నివారణ మరియు చికిత్స
పీడన పుండు లేదా పడకపురం అని పిలువబడే ఒత్తిడి పుండు, చర్మం మరియు చర్మం క్రింద ఉన్న కణజాలాలకు గాయం. శరీరంలో బరువు, వైద్య పరికరాలు లేదా కదలిక లేకపోవడం వల్ల ఏర్పడే గాయం కారణంగా ఈ రకమైన గాయం ఏర్పడింది. చర్మం కింద కొవ్వు లేదా కండర లేకుండా అస్థి ప్రాంతాల్లో కొవ్వు మరియు కండరాలతో ప్రాంతాల్లో కంటే పూతల అభివృద్ధి అవకాశం ఉంది.
ఉదాహరణకు, ముక్కు యొక్క వంతెన మృదులాస్థికి పైగా చర్మం, మరియు పుండు ఏర్పడటానికి అధిక ప్రమాదం ఉన్న ప్రాంతం.
ప్రత్యేకించి శస్త్రచికిత్స రోగులకు ఒత్తిడి పూతల కోసం ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే అవి చాలా కాలం పాటు ఒక స్థితిలో ఉంచబడి, ప్రక్రియ సమయంలో తరలించలేకపోతున్నాయి. మేలుకొని ఉన్న వ్యక్తి చాలా కాలం పాటు ఒక స్థితిలో పడుతున్నప్పుడు నొప్పి లేదా అసౌకర్యం అనుభూతి చెందుతాడు మరియు వారి శరీర స్థితిని కదిలే లేదా సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా ఆ అనుభూతిని స్పందిస్తారు. మత్తులో ఉన్న ఒక వ్యక్తి, అనస్థీషియా ఇవ్వబడటం లేదా తరలించడానికి చాలా అనారోగ్యం కలిగి ఉంటాడు, అలా చేయలేడు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో నివారణ
ఒత్తిడి పురుగులని నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గాలలో ఒకటి, ముఖ్యంగా నిలబడి, వాకింగ్, కానీ శస్త్రచికిత్స సమయంలో సాధ్యం కాదు. బదులుగా, రోగి సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో కదలిక లేని కారణంగా, పూతల నివారణ ఆపరేటింగ్ రూమ్ మరియు సామగ్రి సిబ్బందికి వస్తుంది.
అనేక ఆపరేటింగ్ గదులు ఇప్పుడు మందంగా పనిచేసే పట్టికలు ఉపయోగిస్తాయి, ఇది చాలా కాలం పాటు పనిచేసే రోగికి మృదువైన పరిపుష్టిని అందించడానికి అనేక పదార్థాలను ఉపయోగించుకుంటుంది.
ఆపరేటింగ్ గది సిబ్బంది కూడా అనారోగ్య సమయంలో ఉపయోగించే శ్వాస ముసుగు నుండి ఒత్తిడి అనుభవించగల ముక్కు యొక్క వంతెన వంటి అస్థి ప్రాంతాలకు దృష్టిని ఇస్తారు. కొన్ని కోసం, ముక్కు యొక్క వంతెన ఒక చిన్న డ్రెస్సింగ్ తో మందంగా ఉంటుంది, ఇతరులు, ఒక మెత్తటి ప్యాడ్ మోచేయి లేదా హిప్ కింద ఉంచవచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత నివారణ
శస్త్రచికిత్స తరువాత, ఒత్తిడి పూతల నివారణ నర్సులు మరియు రోగి రెండు బాధ్యత. సరిగ్గా ఔషధాలను తీసుకునే బాధ్యత, వీలైనంత త్వరగా మరియు నడుస్తున్నది. చర్మానికి గాయాలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఉన్న రోగుల ప్రారంభ గుర్తింపుకు నర్సులు బాధ్యత వహిస్తారు, అలాగే నివారణ చర్యలు తీసుకోవడంతోపాటు, సాధ్యమైనంత త్వరలో అభివృద్ధి చేసే ఒత్తిడి పూతలని గుర్తించడం . మంచం నుండి బయటపడటం లేదా తమను తాము తిరగలేకపోయే రోగుల తరచూ మగవారికి నర్సులు కూడా బాధ్యత వహిస్తారు. నర్సులు కూడా చర్మపు నష్టానికి గురయ్యే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, అడుగులు, చీలమండలు మరియు ఇతర అస్థి ప్రాంతాలను కూడా ప్యాడ్ చేయవచ్చు. చర్మంపై గడ్డకట్టడం తగ్గించేందుకు రోగి కింద షీట్లను ఉపయోగించడం ద్వారా కదిలేటప్పుడు చర్మం గాయం సంభవించే మరో రకమైన గాయాలను నివారించడానికి కూడా వారు శిక్షణ పొందుతారు.
కొందరు రోగులకు, పీడన పూతల ఏర్పడటాన్ని తగ్గించగల ప్రత్యేక పరుపులను ఉపయోగించవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు
ఒత్తిడి పూతల కోసం అనేక ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి, తరచుగా చాలా ముఖ్యమైన వాటిలో ఒకటిగా మారడానికి అసమర్థత. తమను తాము తరలించలేక పోయిన ఆసుపత్రులలో రోగులకు ఒత్తిళ్లు ఎదుర్కోవాల్సిన అవసరం లేకుండా ప్రతి రెండు గంటలకు కొత్త స్థానం వస్తాయి.
ఇతర ప్రమాద కారకాలు:
- డయాబెటిస్
- ఆపరేటింగ్ గదిలో మొత్తం సమయం (బహుళ శస్త్రచికిత్సలు ఉండవచ్చు)
- వయస్సు (వృద్ధ రోగులు పూతల అభివృద్ధికి ఎక్కువగా ఉంటారు)
- రక్తపోటును పెంచుటకు వాసోప్రెసర్స్ అనే మందుల వాడకం
- శస్త్రచికిత్స అభ్యర్థిగా రోగి యొక్క ప్రమాద స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించే బ్రాడెన్ స్కేల్పై అధిక ప్రమాదం
- తక్కువ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (సన్నగా ఉన్న రోగులు అధిక ప్రమాదంలో ఉన్నారు, వారు తక్కువ "మెత్తటి" మరియు "బోనీ" తక్కువగా ఉన్నారు)
స్టేజింగ్
స్టేజింగ్ ఒత్తిడి పూతల గాయం తీవ్రతను వర్గీకరించే ఒక మార్గం. వివిధ రకాల ఒత్తిడి పూతలకి వ్రణోత్పత్తి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందో దానిపై విస్తృతంగా వ్యాపించే చికిత్సలు అవసరమవుతాయి.
మరికొన్ని ఒత్తిడి వ్రణాలను మరింత నష్టాన్ని ఆపడానికి కట్టుతో మందంగా ఉంటాయి, మరికొందరు మరమ్మత్తు మరియు చికిత్సకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయి.
వర్గం / స్టేజ్ I నాన్-బ్లాంఛేబుల్ ర్యథామా: సాధారణంగా అస్థి ప్రాముఖ్యత మీద స్థానిక ప్రాంతం యొక్క అస్పష్టమైన రెడ్నెస్తో సరికాని చర్మం. డార్క్లీ రంగులో ఉన్న చర్మం కనిపించని బ్లంచింగ్ కలిగి ఉండకపోవచ్చు; దాని రంగు పరిసర ప్రాంతం నుండి వేరుగా ఉండవచ్చు. ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలంతో పోలిస్తే ఈ ప్రాంతం బాధాకరమైనది, సంస్థ, మృదువైన, వెచ్చని లేదా చల్లగా ఉండవచ్చు.
వర్గం / దశ II పాక్షిక మందం: ఎరుపు పింక్ గాయం మంచంతో ఒక నిస్సార బహిరంగ పుండుగా చర్మం యొక్క పాక్షిక మందం నష్టం. ఒక చెక్కుచెదరకుండా లేదా ఓపెన్ / చీలిపోయిన సీరం-నింపిన లేదా సెరో-సన్గాన్సస్ నింపిన పొక్కుగా కూడా ఉండవచ్చు.
వర్గం / స్టేజ్ III పూర్తి మందం చర్మం నష్టం: పూర్తి మందం కణజాల నష్టం. ఫ్యాట్ కనిపించవచ్చు కానీ ఎముక, స్నాయువు లేదా కండరములు బహిర్గతం కాకపోవచ్చు . ఒక వర్గం / స్టేజ్ III పీడన పుండు యొక్క లోతు స్థానం మారుతూ ఉంటుంది. ముక్కు, చెవి, తల మరియు చీలమండ ఎముక యొక్క వంతెన కొవ్వు కణజాలం లేదు మరియు నిస్సారంగా ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, కొవ్వు నిల్వలను ప్రాంతాలు చాలా లోతైన వర్గం / స్టేజ్ III ఒత్తిడి పూతల అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
వర్గం / దశ IV పూర్తి మందం కణజాలం నష్టం: బహిర్గతమైన ఎముక, స్నాయువు లేదా కండరాల పూర్తి మందం కణజాల నష్టం. ఒక వర్గం / స్టేజ్ IV పీడనం అల్సర్ యొక్క లోతు శారీరక ప్రదేశంలో మారుతూ ఉంటుంది. T బాహ్య ఎముక / కండరము కనిపిస్తుంది లేదా సులభంగా భావించాడు చేయవచ్చు.
అస్థిరత / వర్గీకరించని: పూర్తి మందం చర్మం లేదా కణజాలం నష్టం, తెలియని లోతు (ఈ వర్గం యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఉపయోగిస్తారు): పూర్తి మందం కణజాలం నష్టం లో పుండు అసలు లోతు పూర్తిగా గాయం లో బురద లేదా eschar అని కణజాలం ద్వారా అస్పష్టంగా ఉంది. గాయం యొక్క ఆధారాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి తగినంత గట్టి మరియు / లేదా ఎస్చార్ తొలగించబడే వరకు, నిజమైన లోతు నిర్ణయించలేము.
> సోర్సెస్:
> NPUAP ప్రెజర్ అల్సర్ దశలు / కేటగిరీలు. నేషనల్ ప్రెజర్ ఉల్సర్ సలహా ప్యానెల్.
> ప్రెజర్ అల్టర్స్ అభివృద్ధిలో రోగి నిర్దిష్ట మరియు సర్జికల్ లక్షణాలు. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్రిటికల్ కేర్.