హిప్ ప్రత్యామ్నాయం కోసం ఉపయోగించిన సర్జికల్ అప్రోచెస్

ఏ రకం హిప్ భర్తీ సర్జరీ ఉత్తమం?

మొత్తం హిప్ భర్తీ చాలా సాధారణమైన, మరియు అత్యంత విజయవంతమైన, కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సలలో ఒకటిగా మారింది. దాదాపు 500,000 హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్సలు ప్రతి సంవత్సరం యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో నిర్వహిస్తారు. హిప్ భర్తీ శస్త్రచికిత్స ఎక్కువగా ప్రమాణీకరించబడినప్పటికీ శస్త్రచికిత్స పద్ధతిలో వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. వేర్వేరు శస్త్రవైద్యులు మొత్తం హిప్ భర్తీ చేయడానికి వివిధ పద్ధతులను ఇష్టపడతారు మరియు ఇక్కడ మేము ఈ ఎంపికల్లో కొన్నింటిని మరియు అవి ఎలా విభేదిస్తాయో చర్చించాము.

సానుకూల గమనికలో, మొత్తం హిప్ పునఃస్థాపన ఈ శస్త్రచికిత్సా పద్దతులలో ఏది ఉపయోగించినప్పటికీ చాలా విజయవంతమవుతుంది. వీటన్నింటిని " అతి తక్కువ గాఢమైన " పద్ధతులుగా చేయవచ్చు. వారు అన్ని శస్త్రచికిత్స విధానాలతో సంబంధం ఉన్న అపాయం కలిగి ఉంటారు. కొంతమంది శస్త్రచికిత్సలు కొన్ని ప్రత్యేకమైన ప్రమాదాలు తగ్గిస్తుందని ఆశించేటప్పుడు నిర్దిష్ట సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని అనుకూలిస్తే, ఆ శస్త్రచికిత్సా విధానానికి ఇతర దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. అదనంగా, ఒక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని ఒక రోగికి తగినదిగా చెప్పవచ్చు, కానీ మరొకదానికి ఆదర్శంగా లేదు. అందువల్ల, మీరు ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించిన ప్రశ్నలను కలిగి ఉంటే మీ సర్జన్ని ఎప్పుడూ అడగాలి లేదా మీ పరిస్థితికి మంచిది కావచ్చని అనుకుంటే.

1 -

పృష్ట హిప్ ప్రత్యామ్నాయం

హిప్ పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స కోసం పృష్ఠ విధానం యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ప్రపంచమంతటా ఉపయోగించిన అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్స పద్ధతిని సూచిస్తుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సా పద్దతిని వారి వైపున ఉన్న రోగితో, మరియు హిప్ వెలుపల ఉన్న శస్త్రచికిత్సా గాయంతో నిర్వహిస్తారు. ఇది ఒక పృష్ఠ విధానాన్ని అంటారు కారణం వాస్తవ హిప్ ఉమ్మడి తొడ ఎముక, హిప్ ఉమ్మడి యొక్క పృష్ఠ కారక వెనుక నుండి కనిపించింది.

ఈ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ యొక్క ప్రయోజనం ముఖ్యంగా పాండిత్యము. శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ హిప్ ఉమ్మడి అద్భుతమైన విజువలైజేషన్ అందిస్తుంది. ఎముక వైకల్యం , హిప్ లోపల హార్డ్వేర్ లేదా ఇతర క్లిష్ట కారకాలు కారణంగా ప్రత్యేకంగా సవాలుగా ఉన్న పరిస్థితుల్లో, మరింత సంక్లిష్ట శస్త్రచికిత్స పునర్నిర్మాణం కోసం అనుమతించే విధానం సులభంగా విస్తరించవచ్చు. చాలామంది ఇంప్లాంట్ను పృష్ఠ విధానాన్నించి చేర్చవచ్చు.

ఒక పృష్ఠ విధానం యొక్క ప్రాధమిక నష్టమేమిటంటే, మొత్తం హిప్ భర్తీ ఇంప్లాంట్ యొక్క అధిక తొలగుట రేటు గురించి ఆందోళనలు ఉన్నాయి. దీర్ఘకాలిక సమాచారం ఇంకా సేకరించబడలేదు, కానీ ఇతర శస్త్రచికిత్సా విధానాలతో కూడిన ఆశల్లో ఒకటి, పక్కటెముకల కోతలతో పోలిస్తే తొలగుట రేటు తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో ఇతర ప్రధాన ప్రతికూలత మరియు అధిక డిస్లొకేషన్ రేటుకు దోహదపడే కారణాలలో ఒకటి, కొన్ని కండరాలు మరియు స్నాయువులు సాధారణంగా కట్ మరియు తరువాత హిప్ ఉమ్మడి యాక్సెస్ పొందడానికి తిరిగి చేరుకుంటాయి. ఈ స్నాయువులు, హిప్ యొక్క బాహ్య రొటేటర్లుగా పిలువబడతాయి, హిప్ ఉమ్మడిగా పొందడానికి ఎముకను వేరు చేస్తాయి.

2 -

డైరెక్ట్ యాంటీరియర్ హిప్ రిప్లేస్మెంట్

హిప్ కు ప్రత్యక్ష పూర్వ స్థితికి చేరుకున్న విధానం మరింత సాధారణంగా ప్రదర్శించబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ దీర్ఘకాలం, సుమారు 100 సంవత్సరాలకు పైగా ఉంది, కానీ గత దశాబ్ద కాలంలో మొత్తం హిప్ భర్తీ చేసే సర్జన్ల నుండి గణనీయమైన ఆసక్తిని పొందింది. నేరుగా పూర్వస్థితికి చేరుకున్న రోగి వారి వెనుకభాగంలో, మరియు తొడ ముందు భాగంలో వంగిన ఒక శస్త్రచికిత్స కోతతో నిర్వహిస్తారు.

ప్రత్యక్ష పూర్వకాలపు పద్ధతిలో అనేక సంభావ్య ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఈ శస్త్రచికిత్సా ప్రతిపాదన యొక్క ప్రతిపాదకులు తొలగిపోయే ప్రమాదం మరియు ప్రారంభ శస్త్రచికిత్సా రికవరీ అనే రెండు ప్రత్యేక ప్రయోజనాలు. పూర్వ విధానం హిప్ భర్తీ తరువాత తొలగుట ప్రమాదం పృష్ఠ విధానాన్ని హిప్ పునఃస్థాపనతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంటుంది అని చాలామంది అభిప్రాయపడ్డారు. ఒక పృష్ఠ వైఖరితో ప్రమాదం 1 లేదా 2 శాతం మాత్రమే ఉండగా, శస్త్రచికిత్సా విధానం మార్పుతో తగ్గించగల సామర్థ్యం ఒక ఆకట్టుకునే పరిశీలన. రెండవ అంశం ఏమిటంటే చాలా మంది ప్రారంభపు శస్త్రచికిత్సలో రికవరీ వేగంగా ఉంటుంది. ప్రత్యక్ష పూర్వ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న ప్రజలు తక్కువ ఆసుపత్రిలో వేగవంతమైన రికవరీ కలిగి ఉంటారు.

పూర్వ విధానం యొక్క ప్రతికూలత ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స ఎక్స్పోజర్ చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చాలా కండరాలలో లేదా వారి శరీర కేంద్రంలో ముఖ్యమైన నాడా కలిగి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతిలో నిపుణులయ్యేందుకు శస్త్రచికిత్సకు సమయం మరియు అభ్యాసం అవసరమవుతుంది, మరియు ప్రత్యక్ష పూర్వ హిప్ పునఃస్థాపనను ఉపయోగించడం ప్రారంభంలో శస్త్రచికిత్సలో సమస్యలు చాలా సాధారణం. అదనంగా, అన్ని ఇంప్లాంట్లు సులభంగా పూర్వ విధానం నుండి ఉపయోగించబడవు, మరియు కొన్ని వైకల్యాలను పరిష్కరించడం లేదా పునర్విమర్శ హిప్ పునఃస్థాపనను ఎల్లప్పుడూ ఒక పృష్ఠ విధానాన్ని కలిగి ఉన్నంత సులభం కాదు.

చివరగా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో పార్శ్వ తొడ చర్మ సంరక్షణా నరాల అని పిలువబడే చర్మ నరము గాయపడవచ్చు. ఇది నడక లేదా పనితీరును మార్చకపోయినా, కొంతమంది తొడ ముందు భాగంలో తిమ్మిరి యొక్క పాచ్ వలన బాధపడతారు.

మరింత

3 -

లాటరల్ సర్జికల్ అప్రోచెస్

హిప్ ఉమ్మడి వైపు ఒక ప్రత్యక్ష పార్శ్వ లేదా తటస్థ విధానాన్ని నిర్వహిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్స పద్ధతి తరచుగా పూర్వ మరియు పృష్ఠ విధానాలకు మధ్య సంతులనం వలె సర్జన్లచే చూడబడుతుంది. విచ్ఛేదనం రేటు పృష్ఠ విధానాలతో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంది, శస్త్రచికిత్సా పద్దతి మరియు మెరుగైన విజువలైజేషన్ కోసం కోత విస్తరించే సామర్థ్యం పూర్వ విధానం కంటే మెరుగవుతాయి. పార్శ్విక విధానానికి గురైన ప్రజలు వారి వైపున ఉంచుతారు, మరియు శస్త్రచికిత్సా కోత నేరుగా హిప్ బయట క్రిందికి వెళుతుంది.

మరలా, ఈ శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన ప్రాధమిక ప్రయోజనం ఒక విలక్షణమైన సూటిగా హిప్ భర్తీని మాత్రమే కాకుండా, వైకల్యాలు సరిచేయడానికి మరియు ప్రత్యేక ఇంప్లాంట్లను చొప్పించటానికి మాత్రమే ఉపయోగించే బహుముఖ కోత సంతులనం. శస్త్రచికిత్స తరువాత తొలగుట రేట్లు ఒక పృష్ఠ శస్త్రచికిత్సా విధానంతో పోలిస్తే తక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ప్రత్యక్ష పార్శ్వ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే హిప్ ఉమ్మడి యొక్క abductor కండరాలు హిప్ ఎంటర్ చేయడానికి కత్తిరించబడతాయి. ఈ కండరాలు సాధారణంగా నయం చేయవచ్చు, కానీ వారు లేకపోతే, ప్రజలు నిరంతర ఉంటుంది ఒక లింప్ అభివృద్ధి చేయవచ్చు. అదనంగా, ఈ కండరాల ద్వారా విభజన హెటెరోటోపిక్ అస్సేసిఫికేషన్ అని పిలువబడుతుంది. హిప్ ఉమ్మడి ఏ శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ తర్వాత హెటెరోటోపిక్ శోషణ సంభవిస్తుండగా, ప్రత్యక్ష పార్శ్విక విధానం నిర్వహించిన తర్వాత ఇది సర్వసాధారణమైపోయింది.

4 -

ప్రత్యామ్నాయ సర్జికల్ అప్రోచెస్

కొన్ని ఇతర శస్త్రచికిత్సా విధానాలు కూడా ప్రదర్శించబడ్డాయి, గతంలో పేర్కొన్న మూడు విధానాల కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా పద్దతులు 2-కోత విధానం మరియు ప్రత్యక్ష ఉన్నతమైన విధానం. ఈ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు రెండింటిని చిన్న శస్త్రచికిత్స కోతలుగా చేయడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏర్పడే కండరాల గాయం యొక్క పరిమాణాన్ని పరిమితం చేసే ప్రయత్నంలో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. పద్దతులు రెండు పరోక్ష విజువలైజేషన్ పై ఆధారపడతాయి, అనగా మీ శస్త్రవైద్యుడు ఇంప్లాంట్ల సరైన చొప్పించడంలో సహాయపడటానికి శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగిస్తాడు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మెరుగైన విజువలైజేషన్ అవసరమయ్యే సందర్భంలో ఈ చికిత్సా విధానాలు రెండింటిని మరింత ప్రత్యేకమైన హిప్ భర్తీ కోతలోకి పొడిగించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సా విధానాల సామర్థ్య ప్రయోజనాలపై మాత్రమే పరిమిత సమాచారం అందుబాటులో ఉంది, కానీ ఖచ్చితంగా సాధారణ కండరాల కణజాలం నష్టం పరిమితం చేయడం వలన ఏ శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని అనుసరించి వేగవంతమైన రికవరీకి దారి తీయవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> మిల్లెర్ LE, గోండస్కీ JS, భట్టాచార్య ఎస్, కామత్ ఎఎఫ్, బోట్నర్ F, రైట్ జే. "డజ్ సర్జికల్ అప్రోచ్ ఎఫెక్ట్ ఎటెక్ట్స్ ఇన్ టోటల్ హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ త్రూ 90 డేస్ ఆఫ్ ఫాలో-అప్? ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ విత్ మెటా అనాలిసిస్" జె ఆర్ట్రోప్లెస్టీ. 2018 ఏప్రిల్; 33 (4): 1296-1302.

> పీటిస్ ఎస్, హొవార్డ్ జేఎల్, లాంటింగ్ బిఎల్, వాసరేలి ఇ. "ప్రాధమిక మొత్తం హిప్ ఆర్త్రోప్లాస్టీలో శస్త్రచికిత్స విధానం: అనాటమీ, టెక్నిక్ మరియు క్లినికల్ ఫలితాల" కెన్ J సర్. 2015 ఏప్రిల్; 58 (2): 128-39.