స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అనేది మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) రీసెర్చ్ యొక్క ప్రయోగాత్మక మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న క్షేత్రం, ఇప్పటివరకు శాస్త్రీయ ఫలితాలు హామీ ఇవ్వబడ్డాయి. ఈ రకమైన చికిత్స శరీరం మీద పన్ను విధించడం వల్ల నిపుణులు జాగ్రత్తగా ఉంటారు, మరియు ఇది ప్రోస్కు వ్యతిరేకంగా ఉన్న లాభాలపై జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్
గతంలో, ల్యూక్మియా, లింఫోమా లేదా బహుళ మైలోమా లాంటి రక్తం లేదా ఎముక మజ్జ యొక్క కొన్ని రకముల క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.
అయితే గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్తో సహా ఇతర రోగనిరోధక సంబంధిత వైద్య పరిస్థితులకు చికిత్సలో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ దర్యాప్తు చేయబడింది.
MS చికిత్స కోసం స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ స్టెమ్ కెల్ హార్వెస్టింగ్ అనే ప్రక్రియతో మొదలవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ ఒక వ్యక్తి యొక్క స్టెమ్ కణాలను వారి స్వంత రక్తప్రవాహంలో (సిర ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడుతుంది) లేదా వారి ఎముక మజ్జను (పొత్తికడుపులో సూది ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడుతుంది) నుండి తొలగించటం.
దీనికి అధికారిక వైద్య పదం ఒక స్వీయసంబంధమైన హెమటోపోయిటిక్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్-స్వతంత్రమైన అర్థం, ఒక వ్యక్తి యొక్క సొంత మూల కణాలు ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు హెమటోపోయిటిక్ అంటే రక్త కణం ఏర్పడటం.
ఒకసారి స్టెమ్ కణాలు సేకరిస్తారు మరియు నిల్వ చేయబడితే, ఒక వ్యక్తి వారి రోగ నిరోధక వ్యవస్థను అణచివేయబడుతుంది (నాన్-మైయోలాబ్లాటివ్ ట్రాన్స్స్టాప్ట్ అని పిలుస్తారు) లేదా తుడిచిపెట్టబడుతుంది (మైయోలాబ్లాటివ్ మార్పిడి అని పిలుస్తారు). ఈ అణిచివేత లేదా తుడిచిపెట్టడం కెమోథెరపీ మందులు మరియు రోగనిరోధక క్షీణత ప్రతిరోధకాలను ద్వారా పొందబడుతుంది.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ అణిచివేత మరియు అబ్లేషన్ (తుడిచిపెట్టడం) మధ్య వ్యత్యాసం అణచివేతతో పోలిస్తే కీమోథెరపీ యొక్క అధిక, విషపూరితమైన మోతాదులకు తక్కువగా, తక్కువ విష మోతాదులకు అవసరమవుతుంది.
ఈ దశ పూర్తయిన తర్వాత, స్టెమ్ సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు రెండు రోజుల పాటు ఒక వ్యక్తి విశ్రాంతి తీసుకోవాలి - సిర ద్వారా స్టెమ్ కణాలు వ్యక్తికి తిరిగి ఇవ్వబడే ప్రక్రియ.
శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఈ కణాలు రక్తం నుండి ఎముక మజ్జలోకి వెళ్తాయి, అక్కడ అవి పునరుత్పత్తి మరియు నవల రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిర్మించాయి-ఈ కొత్త మరియు మెరుగైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైనది మరియు మెదడు మరియు వెన్నునొప్పి తాడు.
ది సైన్స్ బిహైండ్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాటేషన్ ఇన్ MS
లాన్సెట్లో 2016 కెనడియన్ అధ్యయనంలో , పునరావృతమయ్యే మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు ద్వితీయ-ప్రగతిశీల MS తో 12 మంది రోగులతో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాటేషన్లో 12 మంది పాల్గొన్నారు. ఈ పాల్గొనేవారు ఉగ్రమైన వ్యాధి మరియు మొత్తం చాలా తక్కువగా ఉన్న రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉన్నారు, అంటే ఎందరో MS పూర్వ వైవిధ్యమైన MS వైద్యంతో పునఃస్థితికి, MS చికిత్స ఉన్నప్పటికీ.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు అయితే హామీ ఇచ్చాయి. ఆ 24 మంది పాల్గొనేవారిలో, 17 (70 శాతం) మూడు సంవత్సరాల తర్వాత మార్పిడి చేయకుండా ఎటువంటి MS వ్యాధి చర్యలు తీసుకోలేదు. కాదు MS వ్యాధి సూచించే అర్థం:
- ఏ కొత్త MS పునఃప్రసారం లేదు
- MRI లో కొత్త MS గాయాలు లేవు
- వ్యాధి పురోగతిని ఎటువంటి ఆధారం లేదు
అదనంగా, మార్పిడి తర్వాత 7.5 సంవత్సరాలలో, పాల్గొనేవారిలో 40 శాతం వారి MS- సంబంధ వైకల్యంలో అభివృద్ధి చేశారు. వాస్తవానికి, కొందరు పాల్గొనేవారు విశేషమైన రికవరీలను కలిగి ఉన్నారు:
- నిస్టాగ్మస్ మరియు అటాక్సియా యొక్క తీర్మానం
- పని లేదా పాఠశాల తిరిగి
- వివాహం లేదా నిశ్చితార్థం
- పిల్లలను బ్యాంకింగ్ లేదా విరాళంగా గుడ్డు / స్పెర్మ్ ఉపయోగించి
ఈ అన్ని చెప్పారు, ఇది గమనించదగ్గ ముఖ్యం 24 పాల్గొనే, ఒక సంక్రమణ కారణంగా మరణించారు, మూల కణ మార్పిడి సంబంధించిన ఒక సమస్య. మరో భాగస్వామి కూడా తీవ్రమైన కాలేయ సంబంధిత సమస్యలను అభివృద్ధి చేశాడు మరియు ఎక్కువ సమయం కోసం ఆసుపత్రిలో చేరారు. అంతేకాకుండా, నోట్రొపెనిక్ జ్వరం మరియు కెమోథెరపీ సంబంధిత విషపూరితత వంటి మార్పిడికి సంబంధించి ఎన్నో దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
MS లో మరిన్ని స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ రీసెర్చ్
2015 లో JAMA లో జరిపిన అధ్యయనంలో, పునఃప్రారంభించే MS మరియు 28 మంది సెకండరీ ప్రగతిశీల MS తో కలిపిన 123 పాల్గొనేవారు స్టెమ్ కణ మార్పిడికి గురైయ్యారు.
పాల్గొనేవారు 2.5 సంవత్సరాలు సగటున అనుసరించారు. ముందు అధ్యయనంలో కాకుండా, ఈ రోగులలో రోగనిరోధక వ్యవస్థలు మూల కణజాలంకు ముందు తుడిచిపెట్టడానికి వ్యతిరేకంగా, నాన్-మైయోలాబ్లాటివ్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్గా పిలువబడ్డాయి .
ఫలితాలన్నీ రెప్లాప్స్ సంఖ్య మరియు అన్ని పోస్ట్-స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ MRI లపై గడోలినియం-మెరుగైన MS గాయాలు యొక్క సంఖ్యను సూచించాయి. బ్రెయిన్ MRI లు మార్పిడి తర్వాత ఆరు నెలల తర్వాత పూర్తి అయ్యాయి మరియు తరువాత ఏటా.
అంతేకాకుండా, EDSS స్కోరులో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పాయింట్లు 2 సంవత్సరాలలో పాల్గొనేవారిలో 50 శాతం మరియు 4 సంవత్సరాలలో పాల్గొన్న 64 శాతం మందికి మెరుగుపడింది . EDSS స్కోర్ MS తీవ్రత మరియు డిసేబుల్ అవుతోంది పురోగతి కొలుస్తుంది. కానీ ఈ మెరుగుదల కేవలం పునఃసృష్టిలో ఉన్న MS లో (ద్వితీయ-ప్రగతిశీల MS తో ఉన్నవారిలో కాదు) మరియు 10 సంవత్సరాలు లేదా తక్కువ వయస్సుగల MS లో ఉన్న వారిలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది.
ఈ అధ్యయనంలో తక్కువ చింతించవలసిన దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి - మరణాలు లేదా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు. స్టెమ్ కణాలు ప్రేరేపించబడటానికి ముందు రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి తుడిచిపెట్టినప్పుడు ఇది అణిచివేతకు కారణం కావచ్చు.
నుండి వర్డ్
ఈ అద్భుతమైన పరిశోధన అయితే, నిపుణులు ఇప్పటికీ జాగ్రత్తగా ఉన్నాయి. ఈ ప్రయత్నాలు చిన్నవి మరియు లేకపోవడం నియంత్రణ సమూహాలు. MS చికిత్సలో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ప్రయోజనం మరియు భద్రతను అర్థం చేసుకోవడానికి పెద్ద మరియు దీర్ఘ-కాల అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి. అలాగే, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ యొక్క ఆరోగ్య సమస్యలు చాలా వాస్తవమైనవి. కాబట్టి ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మార్గాలను కనుగొనడం ప్రస్తుత మరియు నొక్కడం సవాలు.
అంతేకాకుండా, స్టెమ్ కణ మార్పిడి MS కు ఆమోదించినప్పటికీ, ఇంటర్ఫెరోన్స్ లేదా కోపాక్సేన్ వంటి సాంప్రదాయిక చికిత్సలను విఫలమయ్యే తీవ్ర MS తో ఉన్నవారికి రిజర్వ్ చేయబడిన ఒక చికిత్సగా ఉండవచ్చు- ఇది తక్కువస్థాయి వ్యాధి ఉన్నవారికి ఇది పనిచేయదు , కానీ ప్రమాదాలు విలువ ఉండకపోవచ్చు.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. క్యాన్సర్ కోసం స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్.
అట్కిన్స్ ఎట్ అల్. దూకుడు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ కోసం రోగనిరోధకత మరియు స్వీయసంబంధ హెమోపోయిటిక్ స్టెమ్-సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్: ఒక బహుళసృష్టి సింగిల్ గ్రూప్ దశ 2 విచారణ. లాన్సెట్. 2016. 2016 జూన్ 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
బర్ట్ RK మరియు ఇతరులు. పునఃస్థితి-మాలిక్యులేట్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ కలిగిన రోగులలో నరాల బలహీనతతో నాన్మియోలాబ్లేటివ్ హేమోటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అసోసియేషన్. JAMA . 2015 జనవరి 20; 313 (3): 275-84.