కాంప్లెక్స్ ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్
అవలోకనం
రిఫ్లెక్స్ సాపేథిటిక్ డిస్ట్రోఫీ (RSD) ను అనేక ఇతర పేర్లతో సూచిస్తారు, వాటిలో:
- రిఫ్లెక్స్ సాపేటిటిక్ డిస్ట్రోఫి సిండ్రోమ్- RSDS
- కాంప్లెక్స్ ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్
- భుజం-చేతి సిండ్రోమ్
- మండే నొప్పి
- సుడాక్ యొక్క క్షీణత
కారణాలు
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ నౌరాలజికల్ డిజార్డర్స్ అండ్ స్ట్రోక్ (NINDS) ప్రకారం, RSD అనేది " దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితిని కేంద్ర లేదా పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థల్లో పనిచేయకపోవడం ఫలితంగా భావిస్తారు." మెడిసిన్నెట్ ప్రకారం, RSD లో "నాడీ కణజాలం యొక్క చికాకు మరియు అసాధారణ ప్రేరణ, రక్త నాళాలు మరియు చర్మంపై ప్రభావం చూపే నరములు వెంట అసాధారణ ప్రేరణలకు దారితీస్తుంది."
జంతు అధ్యయనాలు నోర్పైనెఫ్రిన్, సానుభూతి నాళాల నుండి విడుదల చేయబడిన కేటోకొలమిన్, కణజాలం లేదా నరాల గాయం తర్వాత నొప్పి మార్గాలు క్రియాశీలకంగా వ్యవహరించే సామర్థ్యాన్ని పొందుతుంది, ఫలితంగా RSD. మరో సిద్ధాంతం ప్రకారం గాయంతో బాధపడుతున్న RSD అనేది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరియు వాపు (ఎరుపు, వెచ్చదనం, వాపు) తో సంబంధం కలిగివున్న లక్షణాల వల్ల సంభవిస్తుంది. RSD ఒకే కారణం ఉందని భావించలేదు, కానీ పలు కారణాలు ఇలాంటి లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
ట్రిగ్గర్లు
RSD కోసం అనేక ట్రిగ్గర్లు ఉండవచ్చు, వాటిలో:
- గాయం లేదా గాయం
- శస్త్రచికిత్స
- మెడ యొక్క ప్రమాదకరమైన ఆర్థరైటిస్
- భుజం సమస్యలు
- గుండె వ్యాధి
- స్ట్రోక్
- మధుమేహం
- కాన్సర్
- సంక్రమణ
- మెదడు వ్యాధులు
- థైరాయిడ్ లోపాలు
- కార్పల్ టన్నెల్
- గులకరాళ్లు
- కొన్ని మందులు
RSD తో బాధపడుతున్న రోగులలో మూడింట ఒక వంతులో, సంబంధం కలిగిన ట్రిగ్గర్ లేదు.
లక్షణాలు
RSD సాధారణంగా అంత్య భాగాలలో ఒకటి (భుజము, కాలు, చేతి లేదా పాదం) ప్రభావితం చేస్తుంది. RSD యొక్క ప్రాధమిక లక్షణం తీవ్రమైన, నిరంతర నొప్పి.
NINDS ప్రకారం, RSD తో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు జాబితాలో ఉన్నాయి:
- బర్నింగ్ నొప్పి
- పెరిగింది చర్మం సున్నితత్వం
- చర్మం ఉష్ణోగ్రత మార్పులు (వెలుపల లేదా చల్లగా ప్రత్యర్థి కంటే)
- చర్మం రంగు మార్పులు (బ్లాక్టో, ఊదా, లేత రంగు, ఎరుపు రంగు)
- చర్మం నిర్మాణం మార్పులు (మెరిసే, సన్నని, చెమటతో)
- గోరు మరియు జుట్టు పెరుగుదల నమూనాలు మార్పులు
- ప్రభావిత జాయింట్లలో వాసన మరియు వాపు
- ప్రభావితం చేయగల సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది
నొప్పి విస్తృత ప్రాంతానికి (అనగా వేలు నుండి మొత్తం చేతికి) వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు వ్యతిరేక అంచుకు (అనగా, ఎడమ చేతి నుండి కుడి చేతికి) వ్యాప్తి చెందుతుంది. భావోద్వేగ ఒత్తిడి లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
కొన్ని నిపుణులు చర్మవ్యాధి, కండరాలు, కీళ్ళు, స్నాయువులు, మరియు ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క ఎముకలలో ప్రగతిశీల మార్పులు సంభవించే సమయంలో RSD యొక్క మూడు దశలు ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. పురోగతి క్లినికల్ స్టడీస్ ద్వారా నిర్ధారించబడలేదు, అయితే.
దశలు
దశ 1
- 1 నుండి 3 నెలల వరకు ఉంటుంది
- తీవ్రమైన, నొప్పి దహనం
- కండరాల ఆకస్మికం
- ఉమ్మడి దృఢత్వం
- వేగంగా జుట్టు పెరుగుదల
- చర్మం రంగు మరియు ఉష్ణోగ్రత మార్పులు
స్టేజ్ 2
- 3 నుండి 6 నెలల వరకు ఉంటుంది
- నొప్పి మరింత తీవ్రమైన అవుతుంది
- వాపు
- తగ్గిన జుట్టు పెరుగుదల
- పగుళ్లు, పెళుసు, గాడి, స్పాటీ
- మెత్తగా ఎముకలు
- గట్టి కీళ్ళు
- బలహీనమైన కండరాల టోన్
స్టేజ్ 3
- చర్మం మరియు ఎముకకు తిరిగి మార్పులు
- నొప్పి నిరంతరంగా ఉంటుంది
- కండర క్షీణత
- తీవ్ర పరిమిత కదలిక
- కండరాలు మరియు స్నాయువులు (అవయవాలు వక్రీకృత కావచ్చు)
డయాగ్నోసిస్
RSD నిర్ధారణలో రోగి యొక్క క్లినికల్ చరిత్ర (సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు) ప్రధాన కారకం. రోగ నిర్ధారణ కష్టంగా తయారవుతుంది, ఎందుకంటే అనేక లక్షణాలు ఇతర పరిస్థితులతో పోలికగా ఉంటాయి.
RSD కోసం నిర్దిష్ట రక్త పరీక్ష లేదా ఇతర విశ్లేషణ పరీక్షలు లేవు.
X- కిరణాలు ఎముకలు (బోలు ఎముకల వ్యాధి) సన్నబడటానికి మరియు అణు ఎముక స్కాన్లు RSD ని నిర్ధారించడానికి సహాయపడే లక్షణాల పైకి తీసుకునే విధానాలను చూపించవచ్చు.
చికిత్సలు
చికిత్స RSD సంబంధం బాధాకరమైన లక్షణాలు ఉపశమనం దృష్టి పెడుతుంది. చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి:
- భౌతిక చికిత్స మరియు వ్యాయామం
- ఒత్తిడి, ఆందోళన మరియు నిరాశను తగ్గించడానికి మానసిక చికిత్స
- సానుభూతిగల నరాల బ్లాక్స్
- సానుభూతి సహా శస్త్రచికిత్స (వివాదాస్పదంగా భావిస్తారు)
- వెన్నుపాము ప్రేరణ
- ఇంట్రాతెకేకల్ డ్రగ్ పంపులు
- సహా మందులు:
- సమయోచిత నొప్పి నివారణలు
- వ్యతిరేక నిర్బంధ మందులు
- యాంటీడిప్రజంట్స్
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
- ఒపియాయ్డ్
RSD చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించే ఎన్ఫ్రేల్ అంటే ఏమిటి?
రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే TNF బ్లాకర్లలో ఎన్బ్రెల్లో ఒకటి .
RSD ను కూడా చికిత్స చేయడానికి వాడతాడా అని అడిగినప్పుడు, కీళ్ళవ్యాధి స్కాట్ జాషిన్ MD ఇలా వ్యాఖ్యానించింది, "RSD చికిత్సకు FDA ఆమోదించిన ఎన్ఫ్రేల్ కాదు, నరాల శోథ చికిత్సలో స్టడీస్ కొంత ప్రయోజనం చూపించిందని RSD ఒక నరాల విధానంగా భావించటం వలన, ప్రయోజనకరమైన మరియు విలువైనది ప్రయత్నించండి.ఈ పరిస్థితి కొన్నిసార్లు ప్రామాణిక చికిత్సలతో చికిత్స చేయటం కష్టం. "
ప్రముఖ RSD తో యుద్ధాన్ని ప్రకటించింది
మాజీ అమెరికన్ ఐడోల్ న్యాయమూర్తి మరియు సెలెబ్రిటీ పౌలా అబ్దుల్ ప్రకటించారు, దీర్ఘకాలిక నొప్పితో కూడిన 25 ఏళ్ల యుద్ధం తరువాత, ఆమె 17 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నప్పుడు చీర్లీడింగ్ చేస్తున్న ప్రమాదం కారణంగా, ఆమె RSD తో బాధపడుతున్నట్లు తెలుస్తోంది.
మీడియా దృష్టిని అబ్దుల్ వైద్య చికిత్సకు తాత్కాలికంగా ముందు పేజీలు మరియు మేగజైన్ కవర్లులో RSD ను ఇవ్వబడింది. RSD అనేది 100 రకాల కీళ్ళవాపు మరియు రుమాటిక్ వ్యాధులలో ఒకటి. 500,000 మరియు 750,000 మందికి మధ్య RSD ఉందని అంచనా.
> సోర్సెస్:
> NIH పబ్లికేషన్ నం 04-4173
> రిఫ్లెక్స్ సాపేటిటిక్ డిస్ట్రోఫీ సిండ్రోమ్, మెడిసిన్నెట్
> నా రహస్య యుద్ధం (పౌలా అబ్దుల్), పీపుల్