వైద్యులు మరియు డెత్: రోగులకు వైద్యుడు యొక్క పాత్ర మరియు బాధ్యత ఏమిటి?
వైద్యులుగా మారడానికి వైద్యులు నిర్ణయించుకునేటప్పుడు, వారి రోగుల ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు మెరుగుపరచడానికి, రోగులకు చికిత్స చేయటం, నయం చేయటం మరియు రోగులని వైద్యపరంగా సాధించటానికి సహాయం చేయటానికి రోగం మరియు మరణం నివారించటానికి సహాయం చేయటానికి చాలామంది ఇష్టపడతారు.
అయితే, వైద్యుడిగా, మీ రోగికి మెరుగయ్యేలా సహాయపడటానికి మీరు ఏమీ చేయలేరని మీరు కనుగొంటారు? మీ రోగి జీవితంలో ఎటువంటి నాణ్యతను ఆస్వాదించడానికి మీరు ఏమీ చేయలేక పోతే?
మీ రోగి చాలా బాధపడుతుంటే, అతను లేదా ఆమె నిజానికి చనిపోయేది కాకపోయినా, నొప్పికి లోనైనా, జీవితంలో ఎలాంటి ఆనందం లేకుండా గాని? మీ ఉద్యోగ వివరణలో భాగంగా రోగి చనిపోయేటట్లు అనుమతించటం లేదా రోగికి సహాయం చేయటం వంటివి కూడా ఇస్తే? ఒక వైద్యుడు జీవితాన్ని నయం చేయటానికి మరియు పొడిగించటానికి శిక్షణ పొందాడు, జీవిత కాలములను రక్షించుటకు మరియు 'హాని చేయడు' అనే వైద్యుడిగా మీ బాధ్యతతో, మీ అంత్యక్రియల రోగి యొక్క శుభాకాంక్షలను మీరు ఎలా పునరుద్దరించాలి?
వైద్య పురోగమనం రోగులు వారి జీవిత నాణ్యతను కనుమరుగైన కొద్దికాలంలోనే జీవించడానికి వీలు కల్పిస్తుండగా, పెరుగుతున్న శాతం మంది వైద్యులు రోగులు వారి జీవితాన్ని, మరణాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి ఒక ఉద్యమానికి మద్దతు ఇస్తున్నారు, అంతేకాక, వినాశనం.
అమెరికన్ వైద్యులు ప్రస్తుతం 23 శాతం మంది మార్జిన్ (54 శాతం వర్సెస్ 31 శాతం) మరణిస్తున్న వైద్య సహాయం ద్వారా గౌరవంతో మరణానికి మద్దతు ఇస్తున్నారు.
అయినప్పటికీ, ఈ గణాంకం అనేకమంది వైద్యులు ఇప్పటికీ చనిపోయే రోగికి సహాయపడతాయని ఖచ్చితంగా తెలియదు.
ఈ సమస్య ఇటీవల ఒక యవ్వనంలోకి వచ్చిన ఒక మహిళను తీసుకువచ్చింది, ఒక టెర్మినల్ అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న తరువాత, భూమిపై తన గత కొన్ని వారాలు గౌరవంగా చనిపోయే హక్కు కోసం దండయాత్రకు ఉపయోగించారు.
తన అంతిమ-ప్రాణాంతక ప్రక్రియను నియంత్రించడానికి, బ్రిటనీ మేనార్డ్ ఓరెగాన్కు మార్చబడింది, ఇది ప్రస్తుతం ఐదు రాష్ట్రాలలో ఒకటి, అది ఒక సొంత వృత్తిలో మరణిస్తున్న వైద్య నిపుణుడి సహాయం పొందడానికి చట్టబద్ధంగా ఉంది. వైద్య సహాయంతో, మేనార్డ్ తన అనారోగ్యం నెమ్మదిగా మరియు బాధాకరంగా తన శరీరాన్ని నాశనం చేయడానికి ముందు తన జీవితాన్ని ముగించింది. Ms. మేనార్డ్ మరియు ఆమె కుటుంబం తన ప్రయాణాన్ని ప్రచారం చేశాయి, మరణం కోసం మరణం కోసం బలమైన వారసత్వం మరియు పెరుగుతున్న ఉద్యమం కోసం మొమెంటం యొక్క గొప్ప ఒప్పందానికి వెనక్కు వెళ్లింది.
దేశం యొక్క పురాతన మరియు అతిపెద్ద సంస్థ, సంరక్షణను మెరుగుపర్చడానికి మరియు ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ ఎంపికలను మెరుగుపర్చడానికి కరుణ & ఎంపికలు, డాక్టర్స్ ఫర్ డిగ్నిటీ అని పిలవబడే వైద్యుల న్యాయవాద సమూహాన్ని స్థాపించింది. మరణిస్తున్న వైద్య సహాయాన్ని చట్టబద్ధం చేసేందుకు మిగిలిన రాష్ట్రాల్లోని విధానాన్ని మార్చడానికి సహాయపడే వైద్యుల మధ్య అవగాహనను వ్యక్తం చేయాలని వారు ఆశిస్తారు. (ప్రస్తుతానికి ఒరెగాన్, వాషింగ్టన్, మోంటానా, వెర్మోంట్ మరియు న్యూ మెక్సికోలలో ఇది చట్టబద్దం కాగా, 23 ఇతర రాష్ట్రాలు డిగ్నిటి కోసం వైద్యులు ప్రకారం, ఈ ముగింపు-జీవిత ఎంపికకు అధికారం ఇవ్వడానికి ప్రక్రియలో బిల్లులు ఉన్నాయి.)
అంతేకాకుండా, కరుణ మరియు ఎంపికల మరియు డిగ్నిటీతో ఉన్న వైద్యులు జీవితం యొక్క ఎంపికల ముగింపు కోసం వైద్య చికిత్సపై తమ వైఖరిని మార్చడానికి AMA కోసం పిలుపునిస్తున్నారు. (AMA ప్రస్తుతం దాన్ని వ్యతిరేకిస్తోంది.)
"AMA యొక్క దీర్ఘకాలికంగా మరణిస్తున్న వైద్య చికిత్సకు వ్యతిరేకత ఉన్నప్పటికీ, నాకు అనేకమంది AMA సభ్యులను అనుమానిస్తున్నారు- నా లాంటిది - నాకు మద్దతు ఇస్తాయి" అని AMA సభ్యుడు డాక్టర్ ఎరిక్ క్రెస్ మరియు కుటుంబ ఔషధం, ధర్మశాల మరియు పాలియేటివ్ ఔషధం మిస్సౌలా, మోంటానా ఒక ఆన్ లైన్ రిక్రూట్మెంట్ ప్రకటనలో ఉంది. "ఉత్తమ వైద్యం మరియు పాలియేటివ్ కేర్ కూడా ప్రతి మరణిస్తున్న రోగికి భరించలేని బాధ నుండి ఉపశమనం కలిగించదని అనుభవజ్ఞులైన అనేక వైద్యులు తెలుసు. డాక్టర్లకు డిగ్నిటీలో చేరడం ద్వారా మాట్లాడేందుకు మరణించే వైద్య చికిత్సకు మద్దతు ఇచ్చే వైద్యులను మేము కోరతాము. "
మరణిస్తున్న వైద్య చికిత్స కోసం వైద్యులు 'పెరుగుతున్న మద్దతు వారి రోగులలో పెరుగుతున్న మద్దతు ద్వారా ప్రభావితం కావచ్చు.
గాలప్ యొక్క విలువలు మరియు విశ్వాసాల సర్వే ప్రకారం "అంతిమంగా బాధపడుతున్న వ్యక్తులు, గొప్ప బాధతో మరియు కోలుకోవడానికి అవకాశం లేని వారు తమ జీవితాన్ని అంతం చేయడానికి ఎంచుకోవడానికి హక్కు కలిగి ఉన్నారు" అని 10 మంది అమెరికన్లు (68%) అంగీకరిస్తున్నారు. గత రెండు సంవత్సరాల్లో దాదాపు 20 పాయింట్లు పెరిగిందని, దశాబ్దానికన్నా అత్యధిక స్థాయిలో ఉన్న మద్దతుని గాలప్ గుర్తించారు.
మేరీ స్టినేర్, సమన్వయకర్త, డిగ్నిటి కోసం వైద్యులు మరియు మాట్ విటేకర్, ఒరెగాన్ స్టేట్ డైరెక్టర్ మరియు కంపెషన్ & ఛాయిస్ కోసం నేషనల్ హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్ ఔట్రీచ్ సమన్వయకర్తలతో ఒక ఇమెయిల్ ఇంటర్వ్యూ ద్వారా మేము ఈ సమస్యపై అదనపు సమాచారాన్ని పొందింది.
Q: ఎలా మరియు ఎందుకు డిగ్నిటీ వైద్యులు స్థాపించబడింది? ఇప్పుడు ఎందుకు? ఎవరు స్థాపించారు, మరియు ప్రేరణ ఏమిటి?
డిగ్నిటి కోసం వైద్యులు: కంపాషన్ అండ్ ఛాయిస్సెస్ వైద్యులు విధానంలో ఉన్నపుడు ఇతర వైద్యులు వినడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉందని గుర్తిస్తారు. అంతిమ జీవిత ప్రణాళికపై సమాచారం అందించడం, మరణించే సహాయంతో సహా మా లక్ష్యం.
సంఖ్యలో బలం ఉంది. డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు ఇతరులకు "కవర్" అందిస్తారు మరియు ఒకరికొకరు మద్దతు మరియు విద్యను అందిస్తారు. జీవితకాలపు అంతిమ సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్న వారి రోగులతో వైద్యులు మరింత సమగ్రంగా మరియు సహకరించడానికి వీలవుతుంది. మరొక లక్ష్యంగా తటస్థంగా లేదా అనుకూల వైఖరికి చనిపోవడంలో సహాయపడే సంస్థలను తరలించడం. వైద్యులు వారి స్థానాల గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడినప్పుడు, ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
వైద్యులు వైద్య సమావేశాలలో మాట్లాడేవారు మరియు సమాచారం మరియు విద్యను అందిస్తారు. డిగ్నిటి కోసం వైద్యులు ఎడిటర్కు లేఖలు రాయడం మరియు అవసరమైతే శాసనసభలకు మరియు న్యాయస్థానానికి "నిపుణుల" సాక్ష్యం ఇస్తారు. వైద్యులు మర్యాదతో మరణంతో సహా మరిన్ని ముగింపులు కలిగి ఉన్న జీవిత విధానాలను సమర్ధించటానికి వైద్యులు ఒక వేదికను అనుమతించటం మరియు బాహ్య మార్గం.
ప్రశ్న: ఇటీవల సభ్యత్వ వృద్ధి ఎలా పెరిగింది? వైద్యులు ఏ రకమైన లేదా ఈ ఉద్యమం అనుకూలంగా ఎక్కువ లేదా తక్కువ అవకాశం ఉన్నాయి? (ఉదా., చిన్న వైద్యులు అది మరింత తెరిచి, లేదా నిర్దిష్ట ప్రత్యేకతలు అంతమయినట్లుగా చూపబడతాడు మరింత పాల్గొనడం / మొదలైనవి, మొదలైనవి?)
డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు: డిగ్నిటీ సభ్యత్వం కోసం వైద్యులు గ్రోయింగ్ జాతీయ సంఘటనలకు ముడిపడి ఉంది. బ్రిటానీ మేనార్డ్ బహిరంగంగా చనిపోయే సహాయం కోసం వాదించినప్పుడు మేము సభ్యులను సంపాదించాము. రాష్ట్ర శాసనసభలో ప్రవేశపెట్టిన చట్టాన్ని చనిపోయిన చట్టాన్ని కాలిఫోర్నియా వైద్యులు పెద్ద సంఖ్యలో వస్తారు మరియు AMA సమావేశంలో మరింత మంది సభ్యులతో చేరడానికి మేము చూశాము. మేము ఇతర సమావేశాలలో సభ్యులను కూడా అందుకుంటారు, ఇందులో కంపాషన్ & ఛాయిస్ లు ఉన్నాయి.
అన్ని తరాల వైద్యులు అంతిమ జీవితం ఎంపిక ఉద్యమాన్ని చేరిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, ఒక టెర్మినల్ అనారోగ్యం కలిగిన రోగులతో సమయాన్ని గడిపిన వారు ఈ కారణంగా మరింత వ్యక్తిగత సంబంధం కలిగి ఉంటారు, ఎందుకంటే వారు నాణ్యత, రోగి కేంద్రీకృతమైన అంత్య-జీవిత సంరక్షణ ప్రాముఖ్యతను చూశారు.
Q: ఈ విషయం గురించి "కంచె మీద" ఉన్న ఒక వైద్యుడికి మీరు ఏమి చెబుతారు - వైద్య పాఠశాలలో తిరిగి బోధించటం కష్టం కావచ్చు: వైద్య నైతికత, రోగి యొక్క హక్కులతో గౌరవంతో చనిపోవడం. .
డిగ్నిటి కోసం వైద్యులు: మెడికల్ ఎథిక్స్ మరియు ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ కేర్ గురించి సంభాషణ నిరంతరం కొత్త సాంకేతికతలతో, సంరక్షణ మరియు సామాజిక దృక్పథాల నమూనాలు, కానీ అన్ని పురోగమన కేంద్రాల వద్దనూ పంచుకునే నిర్ణయాధికారం మరియు ప్రభావవంతమైన కమ్యూనికేషన్ యొక్క ప్రాముఖ్యతను గుర్తించడం . రోగులు అత్యుత్తమ ఉపాధ్యాయులు అని చెప్పబడింది. వారి రోగులతో నిజంగా పాల్గొనడానికి వైద్యులు ప్రోత్సహిస్తాడని మరియు వారి నిర్దిష్ట పరిస్థితులతో అనుకరిస్తుంది. ప్రక్రియ మధ్యలో వాటిని ఉంచండి మరియు మీ దృష్టికోణం మారుతుంది.
Q: మరణిస్తున్న సహాయాన్ని అందించడానికి చట్టపరమైనది ఉన్న రాష్ట్రాలలో, చట్టం చివరికి జీవిత ఎంపికలను ఎలా ప్రభావితం చేసింది?
డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు: ఈ సంవత్సరం, మా మెడికల్ డైరెక్టర్లు ద్వారా సమర్థవంతమైన వైద్య ఔషధం కృతజ్ఞతలు, ఒరెగాన్ లో డిగ్నిటీ లా ప్రాసెస్ తో డెత్ ద్వారా ఎప్పటికప్పుడు మద్దతు రోగులు కంటే ఎక్కువ వైద్యులు (ఒక 34% 2013 పైగా పెరుగుదల).
ప్ర: ఈ ఉద్యమంలో ఆసక్తి ఉన్నట్లయితే వైద్యుడు ఏమి చేయాలి? వారు ఎలా సహాయపడగలరు?
డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు: నేను వారి వైద్యులు మద్దతు మరియు డిగ్నిటీ ప్రచారం కోసం మా వైద్యులు కోసం సైన్ అప్ ఎలా గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మా Doc2Doc లైన్ కాల్ ఆసక్తి వైద్యులు ప్రోత్సహిస్తుంది. వారి స్వరాన్ని మరియు వారి ఎన్నికైన ప్రతినిధులకు వారి స్వరాన్ని వినడానికి నేను వారిని ప్రోత్సహిస్తాను.
Q: వైద్యులు విభిన్న అభిప్రాయాలను కలిగి ఉంటే ఈ సమస్య కార్యస్థితిలో ఏదైనా వివాదానికి కారణం కావచ్చు? ఉదాహరణకు, ఒక వైద్యుడు గౌరవంగా మరణం అనుకూలంగా ఉంటే, కానీ మరొక వైద్యుడు ఇది "సహాయక ఆత్మహత్య" అని భావిస్తాడు మరియు దానిని తీవ్రంగా వ్యతిరేకిస్తాడు, అది ఏవైనా సమస్యలను ఉద్యోగావకారికి కారణం కావచ్చు? అలా అయితే, వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్వహించాలి?
డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు: ఒరెగాన్లో మా అనుభవం చరిత్రతో వైద్యులు మరియు ఒకరితో ఒకరు కలిసిపోవటం సాధారణంగా ప్రతి ఇతర దృక్పథాలు మరియు ప్రేరణలను అర్థం చేసుకుంటాయని తెలుపుతుంది. మా అత్యంత చురుకైన న్యాయవాదులలో కొందరు చాలామంది స్వర ప్రత్యర్థులతో కలిసి పనిచేస్తున్నారు. పరస్పర గౌరవం మరియు తదనుగుణంగా ఒకరినొకరు దగ్గరకు చేరుకోవడం ద్వారా, వారు ఈ సంచికలో సంభాషణను బహిరంగంగా మరియు నిజాయితీగా ఉంచేటప్పుడు దగ్గరగా పనిచేయగలుగుతారు.
Q: వైద్య పాఠశాలలు ఈ కదలిక యొక్క వెలుగులో వారి పాఠ్య ప్రణాళికను అనుకరించడం లేదా నవీకరిస్తున్నాయా?
డిగ్నిటీ కోసం వైద్యులు: ఒరెగాన్లో, రెండు వైద్య పాఠశాలలు చనిపోయే చికిత్స యొక్క వైద్య ఆచరణలో శిక్షణనివ్వడానికి అవకాశాలను అందిస్తాయి. దేశమంతటా చాలామంది వైద్య విద్యార్ధులు మమ్మల్ని సంప్రదించి ఈ అంతిమ జీవితపు ఎంపిక గురించి మరింత విద్యావంతులై ఉంటారు. ఈ నెలలో కేవలం, [మేము] రెండు వైద్య విద్యార్ధుల సంఘాలు దక్షిణాన, మరింత సమాచారాన్ని ఎలా పొందాలో గురించి సంప్రదించాము. సంభాషణ పెరుగుతోంది మరియు ఒక అద్భుతమైన వేగంతో పరిణమిస్తోంది.