రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స చరిత్ర

రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ బాధాకరమైనది. కానీ ఈ రోజు, మనుగడ రేట్లతో 98% ఎక్కువ ఉన్నట్లు, సానుకూల దృక్పథంతో గతంలో కంటే ఎక్కువ కారణం ఉంది. ఒకేసారి, రొమ్ము క్యాన్సర్ అనేది కణితి చూడడానికి లేదా అనుభూతికి తగినంతగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఇప్పుడు అది గుర్తించవచ్చు - మరియు నయమవుతుంది - చాలా ముందుగానే, తరచుగా ఏ లక్షణాలు కనిపించక ముందే.

రొమ్ము క్యాన్సర్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ముఖ్యమైన పురోగమనాలు:

• మామోగ్రఫీ
• సర్జికల్ మెరుగుదలలు
• రేడియేషన్
• కీమోథెరపీ
• ఈస్ట్రోజెన్ పరిమితం చేసే ఔషధాలు
• జన్యు పరీక్ష
• టార్గెట్డ్ మాలిక్యులర్ థెరపీ

గత రెండు దశాబ్దాల్లో, క్యాన్సర్ గురించి మన అవగాహనను విప్లవాత్మకంగా మార్చడానికి మెడికల్ అడ్వాన్సెస్ సహాయపడింది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ వ్యాధి నిర్ధారణలో అడ్వాన్సెస్

1950 ల నుంచి, మామోగ్రఫీలో పురోగతులు స్థానిక రొమ్ము క్యాన్సర్ (దాని మూలం నుండి వ్యాప్తి చెందలేదు) కోసం 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటును 80% నుండి 98% వరకు పెంచుకున్నాయి. మామోగ్రఫీ ఇప్పుడు రొమ్ము క్యాన్సర్ గుర్తింపును ప్రధమ పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు. కింది పద్ధతులు గుర్తించటానికి సంవత్సరాలుగా ఉపయోగించబడ్డాయి:

• ప్రామాణిక మామోగ్రఫీ - 1967 తరువాత, రోగనిర్ధారణ మామోగ్రఫీ రొమ్ము x- కిరణాలకు ప్రత్యేకంగా పరికరాల పరిచయంతో ప్రజాదరణ పొందింది. ఆ సమయంలో, మామోగ్రఫీ యొక్క ప్రయోజనం - ఒక MRI కోసం నేడు లాగానే - అప్పటికే కనుగొనబడిన అస్థిరతల విశ్లేషణకు. స్క్రీనింగ్ mammograms - ఇప్పుడు అన్ని మహిళలు వయస్సు 40 మరియు 1980 లో ప్రారంభమైంది కోసం సలహా ఇచ్చాడు.

• డిజిటల్ మామోగ్రఫీ - డిజిటల్ మామ్మోగ్రఫీ 1990 ల ప్రారంభంలో ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు భవిష్యత్ పోలికల కోసం మరింత వివరణాత్మక చిత్రాలు మరియు సులభమైన నిల్వను అందిస్తుంది, అయితే అది ఇప్పటికీ అనేక ప్రాంతాల్లో అందుబాటులో లేదు, ప్రత్యేకించి నగరాలు మరియు ప్రధాన బోధనా ఆసుపత్రులు వెలుపల అందుబాటులో లేదు. రీసెర్చ్ సూచిస్తుంది డిజిటల్ మామోగ్రఫీ ప్రధానంగా 50 కంటే తక్కువ వయస్సు మహిళలు ప్రయోజనాలు ఇప్పటికీ ఎవరు ఇప్పటికీ కాలాలు, మరియు కూడా దట్టమైన రొమ్ము కణజాలం ఉన్నవారు. సాపేక్షంగా కొవ్వుతో ఉన్న కణజాలం ప్రామాణిక మామోగ్గ్రామ్లలో అసాధారణతలను అస్పష్టంగా చూడవచ్చు. చాలామంది మహిళలకు, డిజిటల్ సాధారణ మామోగ్రఫీ కంటే ఖచ్చితమైనది కాదు, కానీ అది ఖరీదైనది మరియు భీమా పరిధిలో ఉండటానికి తక్కువగా నాలుగు రెట్లు.

• త్రీ-డైమెన్షనల్ మామోగ్రఫీ - 2011 లో FDA చే ఆమోదించబడిన నూతన సాంకేతికత, త్రిమితీయ మామోగ్రఫీ మరింత క్యాన్సర్లను నిర్ధారిస్తుంది మరియు సగం లో పునరావృత మామియోగ్రామ్స్ యొక్క సంఖ్యను తగ్గించవచ్చనే ఆశతో స్పష్టమైన చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
• అల్ట్రాసౌండ్ - 1970 ల చివరిలో, వైద్యులు గుర్తించిన అల్ట్రాసౌండ్ను గుర్తించడం ప్రారంభించారు, ఇప్పటికే గుర్తించిన తిత్తి ఘనమైన లేదా ద్రవంగా ఉంది, ఇది నిర్ధారణకు సహాయపడింది.
• MRI - 2007 లో, అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ (ACS) రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి గురయ్యే మహిళలకు వార్షిక MRI లను సిఫార్సు చేసింది, కానీ ఈ విధానం ఖరీదైనది మరియు పెద్ద నగరాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎమ్ఆర్ఐ మైక్రోకీకాఫ్ఫికేషన్లను గుర్తించలేవు, ఇది కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్కు సంబంధించిన ఏకైక సంకేతం. ఇంకొక నష్టమేమిటంటే, MRI ఎప్పుడూ నిరపాయమైన (నాన్ క్యాన్సర్) అసాధారణతల నుండి క్యాన్సర్ను గుర్తించలేదు, ఫలితంగా మరిన్ని జీవాణుపరీక్షలు ఏర్పడ్డాయి - కణజాల నమూనా (లు) ను అనుమానిత కణితి నుండి తొలగించడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియ.
• క్లినికల్ రొమ్ము పరీక్షలు మరియు స్వీయ-పరీక్షలు - ACS గతంలో రొమ్ము స్వీయ-పరీక్షలు (BSEs) తో కలిసి ఒక వైద్యుడు వార్షిక క్లినికల్ బ్రెస్ట్ పరీక్షలను ప్రోత్సహించింది, 2015 లో, వారు ఇకపై రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం క్లినికల్ రొమ్ము పరీక్ష సిఫార్సు ఏ వయస్సులో సగటు-ప్రమాదం మహిళలు.

సర్జరీ, రేడియేషన్, మరియు కెమోథెరపీ

క్రింది వివిధ చికిత్సలు సంవత్సరాలుగా ఉపయోగించబడ్డాయి:

• శస్త్రచికిత్స విధానాలు - రాడికల్ మాస్టెక్టోమీలు - రొమ్ము, ఛాతీ కండరాలు మరియు అండర్ ఆర్మ్ శోషరస కణుపుల తొలగింపు - అప్పుడప్పుడు 19 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో నిర్వహించబడ్డాయి. 1940 ల చివరలో సవరించిన రాడికల్ శస్త్రచికిత్స , కండరాలను విడిచిపెట్టింది. 1970 లలో, మరింత పరిమిత శస్త్రచికిత్స ఎంపిక ఉపయోగంలోకి వచ్చింది, ఇది కణితిని తొలగించటం మరియు పరిసర కణజాలం యొక్క చిన్న మొత్తంలో - సాధారణంగా " లంబకోమేమి " గా పిలవబడుతుంది. 1985 లో, రేడియేషన్ థెరపీతో కలిపిన లమ్మాటోమి మనుగడ స్థాయిల విషయంలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని కనుగొన్నప్పటికీ, అధిక స్థానిక పునఃస్థితి రేట్లు ఫలితంగా ఏర్పడింది.

• రేడియేషన్ - 20 వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో, వైద్యులు మొట్టమొదట రేడియేషన్ను ఉపయోగించారు.
• కెమోథెరపీ - 1940 లలో ప్రవేశపెట్టబడిన, కీమోథెరపీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు కణితి పరిమాణాన్ని తగ్గించగలదు, తర్వాత పునరావృతతను నివారించండి మరియు క్యాన్సర్ను అధిగమించి, దాని ప్రారంభ స్థానానికి మించి వ్యాప్తి చెందుతుంది. ఇది ఇప్పటికీ వికారం, అలసట మరియు ఎముక మజ్జ విషపూరితం వంటి దుష్ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పటికీ, కీమోథెరపీ గత సంవత్సరాలలో కంటే చాలా తక్కువగా ఉంది.

ఫార్మాస్యూటికల్ బ్రేక్త్రూస్

క్రింది వివిధ ఔషధ విధానాలు కూడా ఉపయోగించబడ్డాయి:

• సెలెక్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మోడిఫైర్లు (SERM లు) - నోల్వాడెక్స్ (టామోక్సిఫెన్) వంటి SERM లు, క్యాన్సర్ కణంలో ప్రవేశించటానికి ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పరిమితం చేయడం ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ కావాల్సిన పోరాట క్యాన్సర్. అధిక-హాని ఉన్న మహిళల్లో, టామోక్సిఫెన్ పునరావృత మరియు 5 సంవత్సరాల కాలంలో తీసుకున్నప్పుడు 50% చేత ఇన్వాసివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని గుర్తించడానికి కనుగొనబడింది. టామోక్సిఫెన్ ఫాటల్ కెటెరిన్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది; అయితే ప్రమాదం చాలా చిన్నది. ఎవిస్టా (రాలోక్సిఫెన్) , అదే విధమైన, సాధారణంగా తక్కువ ప్రభావవంతమైన మందు అయినప్పటికీ, సంబంధిత గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని కనుగొనలేకపోయింది. ఇది టామోక్సిఫెన్కు బదులుగా మార్చబడదు మరియు ఈస్ట్రోజెన్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్తో మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది.
• అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు - అరోమాడెక్స్ (అనాస్ట్రోజోల్ ) , అరోమాసిన్ (ఎక్స్మేస్తేన్ ) మరియు ఫెమారా (లారోజోల్ ) వంటి ఔషధాల యొక్క ఒక తరగతి - క్యాన్సర్ కణాలకు అందుబాటులో ఉన్న ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గించడం మరియు మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేయడం ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో టామోక్సిఫెన్ కంటే మరియు ఈస్ట్రోజెన్ పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నవారి కంటే.
• లక్ష్యంగా ఉన్న హార్మోన్ల చికిత్సలు - హెర్సిప్టిన్ (ట్రస్టాజుమాబ్) అనేది ప్రత్యేకంగా రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రత్యేకమైన రూపానికి బంధించి, తన ఉపరితలంపై HER2 / న్యు ప్రోటీన్లో ఎక్కువ భాగం కలిగి ఉంటుంది. ఇది క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేస్తుంది, కానీ చాలా తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం. కీమోథెరపీతో జతచేయబడిన హెర్సెప్టిన్, HER2 / న్యూ-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క 50% పునరావృతతను తగ్గిస్తుంది.

నివారణ మరియు జన్యు పరీక్ష

నేడు, మేము ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం , క్రమం తప్పని వ్యాయామం , బరువును తగ్గించడం మరియు మద్యపానాన్ని తగ్గించడం వంటివి మహిళలు రొమ్ము క్యాన్సర్కు వారి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయని మాకు తెలుసు.

కొన్ని మహిళలకు, జీవనశైలి ఎంపికలు సరిపోవు. 1990 ల చివరలో, BRCA1 మరియు BRCA2 జన్యువుల యొక్క కొన్ని వైవిధ్యాలు (మ్యుటేషన్స్) రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి 80% పెరుగుదలకు కారణమయ్యాయి. వ్యాధి నివారించడానికి ఒక కదలికలో - మరియు కొన్నిసార్లు వారి అండాశయాలు, - వారు అధిక ప్రమాదం ఉన్నట్లు తెలుసుకున్న కొన్ని మహిళలు వారి ఛాతీ తొలగించడం తీవ్ర దశలో పడుతుంది.

జన్యుశాస్త్రం తదుపరి సరిహద్దు అని నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవించే ముందు హానికరమైన జన్యువులను సరిచేయడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి కూడా రోగి చికిత్సను మరియు సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలను వ్యక్తిగతీకరించడానికి జన్యు పరీక్షలు భవిష్యత్తులో వ్యూహాలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఏదేమైనప్పటికీ, వైద్య పరిజ్ఞానాన్ని విస్తృతంగా విస్తరించడం, ఆచరణాత్మక చికిత్స నిర్ణయాలతో పెనుగులాడటంతో మహిళలను కూడా అణచివేయవచ్చు.

మీరు ఒంటరిగా లేరని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. నేడు, రొమ్ము క్యాన్సర్ బాధితులకు మా సమాజంలో శక్తివంతమైన శక్తి, సుసాన్ జి. కోమేన్ ఫౌండేషన్ యొక్క నేషనల్ (వార్షిక) క్యూర్ కోసం రేస్ వంటి వాటి ద్వారా వారి పెరుగుతున్న సంఖ్య మరియు దృశ్యమానతకు కృతజ్ఞతలు. అదనంగా, రొమ్ము క్యాన్సర్ మద్దతు బృందాలు , ఆన్లైన్ కమ్యూనిటీలు, మరియు ఇతర అభివృద్ధి ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ మహిళలకు ఒక యాంకర్ అందిస్తున్నాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ సిబ్బంది. "ది హిస్టరీ ఆఫ్ క్యాన్సర్." Cancer.org. 25 మార్చి 2002. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. 22 మే 2008.
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ సిబ్బంది. "మామోగ్రాంస్ అండ్ అదర్ బ్రెస్ట్ ఇమేజింగ్ ప్రాసెసర్స్." Cancer.org. 29 మార్చి 2007. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. మే 28, 2008.
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ సిబ్బంది. "అవలోకనం రొమ్ము క్యాన్సర్: రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంది?" Cancer.org. 26 సెప్టెంబర్ 2007. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. మే 28, 2008.
భట్టి, I, et al. "ముందస్తు రొమ్ము క్యాన్సర్ తర్వాత సవరించిన రాడికల్ మాస్తెక్టోమీ తరువాత సమస్యలు." పాకిస్తాన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ . 20 (2). ఏప్రిల్-జూన్ 2004. 125-130 .. 29 మే 2008
కోట్లర్, ఆల్విన్. "హిస్టరీ ఆఫ్ సర్జరీ ఫర్ రొమ్ము క్యాన్సర్: రాడికల్ టు ది సబ్బిమ్." ప్రస్తుత శస్త్రచికిత్స 60: 3 (2003): 329-337.
కాక్స్, చార్లెస్. "నవల టెక్నిక్స్ ఇన్ సెంటినెల్ లింప్ నోడ్ మాపింగ్ అండ్ లోకేషన్ ఆఫ్ నాన్పాపల్బుల్ బ్రెస్ట్ లెసియన్స్: ది మోఫ్ఫిట్ ఎక్స్పీరియన్స్." అన్నల్స్ ఆఫ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ . 10,1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
డెర్షా, డి .. "ఫిల్మ్ ఆర్ డిజిటల్ మమ్మోగ్రాఫిక్ స్క్రీనింగ్?" న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. 353: 17 (2005): 1846-1847. (చందా)
"ఈస్ట్రోజెన్ అండ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ది రిలేషన్షిప్." రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు పర్యావరణ ప్రమాద కారకాల కార్యక్రమం . మార్చ్ 1998. స్ప్రేచర్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ కంపారిటివ్ క్యాన్సర్ రీసెర్చ్-కార్నెల్ విశ్వవిద్యాలయం. 29 మే 2008.}

_{గౌటియర్-విల్లార్స్, మేరియన్. "బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ప్రిడిసబిషన్ ఫర్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్." సర్జికల్ క్లినిక్స్ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా 79: 5 (1999): 1171-1187. (చందా)}

_{గోల్డ్, రిచర్డ్. "రేడియాలజిక్స్ హిస్టరీ ఎగ్జిబిట్ హైలైట్స్ ఫ్రమ్ ది హిస్టరీ ఆఫ్ మామోగ్రఫీ." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 జూన్ 2008.
క్రిజీ, మియెకే. "MRI మరియు Mammography యొక్క సామర్ధ్యం రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఫర్ విమెన్ విత్ ఎ ఫ్యామిలియల్ లేదా జెనెటిక్ ప్రెడిసోసిషన్." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ వాల్యూమ్ 351: 529. (2004). 427-437. 28 మే 2008 <>
నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ సిబ్బంది. "రొమ్ము మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి జన్యు పరీక్ష: ఇట్స్ యు ఛాయిస్." నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ . 20 మార్చి 2006. US నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్. మే 28, 2008.
ఒస్బోర్న్, C. కెంట్. "రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్సలో టామోక్సిఫెన్." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ . 339: 22 (1998). 1609-1618. మే 28, 2008.
పాప్లాక్, S. "డిజిటల్ రొమ్ము టోమోసిసంసిస్: ప్రారంభ అనుభవం 98 మంది అసాధారణ డిజిటల్ స్క్రీనింగ్ మమ్మోగ్రఫి తో మహిళలు." అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ రోంటుజోనాలజీ. 189: 3 (2007) 616-623. (చందా)}