ప్రేలిస్క్ కడుపు క్యాన్సర్ కారణమా?

అనేకమంది వైద్యులు గ్యాస్ట్రోఎసోఫాజీయల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (గుండెల్లో మంట) కోసం ప్రీవాసిడ్ (లాన్సొప్రజోల్) మరియు ప్రిలోసిక్ (ఓంప్రజోల్) లాంటి దీర్ఘకాలిక ప్రోటీన్-పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) ను ముఖ్యంగా కడుపు యొక్క శరీరం (అంటే, కార్పస్) లో అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ను H. పైలోరీ సంక్రమణ ఉన్న ప్రజలలో. గమనిక, హెచ్ పిలోరితో సంక్రమణం కడుపు పూతలకు మరియు కడుపు క్యాన్సర్కు దారితీస్తుంది.

శోషణ తో జోక్యం పాటు, దీర్ఘకాలిక క్షీణత పొట్టలో పుండ్లు gastritis అవకాశం ఒక కడుపు క్యాన్సర్ (అంటే, అడెనోక్యార్సినోమా) ఒక వ్యక్తి ముందుగానే ఇది ఒక premalignant లేదా precancerous పుండు పనిచేస్తుంది.

Prevacid మరియు Prilosec వంటి ఔషధాల దీర్ఘకాలిక వాడకం H. పైలోరీ సంక్రమణ ఉన్న ప్రజలలో అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్కు కారణమవుతుందని ఊహిస్తూ, అలాంటి ఉద్రిక్తత యొక్క యంత్రాంగాన్ని ఏ విధంగా చేస్తుంది?

దీర్ఘకాల క్షీణత గ్యాస్ట్రిటిస్

దీర్ఘకాలిక క్షీణత పొట్టలో పుండ్లు కడుపు లైనింగ్ దీర్ఘకాలిక వాపు. ఇది పాత వ్యక్తులలో చాలా తరచుగా జరుగుతుంది, కాని యువతలో కూడా జరగవచ్చు. చాలామందిలో, హెచ్ పిలోరి , పుప్పొడికి కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియ, అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ కూడా కారణమవుతుంది. అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్ యొక్క ఇతర కారణాలు స్వయంప్రతిష్పం వ్యాధిని వినాశనమైన రక్తహీనత, హైప్రిసెక్రిషన్ (పెరిగిన జఠర ఆమ్ల స్రావం) మరియు పర్యావరణం వంటివి.

దీర్ఘకాలిక క్షీణత పొట్టలో పుండ్లు, గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఎంజైమ్లను ఉత్పత్తి చేసే పరస్పర మరియు ప్రధాన కణాల విస్తృతమైన నాశనానికి దారి తీస్తుంది.

జఠర ఆమ్లం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఎంజైములు జీర్ణక్రియకు అవసరమవుతాయి. ఈ కణాలలో తగినంత పోయినప్పుడు, జీర్ణ-సంబంధిత సమస్యల వల్ల మేము కోబలామిన్ లోపము (విటమిన్ B12), ఇనుము-డెఫిషియన్సీ అనీమియా మరియు మేము తినే ఆహారం వలన సంభవించే అంటువ్యాధులు ఉంటాయి.

విటమిన్ బి 12 లోపం ఈ సమస్యలలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మరియు వినాశన రక్తహీనత లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి కలిగిన వారిలో నరాల సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

చాలా కాలం పాటు PPI లు తీసుకునే వ్యక్తులలో, కోబలామైన్ లోపం చాలా అరుదు; అయినప్పటికీ, బాక్టీరియల్ సంక్రమణ పెరుగుదలకు అవకాశం ఉంది. గమనిక, గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ మా ఆహారంలో బాక్టీరియాను చంపుతుంది, మరియు PPIs కారణంగా తక్కువ గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లం ఉన్నప్పుడు, బ్యాక్టీరియా తీవ్రమైనదిగా ఉంటుంది మరియు మరింత సులభంగా సంక్రమించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక క్షీణత గ్యాస్ట్రిటిస్ చాలా చింతించదగినది ఎందుకంటే ఇది గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్కు వ్యక్తిని ఊహిస్తుంది , ఇది ఘోరమైనది మరియు పేలవమైన రోగనిర్ధారణకు దారితీస్తుంది.

పి.పి.ఐ ప్రేరేపిత మెకానిజం హెచ్. పిలోరితో ఉన్న ప్రజలలో అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్

Prevacid మరియు Prilosec వంటి పిపిఐలు గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పిన్స్టెర్ సరిగ్గా మూసివేయడంలో విఫలమైతే గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD లేదా "ఆమ్ల రిఫ్లక్స్") ఏర్పడుతుంది, మరియు కడుపుతో కడుపులో నుండి గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లం ఎసోఫాగస్లోకి గుండెల్లో మంటను కలిగించేలా చేస్తుంది. తక్కువ గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్తో, గుండెల్లో మంటపట్టే ఈ సంచలనం తగ్గిపోతుంది.

గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్ల క్షీణత స్థాయిలు, పైల్ ఆమ్లాలు మరింత కరిగే అవుతాయి. పైల్ ఆమ్లాలు చెమరాల్యం మరియు కడుపు యొక్క పొడవాటి లేదా తక్కువ భాగానికి (చిన్న ప్రేగులకు దగ్గరగా ఉంటాయి), కరిగే పైల్ ఆమ్లాల పెరిగిన ఏకాగ్రత అట్రోఫిక్-గ్యాస్ట్రిటిస్ పెరుగుదలకు H. పైలోరీకి కారణమవుతుంది. అయినప్పటికీ, కడుపులో ఉన్న శరీరానికి సమీపంలో లేదా ఎత్తైనప్పుడు, పిపిఐలు H. పైలోరీ యొక్క పెరుగుదలకు అనువైన పరిస్థితులు ఏర్పరుస్తాయి .

ప్రత్యేకంగా, కరిగిన పిత్తాశయం మరియు మానవ ప్లాస్మా కణాలు మధ్య సరైన ప్రవణత రూపాలు, ఇవి chemoattractive ; అందువలన, H. పైలోరి కాలనీకరణ ఎగువ ఉపరితల కణ పొరకు మారుతుంది.

మరొక విధంగా చెప్పాలంటే, ఈ ప్రతిపాదిత యంత్రాంగం ప్రకారం, పిపిఐల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కడుపు యొక్క రసాయన వాతావరణంలో H. పైలోరీ బ్యాక్టీరియా కొరకు కడుపు యొక్క శరీరాన్ని ఆదర్శవంతమైన గృహంగా చేసుకొని జోక్యం చేస్తుంది. ఈ H. పైలోరి బ్యాక్టీరియా అట్రోపిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ను కలుగ చేస్తుంది, ఇది కడుపు క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ఒక వ్యక్తిని ప్రతిపాదిస్తుంది.

Prevacid మరియు Prilosec వంటి ఔషధాలు తక్షణమే అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు చాలామంది స్వీయ-ఔషధం కలిగి ఉంటారు. PPI లు సాధారణంగా సురక్షితంగా మరియు GERD చికిత్సలో అత్యంత సమర్థవంతమైనవి అయినప్పటికీ, ఈ ప్రతిపాదిత H. పిలొరీ-అంటార్టెడ్ అరాఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ మెకానిజం నిజమైతే సుదీర్ఘకాలం PPI లను తీసుకునే ముందు మీరు వైద్యునితో సంప్రదించడానికి ఇది మంచి ఆలోచన.

మరింత ప్రత్యేకంగా, మీ వైద్యుడు H. పిలోరి సంక్రమణ కోసం మిమ్మల్ని పరీక్షించాలని మరియు దీర్ఘకాలిక PPI థెరపీలో మీరు ఉంచడానికి ముందు అటువంటి సంక్రమణ (అంటే, ట్రిపుల్ థెరపీ) కోసం చికిత్స చేయాలనుకుంటున్నారు.

ఇప్పుడు, ఈ వివరణ లోకి ఒక కోతి రెచ్ త్రో తెలియజేయండి. ఒక 2014 కోచ్రేన్ సమీక్షలో, పరిశోధకులు ఏడు రాండమైజ్డ్-కంట్రోల్ ట్రయల్స్ (1789 పరిశోధనా పాల్గొనేవారు) నుండి డేటాను పూరించారు మరియు H. పైలోరీ సంక్రమణతో ఉన్నవారిలో కూడా PPP లు క్షీణించిన గ్యాస్ట్రిటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుకోలేదని కనుగొన్నారు. PPI లు అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుకోకపోతే, తరువాత కడుపు క్యాన్సర్ కోసం దశను ఏర్పరుచుకునే ఎటువంటి గణనీయమైన పూర్వగామి పురోగతి ఉండదు.

నుండి వర్డ్

అంతిమంగా, మీరు లేదా మీరు ప్రేమిస్తున్న ఎవరికైనా తీవ్రమైన హృదయచర్మం ఉంటే, మనం ఇప్పటివరకు ప్రతిపాదించినప్పటికీ, ఖచ్చితంగా ఒక వైద్యుడిని చూడటానికి మంచి ఆలోచన. మీ వైద్యుడు దీర్ఘకాలిక PPI థెరపీలో మీరు ఉంచాలో లేదో నిర్ణయిద్దాం. (అయితే హెచ్. పిలోరి పరీక్ష మరియు చికిత్స గురించి అడగటం సంకోచించదగినది.) ఔషధము తక్షణమే అందుబాటులో ఉన్నందున, దీర్ఘకాలికంగా వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా మీరు తీసుకోవలసిన అవసరం ఉండదు.

> సోర్సెస్:

> బారెట్ కే. చాప్టర్ 3. గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం. ఇన్: బారెట్ కే. eds. జీర్ణశయాంతర ఫిజియాలజీ, 2 సి. న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.

> కిటిగావ య, డెంప్సే DT. పొట్ట. ఇన్: బ్రూనికార్డి F, ఆండెర్సన్ DK, బిల్యార్ఆర్ టిఆర్, డన్ డిఎల్, హంటర్ జెజి, మాథ్యూస్ జెబి, పొల్లాక్ RE. eds. షార్వార్ట్ యొక్క ప్రిన్సిపుల్స్ ఆఫ్ సర్జరీ, 10e . న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.

> Mukisho, K, et al. హెలికోబాక్టర్ పిలోరిలో పిపిఐ థెరపీ తర్వాత కార్పస్-ప్రధానమైన గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క సంభావ్య యంత్రాంగం - GERD తో అనుబంధ రోగులు. ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ . 2014; 20 (34): 11962-5

> పాట, H, ఝు, J, లు, D. దీర్ఘకాలిక ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకం (PPI) ఉపయోగం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ప్రీ-ప్రాణాంతక గాయాలు అభివృద్ధి. ది కోక్రన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్. 2014.