ప్రియమైనవారికి సౌకర్యవంతమైన శ్రద్ధ తగినదిగా ఉన్నప్పుడు ఎలా నిర్ణయిస్తారు
చిత్తవైకల్యం వారి జ్ఞాపకాలను, అధ్యాపకులు, మరియు స్వాతంత్ర్యం దాని బాధితుల ఎవరికి ఒక క్రూరమైన వైద్య పరిస్థితి. ఈ వ్యాసం చిత్తవైకల్యం యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాల యొక్క అవలోకనాన్ని అందిస్తుంది మరియు పాలియేటివ్ కేర్ మరియు / లేదా హాస్పిటీస్ ఒక చిత్తవైకల్యం రోగికి తగినదేనని ఎలా నిర్ణయిస్తారు.
చిత్తవైకల్యం కారణాలు మరియు లక్షణాలు
చిత్తవైకల్యం అనేది మానవ కదలిక గాయం లేదా వ్యాధి కారణంగా ఎలా పనిచేస్తుంది అనే దానిపై మొత్తం క్షీణతను సూచిస్తుంది.
అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, ఆల్మేహెర్మర్స్ వ్యాధిలో 60 నుండి 80 శాతం డిమెంటియా కేసులు ఉత్పన్నమవుతున్నాయి-ఇది అత్యంత సాధారణమైన మరియు అత్యంత సున్నితమైన చిత్తవైకల్యం. మెదడులో అసాధారణ ప్రోటీన్ నిక్షేపాలు మన జ్ఞాపకశక్తి మరియు మానసిక చర్యలను నియంత్రించే ప్రాంతాల్లో కణాలు నాశనం చేసినప్పుడు అల్జీమర్స్ సంభవిస్తుంది.
అల్జీమర్స్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, చిత్తవైకల్యం యొక్క రెండవ అత్యంత సాధారణ రూపం వాస్కులర్ డిమెన్షియా . మెదడుకు రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది లేదా నిరోధించే ఒక స్ట్రోక్ లేదా ఇతర గాయం లేదా స్థితిలో ఇది సంభవించవచ్చు.
చిత్తవైకల్యం కలిగించే ఇతర వ్యాధులు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి , హంటింగ్టన్'స్ వ్యాధి , మరియు క్రుట్జ్ఫెల్డ్-జాకోబ్ వ్యాధి .
దీని కారణంగా, చిత్తవైకల్యం కలిగిన వ్యక్తులు వివిధ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తారు, అవి:
- • మెమరీ నష్టం, ముఖ్యంగా వారి స్వల్పకాలిక జ్ఞాపకంలో ప్రారంభంలో
- • భాష / కమ్యునికేషన్ ఇబ్బందులు, ఒక వస్తువుని పేరు పెట్టడం లేదా ఏదో సరైన పదం కనుగొనడం వంటివి
- ప్రవర్తన లేదా వ్యక్తిత్వంలో మార్పులు, వారి భావోద్వేగాలను నియంత్రించడం, ఆందోళన కలిగించడం లేదా సమస్యలను పరిష్కరించడానికి అసమర్థత
చిత్తవైకల్యం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, కొంతమంది వ్యక్తులు అలవాటు పడటం, స్నానం చేయడం లేదా తినిపించడం వంటి చర్యలకు క్రమబద్ధంగా నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉన్న రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి తగినంతగా ఆలోచించలేకపోవచ్చు.
పాలియేటివ్ కేర్ ఉన్నప్పుడు డిమెంటియా రోగులకు తగినది?
రోగి యొక్క సౌలభ్యం మరియు నాణ్యత యొక్క జీవితంపై దృష్టి కేంద్రీకరించే రోగికి రోగి మరియు / లేదా ఆరోగ్య నిర్ణయం తయారీదారు (లు) ఒకసారి చిత్తవైకల్యం కలిగిన రోగులకు పాలియేటివ్ కేర్ సరైనది.
అయితే, పాలియేటివ్ కేర్ కోసం ధర్మశాల సంరక్షణ ప్రాథమిక వనరు అయినందున, రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణతో మెడికేర్ ధర్మశాల లాభాలకు అర్హులయ్యేలా రోగి వివిధ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి. ప్రత్యేకించి, రోగి జీవితాన్ని పరిమితం చేసే రోగం మరియు ఆరు లేదా తక్కువ నెలల ఆయుర్దాయం కలిగి ఉంటాడని రెండు వైద్యులు ధృవీకరించాలి.
మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ సెంటర్స్ క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణలకు సంబంధించి జీవా-జీవన కాలవ్యవధిని స్థాపించింది, అయితే క్యాన్సర్ వలె కాకుండా, ఇది సాధారణంగా స్థిరమైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది, చిత్తవైకల్యం అంచనా వేయడం చాలా కష్టం. ఒక చిత్తవైకల్యం కలిగిన రోగి స్థిరమైన క్షీణతని ప్రదర్శిస్తాడు, తరువాత అతను లేదా ఆమె మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఒక సారి బాగుంటుంది.
అందువల్ల, చిత్తవైకల్య రోగులకు జీవన కాలపు అంచనాను వైద్యులు అంచనా వేయడానికి, జాతీయ ధర్మశాల మరియు పాలియేటివ్ కేర్ ఆర్గనైజేషన్ హాస్పిటల్స్ ఏజన్సీల ప్రవేశానికి ప్రమాణాలుగా ఉపయోగపడే మార్గదర్శకాలను రూపొందించాయి. ఈ మార్గదర్శకాలు రోగి యొక్క చిత్తవైకల్యం యొక్క తీవ్రతను గణించడానికి "ఫంక్షనల్ అసెస్మెంట్ స్టేజింగ్ టూల్" ను ఉపయోగిస్తాయి.
ధర్మశాల సంరక్షణకు అర్హత పొందడానికి, ఒక రోగి "స్టేజ్ ఏడు" లేదా పైన స్కోర్ చేయాలి, అంటే రోగి:
- • అతనికి లేదా ఆమె వేషం కాదు
- • సహాయం లేకుండా నడవలేరు
- • సహాయం లేకుండా సరిగా బాత్ చేయలేరు
- • మూత్రం మరియు మలం అసంపూర్తిగా ఉంటుంది
- • అర్థవంతమైన సంభాషణను మాట్లాడటం లేదా పట్టుకోవడం సాధ్యం కాదు
అనేక వైద్యశాలలు, పునరావృత అంటువ్యాధులు (ఉదా., మూత్ర నాళాల అంటురోగాలు , రక్తసంబంధమైన వ్యాధి), ఆశించిన న్యుమోనియా (ఆహారం లేదా ద్రవాలపై ఊపిరిపోయే ఫలితంగా), చర్మంపై ఒత్తిడి పుళ్ళు మరియు / లేదా తినాలని తిరస్కరించడం వంటివి- ఆరు లేదా తక్కువ నెలలు.
ఒక చిత్తవైకల్యం రోగి ధర్మశాల రక్షణ కోసం అర్హత పొందకపోతే?
మీరు మరియు మీ కుటుంబం చిత్తవైకల్యం బాధపడుతున్న ఒక ప్రియమైన వారిని కోసం సుఖంగా కోరుకుంటే, కానీ అతను లేదా ఆమె ధర్మశాల అర్హత కలిసే లేదు, మీరు మీ శుభాకాంక్షలు రోగి యొక్క వైద్యుడు మరియు ఇతర ఆరోగ్య ప్రదాతలకు తెలిసిన ఉండాలి.
ఏదైనా చికిత్స యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించి చర్చలు అనవసరమైన పరీక్షలు మరియు విధానాలను నివారించడానికి సహాయపడతాయి.
అదనంగా, అధునాతన ఆరోగ్య సంరక్షణ డైరెక్టివ్ మరియు డూ నాట్ రెస్సుసిట్ (DNR) ఆర్డర్ సృష్టించడం వలన ఏదైనా అవాంఛిత జోక్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్షణ కల్పిస్తుంది.
కొన్ని ధర్మశాల మరియు గృహ ఆరోగ్య సంస్థలు ధర్మశాల యోగ్యత అవసరాలకు అనుగుణంగా లేని వ్యక్తుల కోసం, లేదా ఇప్పటికీ వైద్యసంబంధమైన వైద్య సంరక్షణ కోరుకునేవారికి మరియు సౌకర్యవంతమైన సంరక్షణను ఎంచుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉండని "వంతెన" కార్యక్రమాలు అందిస్తాయి. సాంప్రదాయ ఆరోగ్య సంరక్షణ నమూనాల నుండి రోగికి మరింత సులభంగా ఈ కార్యక్రమాలు సహాయపడతాయి. ఉదాహరణకు, శాంటా క్లారా కౌంటీ, కాలిఫోర్నియాలో వ్యాలీ యొక్క ధర్మశాల, రోగులు మరియు కుటుంబాలకు భావోద్వేగ మరియు ఆచరణాత్మక మద్దతు అందించడానికి మరియు ధర్మశాలకు ప్రవేశానికి తగినట్లుగా గుర్తించడంలో సహాయం చేయడానికి దాని పరివర్తనాల కార్యక్రమంను అందిస్తుంది.
> సోర్సెస్:
> డయాన్ మేయర్, MD, ఎలిజబెత్ మక్కార్మిక్, MD మరియు రూత్ లగ్మాన్, MD "ధర్మశాల: యునైటెడ్ స్టేట్స్లో సంరక్షణ మరియు తగిన ఉపయోగం యొక్క తత్వశాస్త్రం." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> మేరీ-ఫ్లోరెన్స్ షాడ్లెన్, MD మరియు ఎరిక్ B. లార్సన్, MD "డెమెంటియా సిండ్రోమ్స్." www.uptodate.com