రొటేటర్ కఫ్ కన్నీటి చికిత్స తరచుగా సంప్రదాయ చికిత్సలో మంచి ప్రయత్నంతో మొదలవుతుంది. కాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపికలు విజయం రోటేటర్ కఫ్ కన్నీరు రకం (దీర్ఘకాలం దీర్ఘకాలం), కన్నీటి పరిమాణం, మరియు రోగి యొక్క కార్యకలాపాలు ఆధారపడి ఉంటుంది. రొటేటర్ కఫ్ కన్నీరుతో ఉన్న రోగుల్లో 50% కంటే ఎక్కువగా, శస్త్రచికిత్స-కాని చికిత్సలు వారి లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తాయి.
అయితే కొంతమందిలో, నొప్పి మరియు పనితీరు పరిమితం అవుతుంది, మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ రొటేటర్ కఫ్ కన్నీటి చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు కొన్ని.
ఓపెన్ సర్జికల్ రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్
ఆర్త్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స అభివృద్ధికి ముందు, అన్ని రోటేటర్ కఫ్ కన్నీళ్లు నేరుగా 6 నుండి 10 సెంటీమీటర్ల పొడవు కోత ద్వారా దెబ్బతిన్న స్నాయువు వద్ద చూడటం ద్వారా మరమ్మతులు చేయబడ్డాయి. ఓపెన్ రొటేటర్ కఫ్ మరమ్మతు యొక్క ప్రయోజనం రొటేటర్ కఫ్ స్నాయువులు సులభంగా ఈ పద్ధతి ద్వారా చూడవచ్చు ఉంది. ఎముకలకు స్నాయువులను రిపేరు చేయడానికి ఇది సూటిగా ఉంటుంది, మరియు చాలామంది సర్జన్లు ఇది మరింత సురక్షిత మరమ్మత్తును కనుగొంటాయి. ఇబ్బంది కోత పెద్దది, మరియు రికవరీ దీర్ఘ మరియు మరింత బాధాకరమైన ఉంటుంది. తరచుగా డెల్టాయిడ్ కండరము, భుజం వెలుపల ఉన్న పెద్ద కండరము పాడైపోతుంది లేదా పాక్షికంగా వేరు చేయబడుతుంది. డెల్టాయిడ్ కండరాలకు ఈ నష్టం నొప్పి కలిగిస్తుంది మరియు రికవరీని పొడిగించవచ్చు.
మినీ-ఓపెన్ రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్
రొటేటర్ కఫ్ మరమత్తు యొక్క చిన్న బహిరంగ పద్ధతి శస్త్రచికిత్స యొక్క ఆర్త్రోస్కోపిక్ భాగం మరియు దెబ్బతిన్న రొటేటర్ కఫ్ స్నాయువుకు నేరుగా ప్రాప్తి చేయడానికి ఒక చిన్న గాటు ఉంటుంది. ఆర్థ్రోస్కోప్ ఉపయోగించి, శస్త్రచికిత్స కూడా ఏ దెబ్బతిన్న కణజాలం లేదా ఎముక స్పర్స్ శుభ్రం చేయడానికి భుజం కీలు లోకి చూడవచ్చు.
రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్ కోసం తయారీ ఆర్థ్రోస్కోపికల్గా చేయవచ్చు. ఆర్త్రోస్కోపిక్ భాగం పూర్తయిన తర్వాత, స్నాయువు తిరిగి ఎముకకు మరమ్మత్తు చేయడానికి ఒక చిన్న గాటును తయారు చేస్తారు. చిన్న ఓపెన్ రొటేటర్ కఫ్ మరమ్మత్తులో ఉపయోగించే కోత సుమారు 3 సెం.మీ ఉంటుంది, మరియు రికవరీ ఓపెన్ కఫ్ రిపేర్ కంటే తక్కువ బాధాకరంగా ఉంటుంది. ఓపెన్ రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్ వలె, డెల్టాయిడ్ కండరాలకు కొంత గాయం ఉంది, కానీ ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయబడదు మరియు నష్టం తక్కువగా ఉంటుంది.
ఆల్-ఆర్త్రోస్కోపిక్ రొటేటర్ కఫ్ రిపేర్
ఒక ఆర్త్రోస్కోపిక్ రోటేటర్ కఫ్ రిపేర్ చిన్న కోతలు ద్వారా జరుగుతుంది, మరియు రిపేర్ ఒక టెలివిజన్ మానిటర్ మీద దెబ్బతిన్న రోటేటర్ కఫ్ స్నాయువులు మరియు వారి మరమ్మత్తు చూడటానికి ఒక చిన్న కెమెరా ద్వారా చూస్తున్న సర్జన్ తో జరుగుతుంది. ఇది రొటేటర్ కఫ్ కన్నీరు చికిత్సలో ఇటీవల అభివృద్ధి, మరియు అన్ని రకాల కన్నీళ్లు ఈ పద్ధతిలో చికిత్స చేయలేవు. అంతేకాక, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ రొటేటర్ కఫ్ మరమ్మతు సాంకేతికంగా కష్టం మరియు మరమ్మత్తు ఈ పద్ధతిలో అనుభవం అవసరం. అన్ని శస్త్రవైద్యులు బాహ్య కీలు ద్వారా పూర్తి మరమ్మత్తు వంటి బలమైన ఉంది బాత్రూంతో చేసిన మరమ్మత్తు ఒప్పించాడు కాదు. అన్ని ఆర్త్రోస్కోపిక్ రొటేటర్ కఫ్ మరమ్మతుల తర్వాత డెల్టాయిడ్ కండరం చాలా తక్కువ నష్టం కలిగి ఉంటుంది.
భుజం మార్పిడి శస్త్రచికిత్స
అనేక సంవత్సరాలుగా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన పెద్ద రొటేటర్ కఫ్ కన్నీళ్లలో, భుజం కీలు యొక్క మృదులాస్థి చివరకు ధరించవచ్చు.
ఈ పెద్ద రోటేటర్ కఫ్ కన్నీళ్లు తరచూ భారీ రొటేటర్ కఫ్ కన్నీళ్లను పిలుస్తారు మరియు 4 రొటేటర్ కఫ్ స్నాయువుల్లో కనీసం 2 ఉంటాయి. ఇది రొటేటర్ కఫ్ కన్నీటి ఆర్థ్రోపతీ అనే సమస్య మరియు భుజం కీళ్ళనొప్పుల యొక్క డ్యూయల్ సమస్య మరియు పెద్ద రొటేటర్ కఫ్ కన్నీరు. రొటేటర్ కఫ్ ఇకపై చెక్కుచెదరకుండా, ప్రామాణిక భుజ భర్తీ సాధారణంగా సరిపోదు. ప్రత్యేక ఇంప్లాంట్లు రొటేటర్ కఫ్ సాధారణంగా పనిచేయదు వాస్తవం కోసం సహాయం. ఈ ప్రత్యేక ఇంప్లాంట్లు ఒకటి రివర్స్ భుజం భర్తీ అంటారు .
రొటేటర్ కఫ్ మరమ్మతు పునరావాస
రొటేటర్ కఫ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం శస్త్రచికిత్సా మరమ్మత్తు వలె ముఖ్యమైనది.
సరైన పునరావాసం లేకుండా, పూర్తి రికవరీ అవకాశం చిన్నది. రొటేటర్ కఫ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం అనేది సమతుల్య చర్య. ఒక వైపు, గోల్ భుజం యొక్క బలం తిరిగి ఉంది. మరోవైపు, స్నాయువులు కన్నీరు యొక్క తగినంత వైద్యం కోసం అనుమతించబడాలి.
ఒక నైపుణ్యం కలిగిన వైద్యుడు మీకు తగిన కార్యకలాపాలను నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు మీ పునరావాసానికి ప్రతి దశలో పురోగతికి చేరుకున్నప్పుడు మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తాడు. శస్త్రచికిత్స తరువాత పునరావాసం యొక్క నిర్దిష్ట పురోగతి అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు రోగికి రోగికి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. మీరు వారి పునరావాస పురోగతి గురించి స్నేహితుల నుండి వినవచ్చు, ప్రతి వ్యక్తికి వేర్వేరు స్థాయి నొప్పి మరియు పురోగతి సూచించవచ్చు. మీ శస్త్రవైద్యుడు మీ ప్రత్యేక పురోగతికి బెంచ్ మార్కులను ఇవ్వాలి.
మూలం:
బుర్ఖర్ట్ SS మరియు లో IK "ఆర్త్రోస్కోపిక్ రోటేటర్ కఫ్ రిపేర్." J. యామ్. క్యాడ్. ఆర్తో. సర్, జూన్ 2006; 14: 333 - 346.