ప్రయోజనాలు, ప్రమాదాలు మరియు ఉమ్మడి ఇంజెక్షన్ల పరిమితులు
నొప్పి ఉపశమనం యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యంతో ఉమ్మడిగా నేరుగా పంపిణీ చేయబడిన షాట్ను వర్ణించడానికి ఉపయోగించే పదం ఒక అంతర్-కీలు ఇంజక్షన్. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (స్టెరాయిడ్స్) ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించిన మొట్టమొదటి పదార్ధాలు. ఇతర రకాల ఔషధాలను ప్రస్తుతం స్థానిక మత్తుమందులు, హైయులోరోనిక్ యాసిడ్ మరియు బోటోక్స్లతో సహా సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు.
నొప్పి నివారితులు, నోటి శోథ నిరోధక మందులు , మరియు శారీరక చికిత్స వంటి సాంప్రదాయిక చికిత్సలకు ఒక నొప్పి స్పందించనప్పుడు అంతర్-కీలు ఇంజక్షన్ సాధారణంగా ఇవ్వబడుతుంది.
ఇంట్రా-ఆర్గ్యులర్ ఇన్జెక్షన్స్ రకాలు
ఔషధ-కీలు సూది మందుల యొక్క ఉద్దేశ్యం ఔషధాల ద్వారా మారుతుంది. నొప్పి ఉపశమనం అనేది చాలా సాధారణ లక్ష్యంగా ఉండగా, క్యాన్సర్చే ప్రభావితమైన ఉమ్మడిగా నేరుగా డాక్క్సిల్ (డాక్సోరిబిషిన్) వంటి కెమోథెరపీ ఔషధాలను కూడా వాడవచ్చు. కీళ్ళలో శిలీంధ్ర సంక్రమణను నిర్మూలించడంలో కూడా ఇవి ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి (ఫంగల్ ఆర్థరైటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు).
నొప్పి నివారణ కోసం ఉపయోగించినప్పుడు, వివిధ అంతర్గత-కీళ్ళ చికిత్సలు వివిధ మార్గాల్లో పనిచేస్తాయి:
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ స్థానిక వాపును తగ్గించడం ద్వారా పని చేస్తాయి. అవి తీవ్రమైన గాయం లేదా దీర్ఘకాలిక స్థితికి ప్రతిస్పందనగా సహజంగా తయారు చేయబడిన తాపజనక కణాల ఉత్పత్తిని అడ్డుకోవడం ద్వారా అలా చేస్తాయి. ఇంట్రా-కీళ్ళ చికిత్సలు సాధారణంగా సాధారణంగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ , తీవ్రమైన గౌట్, మరియు మోకాలి యొక్క రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఉపయోగం కీళ్లకి క్రమక్రమంగా దెబ్బతింటుందని అంటారు.
- హైలోరోనిక్ ఆమ్లం అనేది సైనోవియల్ ద్రవాలలో సహజంగా సంభవించే పదార్ధం, ఇది కీళ్ళను మెరుగుపరుస్తుంది. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్తో, ఈ పదార్ధం వేగంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు పరిస్థితి తీవ్రతరమవుతుంది. ఇంట్రా-కీగ్లార్ ఇంజెక్షన్లు సరళత పెంచడానికి, నొప్పిని తగ్గిస్తాయి మరియు ఉమ్మడిలో కదలిక పరిధిని మెరుగుపరుస్తాయి. ఈ షాట్లు నిజంగా ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయో క్లినికల్ అధ్యయనాలు మిళితం చేయబడ్డాయి.
- ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తరువాత నొప్పి ఉపశమనం యొక్క రూపంగా అంతర్గత-కీలు సూది మందులు ద్వారా స్థానిక మత్తుమందులు కొన్నిసార్లు ప్రసరింపచేయబడతాయి. కానీ అది పరిశీలనలో వచ్చిన ఒక అభ్యాసం. ఇది ఉమ్మడిగా కాండ్రోసైట్స్ (మృదులాస్థిలో కనిపించే కణాలు) క్షీణించవచ్చని సూచిస్తుంది.
- బోటోక్స్ (బోట్యులినమ్ న్యూరోటాక్సిన్ A) సూది మందులు ఆధునిక మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలకు ముఖ్యమైన నొప్పిని అందించడానికి చూపించబడ్డాయి. అయితే, బోటాక్స్ యొక్క ఉపయోగానికి ఉపయోగించడం జాయింట్ యొక్క భౌతిక విధిని మెరుగుపరచడానికి లేదా పునరుద్ధరించడానికి కనిపించడం లేదు.
- ప్లేట్లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) మొత్తం రక్తం నుండి తీసుకోబడింది మరియు ప్లేట్లెట్లు (ఎర్ర రక్త కణాలు గడ్డకట్టే కేంద్రం) మరియు ప్లాస్మాగా పిలువబడే రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం. కీళ్ళలో కొల్లాజెన్ యొక్క పునరుత్పత్తికి మద్దతుగా కీళ్ళ నొప్పిని తగ్గించి నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్తో ఉన్నవారికి భౌతిక పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి PRP యొక్క అంతర్-కీలు సూది మందులు చూపించబడ్డాయి. అయితే కొందరు వ్యక్తులు ఇతరులకన్నా ఎక్కువ లాభం చేకూరుతుంటారు, మరియు ఎక్కువ మంది ప్రతి సెషన్ను మెరుగుపరుచుకోరు, కానీ ఆర్థరైటిస్ పురోగతిలో మందగిస్తారు.
చికిత్స ప్రతిపాదనలు
ఇంట్రా-కీగ్లార్ ఇంజెక్షన్లతో సంబంధం ఉన్న రెండు ప్రధాన దుష్ప్రభావాలు సంక్రమణ మరియు స్థానిక సైట్ ప్రతిచర్యలు. నిర్దిష్ట మందులు లేదా పదార్ధాలకి సంబంధించి ఇతర దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
ఇంట్రా-కీగ్నగర్ ఇంజెక్షన్లు, మరియు పెద్దవి, ఎన్నెన్నో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లేదా ఇతర ఉమ్మడి రుగ్మతల చికిత్స యొక్క ఏకైక మార్గంగా పరిగణించరాదు. ఈ ఔషధాల యొక్క అనేక ప్రభావాలు కాలక్రమేణా క్షీణిస్తాయి, మరియు కీళ్లపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తాము కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.
ఉపయోగించినప్పుడు, కార్టికోస్టెరాయిడ్ షాట్లు తప్పనిసరిగా మూడు నెలల కంటే తక్కువ సమయం ఇవ్వాలి. ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి ఉపయోగించిన స్టెరాయిడ్ రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది:
- హైడోర్కోటిసోనే సాధారణంగా బలహీనమైనది మరియు స్వల్ప-నటనతో ఉంటుంది.
- మిథైల్ప్రేడ్నిసోలోన్ సన్నాహాలు ఒకటి నుండి రెండు వారాలు పని చేయవచ్చు.
- సెల్స్టోన్ (betamethasone) రెండు నుండి ఎనిమిది వారాలు పని చేయవచ్చు.
- కెన్గాల్ మరియు అరిస్టోకోర్ట్ (ట్రియామ్సినోలోన్ యొక్క సన్నాహాలు) నాలుగు నుండి 16 వారాలకు పనిచేయగలవు.
- అరిస్టాపాన్ (మరొక ట్రియామ్సినోలోన్ తయారీ) నెలల పాటు ఉండవచ్చు.
హైలారోనిక్ ఆమ్ల సూది మందులు, పోలిక ద్వారా, సాధారణంగా మూడు నుంచి ఐదు వారాల్లో షెడ్యూల్ చేయబడిన షాట్లుగా నిర్వహించబడతాయి. వారు ప్రధానంగా స్టెరాయిడ్లను తట్టుకోలేని మరియు నోటి ఔషధాల నుండి ఉపశమనం పొందని వ్యక్తుల్లో మోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు సమయాన్ని కొనుగోలు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
Botox, అదే సమయంలో, మృదులాస్థికి తక్కువ నష్టం కలిగించే కనిపిస్తుంది, కొన్ని దుష్ప్రభావాలు కలిగి, మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తుంది.
చెప్పబడుతుండటంతో, సరైన ఉపయోగంపై స్పష్టమైన ఏకాభిప్రాయం లేదు. చికిత్స ప్రభావం కొన్ని వారాలలో 12 వారాల పాటు ఉంటుంది మరియు నాలుగు వారాలపాటు ఇతర వారాలలో ఉంటుంది.
పిఆర్పికి ఎటువంటి పేర్ ఎఫెక్టులు లేవు, కానీ దాని ప్రభావము వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి గణనీయంగా మారుతుంది. చికిత్స ప్రయోజనాలు ఎక్కడైనా ఆరు నుంచి తొమ్మిది నెలల వరకు ఉంటుంది.
సోర్సెస్:
> ఎవాన్స్, సి .; క్రాస్, V .; మరియు సెట్టన్, L. "ఇంట్రా-కీలులర్ థెరపీలో ప్రోగ్రెస్." నాట్ రెవ్ రుమటోల్. 2014; 10 (1): 11-22.