చికిత్స ఆపడం కొన్ని తీవ్రమైన MS పునఃస్థితి కారణం కావచ్చు
టిస్బ్రీ (నటలిజుమాబ్) అనేది మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో పునఃస్థితికి చికిత్సలో ఉపయోగించే ఒక వ్యాధి-మార్పు చేసే మందు. ఇది శరీరం యొక్క మిగిలిన భాగంలో మెదడు మరియు వెన్నుపాము వేరుచేసే రక్త-మెదడు అవరోధంను అధిగమించడానికి రోగనిరోధక కణాల సామర్థ్యాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఈ కణాలు నరములు నష్టాన్ని కలిగించేలా చేస్తాయి, ఎందుకంటే అవి వారి రక్షణ పూత (అవి మైలిన్ కోశం అని పిలువబడతాయి) ను అప్రమత్తం చేస్తుంది .
MS మోనోథెరపీ (ఇతర చికిత్సలతో కలిపి ఉండకూడదు) మరియు 28 రోజుల్లో ప్రతిరోజూ ఇంట్రావెన్షియల్ను నిర్వహించడం కోసం US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ద్వారా టైసాబ్రి ఆమోదించబడింది.
Tysabri ఉపయోగం తో ప్రమాదాలు అసోసియేటెడ్
Tysabri ఒక అద్భుతమైన 68 శాతం MS తో వ్యక్తులతో పునఃస్థితిని తగ్గించడానికి చూపించగా, దాని ఆందోళనలు లేకుండా లేదు. 2005 లో, FDA ప్రతీ 1,000 మందిలో 2 మందికి టిషబ్రీ చుట్టూ ఉన్న రోగులకు మరియు డాక్టర్లకు సలహా ఇచ్చిన బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరికను ప్రగతిశీల multifocal leukoencephalopathy (PML) అని పిలవబడే ప్రమాదకరమైన మెదడు సంక్రమణను ఎదుర్కొంది.
మరొక తక్కువగా తెలిసిన ఆందోళన, పునరావృతం అవ్వటానికి ఉద్దేశించిన దృగ్విషయం, ఔషధం యొక్క ఉపసంహరణ లేదా ఆటంకం, చికిత్స ప్రారంభమైనప్పటి కంటే కొన్ని సందర్భాల్లో చెత్తగా, MS పునఃస్థితి లక్షణాలు తిరిగి వచ్చాయి.
రీబౌండ్ ఎఫెక్ట్ గ్రహించుట
టైసాబ్రి రీబౌండ్ ప్రభావాన్ని మొదటగా గుర్తించారు, 2007 లో డచ్ పరిశోధకులు టిషబ్రీని తీసుకున్న MRI స్కాన్లను పరీక్షించారు, అయితే PML ఆందోళనల కారణంగా ఔషధ తాత్కాలికంగా మార్కెట్ నుండి తాత్కాలికంగా తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది.
ఈ 15 నెలల చికిత్స గ్యాప్ సమయంలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో గాయాల యొక్క సగటు సంఖ్య చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత చికిత్స యొక్క ప్రారంభంలో 3.43 సగటున 3.43 నుండి పెరిగింది.
ఆశ్చర్యకరంగా తగినంత చికిత్సలో ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ ప్రభావాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేయలేదు.
వాస్తవానికి ఇది సరైందే. పరిశోధన ప్రకారం, కొంతకాలం టిషబ్రీ చికిత్సలకు గురైన వారు అధ్యయనం యొక్క మొత్తం వ్యవధి (సుమారుగా 36 కషాయాలను) చికిత్సలో ఉన్న వారి కంటే ఐదు రెట్లు ఎక్కువ గాయాలను కలిగి ఉన్నారు.
2014 లో ఇటువంటి అధ్యయనం ఈ వాదనలకు మద్దతు ఇచ్చింది మరియు చికిత్స యొక్క అంతరాయం పునఃస్థితి యొక్క ప్రమాదంలో సుమారు రెండు రెట్లు పెరిగింది అని నిర్ధారించింది. చికిత్సా విధానం ప్రారంభించక ముందే త్యాస్బ్రి ని ఆపిన తరువాత ఈ పావుల్లో ఒకవంతు మరింత విరమణలు కలిగి ఉన్నారన్నది వాస్తవం.
ఇది మనకు ఏమి చెబుతుంది
ఈ రీబౌండ్ ప్రభావం ఎందుకు జరిగిందో శాస్త్రవేత్తలు పూర్తిగా తెలియదు. గిల్నియ (వేంగోలిమోడ్) తో సహా ఇతర MS ఔషధాలలో ఇది కూడా గుర్తించబడింది, మరియు దానిని నిరోధించడానికి ఏమి చేయగలదో అన్న దానిపై తక్కువ అవగాహన ఉంది.
మనకు తెలిసినది ఏమిటంటే: గొప్ప ప్రమాదానికి గురైన వారు కేవలం కొన్ని నెలలు మాత్రమే తీసుకుంటారు మరియు తరువాత ఆపండి. టిషబ్రీ చికిత్సకు సిఫార్సు చేయబడినట్లయితే, మీరు రోగిగా వ్యవహరిస్తారు మరియు చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. మీరు ఏకపక్ష ఔషధ సెలవుదినాలను తీసుకోకపోవచ్చు లేదా మీరు మంచి అనుభూతి చెందుతుంటే ఆపడానికి నిర్ణయించుకుంటారు కాదు.
చివరగా టైసాబ్రి అవసరం లేనప్పుడు మంచి నిర్ణయించే నిపుణుడైన నిపుణుడిచే చికిత్స చేయబడాలి.
> సోర్సెస్:
> ఫాక్స్, ఆర్ .; క్రి, మరియు ఇతరులు. "రీస్టోర్లో MS డిసీజ్ యాక్టివిటీ: యాన్ యాదృచ్ఛిక 24-వారాల నటలిజముబ్ చికిత్స అంతరాయం అధ్యయనం." న్యూరాలజీ 2014; 82 (17): 1491-8.
> సోరెన్సేన్, పి .; కోచ్-హెన్రిక్సన్, హెచ్ .; పీటర్సన్, టి. ఎట్ అల్. "అత్యంత చురుకైన MS రోగులలో నటాలైజుమాబ్ థెరపీను నిలిపివేసిన తరువాత వైద్యపరమైన పునఃస్థితి యొక్క పునరావృత లేదా పునఃస్థితి." J న్యూరోల్ . 2014; 261 (6): 1170-7.
> విల్లెల, ఎం .; కాస్టెల్జిన్స్, జే .; బార్ఖోఫ్, ఎఫ్. ఎట్ అల్. "Natalizumab- చికిత్స MS రోగులలో T2 కణాంతర చర్యలో Postwithdrawal రీబౌండ్ పెరుగుదల." న్యూరాలజీ. 2008; 70 (13): 1150-1.