థెరపీకి మద్దతుగా ఎవిడెన్స్ బరువు
ఇంట్రావెనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (IVIG) అనేది ఒక రకం రోగనిరోధక పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి ఉద్దేశించిన ఒక ప్రతిచర్య (ఇమ్యూనోగ్లోబులిన్స్) యొక్క మిశ్రమం సిరలోకి ప్రవేశపెడతారు. యాంటిబాడీస్ అనేది ఒక వ్యాధికి ప్రతిస్పందనగా శరీరం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడే రక్షణాత్మక ప్రోటీన్లు.
IVIG రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని భాగాలు ఉత్తేజపరిచే మరియు ఇతరులు అణచివేయడం ద్వారా నరాల వ్యాధులు పని నమ్ముతారు.
ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది అనేదానికి ఎవ్వరూ తెలియదు, మరియు, అదేవిధంగా, IVIG వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ తీవ్రంగా రాజీపడిన వ్యాధులకు ఆఫ్-లేబుల్ (నిర్దిష్ట FDA ఆమోదం లేకుండా) నిర్దేశించబడుతుంది.
వీటిలో నెనోటల్ సెప్సిస్, పీడియాట్రిక్ HIV మరియు ఆధునిక HIV యొక్క కొన్ని కేసులు ఉంటాయి. ఇది పునరావృత-మాలిక్యులేషన్ మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ (RRMS) లో చికిత్స కోసం రెండవ-లైన్ చికిత్సగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో IVIG ఉపయోగాలు
IVIG వ్యాధి యొక్క పురోగతిని తగ్గించడానికి మరియు వ్యాధి వలన వచ్చే వైకల్యాన్ని పరిమితం చేయడానికి బహుళ స్క్లెరోసిస్ (MS) లో ఉపయోగిస్తారు. IVIG సరైనది అయినప్పుడు స్పష్టమైన ఏకాభిప్రాయం లేనప్పటికీ, ఇది నిర్దిష్ట ప్రాంతాలలో వాగ్దానం చూపింది:
- ప్రసవానంతర గర్భంలో MS పునఃస్థితిని నివారించడం
- RRMS కోసం మొదటి-లైన్ చికిత్స విఫలమైన వ్యక్తుల చికిత్స మరియు సాంప్రదాయిక వ్యాధి-మాదక ద్రవ్యాలను తట్టుకోలేక పోతున్నాము
- సెకండరీ ప్రగతిశీల MS చికిత్స (దాని సామర్ధ్యం చర్చలో ఉన్నప్పటికీ)
MS యొక్క మొట్టమొదటి నాడీశాస్త్ర లక్షణం ( క్లినికల్లీ ఏకలేటెడ్ సిండ్రోమ్ లేదా CIS అని పిలువబడేది) సమయంలో ఇచ్చిన IVIG MS యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణకు వ్యక్తి యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గించవచ్చని కొన్ని అధ్యయనాలు సూచించాయి. ఆ పరిశోధనలో ఎక్కువ భాగం అనిశ్చిత లేదా సంశయవాదంతో కూడా వచ్చాయి.
IVIG యొక్క ప్రభావం
ఈ సమయంలో, MS యొక్క పురోగతి చికిత్స లేదా మందగించడం ఎంత సమర్ధవంతంగా ఉంది?
అనేక ఇతర నరాల వ్యాధులు, గులియన్-బార్రే సిండ్రోమ్ మరియు మస్తెనియా గవ్విస్ వంటి దానిపై ఆధారపడిన సాక్ష్యం చాలా ఆధారాలు. IVIG మరియు MS పై పూర్తిగా అధ్యయనం చేసిన అధ్యయనాలు ఉత్తమంగా మిళితం చేయబడ్డాయి.
విస్తరించిన వైకల్యం హోదా కొలత (EDSS) ద్వారా కొలిచినట్లు ఒక ఆస్ట్రేలియన్ అధ్యయనం వైకల్యంతో ఒక చిన్న కానీ గణాంకపరంగా గణనీయమైన అభివృద్ధిని చూపించింది . ఇతరులు MRI లో మెదడు గాయాల పరిమాణంలో లేదా సంఖ్యలో కొంచెం మెరుగుదలను చూపించారు.
ఇతరులు, అదే సమయంలో, RRMS చికిత్సలో ప్లేబౌసెస్తో పోలిస్తే IVIG ప్రభావంలో ఎటువంటి తేడా చూపలేదు.
బహుశా వాగ్దానం యొక్క ఒక ప్రదేశం ప్రసవ తర్వాత IVIG ను ఉపయోగించుకుంటుంది, దీని యొక్క అభ్యాసం గణనీయంగా కొత్త తల్లులలో తిరోగమనాల రేటును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
మోతాదు మరియు నిర్వహణ
RRMS కోసం మోతాదుల మరియు పౌనఃపున్యం స్థాపించబడకపోయినా, చాలామంది సూచనలు ప్రతి కిలోగ్రాముల శరీర బరువుకు ఒక గ్రాముకు ఒక మోతాదు సిఫార్సు చేస్తాయి. ఇతరులు రోజుకు 400 mg / kg రోజుకు ఐదు రోజుల పాటు నిర్దేశిస్తారు.
దుష్ప్రభావాలు
IVIG యొక్క అత్యంత సాధారణమైన దుష్ప్రభావం తలనొప్పి (సాధారణంగా టైలేనోల్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ పెయిన్కిల్లర్తో చికిత్స చేయవచ్చు). ఇతర సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు జ్వరం, కీళ్ళ నొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, మరియు వాంతులు. సామాన్యంగా, ఔషధ సంబంధిత దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కొన్ని తీవ్రమైన కానీ అరుదైన దుష్ప్రభావాలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి, వీటిలో అస్పిటిక్ మెనింజైటిస్ , గుండెపోటు, స్ట్రోక్, డీప్ సిరైన్ థ్రోంబోసిస్, మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నాయి.
సంకర్షణలు మరియు వ్యతిరేకత
IVIG మూత్రపిండ సమస్యలు లేదా ఐ.జి.ఎ.ఏ లోపం (నోటి, ఎయిర్వేస్, మరియు జీర్ణవ్యవస్థలో ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షిస్తున్న ఒక ప్రతిరక్షక లేకపోవడం వలన కలిగిన ఒక జన్యు రుగ్మత) ప్రజలలో ఉపయోగించరాదు. ఒక
ఇంతలో, IVIG తో వ్యక్తులతో హెచ్చరికతో వాడాలి:
- హార్ట్ సమస్యలు
- డయాబెటిస్
- ఇమ్యూనోగ్లోబులిన్లకు సున్నితత్వం
- మాల్టోజ్ లేదా సుక్రోస్ కు సున్నితత్వం (కొన్ని IVIG సమ్మేళనాలలో ఉపయోగించే పదార్థాలు)
IVIG తో మాత్రమే స్పష్టంగా వివరించబడిన పరస్పర ప్రత్యక్ష టీకాలు ఉంటుంది. ఇమ్యునోగ్లోబులైన్లు ఒక టీకా అసమర్థమైనవి మరియు టీకా కొనుగోలు చేయగల ఏ రక్షణను రద్దు చేయగలవు.
చికిత్స ఖర్చు
IVIG గ్రామానికి అంచనా $ 100 వద్ద చాలా ఖరీదైనది. 154 పౌండ్ల (70 కిలోల) బరువున్న వ్యక్తికి, సిఫార్సు చేయబడిన నెలసరి మోతాదు సదుపాయం పరిమితికి $ 7,000 ఖర్చు అవుతుంది, సౌకర్యం నిర్వహణ మరియు నర్సింగ్ ఖర్చులతో సహా.
కొన్ని భీమా కంపెనీలు ఖర్చును కలిగి ఉంటాయి, కానీ చికిత్స కోసం చైతన్యపరచడం తరచూ కష్టమవుతుంది మరియు చివరికి ఆమోదం పొందేందుకు విన్నపం ప్రక్రియ అవసరం. ఆమోదం పొందినట్లయితే, భీమా సహ పేస్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కొంతమంది IVIG తయారీదారులు రోగి సహాయ కార్యక్రమాల (PAPs ) ను అందిస్తారు లేదా చికిత్స ఖర్చు మొత్తము మొత్తము చెల్లిస్తారు .
నుండి వర్డ్
IVIG సిఫారసు చేయబడితే, మీ భీమా నుండి అనుమతి పొందటానికి మీరు మీ కోసం న్యాయవాది అవసరం. చెప్పబడుతుండటంతో, ప్రతిపాదిత చికిత్సా ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, పరిశోధన మాకు ఏది చెబుతుంది మరియు మాకు తెలియదు.
మీరు దీని గురించి స్పష్టంగా లేకుంటే, అర్హత ఉన్న నిపుణుడి నుండి రెండవ అభిప్రాయాన్ని వెతికేందుకు వెనుకాడరు.
> సోర్సెస్:
> బారీ, జే .; హర్తుంగ్, హెచ్ .; మరియు కావేరీ, ఎస్. "IVIG పునఃసృష్టి-రీమిటింగ్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్: వాగ్దానాలు మరియు అనిశ్చితులు." ట్రెండ్స్ ఫార్మ్ సైన్స్. 2015; 36 (7): 419-421.
> గిలార్డిన్, ఎల్ .; బారీ, ఆర్ .; మరియు కావేరీ, S. "ఇంట్రావెనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఇన్ క్లినికల్ రోగ్యూన్-మాడ్యులేటింగ్ థెరపీ." CMAJ. 2015; 187 (4): 257-264.