మైలోమా యొక్క రకాలు

మైలోమా మరియు బహుళ మైలోమాస్ అదే వ్యాధిని సూచిస్తాయి. వివిధ రకాలైన మైలోమా, మరియు వర్గీకరణలు వ్యాధి కార్యకలాపాలు, అలాగే ప్రతిరక్షక రకాలు, లేదా ఇమ్యునోగ్లోబిన్ ప్రోటీన్లు, అసాధారణంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతున్నాయి.

మ్యులోమాతో మొదటగా నిర్ధారణ చేయబడిన వ్యక్తి ఏదైనా లక్షణాలు కలిగి ఉండకపోవచ్చు లేదా కలిగి ఉండకపోవచ్చు. కేసులు పూర్తిగా ఎటువంటి లక్షణాల నుండి తీవ్రమైన లక్షణాలు అవసరమవుతాయి, ఇవి అత్యవసర చికిత్స అవసరమవుతాయి.

నిర్లక్ష్యం చేయని ప్రాముఖ్యత (ఎం.జి.యస్.ఎస్) యొక్క మయోలోమా - మోనోక్లోనల్ గమోపతీ యొక్క ఒక ప్రత్యేకమైన రకం - తక్కువ స్థాయిలలో అదనపు ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కానీ అవయవాలలో ముఖ్యమైన సమస్యలు లేకుండా అలా జరుగుతుంది. ఇది క్రియాశీల మైలోమాలో వృద్ధి చెందుతుంది, కానీ అది చేసినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా నెమ్మదిగా చేస్తుంది. MGUS తో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ మైలోమాను అభివృద్ధి చేయలేరు, కానీ కొందరు కావచ్చు, వార్షిక పర్యవేక్షణ ఎందుకు అవసరం. MGUS, ఇది ఒక నిరపాయమైన పరిస్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, సంవత్సరానికి ~ 1.5 శాతం చొప్పున బహుళ మైలోమోమాలోకి మారుతుంది.

MGUS

MGUS మరియు మైలోమా మధ్య 2 ప్రధాన తేడాలు ఉన్నాయి:

1. క్యాన్సర్ లేదా ఇతర వ్యాధి అసాధారణమైన యాంటీబాడీ ప్రోటీన్లను తయారు చేస్తే, ఆ ప్రోటీన్ను పారాప్రోటీన్ అని పిలుస్తారు. ఈ పారాప్రోటీ మొత్తం MGUS లో 30 g / l కంటే తక్కువ (<3g / dL).

2. MGUS లోని ఎముక మజ్జ పరీక్షలో మొత్తం 10 శాతం కన్నా ప్లాస్మా కణాలు l.

మైలోమా స్మోల్డరింగ్

రోగులు సంబంధం లేని వాటి కోసం మదింపు చేస్తున్నప్పుడు తరచుగా రక్తపోటు ద్వారా మైలోమా తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

స్మోల్డరింగ్ లేదా నిర్లక్ష్యమైన మైలోమా అనేది నెమ్మదిగా పురోగమిస్తోంది, వ్యాధి ప్రారంభ రూపం. ఎముక మజ్జలో మరియు / లేదా అధిక ప్రోటీన్ యొక్క M- ప్రోటీన్లో యాంటిబాడీ-ఉత్పత్తి ప్లాస్మా కణాల స్థాయిలు ఉండొచ్చు, ఎముకలు లేదా మూత్రపిండాలు ఇప్పటికీ గణనీయమైన నష్టాన్ని కలిగి ఉన్నాయి.

Smoldering లో, asymptomatic myeloma:

1. పారాప్రొటీన్ మొత్తం 30 g / L కంటే ఎక్కువ (<3g / dL).

2. ఎముక మజ్జ పరీక్షలో ప్లాస్మా కణాలు 10 శాతం కంటే ఎక్కువ .

మైలోమా మరియు మైక్రోమాంకు సంబంధిత అవయవ లేక కణజాల బలహీనత లేకపోవటం అనేది మైలిలో మరియు పూర్తిస్థాయిలో ఉన్న బహుళ మైలిమా మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం.

బహుళ మైలోమా

ఎముక మజ్జలో ప్లాస్మా కణాల సంఖ్య పెరిగినట్లయితే, రక్తం లేదా మూత్రంలో కనుగొనబడిన M- ప్రోటీన్ - మరియు ఫలిత అవయవ నష్టం. బహుళ మైలోమామా చికిత్స అవసరం. బహుళ మైలోమా యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, క్యాన్సర్ కణాలు ఒకే ఎముకలో సేకరిస్తాయి మరియు ప్లాస్మాటోటోమా అనే కణితిని ఏర్పరుస్తాయి.

బహుళ మైలోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మారవచ్చు మరియు వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• ఎముక నొప్పి, ముఖ్యంగా వెన్నెముక లేదా ఛాతీలో
• వికారం, మలబద్ధకం, ఆకలి లేకపోవటం, బరువు నష్టం
• మానసిక దృఢత్వం, గందరగోళం, అలసట
• తరచుగా అంటువ్యాధులు మరియు జ్వరాలు
• కాళ్ళు లో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి
• అధిక దాహం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన

రక్తంలో కనిపించే ఇమ్యూనోగ్లోబులిన్ ప్రోటీన్ల ద్వారా రోగ చిహ్నాలు నామకరణం చేయబడతాయి. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లో వివిధ భాగాలున్నాయి - భారీ గొలుసులు మరియు కాంతి గొలుసులు అని. యాంటీబాడీస్ వారు కలిగి ఉన్న భారీ గొలుసు భాగం యొక్క రకం (G, A, M, D, లేదా E) కలిగి ఉంటుంది.

• మైలోమాలో అత్యంత సాధారణ M- ప్రోటీన్ IgG రకం.

• IgA myelomas తక్కువ సాధారణమైనవి.
• IgD మరియు IgE myelomas చాలా అసాధారణమైనవి.
• IgM యొక్క అధిక ఉత్పత్తి Waldenstrom యొక్క మాక్రోగ్లోబులినేమియా అనే అరుదైన పరిస్థితి.

కొన్ని రకాల myelomas మాత్రమే కాంతి గొలుసులు యొక్క అసంపూర్ణ ఇమ్యూనోగ్లోబులిన్ ఉత్పత్తి. వీటిని కాంతి చైన్ మైలోమాస్ అని పిలుస్తారు. లైట్ చైన్ ప్రొటీన్లను కూడా బైన్స్-జోన్స్ ప్రోటీన్లుగా సూచిస్తారు. బెన్స్-జోన్స్ ప్రోటీన్లు మూత్రంలో ఉన్నప్పుడు, వారు మూత్రపిండాల్లో కూడబెట్టుతారు మరియు హాని కలిగించవచ్చు.

కొన్ని అరుదైన వ్యాధులు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి, దీనిలో క్యాన్సర్ కణాలు భారీ గొలుసులను మాత్రమే చేస్తాయి. వీటిని భారీ గొలుసు వ్యాధి అని పిలుస్తారు మరియు మైలిమెమాతో లక్షణాలను పంచుకోవద్దు.

దాదాపు 1 శాతం మైలోమాస్ను నాన్- సెక్రెరియస్ మైలోమా అని పిలుస్తారు. ఈ రోగులలో, M- మాంసకృత్తుల లేదా లైట్ గొలుసుల ఉత్పత్తి రక్తం లేదా మూత్రంలో గుర్తించటానికి సరిపోదు. ఈ రోగులలో వ్యాధిని గుర్తించడానికి ప్రత్యేక పరీక్ష అవసరం.

_{సోర్సెస్}

_{సన్నెవెల్డ్ పి, బ్రాయిల్ల్ A. రిప్లప్టెడ్ మరియు రిఫ్రాక్టరీ బహుళ మైలోమా యొక్క చికిత్స. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.}

_{పాలంబో A, అండర్సన్ K. మల్టిపుల్ మైలోమా. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. 2011; 364 (11): 1046-1060.}

_{కైల్, రాబర్ట్ మరియు రాజ్కుమార్, ఎస్. విన్సెంట్ "మల్టి మైలోమా" రక్తం 15 మార్చి 2008 111: 2962-2972.}

_{లిన్, పీ "ప్లాస్మా సెల్ మైలోమా" హేమటాలజీ / ఆంకాలజీ క్లినిక్స్ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా 2009 23: 709-727.}

_{నౌ, కొన్రాడ్ మరియు లూయిస్, విలియం "బహుళ మైలోమా: డయాగ్నోసిస్ అండ్ ట్రీట్మెంట్" అమెరికన్ ఫ్యామిలీ ఫిజీషియన్ 1 అక్టోబర్ 2008 78: 853-859.}