పోస్ట్-ఎక్సర్షినల్ మాలైయిస్ అంటే ఏమిటి?

పార్ట్ 1: ది బేసిక్స్ అండ్ రీసన్స్ ఫర్ డిస్ఫిఫీపీ

శస్త్రచికిత్సను గ్రహించకుండానే మీరు నిజంగా అర్థం చేసుకోలేరని దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ ( ME / CFS ) యొక్క ముఖ్యమైన భాగం అయిన పోస్ట్-ఎక్సర్తినల్ అనారోగ్యం (PEM). ఇది ME / CFS పరిశోధన యొక్క విపరీతమైన మొత్తాన్ని మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది, ఇది ఒక లక్ష్య నిర్ధారణ పరీక్షకు కీలకమైన సిద్ధాంతం, మరియు పరిస్థితి - వ్యవస్థాగత వ్యాయామం అసహన వ్యాధి కోసం కొత్త సూచించిన పేరు వెనుక కూడా ఉంది.

అయినప్పటికీ, వైద్య సంఘంలోని కొందరు సభ్యులు PEM ఉందని నమ్ముతున్నారు. బదులుగా, వారు తొలగింపుపై వ్యాయామం చేయడానికి ప్రతికూల ప్రతిస్పందనను నిందించారు; వారు కినియోనోఫోబియా అని పిలిచే మానసిక స్థితిలో వ్యాయామం ఎగవేతను నిందించడం. క్లుప్తంగా, వారు మొత్తం బంచ్ ప్రజలు కేవలం ఆకారం మరియు కరణీయ బయటకు భావిస్తున్నాము. (స్పాయిలర్ హెచ్చరిక: పరిశోధన లేకపోతే సూచిస్తుంది!)

ఇంతలో, పెద్ద మరియు నిరంతరంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సాక్ష్యం PEM వెనుక వైవిధ్యమైన శారీరక అసాధారణతలను సూచిస్తుంది. ఈ లక్షణం ME / CFS తో ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిలను గణనీయంగా పరిమితం చేస్తుంది మరియు జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇది పూర్తిగా వారి జీవితాలను నిర్వచిస్తుంది.

అండర్ స్టాండింగ్ పోస్ట్ ఎక్సెషనల్ మాలిసైస్

PEM తీవ్రంగా అలసట కలిగించేదిగా ఉంటుంది మరియు శారీరక శ్రమ తర్వాత కనీసం 24 గంటల పాటు ఉన్న ఇతర లక్షణాల్లో ఒక అవరోధంగా ఉంటుంది. అది అంతగా తెలియనివారికి అది చాలా అసాధారణమైనది కాదు - అన్ని తరువాత, మేము అన్నిటికీ కఠినమైన వ్యాయామం తర్వాత కోలుకోవడానికి సమయం కావాలి.

ఇది PEM కు వచ్చినప్పుడు, దాని గురించి కొంచెం సాధారణమైనది లేదా ME / CFS లేకుండా ప్రజలకు బాగా తెలుసు. ఇది అతిగాహిత కండరాల గురించి కాదు లేదా కొద్దిగా అదనపు మిగిలిన అవసరం.

PEM ను పూర్తిగా బలహీనమైన సాధారణ లక్షణాల నుండి పూర్తిగా నిలిపివేసే వరకు ఉంటుంది. ఒక తేలికపాటి సందర్భంలో, వ్యక్తి అదనపు అలసట, అనారోగ్యం, మరియు జ్ఞానపరమైన పనిచేయకపోవచ్చు.

తీవ్ర సందర్భాల్లో, PEM తీవ్రమైన అలసట, నొప్పి, మరియు మెదడు పొగమంచు పైన తీవ్ర జ్వరం వంటి లక్షణాలను తీసుకువస్తుంది, ఇది ఒక వాక్యాన్ని రూపొందించడానికి లేదా సిట్కాం యొక్క ప్లాట్లు అనుసరించడం కష్టమవుతుంది.

మాకు మిగిలిన ఒక ఎక్కి తర్వాత వ్యాయామశాలలో లేదా ఒక ప్రయాణం తర్వాత ఏమి కష్టం కాదు. ఈ రాష్ట్రాల్లో ప్రజలను ఉంచడానికి ఇది అసాధారణంగా ఉంటుంది.

తీవ్రత మాదిరిగా, PEM సిద్ధాంతాల కేసు-ద్వారా-కేసును ప్రేరేపించడానికి శ్రమ అవసరం. కొంతమందికి, రోజువారీ కార్యకలాపాల పైన వ్యాయామం కొంచం తర్వాత వదలివేయవచ్చు. ఇతరులు, అది కనిపించవచ్చు వంటి అద్భుతమైన ఉంది, అది కేవలం మెయిల్బాక్స్, ఒక షవర్, లేదా ఒక గంట నిటారుగా కూర్చొని ఒక పర్యటన పట్టవచ్చు.

ఇది నిజం కాదు నమ్మకం

PEM ని నిలిపివేస్తే, అది కూడా ఉనికిలో లేదని కొంతమంది వైద్యులు ఎలా నమ్ముతారు?

సమస్య యొక్క భాగం ME / CFS అనేది వాస్తవమైనదిగా ఉండే తాత్కాలిక సంశయవాదం. వ్యాధికి సంబంధించిన రోగ నిర్ధారణకు ఇది ఎంత సమయం పడుతుంది అనే దానితో పాటుగా ఎంతవరకు చర్య స్థాయిలు మారతాయి అనే దానికి జోడించడం.

ప్రస్తుత రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు కనీసం ఆరు నెలల వరకు స్థిరంగా ఉండటం అవసరం. ఎవరికైనా డిమోండేషన్డ్ కావడానికి సమయము చాలా సమయం. ఈ పరిస్థితి యొక్క వాస్తవికత, అయితే, రోగ నిర్ధారణ చాలా సమయం పడుతుంది.

ఎవరైనా రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాలు చాలా శ్రమను సహించలేక పోతే, వారు ఆకారంలో ఉండటం అరుదుగా ఆశ్చర్యం.

రీసెర్చ్ PEM ను కేవలం డిమోండింకింగ్ కంటే ఎక్కువ మద్దతు ఇస్తుంది. (Bazelmans) సైకాలజికల్ మెడిసిన్ లో ప్రచురించిన అధ్యయనం ME / CFS తో ఉన్నవారికి మరియు నియంత్రణ సమూహంలో ఆరోగ్యకరమైన, డిమోండింక్ చేయబడిన వ్యక్తుల మధ్య భౌతిక దృఢత్వానికి ఎటువంటి తేడా లేదు అని నిరూపించింది.

మరొక అధ్యయనంలో (VanNess) రెండు రోజులపాటు వ్యాయామం చేశాడు. నియంత్రణ సమూహంకు విరుద్ధంగా, ME / CFS తో ఉన్నవారు రెండవ రోజు వారి పనితీరును పునరావృతం చేయలేరని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

వారు ఆక్సిజన్ వినియోగం ME / CFS రోగులలో పడిపోయింది, కానీ రెండవ రోజున నియంత్రణలు కాదని వారు కనుగొన్నారు.

పరిశోధకులు అది సంకోచం కాదని నిర్ధారించారు, కానీ మెటబాలిక్ పనిచేయకపోవడం వలన వ్యాయామం తగ్గిపోతుంది. తరువాత పరిశోధన కూడా ఆక్సిజన్ వినియోగం మరియు జీవక్రియలో తేడాలు PEM తో అనుసంధానించబడినాయి. (మిల్లెర్)

కొందరు వైద్యులు కూడా ME / CFS తో ఉన్న చాలామంది వ్యక్తులచే ప్రదర్శించబడుతున్న భయము యొక్క భయము, నిజానికి కినిసోఫోబియా అని పిలిచే వ్యాయామం యొక్క అహేతుక భయం. ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధన కొంతవరకు మిశ్రమంగా ఉంటుంది. కొంతమంది అధ్యయనాలు ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారిలో కినిసోఫోబియా రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయని మరియు ఇది ఒక పాత్రను పోషిస్తుందని నిర్ధారించారు. రోజువారీ శారీరక శ్రమను గుర్తించడం కనిపించడం లేదని కిన్స్యోఫోబియా సర్వసాధారణంగా ఉందని ఒప్పుకుంటుంది. ఇతరులు వ్యాయామం మరియు వ్యాయామం పని భయం మధ్య సహసంబంధం దొరకలేదు. (Nijsx3, సిల్వర్)

అనేక మంది రోగులు మరియు న్యాయవాదులు PEM ప్రతిఘటనల భయాందోళనతో సంపూర్ణ హేతుబద్ధమైనది మరియు ఒక భయంకరమైన విధానం కంటే రక్షణాత్మక యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంది.

కారణాలు & భౌతికపరమైన తేడాలు

PEM గురించి మరింత తెలుసుకోండి:

• పార్ట్ 2: Possible కారణాలు & PEM యొక్క శారీరక అసమానతలు
• పార్ట్ 3: చికిత్స మరియు మేనేజ్మెంట్ PEM

_{సోర్సెస్:}

_{1. Bazelmans E, et al. సైకలాజికల్ మెడిసిన్. 2001 జనవరి 31 (1): 107-14. శాశ్వత కారకాల దీర్ఘకాలిక ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ను భౌతికంగా తొలగించటం? గరిష్ట వ్యాయామ పనితీరు మరియు అలసట, బలహీనత మరియు భౌతిక చర్యలతో సంబంధాలపై నియంత్రిత అధ్యయనం.}

_{2. మిల్లర్ RR, మరియు ఇతరులు. జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాన్స్లేషనల్ మెడిసిన్. 2015 మే 20; 13: 159. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే మైయాల్జిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ / క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ రోగులలో సమీప-ఇన్ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీతో సబ్మాక్సిమల్ వ్యాయామం పరీక్ష: కేస్-నియంత్రిత అధ్యయనం.}

_{3. నిజ్స్ J, మరియు ఇతరులు. భౌతిక చికిత్స. 2004 ఆగస్టు 84 (8): 696-705. క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్: నొప్పి-సంబంధమైన కదలిక భయం మరియు వ్యాయామం సామర్థ్యం మరియు వైకల్యం మధ్య సంబంధం లేకపోవడం.}

_{4. నిజ్స్ J, డి మీరిలేర్ K, డ్యూక్వెట్ W. ఆర్కివ్స్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ అండ్ రీహాబిలిటేషన్. 2004 అక్టోబర్; 85 (10): 1586-92. క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్లో కైనోసోఫిబియా: అసెస్మెంట్ మరియు అసౌకర్యతతో సంఘాలు.}

_{5. నిజ్స్ J, మరియు ఇతరులు. వైకల్యం మరియు పునరావాస. 2012; 34 (15): 1299-305. కీన్స్యోఫోబియా, మృదులాస్థి మరియు ఎదురుచూస్తున్న లక్షణాలు మెట్లక్రైవింగ్ మరియు క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్: ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం.}

_{6. సిల్వర్ A, et al. మానసిక పరిశోధన యొక్క జర్నల్. 2002 జూన్ 52 (6): 485-93. క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్లో శారీరక కదలిక మరియు సూచించే భయాల పాత్ర.}

_{7. VanNess JM, Snell CR, స్టీవెన్స్ SR. క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ జర్నల్. 2007 14 (2): 77-85. శస్త్రచికిత్సా అనంతర అనారోగ్య సమయంలో తగ్గిన కార్డియోపల్మోమానరీ సామర్థ్యం.}