థైరాయిడ్ డ్రగ్స్ మీద వివాదాస్పద చరిత్ర
ఇది సహజ రహిత థైరాయిడ్ మందులు (ఎన్.డి.టి) దశాబ్దాలుగా వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయన్నది రహస్యమేమీ కాదు. NDT అనేది థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ రూపం మరియు సహజ థైరాయిడ్ , థైరాయిడ్ సారం, పోర్సిన్ థైరాయిడ్, "పిగ్ థైరాయిడ్," లేదా నేచర్-థైరాయిడ్ లేదా ఆర్మర్ థైరాయిడ్ వంటి బ్రాండ్ పేర్లతో కూడా సూచిస్తారు.
NDT మొట్టమొదటిగా 1900 లలో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు ఇది జంతువుల యొక్క ఎండిపోయిన (ఎండిన) థైరాయిడ్ గ్రంథాల నుండి తయారు చేయబడింది, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క లోపంతో హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సకు మార్గంగా చెప్పవచ్చు.
సహజమైన థైరాయిడ్ యొక్క మొట్టమొదటి రూపాలు ఆవుల యొక్క థైరాయిడ్ గ్రంధి నుండి వచ్చాయి, అయితే 1900 లలో ప్రారంభంలో, ఆర్మర్ మాంసం సంస్థ ఈ రంగంలోకి వచ్చింది, దాని స్వంత సహజమైన ద్రవకోశమైన థైరాయిడ్ను పందుల నుండి అమ్మకం థైరాయిడ్ అని పిలుస్తారు.
FDA ఉనికిలోనికి రాకముందు అభివృద్ధి చేయబడింది కాబట్టి, FDA చే నియంత్రించబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధంగా దాని చట్టబద్ధత గొప్పదిగా మరియు సహజమైన ఎడతెగని థైరాయిడ్ను కలిగి ఉంది, కొత్త ఔషధాల అవసరం ఉన్న " న్యూ డ్రగ్ అప్లికేషన్ " (ఎన్డిఎ) ప్రక్రియ ద్వారా ఎన్నడూ పోయింది FDA స్థాపించిన తరువాత మార్కెట్కి పరిచయం చేయబడింది.
సహజసిద్ధమైన థైరాయిడ్ T4 (థైరాక్సిన్) మరియు T3 (ట్రైఅయోడోథైరోనిన్), అలాగే కాల్సిటోనిన్ మరియు సేంద్రియ థైరాయిడ్ గ్రంధిలో కనిపించే ఇతర అంశాలని కలిగి ఉంటుంది. ఒక సాధారణ థైరాయిడ్ గ్రంథి ప్రధానంగా T4 (నిల్వ హార్మోన్) మరియు కొన్ని T3 ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు T4 శరీరం యొక్క కణాలు మరియు కణజాలాల ఉపయోగం కోసం క్రియాశీల హార్మోన్, T3 గా మార్చబడుతుంది.
ది రైస్ ఆఫ్ సింథైరాయి
గత శతాబ్దం మధ్యకాలంలో, సింథటిక్ థైరాయిడ్ మందులు మార్కెట్లో వచ్చాయి.
T4 హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ వెర్షన్ను సాధారణంగా లెవోథైరోక్సిన్గా పిలుస్తారు, మరియు కొన్నిసార్లు అత్యంత సాధారణ బ్రాండ్ పేరు, సింథైరాయిగా సూచిస్తారు. లెవోథైరోక్సిన్ ఎక్కువగా ప్రజాదరణ పొందింది, మరియు 20 వ శతాబ్దం యొక్క రెండవ భాగంలో, ఇది ప్రధాన వైద్యసంబంధిత సమాజంలో ఎంపిక యొక్క చికిత్సగా మారింది.
వైద్యులు ఇది సహజ స్థితిలో ఉన్న థైరాయిడ్ కంటే మరింత స్థిరంగా మరియు స్థిరమైనదని పేర్కొన్నారు మరియు శరీరాన్ని T4 ను T3 ను చురుకైన T3 ను హైపో థైరాయిడిజంను పరిష్కరించడానికి అవసరమైన శరీరానికి మార్చగలిగారు .
అనేక దశాబ్దాలుగా, థైరాయిడ్ రోగుల్లో మెజారిటీ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు లెవోథైరోక్సిన్ మందులు సూచించబడ్డారు. 1980 వ దశకంలో ఆసక్తిని పెంచుతున్నప్పుడు, సమగ్రమైన మరియు పవిత్ర వైద్యులు సహజ విసర్జిత థైరాయిడ్ను మళ్లీ మార్కెట్లోనే కొనసాగించారు, ఇది ఒక చిన్న మార్కెట్ వాటాతో ఉన్నప్పటికీ.
కొంతమంది రోగులు వారి రోగులతో సహజమైన శోషితమైన థైరాయిడ్ను గతంలో ఉపయోగించిన పాత వైద్యులు కూడా, కొంతమంది రోగులకు సహజమైన శోషరసమైన థైరాయిడ్ మందులకు మారారు. ఈ రోగుల్లో లెమోథైరోక్సిన్కు మారడంతో, వారి లక్షణాలు తీవ్రతరం అయ్యాయి లేదా పరిష్కరించబడలేదని .
అనేక థైరాయిడ్ రోగులు మరియు వైద్యులు లొ థోడైరాయిడియమ్ చికిత్సకు లెవోథైరోక్సిన్కు బయట ఏవైనా ఎంపికలు లేవని తెలియదు, 1990 లలో, NDT యొక్క అవగాహన ఒక ఎంపికగా పెరిగింది, అనేక కారణాల వల్ల:
- ఇంటర్నెట్ పెరుగుదల
- ఇతర రోగులకు రోగికి యాక్సెస్ పెరిగింది
- రోగులు మరియు అభ్యాసకుల మధ్య సమాచారాన్ని పంచుకోవడం
లెవిథైరోక్సిన్ తీసుకునే లక్షణం మరియు అసంతృప్త థైరాయిడ్ రోగులు సహజంగా నిరోధిస్తున్న థైరాయిడ్ మందులు లెవోథైరోక్సిన్కు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయని మరింతగా తెలుసు.
ఈ మందుల వాడకం పెరిగిపోయింది మరియు కొన్ని రోగులు వారి లక్షణాలు మరియు థైరాయిడ్ రక్తం స్థాయిలు లెవోథైరోక్సైన్ లేదా లెవోథైరోక్సిన్తో పోలిస్తే, ఇంకా టి 3 యొక్క సింథటిక్ రూపం (బ్రాండ్ పేరు సైటోమెల్, మరియు సాధారణంగా అది లియోథైరోనిన్ అని పిలుస్తారు.)
సహజమైన శోషరసిత థైరాయిడ్ మరియు మరింత అభ్యాసకులకు, ముఖ్యంగా మరింత సమగ్ర దృష్టితో ఉన్నవారిని కోరిన రోగులకు, వివాదం పెరిగింది, దీనిని సూచించారు. తప్పుదోవ పట్టించేది, కొందరు వైద్యులు తప్పుగా సహజమైన శోషరహిత థైరాయిడ్ మందులు ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అందుబాటులో ఉన్నారని లేదా ఆవుల నుండి తయారు చేయబడిందని తప్పుగా పేర్కొన్నారు మరియు అందువల్ల ఒక ప్రమాదం ఉంది.
అధికారిక చికిత్సా మార్గదర్శకాలు లెవోథైరోక్సిన్ను సిఫారసు చేశాయి మరియు ప్రత్యేకంగా సహజమైన నిక్షేపణీయమైన థైరాయిడ్ మందులను ఉపయోగించడం నిరుత్సాహపడింది.
కానీ ఇప్పటికీ, రోగి సాధికారత మరియు జ్ఞానం పెరిగినందున, సంపూర్ణ మరియు ప్రత్యామ్నాయ ఔషధం ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంది, సహజమైన థైరాయిడ్ మందులకు ప్రిస్క్రిప్షన్ల సంఖ్య పెరిగింది. ప్రకృతి-థైరాయిడ్ మరియు వెస్ట్హైరోడ్ (ఇప్పుడు WP థైరాయిడ్) సహజమైన నిక్షేపణీయమైన థైరాయిడ్ మందులను తయారుచేసిన పాశ్చాత్య పరిశోధన, RLC ల్యాబ్స్ చేత కొనుగోలు చేయబడింది మరియు ఈ రెండు మందులు కూడా ఎక్కువ మార్కెట్ వాటాను పొందాయి.
అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ (AACE) మరియు అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ (ATA) ప్రచురించిన పెద్దలకు హైపోథైరాయిడిజం కోసం తాజా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ , సహజమైన డెసికేట్ థైరాయిడ్ను తప్పుగా సూచించాయి. సహజమైన థైరాయిడ్ గురించి మార్గదర్శిని యొక్క చర్చలో ఈ వ్యాసంలో సంగ్రహించబడింది , కానీ ప్రధానంగా, వారు NDT మందుల నుండి ఆవులు నుండి తప్పుగా సూచించటాన్ని కొనసాగించారు మరియు వారు ఈ విషయాన్ని మూసివేసేందుకు ప్రయత్నించారు, హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సలో L- థైరోక్సైన్ మోనోథెరపీకి ప్రాధాన్యతగా హార్మోన్ మరియు తద్వారా థైరాయిడ్ హార్మోన్ను హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సకు ఉపయోగించరాదు. "
సహజమైన నిక్షేపణీయమైన థైరాయిడ్కు ప్రాధాన్యతగా లెవోథైరోక్సైన్ను ఉపయోగించడంలో ఎటువంటి ఆధారాలు లేవని చెప్పలేదు. ఈ పరిశోధన కేవలం ఏమీ చేయలేదు, తద్వారా అలవాటు, ధర్మశాస్త్రం మరియు మార్కెటింగ్ వారి సిఫార్సుల వెనుక ఉన్న డ్రైవింగ్ బలగాలుగా కనిపించాయి, డబుల్ బ్లైండ్, పీర్-రివ్యూడ్, జర్నల్ ప్రచురించిన పరిశోధన అధ్యయనాల నుండి కాదు.
లెయోథైరోక్సిన్ ను సహజసిద్ధమైన నీటితో కలుపబడిన థైరాయిడ్తో పోల్చడం
ఇటీవలి రాండమైజ్డ్, డబుల్ బ్లైండ్, క్రాస్ఓవర్ అధ్యయనం లెవిథైరోక్సైన్కు సహజమైన డిసీకేట్ థైరాయిడ్ను పోల్చింది. ఈ అధ్యయనంలో ప్రాధమిక హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న 70 మంది రోగులు (18 నుంచి 65 ఏళ్ళు) ఉన్నారు. రోగులు యాదృచ్ఛికంగా 16 వారాలపాటు సహజమైన చికుకైన థైరాయిడ్ లేదా లెవోథైరోక్సిన్కు కేటాయించారు.
అధ్యయనం ముగిసిన తరువాత, రోగులు అడిగారని ఏ నియమావళిని కోరారు మరియు దాదాపు 49 శాతం మంది సహజమైన నిద్రిస్తున్న థైరాయిడ్ను ఇష్టపడ్డారు, లెవోథైరోక్సిన్ ను ఇష్టపడే దాదాపు 19 శాతం మంది. గురించి 33 శాతం ప్రాధాన్యత పేర్కొనలేదు. సహజ desiccated థైరాయిడ్ తీసుకొని రోగులు బరువు కోల్పోతారు లేదు ఎవరు levothyroxine తీసుకొని రోగులతో పోలిస్తే, సుమారు మూడు పౌండ్ల కోల్పోయింది.
ఆ పరిశోధన ఎండోక్రైన్ సొసైటీకి సమర్పించబడింది; ఒక ప్రధాన మరియు ముఖ్యమైన అభివృద్ధి థైరాయిడ్ రోగులు . థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందుల యొక్క ప్రతి బ్రాండ్ లేదా రకాన్ని సూచించే మరియు తీసుకునే హక్కు రోగులకు మరియు అభ్యాసకులకు ప్రతి రోగికి సురక్షితంగా మరియు ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.
నుండి ఒక వర్డ్
మీరు మీ హైపోథైరాయిడిజం కోసం చికిత్సగా NDT ను అన్వేషించాలనే ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, గుర్తుంచుకోండి:
- మీరు ఒక సమీకృత లేదా సంపూర్ణ వైద్యుడు, ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్తో పనిచేయాలి.
- మీరు NDT ను సూచించడంలో నైపుణ్యం కలిగిన ఒక అభ్యాసకుడితో పని చేయాలి మరియు NDT లో రోగులను నిర్వహించాలి.
- ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాల దుకాణాన్ని కొనకుండా, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా, వైద్యుని పర్యవేక్షణ లేకుండా వాటిని తీసుకోవడం మంచి ఆలోచన కాదు.
- ఓవర్ ది కౌంటర్ గ్రంధి థైరాయిడ్ సప్లిమెంట్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ NDT కాదు, ప్రిస్క్రిప్షన్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ ఔషధ ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
> సోర్సెస్:
> హోంగ్ TD. "హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సలో లెవోథైరోక్సిన్తో పోల్చితే తీయబడిన థైరాయిడ్ సారం." అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ (మార్చి, 2013).