HP లకు HIV పనిని నిరోధించడానికి PREP వ్యూహాన్ని ఉపయోగించవచ్చా?
వల్ట్రెక్స్ (వలాసిక్లోవిర్) , జోవిరాక్స్ (ఆలిలోకోవిర్) మరియు ఫామిర్ (ఫామ్సిక్లోవిర్) అనేవి ఔషధపదార్ధ హెర్పెస్ను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మూడు మందులు. పునరావృతపు హెర్పెలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా వాటిని సమీపంలో కలిగి ఉంటారు, తద్వారా స్వభావంతో బాధపడే మరియు నొప్పి ఏర్పడినట్లయితే, వారు వెంటనే ఒక కోర్సు ప్రారంభించవచ్చు మరియు ఒక ఎపిసోడ్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.
కనిపించే పుళ్ళు ఉన్నప్పుడు ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వలన, వైరస్ను ఇతరులకు తరలించకుండా నివారించడానికి ఇది విస్తారంగా ఉంటుంది.
కానీ, కనిపించే లక్షణాలు లేనప్పటికీ, ప్రసారం ఇప్పటికీ సంభవించవచ్చు. ఈ భాగస్వామి ఒక భాగస్వామి హెర్పెస్ ఉన్నప్పుడు మరియు ఇతర లేదు సవాళ్లు జంటలు ఒకటి.
ఈ కారణం వలన కొంతమంది పనికిమాలిన భాగస్వాములు లైంగిక పూర్వకాలానికి వాల్ట్రేక్స్ను ఉపయోగించుకుంటున్నారు, అలా చేయడం వలన వారి సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది ముందుగా ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాసిస్ (PREP ) అని పిలవబడే ఒక సాధనంగా చెప్పవచ్చు , దీనిలో ఒక ఔషధ వ్యాధిని అంటువ్యాధి నివారించడానికి కాకుండా నిరోధించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఇది HIV ను నివారించడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించిన పద్ధతి, కానీ అదే సూత్రాలు హెర్పెస్కు వర్తిస్తాయి?
అండర్స్టాండింగ్ ప్రీ ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్
HIV PREP తో, ఔషధ ట్రూవాడ (టెనోఫొవిర్ ప్లస్ ఎట్రారిటబిబిన్) యొక్క రోజువారీ వినియోగం 90 శాతం లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ మందికి HIV ను పొందడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది రక్తంలో ట్రువాడా అధిక సాంద్రతను కొనసాగించడం ద్వారా అలా చేస్తుంది, కనుక, హెచ్ఐవి కనిపించినట్లయితే, ఔషధం త్వరితంగా బహిర్గతం చేసే స్థలంలో దానిని తటస్థీకరిస్తుంది.
అయితే, వ్యూహరచనను చేయడానికి, ఒక వ్యక్తి ఆ డ్రగ్ తీసుకోవాల్సిన అవసరాన్ని, ఏడు రోజులు ఆదర్శంగా తీసుకోవాలి.
ఏదేమైనా, పురుషులతో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్న పురుషులు వారంలో మూడు మోతాదులో పుష్కలమైన రక్షణను పొందగలుగుతారు. మరోవైపు, మహిళలు అదే స్థాయి రక్షణను సాధించడానికి దగ్గర పరిపూర్ణ కట్టుబడి ఉండాలి. (ల్యాబ్ అధ్యయనాలు ఔషధ రక్షణలో అసమానత వివరిస్తూ, cervicovaginal కణజాలం కంటే ధాతు కణజాలంలో అందుబాటులో ఉంది.)
హెర్పెస్ దృష్టిలో ఉన్నప్పటి నుండి, హెర్పెస్ వ్యతిరేక ఔషధాల ముందు ఎక్స్పోజర్ ప్రయోజనాలపై తక్కువ పరిశోధన జరిగింది. హెర్పెస్ మరణం మరియు అనారోగ్యం వంటి హెచ్ఐవి వంటి ప్రమాదాన్ని కూడా కలిగి ఉండదు అనే కారణంతో ఇది కొంత కారణం. అయితే ఆ అవకాశాన్ని మేము మరింత తీవ్రంగా పరిశీలించలేదని ఎందుకు ఒప్పుకుంటుంది?
హెర్పెస్ ప్రీ ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ కు సవాళ్లు
2003 నాటికి, వాల్టర్కు చెందిన తయారీదారు, సోకిన భాగస్వామి యొక్క ఔషధం యొక్క రోజువారీ వినియోగం, పరస్పరం లేని వ్యక్తికి దుప్పటి రక్షణను అందిస్తుందా అని పరిశీలించడానికి అధ్యయనాలు నిర్వహించారు. ఎనిమిది నెలల కాలంలో, వాల్ట్రేక్స్ యొక్క రోజువారీ 500 mg మోతాదు ప్రమాదాన్ని 48 శాతం తగ్గించిందని వారు కనుగొన్నారు.
ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి ఇప్పటికి ఏమాత్రం సంభవించకపోయినా, ఇలాంటి అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు మరియు అంటువ్యాధి లేని భాగస్వామి వాల్ట్రేక్స్ను సోకిన ఒకదానికి బదులుగా తీసుకున్నారు. దీనికి కారణం చాలా సులభం: ఇది అలా అనైతికంగా ఉంటుంది. పూర్వప్రత్యయం విఫలమైతే, సంక్రమిత భాగస్వామి అనవసరంగా హాని యొక్క మార్గంలో ఉంచుతారు, మరియు అది తప్పు అవుతుంది.
మరియు, మనం ఔషధ గురించి తెలిసిన దాని ఆధారంగా, ఇది అవకాశం విఫలం అవుతుంది. హెర్పెస్ PREP పనిచేయడానికి, ఔషధ రక్షణ యొక్క కవచాన్ని అందించడానికి నిలకడగా అధిక స్థాయిలలో రక్తప్రవాహంలో ఉండవలసి ఉంటుంది, మరియు మోడల్ అవకాశం పడిపోయే అవకాశం ఉంది.
ఇది సాధారణ గణితము. Valacyclovir, acyclovir, మరియు famciclovir ప్రతి ఒక ఔషధ అర్ధ-జీవితం మాత్రమే 2.5 కు 3.3 గంటల మరియు 10 యొక్క ఒక కణాంతర సగం జీవితం, ఇది చాలా త్వరగా శరీరం నుండి బహిష్కరణకు అర్థం. Truvada తో, ఔషధ సగం జీవితం 17 గంటల మరియు 60 పైగా ఒక కణాంతర సగం జీవితం. HIV PREP పనిచేస్తుంది ఎందుకంటే ఔషధ ఏకాగ్రత మోతాదుల మధ్య సుదీర్ఘ కాలం స్థిరంగా ఉంది ఎందుకంటే.
వల్ట్రేక్స్ ఇదే విధంగా చేయాలంటే, ప్రతి రోజూ అనేక మోతాదులను తీసుకోవాలి. ఇది అసాధ్యమని కాదు, అది కండోమ్ జననేంద్రియ హెర్పెస్కు వ్యతిరేకంగా కొన్ని రక్షణను అందిస్తుందని అనవసరంగా ఉంటుంది.
నివారణ సాధనంగా, గర్భనిరోధకత పరిపూర్ణమైనది కాదు , కానీ ప్రతి రోజూ మందులు తీసుకోవడం కంటే కట్టుబడి ఉండటం చాలా సులభం.
హెర్పెస్ ప్రాప్గా HIV PREP గా ఉందా?
ఆసక్తికరంగా, శాస్త్రవేత్తలు ఇటీవలే కనుగొన్నారు, ఒక కట్టుబడి సంబంధం నిర్మించటానికి, వ్యక్తులు HIV ప్రాస్పెక్ట్ తీసుకొని 33% తక్కువ కాదు ఉన్నవారి కంటే ఒక సోకిన భాగస్వామి నుండి జననేంద్రియ హెర్పెస్ పొందడానికి అవకాశం తక్కువ.
అయితే, ఈ ప్రయోజనం సాధించడానికి, వ్యక్తి సమీపంలో-ఖచ్చితమైన మాదక కవచం నిర్వహించడానికి అవసరం, అది కంటే కష్టంగా ఉంటుంది ఒక పని. హెచ్.ఐ.యస్తో సంబంధం లేకుండా, హెర్పెస్ను నివారించడానికి ఒక ఆచరణాత్మక పరిష్కారంగా, దీర్ఘకాలిక ఔషధ దుష్ప్రభావాల (మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఎముక ఖనిజ నష్టంతో సహా) ప్రమాదం కూడా అవాస్తవంగా ఉంటుంది.
ఈ విషయంలో మనసులో, జననేంద్రియ హెర్పెస్ నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం ప్రాథమిక మరియు ఆచరణాత్మకమైనది:
- గాయాలు ఉన్నాయి లేదా లేదో స్థిరంగా కండోమ్ ఉపయోగించండి.
- మీ సంఖ్య సెక్స్ భాగస్వాములను పరిమితం చేయండి.
- జననేంద్రియాలు, పాయువు లేదా నోటి చుట్టూ కనిపించే గాయాలు లేదా పుళ్ళు ఉంటే సెక్స్ను నివారించండి.
> సోర్సెస్:
> బాన్నర్, పి. "జననేంద్రియ హెర్పెస్ ప్రసారాన్ని తగ్గించడానికి అణచివేత వాలిసైక్లోవిర్ థెరపీ: గుడ్ పబ్లిక్ హెల్త్ పాలసీ?" మెక్గిల్ J మెడ్. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> సెల్యుమ్, సి .; మోరో R .: డోన్నెల్, D. et al. "డైలీ నోటి టెఫోఫోవిర్ మరియు ఎట్రారిటబిన్-టెనోఫొవిర్ ప్రీఆక్సిబిలిటీ ప్రొఫిలాక్సిస్ హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ టైప్ 2 ను హేటెరోస్క్యులాల్ HIV-1- సిండ్రోమ్డ్ పురుషులు మరియు స్త్రీల మధ్య స్వాధీనం చేస్తాయి: యాదృచ్చిక విచారణ యొక్క ఉపవిభాగం విశ్లేషణ." ఆన్ ఇంటర్న్ మెడ్ . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> హెయిన్, W. మరియు కషబా, A. "Oral ప్రీఆక్సిబస్ ప్రోఫిలాక్సిస్ ద్వారా HIV నివారణ." కోల్డ్ స్ప్రింగ్ హర్బ్ పర్స్పెక్ట్ మెడ్. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> మగరెట్, ఎ .; ముజుగిర, ఎ .; హుఘ్స్, J. ఎట్ అల్. "HIV-1, HSV-2-డిస్కార్డెంట్ జంటలలో పర్-యాక్సెస్ HSV-2 ట్రాన్స్మిషన్ రిస్క్ మీద కాండోమ్ ఎఫెక్ట్ ప్రభావం." క్లిన్ ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> మార్కస్, జే .; గ్లిడ్డ్, D .; మక్ మహన్, వి. మరియు ఇతరులు. "మనుషులతో లైంగిక సంబంధమున్న పురుషుల మధ్య డైలీ నోటి ఎట్రా్రిటబిబిన్ / టెనోఫొవిర్ ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ అండ్ హెర్ప్స్ సింప్లెక్స్ వైరస్ టైప్ 2". PLoS వన్. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / జర్నల్.pone.0091513.