విస్తరించిన వైకల్యం స్థాయి స్కేల్ (EDSS) మరియు MS

అధ్యయనాలలో చాలావరకు వాడే MS డిసీజ్ ప్రోగ్రాంను పర్యవేక్షించే ఒక సాధనం

విస్తరించిన వైకల్యం స్థాయి స్కేల్ (EDSS) అనేది ఒక రేటింగు విధానాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది పలు స్క్లెరోసిస్ (MS) యొక్క తీవ్రత మరియు పురోగతిని వర్గీకరించడానికి మరియు ప్రామాణికంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

EDSS అనేక లోపాలను కలిగి ఉంది మరియు ఉపయోగించడం మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు, MS తో ఉన్న వ్యక్తులు ఇది ఎలా ఉంటుందో మరియు అది ఎలా వర్తించబడిందనేది చాలా ముఖ్యం. కొంతమంది న్యూరోలాజిస్టులు వారి రోగుల MS ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో తెలుసుకోవడానికి దానిని ఉపయోగిస్తారు (మరింత డిసేబుల్ అవుతున్నారో లేదో).

EDSS కూడా క్లినికల్ ట్రయల్స్లో కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎవరు పాల్గొనవచ్చో మరియు ఫలితాలను నివేదించడంలో రెండు (ఒక MS థెరపీ సమర్థవంతమైనది కాదా).

ఎలా ఒక EDSS స్కోరు గణించిన

EDSS స్కోరు నరాల పరీక్ష మరియు ఫంక్షనల్ సిస్టమ్స్ (FS) యొక్క పరీక్ష ఆధారంగా, ఇవి శరీర విధులు నియంత్రించే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రాంతాలు. ఈ క్రియాత్మక వ్యవస్థలు:

• పిరమిడల్ (నడవడానికి సామర్థ్యం)
• చిన్న మెదడు (సమన్వయ)
• మెదడు కాండం (ప్రసంగం మరియు మ్రింగుట)
• జ్ఞాన (టచ్ మరియు నొప్పి)
• ప్రేగు మరియు పిత్తాశయం విధులు
• దృశ్య
• మెంటల్
• ఇతర (MS కారణంగా ఇతర నరాల విశ్లేషణలను కలిగి ఉంటుంది)

ఈ వ్యవస్థలను పరిశీలించిన తరువాత, అతని లేదా ఆమె పరిశోధనల ఆధారంగా ఒక న్యూరాలజీని రోగి స్కోర్ చేస్తాడు. EDSS స్కోర్ 0.0 నుండి 10.0 వరకు ఉంటుంది.

0.0: సాధారణ నరాల పరీక్ష.

1.0: వైకల్యం లేదు, కానీ ఒక ఫంక్షనల్ సిస్టమ్ (FS) లో తక్కువ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

1.5: ఒకటి కంటే ఎక్కువ FS లో వైకల్యం లేదు, కానీ తక్కువ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

2.0: ఒక FS లో కనీసపు వైకల్యం ఉంది.

2.5: ఒక FS లో మృదు వైకల్యం లేదా రెండు FS లో తక్కువ వైకల్యం ఉంది.

3.0: మూడు లేక నాలుగు FS లో ఒక FS లేదా తేలికపాటి వైకల్యం లో మితమైన వైకల్యం ఉంది. అయినప్పటికీ, వ్యక్తి ఇప్పటికీ పూర్తిగా ఆస్పత్రిగా ఉంటాడు.

3.5: వ్యక్తి పూర్తిగా ambulatory, కానీ ఒక FS లో మితమైన వైకల్యం మరియు ఒకటి లేదా రెండు FS లో తేలికపాటి వైకల్యం, లేదా రెండు FS లో ఆధునిక వైకల్యం ఉంది; లేదా ఐదు FS లో తేలికపాటి వైకల్యం.

4.0: వ్యక్తి సహాయం లేకుండా పూర్తిగా అంబులరేటరీగా ఉంటాడు, చాలా వరకు వైకల్యంతో ఉన్నప్పటికీ, చాలా రోజులు (12 గంటలు) ఉన్నాడు. అతను లేదా ఆమె సహాయం లేదా విశ్రాంతి లేకుండా 500 మీటర్ల నడిచి వెళ్ళగలదు.

4.5: వ్యక్తి సహాయం లేకుండా పూర్తిగా అంబులరేటరీగా ఉంటాడు, మరియు చాలా రోజు వరకు ఉంటుంది. అతను లేదా ఆమె ఒక పూర్తి రోజు పని చేయవచ్చు, కానీ లేకపోతే పూర్తి కార్యాచరణ కొన్ని పరిమితులు లేదా తక్కువ సహాయం అవసరం ఉండవచ్చు. ఇది సాపేక్షకంగా తీవ్ర వైకల్యం. సహాయం లేకుండా 300 మీటర్ల నడిచే సామర్థ్యం.

5.0: వ్యక్తి సహాయం లేదా విశ్రాంతి లేకుండా 200 మీటర్ల నడిచి వెళ్ళగలడు. వికలాంగుల పూర్తి రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తుంది, ప్రత్యేక నిబంధనల లేకుండా పూర్తి రోజు పనిచేయడం.

5.5: వ్యక్తి సహాయం లేదా విశ్రాంతి లేకుండా 100 మీటర్ల నడిచి వెళ్ళగలడు. వైకల్యం పూర్తి రోజువారీ కార్యకలాపాలను అడ్డుకుంటుంది.

6.0: వ్యక్తిని విడిచిపెట్టిన లేదా ఏకపక్ష స్థిరమైన సహాయం అవసరం (చెరకు, ఊతపదం లేదా కలుపు) 100 మీటర్ల విశ్రాంతి లేదా విశ్రాంతి లేకుండా నడిచే.

6.5: విశ్రాంతి లేకుండా 20 మీటర్ల నడవడానికి నిరంతరం ద్వైపాక్షిక మద్దతు (చెరకు, చచ్ లేదా కలుపులు) అవసరం.

7.0: వ్యక్తి అయిదు మీటర్ల దూరం నడిచినా కూడా సహాయం చేయలేడు, మరియు ముఖ్యంగా వీల్ చైర్కు పరిమితం. అయితే, అతను లేదా ఆమె చక్రాలు స్వీయ మరియు ఒంటరిగా బదిలీ మరియు 12 గంటలపాటు వీల్ చైర్లో చురుకుగా ఉంటుంది.

7.5: వ్యక్తి కొన్ని దశల కంటే ఎక్కువ తీసుకోలేడు మరియు వీల్ చైర్కు పరిమితం చేయబడతాడు మరియు బదిలీ చేయడానికి సహాయం అవసరమవుతుంది. అతను లేదా ఆమె చక్రాలు స్వీయ, కానీ ఒక పూర్తి రోజు కార్యకలాపాలు కోసం మోటారు కుర్చీ అవసరం.

8.0: వ్యక్తి తప్పనిసరిగా మంచానికి, కుర్చీలో లేదా వీల్ చైర్కు మాత్రమే పరిమితం అయి ఉంటాడు, కాని చాలా రోజుల మంచం నుండి బయట పడవచ్చు. అతను లేదా ఆమె స్వీయ రక్షణ పనులను నిలుపుకుంటుంది మరియు సాధారణంగా ఆయుధాలను సమర్థవంతంగా ఉపయోగించుకుంటుంది.

8.5: వ్యక్తి తప్పనిసరిగా ఎక్కువ రోజుకు మంచానికి పరిమితం చేయబడ్డాడు, కానీ ఆయుధాల యొక్క సమర్థవంతమైన ఉపయోగం మరియు కొన్ని స్వీయ రక్షణ పనులను కలిగి ఉంటాడు.

9.0: వ్యక్తి మంచానికి పరిమితమై ఉంటాడు, కానీ ఇంకా కమ్యూనికేట్ చేయడానికి మరియు తినగలడు.

9.5: వ్యక్తి పూర్తిగా నిస్సహాయంగా మరియు మంచం మరియు సమర్థవంతంగా కమ్యూనికేట్ లేదా తిని మింగడం సాధ్యం కాలేదు.

10.0: MS కారణంగా మరణం.

MS కోసం EDSS ను ఉపయోగించడం యొక్క ప్రతికూలతలు

పరిశోధకులు మరియు నిపుణులు MSSS రోగులు మరియు వారి వ్యాధి పురోగతిని వివరించడానికి EDSS యొక్క క్రింది లోపాలను గమనించారు:

• EDSS నడిచే సామర్ధ్యం మీద చాలా ఎక్కువ ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.
• ఇది MS లో అభిజ్ఞాసంబంధమైన పనిచేయకపోవడం (ప్రామాణిక నరాల పరీక్షల ఆధారంగా చాలా ప్రమాణాల వంటిది) కు సంబంధించినది కాదు.
• EDSS స్కోర్లను లెక్కించడం చాలా క్లిష్టమైనది, ఎందుకంటే నరాల పరీక్షలో అన్వేషణలను ఎలా అంచనా వేయాలి మరియు ఫంక్షనల్ సిస్టమ్ స్థితిలో స్కోర్లుగా అనువదించడం వంటి నియమాలు సందిగ్ధమైనవి మరియు క్లిష్టమైనవి.
• స్కేల్ రూపొందించిన విధంగా (ముందటి పాయింట్లు చూడండి), MSSS తో అనుభవించిన పలువురు క్లినికల్ మార్పులకు EDSS సెన్సిటివ్ కాదు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఒక మృదువైన క్షీణతను ప్రదర్శించే బదులు, ఒక భాగం నుండి మరొక వైపుకు "దూకుతారు" అని అర్థం.

• వ్యాఖ్యానానికి సంబంధించి, స్కోర్లో ఒక-పాయింట్ వ్యత్యాసం సమానంగా ఉండదు, మీరు పరిశీలించే స్థాయిలో ఎక్కడ ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, 8.0 నుండి 9.0 స్కోరుతో వెళుతున్నది ఒక పెద్ద ఒప్పందము, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి తప్పనిసరిగా స్వీయ-పనిచేయకుండా ఉండటం అంటే మంచం-కట్టుబడి ఉండటం. ఇంకొక వైపు, 1.0 నుండి 2.0 వరకు వెళుతుంటే ఒక వ్యక్తి వైకల్యం నుండి తక్కువ వైకల్యం వరకు వెళ్తున్నాడు. మొత్తంమీద, ఈ మినహాయింపు శాస్త్రీయ అధ్యయనాల్లో అర్థం చేసుకోవడంలో గణనీయంగా గణనీయమైన మార్పులు చేస్తాయి.

ఎప్పుడు EDSS ఉపయోగపడుతుంది?

ఇది స్థాయిని ముందుకు వెనుకకు తరలించడానికి అవకాశం ఉంది. ఉదాహరణకి, సంవేదనాత్మక లక్షణాలతో పూర్తిస్థాయి ఫంక్షనల్ రోగికి 1.0 సరాసరి EDDS స్కోర్ ఉండవచ్చు. ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్ పాల్గొన్న ఒక పునఃస్థితి ఒక 3.0 వరకు వారి స్కోర్ను మూసివేసే అవకాశం ఉంది, అవి చికిత్స చేయబడే వరకు లేదా లక్షణాలను వారి సొంతం చేసుకునే వరకు. వారు ఒక 1.0 (లేదా ఒక 1.5 లెర్నింగ్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే) తిరిగి వెనక్కి వెళతారు.

రోగులను పర్యవేక్షించడానికి చాలామంది నరాల వాదులు EDDS గణనలను అధికారికంగా ఉపయోగించరు, కొంతమంది దీనిని సాలో-మెడ్రోల్ చికిత్స లేదా శారీరక చికిత్సకు హామీ ఇచ్చినట్లుగా చర్య తీసుకోవాలని గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

నుండి వర్డ్

EDSS యొక్క అన్ని వివరాలను మరియు నైపుణ్యాలను నేర్చుకోవడమే మీ సమయం విలువైనది కానప్పుడు, మీరు MSSS అధ్యయనంలో చదివినప్పుడు EDSS ఏమిటో ఇప్పుడు గుర్తించగలదు, లేదా మీరు మీ నరాలజీని చెప్పినట్లయితే అది వినవచ్చు. ఇది MS లో వైకల్యం వర్గీకరించడానికి ఒక ప్రామాణిక మార్గం ఉంది అని తెలుసుకోవడం, మీరు కొన్ని ఓదార్పు అందిస్తుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{మేయర్-మోక్ S., ఫెంగ్ YS., మేయురేర్ M., డిప్పెల్ FW., అండ్ కోహ్ల్మాన్ T. సిస్టమాటిక్ లిటరేచర్ రివ్యూ అండ్ పోలరీ ఎవాల్యుయేషన్ ఆఫ్ ది ఎక్స్పాండెడ్ డిసాబిలిటీ స్టేట్ స్కేల్ (EDSS) మరియు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఫంక్షనల్ కంపోజిట్ ఇన్ రోగుల్లో బహుళ స్క్లెరోసిస్. BMC న్యూరోల్ . 2014 మార్చి 25; 14: 58.}

_{నేషనల్ ఎంఎస్ సొసైటీ. ఫంక్షనల్ సిస్టమ్స్ స్కోర్లు (FSS) మరియు విస్తరించిన వైకల్యం స్థాయి స్కేల్ (EDSS).}