సాఫ్ట్ కణజాల సార్కోమాస్ ఎక్స్ప్లెయిన్డ్

మృదు కణజాల సార్కోమాస్లో 50 కంటే ఎక్కువ రకాలు ఉన్నాయి

మృదు కణజాల సార్కోమాలు కొవ్వు, కండరాల, స్నాయువు, మృదులాస్థి, లైంఫోడ్ కణజాలం, నాళాలు మరియు మొదలగునవి నుండి ఉత్పన్నమయ్యే క్యాన్సర్ల విభిన్న సమూహంగా ఉన్నాయి. మృదు కణజాల సార్కోమాలో 50 కంటే ఎక్కువ రకాలు ఉన్నాయి. చాలా సార్కోమాలు మృదు కణజాల సార్కోమాస్ అయినప్పటికీ, మరింత సాధారణ అర్థంలో, సార్కోమాస్ కూడా ఎముకను ప్రభావితం చేస్తుంది.

మృదు కణజాల సార్కోమాస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో పాల్గొనడం మరియు బహుళసాంద్రత, క్యాన్సర్ నిపుణుల ఇన్పుట్ అవసరం, శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు, రేడియాలజిస్టులు, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్టులు మరియు మరిన్ని.

చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స, రేడియోథెరపీ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో కీమోథెరపీ ఉంటుంది.

సాఫ్ట్ టిస్యూ సార్కోమాస్ అంటే ఏమిటి?

మృదు కణజాల సార్కోమాలు అరుదైన రకానికి చెందినవి మరియు పెద్దవాళ్ళలో క్యాన్సర్లలో ఒక శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. మెదడు కణజాల సార్కోమా యొక్క 12,310 కొత్త కేసులను 2016 లో నిర్ధారణ చేస్తారని అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ అంచనా వేసింది (పురుషులు 6,980 కేసులు మరియు 5,330 కేసులలో మహిళలు). పిల్లలలో, మృదు కణజాల సార్కోమాస్ క్యాన్సర్లలో 15 శాతం ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది.

చాలా మృదు కణజాల సార్కోమాస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు, మరియు ఈ గాయాలు సాధారణంగా కనిపించని కారణంగా ఏర్పడతాయి. అయినప్పటికీ, మృదు కణజాల సార్కోమా యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, జన్మించిన తర్వాత పొందిన DNA ఉత్పరివర్తనలు, రేడియోధార్మికత లేదా క్యాన్సర్ కారక ఎక్స్పోజర్లకు సెకండరీ పద్దతికి కారణమవుతుంది.

పెద్దలలో చాలా సాధారణ మృదువైన కణజాల సార్కోమాలు విరుద్ధమైన ప్లోమోమార్ఫిక్ సార్కోమా (గతంలో ప్రాణాంతక ఫైబ్రోస్ హిస్టోయోసైటోమా), లిపోసారోమా మరియు లియోయోమరోసార్కోమా . కాళ్ళలో ఎక్కువగా లిపోసారోమాస్ మరియు వేరు వేరు వేరు వేరు వేరు వేరు వేరు వేరుపైన సార్కోమాలు ఉంటాయి, మరియు లియోయోమ్యోసార్కార్మాస్ సాధారణంగా ఉదర సార్కోమాస్.

పిల్లలలో, మృదు కణజాల సార్కోమా అత్యంత సాధారణ రకం రాబ్డోడొయోసోకార్మా, ఇది అస్థిపంజర కండరాలపై ప్రభావం చూపుతుంది.

మృదు కణజాల సార్కోమాలు ప్రాణాంతకమైనవిగా ఉంటాయి, మొదటిగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స పొందిన ఐదు సంవత్సరాల తరువాత 50 నుంచి 60 శాతం మంది మాత్రమే జీవించి ఉంటారు, ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు అని పిలువబడే ఒక కొలత. మృదు కణజాల సార్కోమా, మెటాస్టాసిస్ లేదా స్ప్రెడ్, ఊపిరితిత్తులకు చనిపోయే వారిలో మరణం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం.

80% మంది ప్రభావితమైన రోగులలో, ఈ ప్రాణాంతక ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసెస్ ప్రాధమిక రోగ నిర్ధారణ తర్వాత రెండు, మూడు సంవత్సరాల మధ్య జరుగుతుంది.

సాఫ్ట్ టిస్యూ సార్కోమాస్ క్లినికల్ ప్రదర్శన

సాధారణంగా, ఒక మృదు కణజాల సార్కోమా అనేది ఒక ద్రవ్యరాశిగా కనిపిస్తుంది, ఇది లక్షణాలు (అంటే, అసమానమయిన) కారణమవుతుంది. వారు కొవ్వుతో చేసిన లిపోమాస్, లేదా నిరపాయమైన, మరణించని కణితులని పోల్చవచ్చు . వాస్తవానికి, మెత్తటి టిష్యూ సార్కోమాస్ కంటే లిపోమాస్ 100 రెట్లు ఎక్కువగా ఉండి, అవకలన రోగ నిర్ధారణలో భాగంగా పరిగణించబడుతున్నాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మీ చేతి లేదా కాలి మీద ఉన్న ఒక చర్మపు ముద్ద మెత్తటి టిష్యూ సార్కోమా కంటే నిరపాయమైన లిపోమాగా ఉంటుంది.

మృదు కణజాల సార్కోమాస్ యొక్క మూడింట రెండు వంతుల చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఉత్పన్నమవుతాయి. మూడవ వంతు తల, ఉదరం, పొట్ట, మెడ మరియు రెట్రోపెరిటోనియంలలో తలెత్తుతాయి. రెట్రోపెరిటోనియం మూత్రపిండాలు మరియు ప్యాంక్రియాస్ అలాగే బృహద్ధమని మరియు నాసిరకం వెనా కావాలో భాగమైన ఉదర గోడ వెనుక ఉన్న స్థలం.

మృదు కణజాల సార్కోమాస్ తరచూ ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించనందున, వైద్య చికిత్సకు ఆసుపత్రికి ఒక వ్యక్తిని తెచ్చే ఒక బాధాకరమైన సంఘటన తర్వాత వారు మాత్రమే సాధారణంగా యాదృచ్ఛికంగా గమనిస్తారు. సుదూర భాగాల యొక్క మృదు కణజాల సార్కోమాలు (అండకోశం నుండి కాలి మరియు కాలి భాగాల భాగాలు) తరచుగా నిర్ధారణ అయినప్పుడు తక్కువగా ఉంటాయి.

అయితే, రెట్రోపెరిటోనియం లేదా ఎక్స్టీరిటీస్ యొక్క సమీప భాగాలు (మొండెంకి దగ్గరగా ఉండేవి) గాని సంభవిస్తున్న మృదు కణజాల సార్కోమాలు గమనించే ముందు చాలా పెద్దవిగా ఉంటాయి.

మృదు కణజాల సార్కోమా తగినంతగా మారితే, ఎముక, నరాలు మరియు రక్తనాళాలు వంటి పరిసర నిర్మాణాలపై ఇది ప్రభావం చూపుతుంది, నొప్పి, వాపు మరియు ఎడెమా వంటి లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు. స్థలంపై ఆధారపడి, పెద్ద సార్కోమాస్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగును అడ్డగించి, తిమ్మిరి, మలబద్ధకం మరియు ఆకలిని కోల్పోవటం వంటి జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. పెద్ద సార్కోమాస్ కూడా కటి మరియు పెల్విక్ నరాల మీద ప్రభావం చూపుతుంది, తద్వారా ఇది నరాల సమస్యలు.

అంతిమంగా, అంత్య భాగాలలో (చేతులు మరియు కాళ్ళు) ఉన్న సార్కోమాస్ లోతైన సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం వంటివి ఉంటాయి.

సోక్ టిస్యూ సార్కోమాస్ యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్ధారణ

కొత్త మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశి కొత్త, కాని విశాలమైన, ఉపరితలం మరియు పరిమాణంలో ఐదు సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, తక్షణ చికిత్స లేకుండా ఒక వైద్యుడు దీనిని గమనించవచ్చు. ఐదు సెంటీమీటర్ల కన్నా ఎక్కువ లోతుగా లేదా పెద్దగా విస్తరించే మాస్లు పూర్తి పనితనం అవసరం: చరిత్ర, ఇమేజింగ్ మరియు బయాప్సీ .

బయాప్సీకి ముందుగా, మృదు కణజాల సార్కోమాను విశ్లేషించడానికి డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ (MRI) అనేది అంత్య భాగాలలో ఉన్న మృదు కణజాల సార్కోమాస్ను కనిపెట్టినప్పుడు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. రెట్రోపెరిటోనియల్, ఇంట్రా-కడుపు (ఉదరం లోపల) లేదా ట్రంకకల్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) వంటి కణితుల విషయంలో చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. రోగ నిర్ధారణలో పాత్ర పోషించే ఇతర రోగ నిర్ధారణ పద్ధతులు పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) మరియు అల్ట్రాసౌండ్. మృదు కణజాల కణితుల నిర్ధారణలో రేడియోగ్రఫీ (ఎక్స్-రేలు) ఉపయోగకరం కాదు.

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష తర్వాత, కణితి యొక్క సూక్ష్మదర్శిని అనాటమీని పరిశీలించడానికి ఒక బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. చారిత్రాత్మకంగా, సాధారణ అనస్థీషియా అవసరం ఉన్న శస్త్రచికిత్సలు తెరచిపోయిన అనారోగ్య జీవాణుపరీక్షలు , కణజాల నిర్ధారణకు తగిన కణజాల నమూనాలను పొందినప్పుడు బంగారు ప్రమాణం. అయినప్పటికీ, ఇటీవల, కోర్ సూది బయాప్సీ , ఇది తక్కువ గాఢమైనది, అలాగే సురక్షితమైనది, ఖచ్చితమైనది మరియు తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది, ఇది బయాప్సీ యొక్క ఇష్టపడే రకంగా మారింది. ఫైన్ సూది ఆశించిన మరొక బయాప్సీ ఎంపిక. చివరగా, ఒక గాయం చిన్నగా మరియు ఉపరితలంతో దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, ఉద్గార బయాప్సీ చేయవచ్చు.

అధిక ఉపశమన కణితుల యొక్క జీవాణుపరీక్ష ఒక ఔట్ పేషెంట్ లేదా కార్యాలయ అమరికలో నిర్వహించబడుతున్నప్పటికీ, ఆసుపత్రిలో అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT లను ఉపయోగించి ఒక ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్ ద్వారా ఆసుపత్రిలో లోతుగా కణితులు జీర్ణించుకోవాలి.

మృదు కణజాల సార్కోమాస్ యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ మూల్యాంకనం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు నిపుణులైన సార్కోమా రోగనిర్ణ శాస్త్రజ్ఞులు హిస్టోలాజిక్ డయాగ్నసిస్ మరియు కణితుల గ్రేడ్ 25 మరియు 40 శాతం మధ్య విభేదిస్తున్నారు. అయితే, కణితిని నిర్వహించడం మరియు కణితి యొక్క దుడుకు మరియు రోగి రోగ నిరూపణ, లేదా ఎదురుచూస్తున్న క్లినికల్ ఫలితాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు హిస్టోలాజిక్ డయాగ్నోసిస్ అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం. కణితి యొక్క దశను గుర్తించేటప్పుడు ప్రాముఖ్యత యొక్క ఇతర కారకాలు పరిమాణం మరియు ప్రదేశం. చికిత్సను ప్లానింగ్ చేయటానికి ఒక నిపుణుడు ఉపయోగించడం జరుగుతుంది.

మృదు కణజాల సార్కోమాస్, మెటాస్టాస్ లేదా శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి అరుదు. బదులుగా, కణితులు సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించాయి. ఇతర ప్రదేశాలలో ఎముకలు, కాలేయములు మరియు మెదడు ఉన్నాయి.

సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా యొక్క చికిత్స

కణితిని తీసివేయడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది మృదు కణజాల సార్కోమాస్కు అత్యంత సాధారణ చికిత్స ఎంపిక. కొన్నిసార్లు, శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది.

ఒకానొక సమయంలో, విచ్ఛేదనం తరచుగా చేతులు మరియు కాళ్ళ సార్కోమాస్కు చికిత్స చేయడానికి నిర్వహించబడింది. అదృష్టవశాత్తూ, ఈ రోజుల్లో, లింబ్-షైనింగ్ శస్త్రచికిత్స సర్వసాధారణం.

మృదు కణజాల సార్కోమాని తొలగించినప్పుడు, విస్తృత స్థానిక ఎక్సిషన్ నిర్వహిస్తారు, ఇందులో కొన్ని చుట్టుకొన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం లేదా మార్జిన్తో కణితి తొలగించబడుతుంది. తల, మెడ, పొత్తికడుపు లేదా ట్రంక్ నుంచి కణితులు తొలగించబడినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు శాస్త్రవేత్త అంచుల పరిమాణాన్ని పరిమితం చేసేందుకు ప్రయత్నిస్తాడు మరియు వీలైనంత ఎక్కువ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అయినప్పటికీ, "మంచి" మార్జిన్ యొక్క పరిమాణంలో ఏకాభిప్రాయం లేదు.

అధిక-శక్తి x- కిరణాలు లేదా రేడియేషన్ యొక్క ఇతర రూపాలను ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్స, రేడియోథెరపీతోపాటు, కణితి కణాలను చంపడానికి లేదా వారి పెరుగుదలను పరిమితం చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. రేడియోధార్మిక చికిత్సా శస్త్రచికిత్సతో కలిసిపోతుంది మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందుగా (అంటే, నియోడ్యూవాంట్ థెరపీ) క్యాన్సర్ పునరావృత ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత (అనగా, అనుబంధ చికిత్స) పరిమితం చేయవచ్చు. నయోడ్జివాంట్ మరియు అనుబంధ చికిత్స రెండూ వాటి ప్రయోజనాలు మరియు ప్రతికూలతలు కలిగి ఉంటాయి మరియు రేడియోధార్మికత ఉపయోగించి మృదు కణజాల సార్కోమాస్ చికిత్సకు ఉత్తమ సమయాలలో వివాదాస్పదంగా ఉంది.

రేడియోథెరపీ యొక్క రెండు ప్రధాన రకాలు బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీ మరియు అంతర్గత రేడియేషన్ థెరపీ . బాహ్య రేడియేషన్ థెరపీతో, శరీర వెలుపల ఉన్న యంత్రం కణితికి రేడియేషన్ను అందిస్తుంది. అంతర్గత వికిరణ చికిత్సతో, తీగలు, సూదులు, కాథెటర్లు లేదా గింజల్లో మూసివేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్ధాలు కణితిలో లేదా సమీపంలో ఉంచబడతాయి.

కొత్త రకం రేడియోథెరపీ తీవ్రత-మాడ్యులేట్ రేడియోథెరపీ (IMRT). IMRT కంప్యుటర్ యొక్క ఖచ్చితమైన ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని చిత్రాలను తీయడానికి మరియు పునర్నిర్మించడానికి ఒక కంప్యూటర్ను ఉపయోగిస్తుంది. వివిధ తీవ్రతలతో కూడిన రేడియేషన్ యొక్క కిరణాలు తరువాత పలు కోణాల నుండి కణితిని లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. రేడియోధార్మిక చికిత్స యొక్క ఈ రకమైన పరిసర ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి తక్కువ హాని కలిగిస్తుంది మరియు రోగికి పొడి దుఃఖం, ఇబ్బంది పడటం మరియు చర్మ నష్టం వంటి ప్రతికూల ప్రభావాలకు తక్కువ ప్రమాదానికి గురవుతుంది.

రేడియో ధార్మికతతో పాటు, కెమోథెరపీను క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా పెరుగుతున్న వాటిని ఆపడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు. కెమోథెరపీలో నోటి ద్వారా లేదా సిర లేదా కండరాల (పేరెంటల్ పాలన) ద్వారా కీమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు లేదా ఔషధాల పరిపాలన ఉంటుంది. గమనిక, మృదు కణజాల సార్కోమాస్ చికిత్సకు కీమోథెరపీ వాడటం వివాదాస్పదంగా ఉంది.

వివిధ రకాల మత్తుమందులు మృదు కణజాల సార్కోమాను చికిత్స చేయటానికి ఆమోదించబడ్డాయి:

• డెక్సోరుబిషిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్
• డక్టినోమైసిన్ (కాస్మెగెన్)
• ఇమేటింబ్ మెసిలాట్ (గ్లీవెవ్)
• ఎరిబులిన్ మిసిలేట్ (హాలేవెన్)
• ఒలారాటుమాబ్ (లార్టురువో)
• trabectedin

చివరగా, పునరావృత మృదు కణజాల సార్కోమా మృదు కణజాల సార్కోమా చికిత్స తర్వాత తిరిగి వస్తుంది. ఇది శరీరం యొక్క మరొక భాగంలో ఉన్న అదే మృదు కణజాలం లేదా మృదు కణజాలంలో తిరిగి ఉండవచ్చు.

క్రింది గీత

మృదు కణజాల సార్కోమాస్ అరుదుగా ఉందని గుర్తుంచుకోండి. మిగతా సమానంగా ఉండటం, క్యాన్సర్ మీ శరీరంలో ఏదైనా ముద్ద లేదా బంప్ తక్కువగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, మీ వైద్యునితో ఒక నియామకాన్ని షెడ్యూల్ చేయటానికి మీరు సంకోచించవలసి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి అది నొప్పి, బలహీనత లేదా మొదలగునట్లుగా ఏవైనా ముద్దైన లేదా ముద్దుగా అంచనా వేయడానికి.

మీరు లేదా ప్రియమైన వ్యక్తి ఇప్పటికే మృదు కణజాల సార్కోమాతో బాధపడుతుంటే, దయచేసి మీ నిపుణుల మార్గదర్శకమును జాగ్రత్తగా గమనించుము. అనేక మందికి మృదు కణజాల సార్కోమాస్ను చికిత్స చేయించుకోవచ్చు.

చివరగా, మృదు కణజాల సార్కోమా యొక్క కొత్త చికిత్సలు మొదలయ్యాయి. ఉదాహరణకు, కెమోథెరపీ అనేది ప్రాంతీయ కీమోథెరపీ , ఇది ఆయుధాలు లేదా కాళ్ళు వంటి నిర్దిష్ట శరీర భాగాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటున్నది పరిశోధన యొక్క చురుకైన ప్రాంతం. మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని క్లినికల్ ట్రయల్ లో పాల్గొనడానికి అర్హులు. మీరు సమీపంలో ఉన్న నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ (NCI) మద్దతుతో క్లినికల్ ట్రయల్స్ కనుగొనవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> అడల్ట్ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా ట్రీట్మెంట్ (PDQ ®) - పేషెంట్ సంస్కరణ. నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.

> Cormier JN, Gronchi A, పొల్లాక్ RE. సాఫ్ట్ టిస్యూ సార్కోమాస్. ఇన్: బ్రూనికార్డి F, ఆండెర్సన్ DK, బిల్యార్ఆర్ టిఆర్, డన్ డిఎల్, హంటర్ జెజి, మాథ్యూస్ జెబి, పొల్లాక్ RE. eds. షార్వార్ట్ యొక్క ప్రిన్సిపుల్స్ ఆఫ్ సర్జరీ, 10e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.

> హెఫెకెన్స్ F మరియు ఇతరులు. అంత్య భాగాల యొక్క సాఫ్ట్ టిస్యూ సార్కోమా: శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోధార్మికతపై పెండింగ్లో ఉన్న ప్రశ్నలు. రేడియేషన్ ఆంకాలజీ. 2016; 11: 136.

> సబెల్ MS. ఆంకాలజీ. ఇన్: డోహెర్టీ GM. eds. CURRENT డయాగ్నోసిస్ & ట్రీట్మెంట్: సర్జరీ, 14e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2015.