బోన్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎంత

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి ఇంకొక ఎముక క్యాన్సర్-ఎముక మెటాస్టాస్ నుంచి, ఎముకలలోని క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతుంది లేదా మెటాస్టాసిస్ కారణంగా ఉంటుంది. ఎముక ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క నమూనా, లేదా జీవాణుపరీక్షను తీసుకొని, ఇతర క్యాన్సర్ల నుండి ఎముక క్యాన్సర్ మరియు మెటాస్టాసిస్ మధ్య తేడాను భరించడమే కాకుండా ఎముక క్యాన్సర్ యొక్క నిర్దిష్ట రకాన్ని గుర్తించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

ఎముక క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో, ప్రత్యేకమైన ఎముకను ప్రభావితం చేస్తుంది-మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఎముక లోపల కణితి స్థానాన్ని-రెండూ ముఖ్యమైన ఆధారాలుగా ఉండవచ్చు.

ఒస్టియోసార్కోమా, కోండోసార్కోమా, మరియు ఎవింగ్ సార్కమా అత్యంత సాధారణ ఎముక క్యాన్సర్లలో ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎముక క్యాన్సర్ చాలా సాధారణ క్యాన్సర్ కాదు, అన్ని క్యాన్సర్లలో 0.2 శాతం కన్నా తక్కువ ఎముక యొక్క ప్రాధమిక క్యాన్సర్.

స్వీయ-తనిఖీలు / అట్-హోమ్ టెస్టింగ్

ఈ సమయంలో, ఎముక క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ఇంటి పరీక్షలు అభివృద్ధి చేయబడలేదు. అంతేకాకుండా, ఎముక క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు సులభంగా ఇతర గడ్డలు క్రీడలు గాయాలు వంటివి గందరగోళానికి గురవుతాయి, లేదా మొదట కండరాల నొప్పులు మరియు నొప్పికి కారణమవుతాయి.

చివరకు, ఎముక నొప్పి చాలా సందర్భాలలో సంకేతాలు మరియు లక్షణాల వలన వైద్య దృష్టికి వస్తుంది. ఎముక క్యాన్సర్ నుండి నొప్పి తరచుగా రాత్రికి చెడ్డది మరియు తరచుగా ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క వాపుతో ఉంటుంది.

ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు

శారీరక పరిక్ష

ఎముక క్యాన్సర్ విషయంలో, డాక్టర్ నిర్వహిస్తున్న భౌతిక పరీక్ష క్యాన్సర్ యొక్క ప్రాధమిక సైట్లో భావించే "మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశి" కి తప్ప, తప్పనిసరిగా తప్పనిసరిగా ఉంటుంది. ఇది ఎముక నుండి విస్తరించి, ఒక ముద్ద, మట్టి, లేదా వాపు వంటి గుర్తించదగినది కావచ్చు.

రక్తం పని

ప్రయోగశాల అంచనా, లేదా రక్తం పని , ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఇది అరుదుగా ఒక నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ వెల్లడిస్తుంది. ముఖ్యంగా-ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫాటేస్ మరియు లాక్టాట్ డీహైడ్రోజెనస్లలో రెండు బయోమార్కర్స్ స్థాయిలు-ఎముక క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో అధిక సంఖ్యలో పెరుగుతాయి. ఏదేమైనా, ఈ స్థాయి శరీరంలో ఎంతవరకు వ్యాధి వ్యాప్తి చెందిందో బాగా పరస్పర సంబంధం లేదు.

బయాప్సి

ఒక ఎముక బయాప్సీ విషయంలో, కణితి యొక్క చిన్న భాగం తొలగించబడుతుంది మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలిస్తుంది. ఇది ఒక సాధారణ శస్త్రచికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సాధారణ మత్తుపదార్థంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, మరియు మీరు ముందు మరియు ప్రక్రియ సమయంలో దీనిని మాట్లాడతారు. క్యాన్సర్ కణాలు ఎముకలో ఉంటే జీవాణుపరీక్ష బయటపడుతుంది.

ఇమేజింగ్

ఎక్స్రే

Osteosarcoma కోసం అనుమానం చాలా తరచుగా ఇమేజింగ్ న ప్రభావిత ఎముక యొక్క రూపాన్ని నుండి పుడుతుంది.

ఎయిస్టోసార్కోమా ఇమేజింగ్ పై భిన్నమైన ప్రదర్శనలను కలిగి ఉంటుంది: ఎముకలోని ప్రాంతాలలో కనిపించే పల్చగా లేదా "తినేసేటట్లు" అబద్ధం నమూనాగా సూచిస్తారు. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఎముక మందంగా కనిపించవచ్చు, అదనపు సిమెంటు ద్వారా బలోపేతం చేయబడినట్లుగా, మరియు దీనిని స్లేరోటిక్ నమూనాగా సూచిస్తారు. ఎముక క్యాన్సర్ కూడా ఒక మిశ్రమ (లైటిక్-స్క్లెరోటిక్) నమూనాను ఇమేజింగ్ పై సృష్టించగలదు.

వైద్యులు ఒక క్లాసిక్ రేడియల్ లేదా "సన్బర్స్ట్" 'ఎస్టోస్సార్కోమా కోసం నమూనాను నేర్చుకుంటారు, అందుచే చుట్టుపక్కల కణజాలం ఎముక యొక్క దట్టమైన రూపాన్ని ప్రసరించే, ప్రతినిధి నుండి-ది-హబ్, సన్బర్స్ట్ నమూనాలో పడుతుంది; అయితే ఈ ఆవిష్కరణ ఓస్టియోసార్కోమాకు ప్రత్యేకమైనది కాదు, అన్ని ఎసిస్టోసోకమామాలు అటువంటి నమూనాను ప్రదర్శిస్తాయి.

CT మరియు MRI

శస్త్రచికిత్స తరచుగా చికిత్సలో భాగం, అందువలన ఎముక మరియు మృదువైన కణజాలం ఆస్టియోసార్కోమాను ఆక్రమిస్తుంది. ఇది గణిత టోమోగ్రఫీ (CT) లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) వంటి క్రాస్ సెక్షనల్ ఇమేజింగ్ పద్ధతులతో ఉత్తమంగా కనిపిస్తుంది.

MRI అనేది ఒక అయస్కాంతం, రేడియో తరంగాలను మరియు కంప్యుర్షన్ నిర్మాణంతో సహా శరీర భాగాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలు వరుస చేయడానికి ఒక కంప్యూటర్ను ఉపయోగిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో నిర్ణయించినట్లు కణితి యొక్క పరిధిని నిర్వచించడానికి MRI ను ఉపయోగించడం అనేది వాస్తవ కణితి యొక్క ఖచ్చితమైన అంచనాగా చెప్పబడింది.

రేడియోన్యూక్లిడ్ బోన్ స్కాన్

వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో స్థానిక మరియు సుదూర వ్యాప్తిని గుర్తించేందుకు ఎముక క్యాన్సర్ యొక్క విశ్లేషణ అంచనాలో భాగంగా వివిధ రకాల రేడియోగ్రాఫిక్ స్టడీస్ను ఉపయోగిస్తారు.

ఒక రేడియోన్యాక్లిడ్ ఎముక స్కాన్, ఒక చిన్న మొత్తం రేడియోధార్మిక టెక్నీషియమ్ 99m సిరలోకి ప్రవేశపెట్టి, ప్రాథమిక కణితి యొక్క పరిధిని నిర్వచించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అంతేకాకుండా, కంటి యొక్క పరిమితులను దాటి కొంచెం విస్తరించడం వలన, శస్త్రచికిత్సలు కణితి యొక్క తొలగింపు కోసం ప్లాన్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ రకమైన రేడియోన్యూక్లిడ్ ఎముక స్కానింగ్ , అదే ఎముకలో క్యాన్సర్ యొక్క అదనపు ప్రాంతాలను (స్కిప్ గాయాలు అని పిలుస్తారు) అలాగే సుదూర ఎముక మెటాస్టేసులను గుర్తించడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ఒకేసారి మొత్తం అస్థిపంజరంను చూపించడం వలన ఈ పరీక్ష ఉపయోగపడుతుంది. ఒక పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్ తరచుగా ఇటువంటి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది, కాబట్టి PET స్కాన్ చేయబడితే ఒక ఎముక స్కాన్ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.

పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్

PET స్కాన్లో, రేడియోధార్మిక చక్కెర ( FDG గా పిలుస్తారు) యొక్క రక్తం రక్తంలోకి చొప్పించబడింది. శరీరంలోని అనేక సార్లు క్యాన్సర్ కణాలు త్వరగా పెరుగుతాయి మరియు చక్కెర పెద్ద మొత్తంలో గ్రహించడం, క్యాన్సర్ ప్రమేయం ప్రాంతాల్లో శరీరంలో FDG ముందడుగు చూపిస్తున్న ఒక చిత్రం సృష్టించడం. చిత్రం CT లేదా MRI స్కాన్ వంటి వివరణాత్మక కాదు, కానీ ఇది మొత్తం శరీరం గురించి ఉపయోగకరమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

PET స్కాన్లు ఊపిరితిత్తులు, ఇతర ఎముకలు లేదా శరీరం యొక్క ఇతర భాగాలకు osteosarcomas వ్యాప్తిని ప్రదర్శించడంలో సహాయపడతాయి మరియు క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంతవరకు బాగా స్పందిస్తుందో చూడడంలో కూడా సహాయపడుతుంది.

PET స్కాన్పై అధిక రేడియోధార్మికత యొక్క ప్రాంతాల్లో CT స్కాన్లోని ఆ ప్రాంతం యొక్క మరింత వివరణాత్మక రూపాన్ని పోల్చడానికి PET మరియు CT స్కాన్లు ఒకే సమయంలో ( PET / CT స్కాన్ ) మిళితం చేయబడతాయి.

మెటాస్టేసెస్ కోసం స్కానింగ్

సాధారణ ఛాతీ X- కిరణాలు చాలా సందర్భాలలో ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తిని గుర్తించటాన్ని అనుమతిస్తున్నప్పటికీ, CT ఊపిరితిత్తుల వ్యాప్తిని గుర్తించడంలో చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు ఎంపిక యొక్క ఇమేజింగ్ ప్రక్రియగా మారింది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, పొగత్రాగడం లో చాలా చిన్న ఫలితాలను గుర్తించినప్పుడు, తప్పుడు పాజిటివ్లు ఉండవచ్చు, కాబట్టి నిర్ధారణ కొరకు బయాప్సీ అవసరమవుతుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

ఈ రకమైన ఎముక వ్యాధుల అవకలన నిర్ధారణ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• ఇన్ఫెక్షన్
• ఇతర కణితులు:
  • అనయూరిస్మల్ ఎముక తిత్తి
  • ఎవింగ్ సార్కోమా
  • కాండ్రోసార్కోమా

ఎముక మరియు అస్థిపంజర ప్రదేశాల్లో కణితి యొక్క స్థానాన్ని ఒస్టియోసార్కోమా మరియు ఎవింగ్ సార్కోమాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది యువ వయస్సులో రెండవ తరచూ కణితి.

ప్రాధమిక కణితి యొక్క స్థానాన్ని కూడా అవకాశాల పరిధి ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఉదాహరణకు, దవడ ఎముక యొక్క వివిధ రూపాలు, దవడ ఎముక యొక్క ఎసియోమైలేటిస్ (సంక్రమణ) మరియు కొన్ని అరుదైన నిరపాయమైన కణితులు (హైపోపరాథైరాయిడిజం యొక్క ఓస్ఫైయింగ్ ఫైబ్రోమాస్ మరియు గోధుమ కణితులు వంటివి) ఒక దవడ గాయం యొక్క అవకలన రోగ నిర్ధారణ.

స్టేజింగ్ అవలోకనం

ఎముక క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడంలో భాగం అనేది దశలవారీగా ఉంటుంది. స్టేజింగ్ అనగా ప్రధాన కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని తనిఖీ చేయడం, అది వ్యాపించి ఉంటే, మరియు అది వ్యాప్తి చెందింది. స్టేజింగ్ ఈ చికిత్సను నిర్ణయించటానికి సహాయపడుతుంది మరియు మనుగడ గణాంకాలను చర్చిస్తున్నప్పుడు వైద్యులు క్యాన్సర్ దశను కూడా పరిశీలిస్తారు.

స్థానిక vs. మెటాస్టాటిక్

ప్రదర్శన భౌతిక పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు ప్రదర్శించిన ఏ జీవాణుపరీక్షలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Osteosarcoma ఉప దశల్లో దశ I, II, లేదా II కావచ్చు.

క్యాన్సర్ "స్థానికీకరించబడింది" లేదా "మెటాస్టాటిక్" అనేదానిని పరిశీలించడంలో ఒక ప్రధాన అంశం ఏమిటంటే, స్థానికీకరించినట్లయితే, ఎముక పక్కన ఉన్న కణజాలం, కండరాలు, స్నాయువు లేదా కొవ్వు వంటి కణజాలంలో మాత్రమే ఆస్టియోసార్కోమా కనిపిస్తుంది.

అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ ప్రకారం, 5 ఎయిస్టోస్కార్మాల్లో 4 నుంచి తొలిసారి కనుగొనబడినప్పుడు వాటిని స్థానీకరించడం కనిపిస్తుంది. అయితే, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు క్యాన్సర్ సుదూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించిందని చూపించకపోయినప్పటికీ, చాలామంది రోగులు క్యాన్సర్ వ్యాప్తిని చాలా తక్కువగా కలిగి ఉంటారు, ఇది పరీక్షలతో గుర్తించబడదు.

అలాంటి చిన్న పరిమాణాల అవకాశం కీమోథెరపీ అనేది చాలా ఎముక కణజాలాలకు చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగంగా ఉంది. అంటే, కెమోథెరపీ ఇవ్వకపోతే క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తిరిగి రావడానికి అవకాశం ఉంది.

స్థానిక ఆస్టియోసార్కార్మాలను రెండు విభాగాలుగా వర్గీకరిస్తారు:

• శోషించదగిన క్యాన్సర్ లు కనిపించే కణితి అన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడతాయి.
• నాన్-రెస్ట్రుక్బుల్ (లేదా అన్రెసెక్టబుల్) ఓస్టియోసోకార్మాస్ పూర్తిగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడదు.

గ్రేడింగ్

గ్రేడింగ్ను చోటుచేసుకుంటూ ఉండవచ్చు మరియు మైక్రోస్కోప్ క్రింద క్యాన్సర్ కణాల రూపాన్ని సూచిస్తుంది. గ్రేడింగ్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ఎలా త్వరగా ఒక ఆలోచన ఇస్తుంది.

• తక్కువ-గ్రేడ్ క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు వ్యాప్తి చెందే అవకాశాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
• అధిక-గ్రేడ్ కణితులు క్యాన్సర్ కణాలు కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వేగంగా పెరగడానికి అవకాశం ఉంది మరియు వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉంది.

చాలా ఎముక కణాలు ఎక్కువగా ఉన్నత స్థాయికి చెందినవి, కానీ పారాస్టేయల్ ఎస్టియోసార్కోమా అని పిలువబడే ఒక రకమైన సాధారణంగా తక్కువ-గ్రేడ్.

స్టేజింగ్ సిస్టమ్స్

Osteosarcoma కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్న స్టేజింగ్ వ్యవస్థ స్థానిక మరియు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ద్వారా స్థానికంగా ప్రాణాంతక ఎముక కణితులను వర్గీకరిస్తుంది.

గ్రేడ్

తక్కువ మరియు ఉన్నత స్థాయి ఒక దశను సూచిస్తుంది.

• తక్కువ గ్రేడ్ = వేదిక I
• హై గ్రేడ్ = స్టేజ్ II

స్థానిక అనాటమిక్ విస్తరణ

• కంపార్ట్మెంటల్ హోదా కణితి ద్వారా కణితి విస్తరించినా లేదా అంతర్గత కుహరం చుట్టూ ఒక రక్షణ పొరను ఏర్పరుస్తుంది ఎముక యొక్క దట్టమైన వెలుపలి ఉపరితలం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది
  • Intracompartmental (కార్టెక్స్ ద్వారా పొడిగింపు లేదు) = A
  • Extracompartmental (వల్కలం ద్వారా పొడిగింపు) = B

ఈ వ్యవస్థలో, కిందివి నిజం:

• తక్కువ గ్రేడ్, స్థానిక కణితులు దశ I.
• హై-గ్రేడ్, స్థానిక కణితులు దశ II.
• మెటాస్టాటిక్ కణితులు (సంబంధం లేకుండా గ్రేడ్) దశ III.

చాలా అధిక-శ్రేణి ఇంట్రాకాంపార్ట్మెటల్ గాయాలు (దశ IIA) చాలా అభివృద్ధి చెందిన ఎస్టోసోర్కోమాస్ ఎముక యొక్క వల్కలం ద్వారా అభివృద్ధి చెందడం వలన వాటి అభివృద్ధిలో ఉన్నాయి.

యువ వయస్సులో, అధిక సంఖ్యలో ఎముకలలోపల కణాలు అధిక-స్థాయి; అందువల్ల, దాదాపు అన్ని రోగులు గుర్తించదగిన రోగసంబంధ వ్యాధి యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడంతో, దశ IIB లేదా III.

స్టేజ్ ఉదాహరణలు

• స్టేజ్ IA: క్యాన్సర్ తక్కువ-స్థాయి మరియు ఎముక యొక్క హార్డ్ పూత లోపల మాత్రమే కనిపిస్తుంది.
• స్టేజ్ ఐబి: క్యాన్సర్ తక్కువ-స్థాయి, ఎముక వెలుపల మరియు నరములు మరియు రక్త నాళాలు కలిగి ఉన్న మృదు కణజాల ప్రదేశంలో విస్తరించడం.
• స్టేజ్ IIA: క్యాన్సర్ అధిక-స్థాయి మరియు పూర్తిగా ఎముక యొక్క హార్డ్ పూతలో ఉంటుంది.
• స్టేజ్ IIB: క్యాన్సర్ ఉన్నత-శ్రేణి మరియు ఎముక వెలుపల మరియు నరములు మరియు రక్త నాళాలు కలిగి ఉన్న మృదు కణజాల ప్రదేశం చుట్టూ వ్యాపించింది. చాలా ఎముక విస్ఫోటములు స్టేజ్ 2B.
• దశ III: క్యాన్సర్ తక్కువగా లేదా ఉన్నత-స్థాయిగా ఉంటుంది మరియు ఇది ఎముక లోపల లేదా ఎముక వెలుపల వ్యాపించి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ శరీరం యొక్క ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి చెందింది, లేదా కణితి ప్రారంభించిన ఎముకకు నేరుగా కనెక్ట్ కాని ఇతర ఎముకలు.

ప్రారంభ చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చి ఉంటే, ఇది పునరావృత లేదా పునఃస్థితి క్యాన్సర్గా పిలువబడుతుంది.

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. Osteosarcoma కోసం పరీక్షలు. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.

> నేషనల్ కానెర్ ఇన్స్టిట్యూట్. ఒస్టియోసార్కోమా మరియు మాలిగ్నెంట్ ఫైబ్రోస్ హిస్టోయోసైటోమా ఆఫ్ ఎముక చికిత్స (PDQ ®) -హెల్త్ ప్రొఫెషనల్ వెర్షన్. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.