శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులు ఎదుర్కొనే అత్యంత సాధారణ సమస్యగా Postoperative వికారం మరియు వాంతి (PONV) ఉంది. వికారం మరియు వాంతులు తీవ్రమైన సమస్యగా ఉండవచ్చు, మరియు ఆసుపత్రిలో ఉపయోగించిన మందుల ద్వారా ఇది తరచుగా అధ్వాన్నంగా తయారవుతుంది. ముఖ్యంగా అనస్థీషియా ఔషధాలు వారి వికారం-ప్రేరేపించే దుష్ప్రభావాలకు ప్రసిద్ధి చెందాయి. శస్త్రచికిత్సా కోత నొప్పి మరియు వాంతి కలయిక అన్ని వ్యయాలలోనూ తప్పించబడాలి, ఎందుకంటే ఇది చాలా అసహ్యకరమైనది మరియు మీ శస్త్రచికిత్స స్థలంలో ఒత్తిడిని తీవ్రంగా ఉంచవచ్చు.
ప్రమాద కారకాలు
జనరల్ అనస్థీషియా శస్త్రచికిత్స తర్వాత వికారం మరియు వాంతులు కోసం ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం. మీరు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాంతికి గురైనట్లయితే, మీరు అనారోగ్య వాయువులకు బదులుగా, అనస్థీషియాను కలిగి ఉండాలంటే సాధ్యమైతే మీరు విచారణ చేయాలనుకోవచ్చు. అనస్థీషియా ఔషధాల ఇన్హేలర్ రకం IV ద్వారా ఇచ్చిన రకం కంటే ఎక్కువ వికారం కలిగించేది.
శస్త్రచికిత్స రకం కూడా వికారం మరియు వాంతులు దోహదం చేస్తుంది. ముఖం మరియు తల, ఉదర శస్త్రచికిత్సలు, మూత్ర నాళాలపై శస్త్రచికిత్సలు మరియు పునరుత్పత్తి అవయవాలకు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్సలతో కూడిన తక్కువ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు, ఇతర విధానాలకన్నా ఎక్కువ ధరకు PONV కలిగివుంటాయి.
పురుషులు రోగుల కంటే తక్కువ శస్త్రచికిత్స తర్వాత వికారం మరియు వాంతులు కలిగి ఉంటారు, మరియు తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు అనుభవించేవారు. చలన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కాని ధూమపానం చేస్తున్నట్లుగా, వికారం చాలా ఎక్కువ. మునుపటి శస్త్రచికిత్సతో శస్త్రచికిత్సా వికారం మరియు వాంతులు యొక్క పూర్వ వైకల్యాలు కలిగిన రోగి సగటు రోగి కంటే చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగికి వికారం మరియు వాంతులు ఉండవచ్చో లేదో నిర్ధారించడానికి Apfel స్కేల్ అని పిలవబడే ఒక సాధనం తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. స్థాయిలో నాలుగు ప్రశ్నలు ఉన్నాయి:
- రోగి మహిళ?
- రోగిని కాని ధూమపానం కాదా?
- రోగి చలన అనారోగ్యం బాధపడుతుందా?
- రికవరీ ప్రణాళిక ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందుల భాగం?
ప్రతి అవును సమాధానం కోసం, రోగి ఒక పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది, నాలుగు పాయింట్లు గరిష్ట సంఖ్య ఉండటం. ఒక పాయింట్ కలిగిన ఒక రోగి శస్త్రచికిత్సా వికారం మరియు వాంతులు యొక్క 10% అవకాశం ఉంది, నాలుగు పాయింట్ల రోగికి 78% ప్రమాదం ఉంది. ఈ స్కోర్ అనస్థీషియా ప్రొవైడర్ను శస్త్రచికిత్సానంతరం వెంటనే లేదా తక్షణమే ఇవ్వాలా అని నిర్ణయించుకోవటానికి సహాయం చేస్తుంది. మీరు ఈ స్థాయిలో 2 పై స్కోర్ చేసినట్లయితే, మీరు మీ అనస్థీషియా ప్రొవైడర్ను మీకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వచ్చే వికారం మరియు వాంతులు ప్రమాదం అని తెలుసుకుంటారు.
నివారణ
కొందరు రోగులకు, అనస్థీషియా ప్రొవైడర్ వికారం మరియు వాంతులు కోసం ప్రీ-మెడిటేట్ చేస్తాడు, అంటే రోగికి ఏ రోగాలకు ముందు వారు యాంటీ-విరామా ఔషధాన్ని ఇస్తుంది. రోగికి శస్త్రచికిత్స జరిగేటప్పుడు చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, ఇది వాంతులు సంభవిస్తే సంక్లిష్టతకు గురవుతుంది. ఉదాహరణకు, పొడవైన ఉదర కోత కలిగిన రోగులలో దీర్ఘకాలిక వాంతులు సంభవిస్తే, ద్రావకము మరియు మత్తుపదార్థము అనేవి చాలా తీవ్రమైన సమస్యగా ఉంటాయి. వికారం చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు తరచుగా వికారం నివారించడం వలన వికారం తగ్గుతుంది.
ఒక సాధారణ ఆహారాన్ని తిరిగి దశల్లో చేయాలి. తొలి అడుగు సాధారణంగా ఐస్ చిప్స్ మీద పీల్చటం, ఇది విజయవంతంగా చేయగలిగితే, రోగి స్పష్టమైన ద్రవాలతో ప్రారంభమవుతుంది, అప్పుడు పూర్తి ద్రవ ఆహారం, తరువాత మృదువైన ఆహార ఆహారం మరియు చివరకు ఒక సాధారణ ఆహారం.
నిర్దిష్ట అవసరాలకు సంబంధించిన వ్యక్తులు, డయాబెటిక్ ఆహారం వంటివి, వారి ఆహార అవసరాలకు అనుగుణంగా మృదువైన డయాబెటిక్ స్నేహపూర్వక ఆహారాలు కలిగి ఉంటాయి.
చికిత్సలు
Zofran (Ondansetron): ఈ ఔషధం ఒక IV లేదా వికారం లేదా వాంతులు నివారణ లేదా చికిత్స కోసం ఒక పిల్ ద్వారా ఇవ్వవచ్చు.
ఫెనెర్గాన్ (ప్రొమెథాజిన్): ఈ మందులు సాధారణంగా వికారం మరియు వాంతులు కోసం ఇవ్వబడతాయి మరియు IV, మౌఖికంగా ఒక మాత్ర లేదా సిరప్ గా, ఒక సాప్సోషరీగా లేదా కండరాలలో ఒక ఇంజెక్షన్గా ఇవ్వబడుతుంది. ఇది చాలా మంది రోగులు నిద్రావస్థకు చేస్తూ, మత్తుమందు యొక్క దుష్ప్రభావం కలిగి ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది.
రెగ్లన్ (మెటోక్లోప్రైమైడ్): ఈ ఔషధాన్ని ప్రేగుల చర్యను పెంచడానికి ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే అవి తరచుగా అనస్తీషియా తరువాత నిదానంగా ఉంటాయి మరియు ఇది వికారం మరియు వాంతులు ఏర్పడుతుంది.
ఇది ఒక మాత్ర లేదా ఒక IV ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.
కంపోజిషన్: ఈ మందులు బహుళ సమస్యలకు ఉపయోగిస్తారు, కానీ శస్త్రచికిత్స రోగిలో వికారం మరియు వాంతులు తగ్గిస్తుందని తెలిసింది. ఇది ఒక కండరానికి ఒక ఇంజెక్షన్ వలె ఇవ్వబడుతుంది, ఒక IV ద్వారా, ఒక మాత్ర లేదా సుపోసిటరీ గా. ఇది ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది.
Scopolamine: ఈ మందుల మోషన్ అనారోగ్యానికి మరియు శస్త్రచికిత్సా వికారం మరియు వాంతులు కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఒక పాచ్ వలె ఒక IV ద్వారా లేదా ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.
IV ద్రవాలు: కొందరు వ్యక్తులు, కేవలం బాగా hydrated ఉండటం వికారం మరియు వాంతులు తగ్గిపోతుంది. ఇతరులకు, వాంతి యొక్క ప్రక్రియ త్వరగా నిర్జలీకరణ IV ద్రవాలకు దారితీస్తుంది, సాధారణంగా వికారం మరియు వాంతులు చికిత్స కోసం ఒక మందులతో పాటుగా ఉపయోగిస్తారు.
నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్: తీవ్రమైన వాంతి కోసం, ఒక నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ కడుపులో ఉంచవచ్చు. ఈ గొట్టం ముక్కు లోకి (లేదా రోగి ఒక వెంటిలేటర్ న ఉంటే), అన్నవాహిక లోకి మరియు డౌన్ కడుపు లోకి ఇన్సర్ట్. గొట్టం ఒక చూషణ పరికరానికి జతచేయబడుతుంది, ఇది కడుపులోని కంటెంట్లను తొలగించి, ట్యూబ్కు తగ్గింపును శాంతపరస్తుంది.
> మూలం:
> పోస్ట్ అనస్థీషియా కేర్ యూనిట్లో చిక్కులు యొక్క అవలోకనం. తేదీ వరకు.