రుజువులు స్టెరాయిడ్-రెసిస్టెంట్ రీప్లప్స్ కొరకు వాడతారు
ప్లాస్మా ఎక్స్చేంజ్, ప్లాస్మాఫేరిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, అమెరికన్ అకాడెమి ఆఫ్ న్యూరోలజీ (AAN), పునరావృతమయ్యే బహుళ స్క్లెరోసిస్ (RRMS) తో ప్రజలలో తీవ్రమైన పునరావాసాలను నిర్వహించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఇది "ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది" అని భావించబడింది.
ఏదేమైనప్పటికీ, సోల-మెడ్రోల్ యొక్క కోర్సుకు స్పందించని ప్లాస్మా మార్పిడి రెండవ-లైన్ చికిత్సగా సిఫార్సు చేయబడింది - సోలో- మెడ్రోల్కు బదులుగా .
ఆర్ఆర్ఎంఎస్లో విరమణల చికిత్స కోసం AAN నుండి ఎండార్స్మెంట్ జనవరి 2011 లో జరిగింది మరియు 1996 నుండి మార్గదర్శకాలకు మార్పు ఉంది, ఇక్కడ విధానం "హామీ" మరియు "బహుశా ఉపయోగకరమైనది" గా సూచించబడింది.
ద్వితీయ ప్రగతిశీల లేదా ప్రాధమిక పురోగామి మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ చికిత్సకు AAN చే ప్లాస్మా మార్పిడికి సిఫార్సు చేయబడదని గమనించాలి.
ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ రీసప్సెస్ కోసం ఎందుకు పని చేస్తుంది?
ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ రక్తాన్ని ద్రవ భాగం (ప్లాస్మా) లో తిరుగుతున్న హానికరమైన పదార్ధాలను తొలగిస్తుంది. MS విషయంలో, ఇది మైలీన్ , అలాగే T కణాలు మరియు బహుశా ఇతర రోగనిరోధక కణాలు మైలేన్ లక్ష్యంగా చేస్తుంది ప్రోటీన్ వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలు.
పునఃస్థితి సమయంలో ఈ కణాలను తొలగించడం వలన పునఃస్థితి మరియు వాపు వల్ల కలిగే నష్టం పరిమితం కావచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ ప్రతిరోధకాలను వేధింపులకు గురిచేయడం లేదా గాయాలు ఏర్పడినప్పుడు , ప్లాస్మా మార్పిడి వాటిని తొలగించలేవు మరియు అది ఎటువంటి చికిత్స ప్రయోజనం ఉండదు.
ఆర్ఆర్ఎంఎస్ రీప్లప్స్ కోసం ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్కు రుజువులు ఏమిటి?
ఒక చిన్న క్రాస్ఓవర్ విచారణలో, ఆర్ఆర్ఎంఎస్ లేదా ఇతర ఇన్ఫ్లమేటరీ డెమియలేనింగ్ వ్యాధులు కలిగిన 22 మంది (విలోమ వెన్నుపాము, న్యూరోమైలిటిస్ ఆప్టికా) తీవ్రమైన లక్షణాలను ప్లాస్మా మార్పిడి యొక్క అధ్యయనంలో చేర్చారు. అన్ని ప్రజలు సాలే-మెడ్రోల్ కోర్సుకు స్పందించడంలో విఫలమయ్యారు మరియు EDSS లో సగటు స్కోరు 7.5 వారు చికిత్స ప్రారంభించినప్పుడు.
ప్లాస్మా మార్పిడి తర్వాత తొమ్మిది రోగులు "మితమైన" అభివృద్ధికి "గుర్తించబడ్డారు". వీటిలో అయిదు సంవత్సరాలు 3 సంవత్సరాల వరకు మెరుగుపడటం కొనసాగింది.
మరొక చిన్న సమూహంలో, ఆర్ఆర్ఎంఎస్తో నలుగురు వ్యక్తులు సాలో-మెడ్రోల్కు స్పందించక పోయారు. ప్రతి ప్లాస్మా మార్పిడి 5 చక్రాల ఇవ్వబడింది. ఒక వ్యక్తికి "మార్క్" రికవరీ ఉంది, 2 మందికి "మితమైన" రికవరీ ఉండేది (వాటిలో ఒకటి 5-చక్రాల చికిత్స రెండుసార్లు చేయవలసి ఉంటుంది), మరియు ఒక వ్యక్తికి "తేలికపాటి" రికవరీ వచ్చింది.
క్రింది గీత
మీరు సాయు-మెట్రోల్కు స్పందించని తీవ్రమైన పునఃస్థితి ఉంటే, మీ డాక్టర్ బాగా ప్లాస్మా మార్పిడిని సూచించవచ్చు. ప్లాస్మా మార్పిడి అనేది చాలా ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియగా మరియు చాలా అసౌకర్యం కలిగించదు.గమనిక: టిస్బ్రి-అనుబంధ ప్రగతిశీల బహుకణాల లీకోఎన్స్ఫలోపతి (PML) తో బాధపడుతున్న బహుళ స్క్లెరోసిస్ కలిగిన వ్యక్తులలో కూడా ప్లాస్మా మార్పిడి ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది తరచుగా మందులతో కలయికలో ఉపయోగిస్తారు. (మరింత తెలుసుకోవడానికి: Q. టిషబ్రీ సంబంధిత PML చికిత్సకు ఏమిటి? )
ప్లాస్మా మార్పిడి ప్రక్రియ యొక్క అవలోకనం కోసం, చదవండి: ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ (ప్లాస్మాఫేరిస్) MS మరియు ఇతర న్యూరోలాజికల్ డిసీజెస్
సోర్సెస్:
కోర్టీస్ I, చౌదరి V, సో YT, కాంటర్ F, కార్న్బ్లాత్ DR, రే-గ్రాంట్ A. ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్ లైన్ అప్డేట్: ప్లాస్మాఫెరిస్ ఇన్ న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్: థెరాప్యూటిక్స్ అండ్ టెక్నాలస్ అసెస్మెంట్ సబ్కమిటీ ఆఫ్ ది అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ. న్యూరాలజీ. 2011 జనవరి 18; 76 (3): 294-300.
హేబెక్ M, బార్న్ B, ప్యూర్టిక్ Z, బ్రినార్ VV. ఉగ్రమైన మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో ప్లాస్మా మార్పిడితో స్టెరాయిడ్ స్పందించని పునఃస్థితి చికిత్స. థర్ అఫర్ డయల్. 2010 జూన్ 14 (3): 298-302.
లేమన్ HC, హార్ట్గుంగ్ HP, హెట్జెల్ GR, స్టువ్ ఓ, కీస్యేర్ BC. ప్లాస్మా ఎక్స్ఛేంజ్ ఇన్ న్యూరోలమాలజికల్ డిజార్డర్స్, పార్ట్ 1: రీషినల్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ సెంట్రల్ నాడీ సిస్టం డిజార్డర్స్. ఆర్చ్ న్యూరోల్. 2006; 63: 930-935.
వీన్షెన్కెర్ BG, ఓ'బ్రియన్ PC, పెట్టెర్సన్ TM మరియు ఇతరులు. తీవ్రమైన కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ప్లాస్మా మార్పిడి యొక్క రాండమైజ్డ్ ట్రయల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డెమియలేటింగ్ వ్యాధి. ఆన్ న్యూరోల్. 1999; 46: 878-886.