సెకండరీ-ప్రోగ్రసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క చిహ్నాలు

మీరు పునఃప్రచురణలను కలిగి ఉన్నప్పుడు ఆపుతుంది కానీ మీ MS తీవ్రంగా మారుతుంది

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) తో 85 శాతం మంది ప్రజలు ప్రారంభంలో రీప్లాకింగ్-రిమీకింగ్ MS (RRMS) తో బాధపడుతున్నారు. ఈ వ్యక్తుల్లో ఎక్కువమంది చివరికి ద్వితీయ-ప్రగతిశీల MS (SPMS) ను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది లక్షణాలు మరియు వైకల్యం యొక్క మరింత స్థిరమైన పురోగతి మరియు తక్కువ లేదా పునరావాసాలను కలిగి ఉంటుంది .

వ్యాధి-సవరించుట చికిత్సలు విస్తృతంగా అందుబాటులోకి రావడానికి ముందు, RRMS తో ఉన్న 90 శాతం మంది చివరకు SPMS ను 25 సంవత్సరాలలోపు మరియు 10 సంవత్సరాలలో సగానికి పైగా అభివృద్ధి చేశారు.

ఇది వ్యాధి-మార్పు చికిత్సలు MS పురోగతిపై ఏమైనా అస్పష్టంగా ఉంది, కానీ ఈ నిష్పత్తి తక్కువగా ఉంటుందని (మరియు ఆశించినది) మరియు SPMS అభివృద్ధికి నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

ఆర్ఆర్ఎంఎస్ నుండి ఎస్ఎంఎస్ఎంకు ఎవరిని తరలించగలదు?

ప్రజలు ఎప్పుడైనా RRMS ను SPMS కు మార్చలేరు, మరియు ప్రక్రియ సాధారణంగా క్రమంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, తరచుగా RRMS మరియు SPMS మధ్య ఒక బూడిదరంగు జోన్ కూడా ఉంది - ఒక వ్యక్తి MS యొక్క ప్రగతిశీల దశలో ఉన్నప్పుడు, అప్పుడప్పుడు MS పునఃప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా మాట్లాడుతూ, ఈ పరివర్తన వ్యాధి ప్రారంభం వచ్చిన 5 నుండి 20 సంవత్సరాలలో సంభవిస్తుంది.

పునఃప్రారంభించే MS నుండి సెకండరీ ప్రగతిశీల MS నుండి మార్పులను ప్రభావితం చేసే కారకాల పరంగా, పరీక్షలు (చికిత్స చేయని MS రోగులలో) SPMS వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నట్లు మరియు మహిళల కంటే చిన్న వయస్సులో ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది. అదనంగా, వారి MS ప్రారంభంలో మోటారు లక్షణాలు ఉన్నవారికి, వాకింగ్ కష్టం వంటి, SPMS మరింత వేగంగా అభివృద్ధి.

RRMS అవ్వటానికి సంకేతాలు లేదా SPMS గా మారుతోంది

ఒక వ్యక్తి RRMS నుండి SPMS కు వెళ్ళేటప్పుడు నిర్వచించే స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలు లేదా ప్రమాణాలు లేవని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. అయినప్పటికీ, ఈ పరివర్తన లేదా సంభవించిందో లేదో నిర్ణయించేటప్పుడు MS మరియు అతని లేదా ఆమె డాక్టర్తో ఉన్న వ్యక్తి ఉపయోగించగల కొన్ని ఆధారాలు లేదా సంకేతాలు ఉన్నాయి.

మీ మందులు బాగా పనిచేయవు: మీ ఉత్తమ ప్రయత్నాలు మరియు కట్టుబడి ఉన్నప్పటికీ, ప్రస్తుత వ్యాధి-మాదకీకరణ మందులలో RRMS తో ఉన్న కొంతమంది వారి MRI స్కాన్లలో గాయాల సంఖ్యలో పెరుగుదల లేకుండా పెరుగుతున్న వైకల్యం చూపించడాన్ని ప్రారంభిస్తారు. ఈ వారు MS లేదా SPMS యొక్క ప్రగతిశీల దశలో కదులుతున్నట్లు సూచించవచ్చు.

ఇంకొక వైపు, మీ మందుల పని మరొక కారణంగా కావచ్చు. ఉదాహరణకు, ఇంటర్ఫెరాన్-ఆధారిత ఔషధాల యొక్క ఒకదానికి తటస్థీకరణను కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీ న్యూరాలజిస్ట్ మరొకదానికి మారవచ్చు.

ప్రత్యామ్నాయంగా, కొందరు వ్యక్తులు MS యొక్క ప్రగతిశీల దశలో అడుగుపెడుతున్నారు. కానీ ఇది చాలా మంచి విషయంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మీ వ్యాధి-మార్పు చేసే చికిత్స పనిచేస్తుందని అర్థం.

పునఃరూపాలు మారుతున్నాయి: ఆర్ఆర్ఎంఎస్ యొక్క సహజ చరిత్ర వాస్తవానికి కాలక్రమేణా తగ్గిపోవడమే. ఏదేమైనా, సంభవించే పునరాలోచనలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి, ఒకే లక్షణాన్ని ప్రభావితం చేయకుండా కాకుండా పలు లక్షణాలను తీసుకురావచ్చు. అదనంగా, పునఃజీవనం నుండి రికవరీ అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది, దీని అర్థం పునశ్చరణ యొక్క తీవ్రమైన దశ ముగిసిన తర్వాత, కొన్ని లక్షణాలు మరియు / లేదా వైకల్యం మిగిలిపోతుంది. అదనంగా, ఈ పునఃస్థితి సమయంలో సోల-మెడ్రోల్ కు వ్యక్తి (లేదా అన్నింటికీ) కూడా స్పందిస్తుంది.

వైకల్యం యొక్క గ్రేటర్ డిగ్రీ: విస్తరించిన వైకల్యం స్థాయి స్కేల్ (EDSS) ద్వారా కొలవబడినప్పుడు, RRMS తో ఉన్న వ్యక్తులు నాలుగు లేదా అంతకంటే తక్కువ స్కోర్ కలిగి ఉంటారు. మరోవైపు, SPMS తో ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా ఆరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్కోర్ కలిగి ఉంటారు, కొంతమంది సహాయం కోసం నడవడానికి అవసరమవుతారు. 4 నుంచి 5.5 స్థాయికి చేరుకున్న RRMS తో ప్రజలు (500 కన్నా ఎక్కువ మీటర్ల విశ్రాంతి తీసుకోకుండా అసమర్థతతో సూచించబడతారు) సాధారణంగా చాలా తక్కువ వ్యవధిలో SPMS ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

నరాల పరీక్షలో కనిపించే మరిన్ని అసాధారణతలు కూడా కనిపిస్తాయి. ఇది మెదడును MS నుండి demyelination కోసం ఇకపై భర్తీ చేయలేదని ఇది చూపిస్తుంది.

చివరగా, SPMS ను అభివృద్ధి చేసే వ్యక్తులు మరింత అభిజ్ఞాత ఆటంకాలు ప్రదర్శిస్తారు. ఇది ఎక్కువగా మెదడులోని క్షీణత కారణంగా, ఎక్కువగా అభిజ్ఞా పనితీరుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీని అర్థం ఏమిటంటే మెదడు నష్టాన్ని భర్తీ చేయలేము, ముఖ్యంగా పూర్తి అక్షసంబంధమైన (నాడి ఫైబర్) విధ్వంసం ఉన్నందున, కాల రంధ్రముల ఫలితంగా.

MRI లో చూసిన పెద్ద మొత్తం నష్టం:

• గ్రేటర్ పుండు భారం: దీనివల్ల ఎక్కువ మొత్తంలో గాయాలు ఉన్నాయి, అవి:
  • జఠరికల చుట్టూ (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంతో నిండిన మెదడులోని కావిటీస్)
  • అతివ్యాప్తి
  • మెదడు కాండం మరియు వెన్నుపాము లో కేంద్రీకృతమై ఉంది
• మరిన్ని అక్షసంబంధ నష్టాలు మరియు "బ్లాక్ హోల్స్:" T1 స్కాన్లో చీకటి (హైపాయింట్సెన్స్) మచ్చలు ఉన్న ప్రదేశాలు "కాల రంధ్రాలు" గా సూచించబడతాయి. ఇవి పునరావృతం అయిన ప్రదేశాలలో ఉన్నాయి, ఇవి రెండు మైలన్లను నాశనం చేయడానికి మరియు ఈ ప్రాంతాలు బలంగా వైకల్యానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి.
• మెదడులో CSF- నిండిన వెంట్రికల్స్ విస్తరించడం: ఇది మెదడు కణజాలం తక్కువగా ఉండటం వలన క్షయవ్యాధి యొక్క కొలత, కాబట్టి మెదడు లోపల మరియు మెదడు లోపల పెద్దది.
• గడోలినియం-పెంచే గాయాలు తగ్గుతుంది: విరుద్ధంగా, RRMS తరువాత దశల్లో కొత్త, చురుకైన గడోలినియం-పెంచే గాయాలు తగ్గుతాయి. ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా తాపజనక కన్నా మరింత ప్రమాదకరమైనదిగా మారింది.

నుండి వర్డ్

మీ వ్యాధి-మార్పు చేసే చికిత్స, పునఃప్రారంభించే MS నుండి సెకండరీ ప్రగతిశీల MS కు పరివర్తనను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ఈ ప్రక్రియ ఇప్పటికీ కొన్నింటిలో జరగవచ్చు. కాబట్టి మీరు MS యొక్క పునఃస్థితి దశ నుండి ప్రగతిశీల దశకు వెళ్లినట్లయితే తప్పుగా ఉండకూడదు-ఇది ప్రతి ఒక్కరికి ప్రత్యేకమైనది, మరియు మీరు చేసిన దాని వల్ల కాకుండా సహజమైన ప్రక్రియ.

_{సోర్సెస్}

_{కోయిల్, ప్యాట్రిసియా కె. మరియు హల్పెర్, జూన్. లివింగ్ విత్ ప్రోగ్రసివ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్: ఓవర్మోనింగ్ ది ఛాలెంజెస్ (2 వ ఎడిషన్) న్యూయార్క్: డెమోస్ మెడికల్ పబ్లిషింగ్. 2008.}

_{కోచ్ M, కింగ్వెల్ E, రిక్మాన్ P, ట్రెమ్లెట్ H, UBC MS క్లినిక్ న్యూరోలాజిస్టులు. సెకండరీ ప్రగతిశీల మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ యొక్క సహజ చరిత్ర. జర్నల్ ఆఫ్ న్యూరోలజీ, న్యూరోసర్జరీ, & సైకియాట్రీ, 2010; 81 (9): 1039-43.}

_{Lublin FD et al. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సును నిర్వచించడం. న్యూరాలజీ. 2014 జూలై 15; 83 (3): 278-86.}

_{నేషనల్ ఎంఎస్ సొసైటీ. సెకండరీ ప్రోగ్రసివ్ MS.}

_{ట్రెమ్లెట్ H, యిన్షాన్ జావో, డెవన్షైర్ V. సెకండరీ ప్రగతిశీల మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ యొక్క సహజ చరిత్ర. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ , 2008; 14 (3): 314-24.}