికి ముడి అంచనా, ఇది బరువుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
30 కి పైగా BMI ఊబకాయంగా పరిగణించబడుతుంది.
మేయో క్లినిక్ పరిశోధకులు 1985 మరియు 2012 మధ్య ప్రదర్శించిన అన్ని మొత్తం హిప్ భర్తీల డేటా సంగ్రహించారు. ఇది దాదాపు 18,000 రోగులలో 21,000 శస్త్రచికిత్సలు మొత్తం. వారు BMI కు సంబంధించిన మొత్తం హిప్ భర్తీల యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలను చూశారు.
ఈ అధ్యయనం చూసే కీలక ఫలితాల్లో ఒకటి పునఃప్రారంభం, అనగా ఏ కారణం అయినా ఆపరేటింగ్ రూమ్కు తిరిగి వస్తుంది.
అసలు వైద్యుడు విఫలమైనందున, లేదా మెటల్ భాగాలను కలిగి ఉండని ఉపరితల సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి కేవలం ఒక శుభ్రపరిచే విధానాన్ని శస్త్రవైద్యుడు కొత్త భాగంలో ఉంచాలి.
పరిశోధకులు పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సలో ప్రత్యేకంగా చూశారు (పాత భాగాలను తీసుకోవడం మరియు కొత్త వాటిని ఉంచడం). ఇతర సాధారణ సమస్యలు తొలగుట, మరియు సంక్రమణం (ఉపరితలం మరియు లోతైనవి). మాయో క్లినిక్లో కనుగొన్న పరిశోధనలు మనోహరమైనవి.
మొదట, శస్త్రచికిత్స నిపుణులు మరింత ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో పనిచేస్తున్నారని తెలుస్తుంది. Morbidly ఊబకాయం గా వర్గీకరించబడింది ఇది 40 పైగా BMI రోగుల ఫ్రీక్వెన్సీ, 1985 మరియు 1989 మధ్య 1.5 శాతం ఉంది. ఆ సంఖ్య 2000 మరియు 2012 మధ్య శస్త్రచికిత్స జరిగింది ఆ సమూహంలో 6.2 శాతం కంటే ఎక్కువ.
పెరుగుతున్న BMI ఏ కారణం, పునరుత్పత్తి, పునఃసృష్టి, ప్రారంభ తొలగుట (శస్త్రచికిత్స ఆరు నెలల లోపల), అలాగే లోతైన మరియు ఉపరితల అంటువ్యాధులు. ఈ సమస్యల ప్రమాదం దాదాపు ఒక సరళ పద్ధతిలో బిఎమ్ఐని పెంచుతుందని అస్పష్టంగా ఉంది. దీని అర్ధం కొన్ని అదనపు BMI తర్వాత, ప్రతి అదనపు పౌండ్తో, ఈ సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
అత్యల్ప ప్రమాదం తక్కువ BMI తో కనుగొనబడింది. ఎటువంటి కారణం కోసం రిపేర్ రిస్క్ 32 యొక్క BMI తర్వాత పెంచడం ప్రారంభమైంది. ఇంప్లాంట్ పునర్విమర్శ ప్రమాదం 32 అలాగే BMI తర్వాత పెరిగింది. BMI యొక్క 35 సంవత్సరాల తరువాత ప్రారంభ తొలగుట ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, మరియు సంక్రమణ ప్రమాదం కేవలం BMI 25 తరువాత పెంచడానికి ప్రారంభమైంది.
ఎంత పెద్దది?
శస్త్రచికిత్సకు ఎంత పెద్దదిగా ఉన్నది అనే ప్రశ్నకు ఈ అధ్యయనం సమాధానం ఇవ్వదు. ఏ సమయంలోనైనా మొత్తం హిప్ భర్తీ యొక్క ప్రయోజనాలను అధిగమిస్తుంది. ఆశాజనక, ఇది తదుపరి అధ్యయనం ద్వారా త్వరలో సమాధానాలు ఇవ్వబడే ఒక ప్రశ్న.
మొత్తం ఉమ్మడి స్థానంలో బరువు తగ్గింపులను అమలు చేయడానికి అనేక ఆస్పత్రులు ప్రారంభించబడ్డాయి. ఉపయోగించిన ఒక సాధారణ కట్-ఆఫ్ అనేది 40 కి చెందిన BMI. ఇది కఠినమైనదనిపిస్తుంది, కాని సమస్యలకు సంభావ్యతను తగ్గిస్తూ, రోగుల యొక్క ఉత్తమ ప్రయోజనాల్లో ఇది ఒక వాదన.
ఈ విధానం కొన్నిసార్లు, కఠినమైన పరిస్థితిలో రోగులను ఉంచగలదు. నొప్పి రహిత హిప్ లేకుండా వారు బరువు కోల్పోలేరని చాలామంది భావిస్తారు, మరియు బరువు కోల్పోయేముందు వారి నొప్పిని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయలేరు. రోగులకు ఆహార మార్పు మరియు పోషక ఆప్టిమైజేషన్ ఒక సాధారణ సిఫారసు.
ఇది మీ కోసం ఏమిటి
ఈ సంఖ్యలను దృష్టిలో ఉంచుకుని, 5-అడుగుల 9 అంగుళాల వ్యక్తిగత BMI యొక్క 259 పౌండ్ల బరువు 169 పౌండ్ల బరువుతో, 32 యొక్క ఒక BMI 216 పౌండ్ల బరువును కలిగి ఉంటుంది మరియు 356 BMI కి 236 పౌండ్లు ఉంటుంది.
ఈ సమాచారంతో మేము ఏమి చేయవచ్చు? మొదటి మరియు మొట్టమొదటి ఈ మొత్తం హిప్ భర్తీ చేయించుకుంటున్న వ్యక్తులు కోసం బరువు కోల్పోవడం ఒక పెద్ద ప్రేరేపకు సర్వ్ చేయాలి. ఎవరూ ఒక సమస్య కోసం ఆశతో శస్త్రచికిత్స వెళ్తాడు మరియు ఈ అధ్యయనం వాటిని నివారించేందుకు ఉత్తమ మార్గం అదనపు బరువు షెడ్ అని చూపిస్తుంది.
ఉమ్మడి పునఃస్థాపనకు ముందు బరువు నష్టం మీద దృష్టి పెట్టడం జరిగింది. ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స కోసం హాస్పిటల్ నుండి ఇటీవలి అధ్యయనం మొత్తం మోకాలు భర్తీకి ముందు బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క వ్యయ-ప్రభావాన్ని పరిశోధించింది. ఈ అమరికలో బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స వ్యయభరితమైనదని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
ఇది కొంత వివాదాస్పద విధానం మరియు కొంతమంది కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సకులు బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పోషక ప్రభావాలకు సంబంధించినవే. ఈ అమరిక చాలా పరిమితమైన ఆహారం కారణంగా కొందరు రోగులు పోషకాహారంలోకి రాగల దృశ్యాన్ని సృష్టించారు. మొత్తం ఉమ్మడి పునఃస్థాపన తర్వాత కూడా పోషకాహార లోపం కూడా చెడ్డ ఫలితాలు పొందవచ్చు.
బరువు నష్టం యొక్క ప్రాముఖ్యత
మేయో క్లినిక్ యొక్క పరిశోధకులచే అందించబడిన సమాచారం మొత్తం హిప్ భర్తీకి ముందు బరువు నష్టం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. క్లిష్టత రేట్లు ధోరణి ప్రతి పౌండ్ గణనలు సూచిస్తుంది. ఆచరణాత్మకంగా, పోషకాహార నిపుణులు మరియు వ్యాయామ కార్యక్రమాల నుండి సహాయం కోరుతూ మరిన్ని రోగులకు ఇది దారి తీస్తుంది, వాటిని నిర్వహించడానికి ముందు బరువు కోల్పోతారు. ఇది శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేస్తుంది మరియు మొత్తం చికిత్స కోర్సును పొడిగిస్తుంది, బదులుగా ఒక రోగి బరువును కోల్పోయే అవకాశం ఇచ్చే ముందుగా వెంటనే శస్త్రచికిత్సకు వెళ్లడానికి బదులుగా, చికిత్సలో ఆలస్యం మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉంటుంది. బరువు కోల్పోవడం ఒక శస్త్రచికిత్సా సంక్రమణను నివారించగలగితే, అప్పుడు ప్రతి రోగి అలా చేయడం ఉత్తమం.